​老人骨折手术注意哪些

​老人骨折手术注意哪些

1.心理护理：患者因骨折突然受伤，严重的疼痛和肢体功能障碍，容易产生紧张和恐惧，害怕手术，害怕残疾。积极心理因素直接影响术后骨折愈合。护理人员应稳定患者的情绪，倾听患者的需求并给予满足，多与他们沟通，尊重和照顾他们，给予精神安慰，建立良好的医患关系。此外，我们还需要消除病人的后顾之忧，生活中要体贴、友善、细致入微，还要注意患者的心理状态，做一些心理疏导，尽量减轻患者的压力，帮助治疗。

2.饮食护理：由于损伤，骨折后骨折出血持续时间较长的患者，骨折修复需要充足的营养，中医认为为“食物疗法优于药物治疗，药补不如食补”，因此本病重在饮食护理。在饮食护理过程中，应根据三个因素的原则，采用八种不同的辨证护理模式，采用不同的调护方式选择气味相宜的食物予以调养，使气血旺盛、筋骨都能被滋润。补肾的主要食物，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、炖鳖。气血虚加入适量黄芪、当归以调补气血。对肿阴虚以养肝滋水涵木为主，可进食山药、党参炖鸡或猪肚汤。

3.合并症的护理：由于短期的术后患者不能下床，生活不能自理，护理人员除了一般的护理预防压疮外，还需要注意肢体血液循环的观察，背动脉脉搏、皮肤温度、疼痛的感觉、运动等等，注意有无神经损伤、深静脉血栓等并发症的发生，及时采取相应的护理措施。如老年人也应防止跌倒肺炎、泌尿道感染及预防应激性溃疡。

4.辅助疗法的护理：在康复锻炼的同时，用药活血化瘀，另对部分患者配合红外线照射，热水浴，低频磁场、低频电刺激联合理疗、针灸、按摩等传统治疗，增加局部血液循环与代谢，有利于血肿吸收和形成骨痂。中西医结合治疗和康复锻炼相辅相成，可达促进骨折愈合和康复的目的。

5.功能锻炼及康复指导：早期正确的功能锻炼可以有效预防并发症的发生，使手术达到预期效果。入院后，护理人员应做好健康教育，说明早期锻炼的重要性和必要性。康复教学知识和技术必需传授给病人和他们的家庭成员，根据病人的个体差异，制定阶段的目标，实现短期目标，提高他们的积极性，而不是“自我护理”。此外，功能锻炼也是中医疗法的治疗方法，尤其对于术后骨折的恢复很重要。应根据目前的职能和组织水平。从少到多，由易到难，以静态姿势静态练习到锻炼实践，室内外结合原则。

老人骨折的危害

老年人骨折后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方法。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。

常见的股骨颈骨折，由于治疗起来比较困难，相当多的病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。所以，老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。

年纪愈大，就愈可能发生骨折。儿童虽然好动，容易受伤，但是由于他们的骨头富有弹性，骨头会弯曲，却不容易断裂。而老年人的骨头已变得松脆、衰弱，他们的平衡及协调功能又随年龄增加而发生种种障碍，因此老年人就很容易摔倒受伤，造成骨折。了解了骨折的危害有哪些，大家在生活中就要尽量避免骨折的发生。

老人骨折手术风险大吗

1、目前对髋部骨折手术治疗的方法是成熟的,效果也可靠,但对体弱多病的高龄患者来说,手术治疗仍面临较大的风险。首先是麻醉的风险。手术常选择腰椎硬膜外麻醉或全身麻醉,由于许多老年人骨质增生退变的原因致使行前者麻醉较为困难,所以临床上行全身麻醉比较多。

2、但全麻后肺部并发症较多,尤其对于有慢性肺炎、肺功能较差的患者来说,风险更大。其次是手术本身的风险,除了空心钉技术外,其余手术方法均需切开组织,并行深层剥离,术中出血较多,对多数高龄患者来说需术后输血。加之手术本身的创伤打击也会引起患者强烈的全身性应急反应,继而引起全身多系统生理病理的变化。这些变化对于那些高龄患者,无疑具有潜在的较大风险,这些风险因素是高龄髋部骨折患者术后死亡率较高的重要原因。

