怎么区分是宫外孕还是痛经
怎么区分是宫外孕还是痛经
宫外孕和痛经并不难区别.因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来，已高度提示宫外孕的可能，只是由于很多人既往有痛经史，故延误了就诊时间。
在酒店前台工作的玲玲姑娘素有痛经的毛病，每次例 假都要卧床休息，并用热毛巾敷在肚脐眼周围。去年秋天。玲玲找到一位称心如意的男朋友，两人坠入甜蜜爱河，同居了。
一个周末，下午客人特别多，忙碌了大半天的玲玲感到一阵紧似一阵的腹部绞痛。“老毛病又犯了，”玲玲暗忖。可是.这次腹痛比往常更甚、更难受.她挣扎着回到休息室，拧了一把热毛巾敷在肚脐眼周围。时间一分 一秒过去了，玲玲感到下腹部绞痛持续加重，浑身冒汗，下身不停地流血，当她试图起身喝点热水时，突然两眼发黑，晕倒在长沙发上..被同事发现后，急送到市妇幼保健院抢救。
经妇产科专家会诊，确诊为异位妊娠(左侧输卵管妊娠)并发急性失血性休克。急送手术室，一边施行紧急输血、抗休克、补液等综合抢救措施，一边做急诊手术，切除患侧输卵管，病情终于得到有效控制，两天后转危为安。事后追问病史得知.这次发病前玲玲已停经40多天.三个月前由于避孕不慎，曾做过一次人流手术。
女性患有宫外孕还会来月经吗
专家称，宫外孕就和正常的怀孕症状一样，是不会来月经的。虽然不会来月经，不过宫外孕却很有可能造成阴道的大量流血，因此宫外孕时常也会被误诊为月经来潮。如果孕期妇女在停经后6-8周时发现阴道不规则出血，同时伴有腹痛，就要考虑是否发生了宫外孕。
宫外孕的具体症状
1、停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。
2、腹痛：腹痛是输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率高达95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。
3、阴道的不规则出血：阴道的不规则出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。这点女性一定要注意区分。而阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。以上这三点就是宫外孕的典型症状，女性要注意区分。
如何及时发现宫外孕
1、宫外孕多久发现一方面和患者是否出现症状有关系，另一方面和患者自身是否注意个人的身体健康有关系;宫外孕的早期表现和怀孕是相同的，大部分患者出现月经延迟，一般患者可以在月经延迟5天以后就可以做b超发现孕囊，但是也有患者将阴道出血误认为是一次下常的月经。
2、不过对于一般的患者来说大多数出现症状才发现自己是宫外孕，一般都是在停经后6-8周，突然出现腹痛、阴道出血，并且很快发生晕厥、出冷汗等症状到医院检查才发现自己是宫外孕!
3、停经：在宫外孕前，常有短期停经或月经延迟数天的情况，查尿HCG呈阳性。
4、腹痛：是最常见的症状，多位于下腹部。经常被当成痛经尾炎。
5、阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，一些人把它当成月经，但和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑，有少数人大量出血。
6、休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，患者可出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降等
如果是宫外孕会来月经吗
妇科专家介绍说，宫外孕又称异位妊娠，它是受精卵着床的位置在子宫外而引起的怀孕，宫外孕的危害极强，因此对于宫外孕的及时治疗一定要重视。女性在发生了宫外孕以后还是会担心出现的症状对身体会造成多大的危害，那么，宫外孕会来月经吗?妇科专家称，宫外孕期间所谓的“月经”其实欺骗了患者的双眼，都是因为自身输卵管出现了异常导致的流血现象。
宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是指受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。
由于妇科专家专家介绍说：宫外孕是不会来月经的，但是会出现阴道出血的现象，因为宫外孕是一种异常怀孕的表现，因此在正常情况下，一般受孕后是不会来月经的。只是两者的胚胎细胞着陆地点不一样，正常的怀孕是在子宫内，而宫外孕是在非子宫的位置，一般是输卵管或者是其他异常部位。正是因为胚胎细胞在异常的位置着陆，比如输卵管，在胚胎的发育过程中，会出现阴道流血和单侧腹部疼痛，这也是唯一来区分宫外孕和正常怀孕的临床特征。
为何有的人会更容易有宫外孕呢
核心提示: 有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作，这也是宫外孕的原因。
