腮腺炎免疫疫苗的应用

腮腺炎免疫疫苗的应用

1疫苗的免疫原性自从腮腺炎减毒活疫苗研制成功以来，应用之初就使得免疫地区的病例报告处于低水平，经临床验证被认为是一种高效安全的疫苗[9]。随着疫苗制造技术的不断进步，又相继开发了二联的腮腺炎疫苗以及三联疫苗——麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)。从对MMR的免疫效果监测来看，14～18月龄儿童的抗体阳转率为86%，1年后迅速下降至80%以下，随后则保持一个相对稳定的抗体水平[10]。而对9、12、15月龄的儿童使用了MMR后，结果显示，12、15月龄儿童的抗体阳转率无明显差异，9月龄儿童的抗体阳转率则显著低于其它年龄组。有人还对曾经使用过的三株疫苗的保护效果进行了比较，估计Rubini株的保护率仅为6.3%;Urabe株的保护率为73.1%;JerrylLynn株的保护率为61.6%[11]。瑞士在回顾自1990年以来持续上升的发病率时，估计腮腺炎疫苗的保护率为47%～77%，Rubini株的保护率水平界于13%～73%。

2应急接种效果在已经发生腮腺炎暴发的中学校园进行疫苗应急接种的Logistic回归模型研究中，影响免疫效果的主要因素为：疫苗接种史、既往感染史、性别;而采用腮腺炎疫苗或与麻疹、风疹疫苗联合接种，以及接种者的年龄、接种时间、季节均不影响防制效果[12]。说明即使存在疾病的流行，疫苗的预防效果也是满意的。而腮腺炎流行时的保护效果与罹患率水平密切相关。在一个罹患率为5.3%的校园，疫苗的保护率是76%，罹患率为7.9%的年龄段却有87%的保护率，罹患率低于平均水平的年龄组只有46%的保护率水平[13]。

对于很多免疫力比较差的孩子，一定要重视通过注射免疫疫苗来预防腮腺炎，通过腮腺炎疫苗的免疫以后，相对来说就会提高免疫力，得腮腺炎的概率就会大大降低，所以对于很多小孩，通过接种腮腺炎疫苗，能更好地起到预防腮腺炎的一个很好的作用。

腮腺炎会传染吗 腮腺炎疫苗有必要打吗

腮腺炎疫苗没必要打。

小孩在出生的14个月内会打很多病毒性以免，其中大部分都能引起腮腺炎，另外腮腺炎病毒引起的腮腺炎之后，会获得终身免疫，而细菌性腮腺炎由于引起的细菌种类不同，打疫苗也没用，再加上腮腺炎对患者的影响并不是很大，因此，综合来看，腮腺炎没必要打疫苗。

如何预防腮腺炎

一、切断传染源

早期发现患者，早期进行隔离，隔离期一般认为应从起病至腮肿完全消退为止，约3周左右。由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，故不需终末消毒，但被患者污染的饮具、食具仍需沸煮消毒。合理使用口罩，也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接触者应 检疫 3周。

二、接种腮腺炎疫苗

腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有保护作用，自然感染保护作用达95%，保护性免疫至少持续6年。目前，我国已将流行性腮腺炎纳入扩大国家免疫规划管理，在儿童1.5～2岁时，接种麻疹—风疹—腮腺炎三联疫苗一剂次。

三、孕妇应避免与腮腺炎病人接触

如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎，婴儿应隔离并停止哺乳。

小儿腮腺炎需要做好预防

小儿腮腺炎肿痛一般会在3~5天达到高峰,所以一旦患有腮腺炎,就会让患病的宝宝感觉疼痛难忍。此外,腮腺炎还可能影响到患儿的胰腺、脑膜、脑、肝和心脏功能,使其受到不同程度的损害。所以说腮腺炎所带来的危害并不只是腮腺本身,最怕是它可能出现的并发症。所以预防小儿腮腺炎是十分必要的。

尽管有人在2周时腮腺炎复发,但若无并发症,则本病预后很好。青春期后的病人,腮腺炎可能会累及唾液腺以外的器官,其症状可在唾液腺受累之前,之后,或者与其同时出现,也可在无唾液腺受累的情况下发生。