3、对于那些高龄、但全身状况好,慢性疾病少或轻的患者,可行常规的髋部手术,对于那些伴有多系统较严重慢性疾病的患者,则尽量选择微创手术。

老人骨折致命的危险

股骨粗隆间骨折是一种不稳定的骨折，髋关节置换术则是最为有效的治疗方案之一。为高龄患者实施这类手术必须经过多个关键环节，围手术期的风险比年轻的患者要高许多。冬季是老人骨折的高发期，老人骨折不是小问题，一旦骨折要立刻送往医院接受正规的治疗，否则将为产生严重的后果。老人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。如疼痛较重，局部肿胀，并有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材作简单固定，再送医院检查治疗，可拍x线片协助确诊。

老人骨折 死亡率高达40%

很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情，没有什么大惊小怪的，其实这是认识上的误区，专家介绍，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。据研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因此，髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡。

老年人骨折后还会易诱发多种并发症

老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、自主神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变，出现心律失常。

所以老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。

骨质疏松九大误区

误区一，补钙等于治疗骨质疏松。骨质疏松是因骨骼流失速度超过形成速度造成的。因此，治疗不是单纯补钙，而是提高骨量、增强骨强度和预防骨折的综合治疗。双膦酸盐是目前治疗骨质疏松最好的药。

误区二，喝骨头汤能够防骨质疏松。实验证明，牛奶中钙含量远远高于骨头汤。同时，骨头汤里含有大量脂肪，不适合老人。老人壮骨应注意饮食多样化，少吃高脂、高蛋白质的食物。

误区三，骨质疏松为老人特有。人体骨骼中的矿物质含量在30多岁达到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，相当于人体中的“骨矿银行”储备越多，到老发生骨质疏松的时间越推迟，程度也越轻。

误区四，老人治疗骨质疏松为时已晚。老人不能放弃治疗骨质疏松，治疗越早，效果越好。

误区五，靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症感觉不明显，想发现该症，应定期去有双能X线吸收仪的医院做检查。

误区六，骨质疏松是小病，无须小题大做。骨质疏松不只是腰酸背痛，还会导致骨折的发生。

误区七，得骨质疏松自己吃药就可以。对已确诊的患者，应及早接受正规、综合治疗。

误区八，防骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激，缺乏运动会造成骨量丢失，影响关节灵活性，容易跌倒致骨折。

误区九，骨折手术后骨骼就正常了。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改善。

老人骨折致命的危险

冬季是老年人发生骨折的高峰期。很多人认为骨折是常见病，冬季发生骨折没有什么大惊小怪的。而事实上对老年人来讲，冬季骨折不可忽视，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。

今年95岁高龄的何婆婆是现在为数不多的正宗广州西关小姐，而在前不久却遭遇了一次不幸的骨折之痛，幸运的是暨南大学附属第一医院成功为她进行了人工股骨头置换术，才不至于留下严重的后果。

九旬西关小姐不幸骨折

西关小姐曾集中体现和代表了时代前进和潮流的方向，代表着广州女性解放的先声，代表着近代广州最风雅和繁华的生活。曾几何时，西关小姐就是优雅、贤惠、知书达理和大家闺秀的代名词。

95岁的和婆婆就是最后的西关小姐之一。

2009年11月的一个夜晚，何婆婆不慎摔倒后不能行走，被送到暨南大学附属第一医院急诊科。身为副院长的查振刚教授亲自接诊，为何婆婆做了详细的检查。影像诊断显示何婆婆的左股骨粗隆间骨折，查教授介绍说：老人家由于骨质疏松，摔倒后容易造成骨折，股骨粗隆间是骨折容易发生的部位之一。建议何婆婆行人工股骨头置换手术，该方法最大的优点是术后能早期恢复行走功能，避免卧床过久而产生各种严重的并发症，而且手术方式、方法成熟可靠。

西关小姐多病症 手术有惊无险

何婆婆的全身检查显示她有轻微尿路感染和低钾血症，此外包括心功能、双下肢静脉回流等结果基本正常。为此查振刚教授联合心内科、麻醉科专家再次详细对婆婆的情况进行全面评估，并为何婆婆进行了一天的先予抗感染和调整水电解质平衡，以便身体各项指标能够达到手术要求。