宫外孕也是会选择患者的，有问必答网专家指出，有一些患者，以前的生活作息不规律，所以承受不起生育的重任，因此出现了宫外孕的症状，如果女性不想被宫外孕缠身，就要从现在开始，注意一些容易导致宫外孕出现的病因。
为何有的人会更容易有宫外孕呢
1、上环：
根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。这是常见的宫外孕的原因。
2、有宫外孕史：
有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此、再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作，这也是宫外孕的原因。
3、输卵管炎症：
约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。这也是常见的宫外孕的原因。
宫外孕患者也会有痛经的情况出现，但很多女性在这个时候，并没有意识到自己患上了宫外孕，还以为是经期快要来临导致的，这种掉以轻心的态度，正是宫外孕出现的主要原因，女性朋友们要小心提防。
宫外孕有哪些急救措施
闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。因此，专家提醒，如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明肚子里出血，是危险之兆，应在急救处理的同时，赶快通知急救中心。
急救措施
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起贫血和休克。用毛毯等品保温也很重要。
注意事项
1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
3、在妇产科医生中流传着一句话："典型的宫外孕最不典型。"因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是突然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
早孕试纸能够测出宫外孕吗
早孕试纸只能用于初步检测是否怀孕，并不能检测出是否是宫外孕，因为早孕试纸不能确定怀孕的种类。因为宫外孕也跟正常怀孕一样有停经史，无论是宫外孕还是正常怀孕，用早孕试纸都能测出来。但是宫外孕的诊断要依靠B超看孕囊的着床位置是否在子宫内才能作出诊断。
目前诊断是否是宫外孕最可靠的方法是去专科医院做B超检查，如果在宫腔内看不到妊娠物，宫旁肿块内可见妊娠胚囊和胎心波动，就可以基本上确定是宫外孕。另外可以根据宫外孕的表现来证明是否发生宫外孕。以下就是宫外孕的症状。
1、停经：宫外孕也是怀孕，因此宫外孕的患者也会出现停经的症状，大都出现在怀孕后6—8 周。
2、yin道出血：胚胎死亡后常有不规则yin道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净，若为不规则流血则出血量少，点滴状，色暗红，持续性或间歇性。
3、腹痛：这是宫外孕患者就诊时的最主要症状， 常由输卵管膨大， 破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。输卵管破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，且伴有恶心呕吐。血液刺激腹膜，则症状表现为下腹局部疼痛。血液积聚在子宫直肠陷凹时，肛门有坠胀感。出血量过多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹扩散。血液刺激膈肌时可引起肩胛放射性疼痛。
宫外孕，指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。近年来，宫外孕的发病率不断攀升，并且呈现出年轻化的趋势。宫外孕若不及时治疗，有可能发生大出血危及生命。所以一旦确诊宫外孕，一定要尽早治疗。
宫外孕让女人出生入死
“啊?这就是宫外孕?!”
“因为不了解宫外孕的常识，我差点送掉性命。”
在一间茶室，我的朋友王淇向我讲述她半个月前的危险经历，仍然心有余悸。
“开始是月经过了两个星期不来，我没有放在心上，因为平时月经就不很规律。后来有一点出血，量很少，颜色也比以往黑，我还是没在意，小腹隐隐作痛，我还以为是痛经呢，吃了一粒芬必得就上班去了。但上午痛得渐渐厉害了，好像有许多小刀子、小钻子在里面刮呀钻呀，简直受不了，而且我开始觉得头晕眼花，还差点摔一跤。只好请假去医院看看，医生一查，马上紧张起来，说我得的是“宫外孕破裂”，必须立刻手术。天呐!宫外孕?我听都没听说过，怎么偏偏让我赶上了!我赶紧给老公打电话，叫他赶快到医院。手术结束后，我看到老公吓得面色如土，双手抖个不停。他告诉我，医生手术时，发现我的腹腔里都是积血，再晚来一会儿，失血过多就没命了。这次真是死里逃生。”
我是一个妇产科医生。在我行医的过程中，发现像王淇这样对宫外孕一无所知的人真不算少。宫外孕大部分是在毫无知识和心理准备的情况下爆发的，出生入死地走一回，病人和家属才缓过神：啊?这就是宫外孕?!