病人隔离到腮腺肿胀消失。腮腺炎免疫球蛋白和免疫血清球蛋白不起预防作用。

主动免疫可选用腮腺炎病毒活疫苗。疫苗不会产生局部或全身反应,并仅需注射1次。美国儿科学会推荐,对生后12~15个月的小儿注射一次,入学时或在初中时再加强一次。接触病原后接种疫苗不能防止发生腮腺炎。

腮腺炎疫苗有必要打吗 腮腺炎疫苗需要接种几次

在扩大国家免疫规划疫苗接种程序中，只在18~24月龄接种一针次含腮腺炎成分疫苗(麻腮风疫苗)。

但是国内外研究资料表明：

接种1剂次的腮腺炎疫苗能够降低腮腺炎的发病，但不能获得长期免疫保护，在最初抗体阳转的儿童中，1年后有15%的儿童抗体转为阴性。

从全球积累的经验表明，要达到对腮腺炎的长期免疫保护需要接种2剂次疫苗。

目前各省份政策有多不同，有的地方根据实际，在儿童18~24月龄接种1针次扩大免疫规划含腮腺炎成分疫苗(麻风腮疫苗)的基础上，对儿童2岁时再免费给予接种第2针次腮腺炎疫苗。

如何避免患上腮腺炎

小儿患病后可终生免疫。

1、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

2、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

3、接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

4、药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

5、流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。

我国材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。

一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。

腮腺炎的预防

1、及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周。对可疑患者,应立即暂时隔离。

2、流行性腮腺炎减毒活疫苗:鸡胚细胞培养减毒活疫苗,国外自1966年开始大量使用,其预防感染的效果小儿可达97%,成人中可达93%,腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用,结果满意,三者之间互不干扰。免疫后腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。流行性腮腺炎活疫苗除皮内注射、皮下注射外,还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。

3、我国材料证明,免疫半年后儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%),成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%),均无不良反应。针对我国本病发病率高、病情重的情况,应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。普遍免疫可明显减少发病。

4、腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果),先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因此活疫苗系从鸡胚中所得)。一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期患者的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用,但来源困难,不易获得,且用后保护时间短,仅2～3周,故使用不多。

流行性腮腺炎的预防措施有哪些

(一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。对接触者应逐日进行检查，在集体儿童机构应留验3周，见有可疑症状，应隔离观察。

1.早期发现病人，及时隔离治疗，隔离时间从腮腺出现肿痛前三天至腮腺完全消肿止。

2.在春季传染病流行季节，不要带孩子到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病人家串门。

3.对接触过腮腺患儿的孩子要密切观察，口服板蓝根冲剂有一定的预防作用。

4.春季腮腺炎容易在幼儿园和小学校流行，对儿童较密的场所可用食醋熏蒸或每天打开窗户让空气对流半小时。

(二)被动免疫：应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注，有时可起到预防或减轻症状的效果，被动免疫力约维持2-3周，但来源困难，不易推广。一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用。

(三)自动免疫：腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，临床保护作用可维持10年以上，初次接种为2岁，无副作用，个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状。免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99%可产生抗体，少数在接种后7-10天发生腮腺炎。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。有报道在使用三联疫苗后，出现接种后脑膜脑炎，故此疫苗的推广仍需慎重。

对于腮腺炎的患者一定要及时治疗，要隔离!以防传染，特别是不能让孩子去接触，因为孩子的抵抗力比较弱，非常容易得传染，希望家长们也能了解流行性腮腺炎的预防措施有哪些?平时做好预防措施，预防腮腺炎的发生。

腮腺炎的预防

小儿患病后可终生免疫。(现有变种病毒可能导致第二次患病)

1.早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。

2.室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。

3.接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

4.药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。

及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构(包括医院、学校)、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也良好。

我国材料证明，免疫半年后(喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率(7.4%)明显低于相应的对照组(78.5%)，成人免疫组的发病率(0.33%)也低于相应的对照组(4.6%)，均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用(包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇(以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者(因为活疫苗系从鸡胚中所得)。

一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。