入院第三天，何婆婆被推进了层流手术室接受左髋关节置换手术。手术台上，查教授和刘宁医生有条不紊地进行手术，手术台下，麻醉师则负责保驾护航。放骨水泥是手术中的一个关键步骤，开始放骨水泥时，不知道谁说了一句，“骨水泥发热了”， 大家都屏住呼吸，最可能出现状况的骨水泥反应期终于过去。然后，复位、缝合，手术顺利完成。

随后何婆婆被送到ICU监护，术后第二天，何婆婆回到了普通病房。14天后已能够安坐，在医生及陪人的扶持下可以用助步器碎步行走，顺利出院。

专家提醒：

查振刚教授提醒患者，股骨粗隆间骨折是一种不稳定的骨折，髋关节置换术则是最为有效的治疗方案之一。为高龄患者实施这类手术必须经过多个关键环节，围手术期的风险比年轻的患者要高许多。冬季是老人骨折的高发期，老人骨折不是小问题，一旦骨折要立刻送往医院接受正规的治疗，否则将为产生严重的后果。老人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无损伤。如疼痛较重，局部肿胀，并有畸形，不能活动，应怀疑有骨折或脱位，宜先就近取材作简单固定，再送医院检查治疗，可拍x线片协助确诊。

老人骨折 死亡率高达40%

很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情，没有什么大惊小怪的，其实这是认识上的误区，专家介绍，股骨颈、髋骨和脊柱这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和死亡率的比例都相当高。据研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年的存活率只有20%。因此，髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年内出现死亡。

老年人骨折后还会易诱发多种并发症

老年人骨折发生后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方式。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。常见的髋关节股骨颈骨折，由于治疗上比较困难，相当比例病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、自主神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变，出现心律失常。

所以老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。

老人冬季如何预防骨折的发生

户外运动，多晒太阳。在冬季老年人要坚持户外运动，加强锻炼，多晒太阳，必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用，可在一定程度上减少老年人冬季骨折的发生。

室内舒适，衣着得体。冬季天较冷，改善室内条件也是预防骨折发生的有效途径。可适当提高室内温度，减少穿衣，以防穿得过于臃肿，影响活动。卫生间地面要保持干燥，防止积水、结冰，必要时可使用拐杖。穿鞋应选择轻、软、防滑的，尤其是最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。

平衡膳食，合理用药。老年人应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免役能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度;要多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等。要少喝或不喝酒。也要合理使用药物，特别是老年人常用的药物更应注意，如降血压药，可引起体位性低血压，导致跌倒。

精心照顾，小心行走。加强对老年人的照顾，尽量不要让老年人单独生活。年纪较大的老人，外出活动时应有人陪伴。同时，老年人在行走时也要格外小心，行走时看好路，不与人谈话，雨天、雪天不要外出。

老人骨质疏松吃什么好

老人骨质疏松是一种较常见的病，老人骨质疏松骨头内里会出征象蜂窝一样的空洞，老人在生存中稍稍的不注意就会产生骨折，这种骨折是没有措施接起来的，老人只能带着骨折生存，骨折没法手术会有许多的并发症产生，老人的继承生存时间会很短，生存时间里老人一样通常必要卧床。

老人骨质疏松可以是没有任何的症状，老人必须养成定期到医院做骨密度检测的好习惯，老人一旦确诊为骨质疏松，必须在大夫的引导下治疗，同时饮食调治，老人骨质疏松吃什么好呢?

1、供给充足的蛋白质

蛋白质是组成骨基质的原料，可增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，蛋类的白蛋白，都含有弹性蛋白和胶原蛋白，维生素C对胶原合成有利，故老年人应有充足的蛋白质与维生素C。

2、补充适量钙质

目前国内市场各类钙片很多，除饮食补充外，可适当补充钙片，只有膳食中的钙与蛋白质结合后，才能充分的被机体所利用，所以提倡膳食中补钙。应多吃含钙丰富的食品，如各种发酵类谷类食品，各种乳类，以牛奶为例，250克的牛奶中含钙量为250克。鸡、鱼、瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜，或黄、红色蔬菜、水果、豆制品、虾皮含钙量都很高。

老人骨折要做手术吗

老年人如果发生髋部骨折,则需要优先选择手术治疗。治疗骨折的方法有保守治疗和手术治疗。而保守治疗的缺点较多,所以老年人可能考虑手术治疗。虽然手术治疗有一定的风险,但是多数风险是可以控制的。再者,患者能否进行手术治疗,不是取决于年龄,主要跟全身各系统的状态有关。

骨折的老年患者是可以进行手术治疗的,而且手术治疗对于大多数患者来说是较好的治疗方法。虽然有风险,但是与保守治疗相比较,好处较多。

老人骨折的危害

很多人认为老人冬季骨折是很常见的事情，没有什么大惊小怪的，其实这是认识上的误区，股骨颈骨折、髋骨骨折和脊柱骨折这三种骨折，对高龄、患各种慢性病的老年人来说，致残率和致死率都相当高。研究显示，老年人髋部骨折后，死亡率高达40%，5年存活率只有20%。因此，髋骨骨折被称为老年人的“最后一劫”，部分老年人在发生髋骨骨折后，健康状况急转直下，只能长期卧床。因此老人骨折的危害还是相当大的。

老年人骨折后，愈合速度慢，会造成很大的痛苦，约有20%左右的老年人骨折以后，由于原本就有心衰、脑梗等严重疾病，无法手术，只能采取卧床的保守治疗方法。老人一旦采取卧床治疗，很难避免并发症的侵蚀，这些并发症有泌尿系统感染、褥疮、肺炎等。

常见的股骨颈骨折，由于治疗起来比较困难，相当多的病人难以愈合，还可发生股骨头坏死。更严重的是，老年人骨折伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。所以，老人骨折是致命的大事，需要引起患者和家属的注意，尤其是在冬天，要积极预防老人骨折。

年纪愈大，就愈可能发生骨折。儿童虽然好动，容易受伤，但是由于他们的骨头富有弹性，骨头会弯曲，却不容易断裂。而老年人的骨头已变得松脆、衰弱，他们的平衡及协调功能又随年龄增加而发生种种障碍，因此老年人就很容易摔倒受伤，造成骨折。了解了骨折的危害有哪些，大家在生活中就要尽量避免骨折的发生。

老人骨头摔断了多久会好

1、老人骨头摔断了多久会好

一般4~8周的时间,骨折后一般都是红肿充血,要是手脚长骨骨折可以很明显看出皮肤的凹陷或骨骼的错位,一般要是不碰是可以自己好的,不过不经过矫正很容易长歪,尤其鼻梁骨折歪了最明显,还有很多跛脚的人也是骨折处理不得当造成的。当老人骨头摔断后,应立即前往医院进行基本的检查,可以听一下医生比较专业的回答,分析清楚利弊,若因为老人年龄过大的话,尽量不要轻易动手术,避免影响老人的身体,若老人的身体还比较壮实,可以承受风险的话,建议进行手术。若老人确定不能做手术的话,可以在医生的建议下,给老人开一些活血化瘀,接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络的药物进行治疗,可以很好的帮助促进骨细胞的生长,帮助骨头快速形成,使其更好的恢复与愈合。

2、注意老人的身体清洁

老年人骨折后需长期卧床,容易使受压处的皮肤发生溃破,形成褥疮。而褥疮形成后往往不易愈合,褥疮的面积会不断扩大、创面可逐渐加深,甚至会引发败血症等疾病。为了防止老年患者发生褥疮,其床铺要经常保持清洁、平整和柔软,最好使用海绵床垫。其身体要经常保持清洁和干燥。一旦发现患者的表皮 出现破损要及时处理。对局部被压红的部位不要进行按摩,只要用气圈将其垫起,使其悬空、不再受压即可。

3、老人骨头摔断了可以怎么做

老年骨折患者会因为疼痛而不敢深呼吸或咳嗽,同时会经常保持平卧位,这样会使其呼吸道内的分泌物不易排出,容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。所以,在护理骨折老人时,除了要经常帮助其变换体位之外,还要经常轻轻拍打其胸背部,以利于其排痰。