什么是宫外孕?
正常情况下，卵子在输卵管里受精，然后由输卵管迁移到子宫腔，在这里安家落户，慢慢发育成胎儿。但是，因为种种原因，像慢性输卵管炎、输卵管周围粘连、输卵管发育不良或先天畸形等等，受精卵在迁移的过程中出了岔子，没有到达子宫，而是在别的地方停留下来，这就成了宫外孕，医学术语叫异位妊娠。宫外孕可以发生在卵巢、子宫颈甚至腹腔，但90%以上发生在 输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险!
输卵管、卵巢这些地方的组织没有子宫那样结实而富有弹性，所以当胚胎慢慢长大到一定程度，就会将周围的组织撑破，造成腹痛和大量出血，这就是“宫外孕破裂”。出血后，血液大量积存在腹腔里，外表看不出来，很容易被忽略。不少人直到失血过多晕倒了才被送进医院。
千万不要以为宫外孕是非常罕见的病，不会那么倒霉，偏偏轮到自己身上。大约50个妊娠中，就会出现一位宫外孕。而且，近年来，国内外报道，宫外孕的发生率增加了4～6倍。专家认为，这与妇女不节制地做人工流产有关。人工流产导致子宫内的创伤，胚胎不易在宫内着床，而转移到别的地方安家。另外，不洁的性生活也是原因之一。
戴面具的宫外孕
宫外孕最常见的表现是：
1. 停经：在宫外孕爆发之前，常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经，还有人将少量阴道出血当成月经，但只要她们仔细想想就能知道，这次假月经一般和真正的月经不一样，比如出血量比较少，或颜色发黑。
2. 腹痛：是最常见的症状，多位于下腹部。
3. 阴道流血：最多见的是停经后有少量的阴道流血，颜色暗红，也有少数人出现大量出血。
4. 休克：如果宫外孕破裂，大量出血，积存在腹腔里，可能出现休克，表现为昏倒、神志不清和血压下降。
如果出现这些症状，不可以掉以轻心，一定要及时去医院检查。
宫外孕的表现和很多其他的病有相似之处，经常被当成痛经、阑尾炎，或是先兆流产。我在医学院实习的时候，曾听说有一个病人，因为腹痛来看急诊，她还没有结婚，也不好意思告诉大夫自己已经有过性生活，大夫没想到她得的是宫外孕，而误诊为阑尾炎，差点出了医疗事故。
十万火急的宫外孕，还经常被当成普通的先兆流产。因为二者都可能发生停经、阴道出血和腹痛。我的一个病人，曾有过这样一次遭遇：
她今年32岁，一直盼着有个孩子，这一次，月经过了十多天还不来。她自己用试纸测了一下，试纸显示她已经怀孕了。因为工作太忙，她想过了这一段时间再正式去医院做一次检查。没想到几天后，开始少量阴道出血，她着急地去医院看，想开点保胎药，谁知经过化验和B超，发现这不是一次正常的妊娠，而是宫外孕。
因为她有生育要求，而且B超看到腹腔里的包块很小，也没有活动出血，医生与她商量，采用了保守治疗，吃中药，还注射了溶解胚胎的氨甲喋呤，幸运的是，吃药以后，让她提心吊胆的那颗“定时炸弹”终于被清除，而且逃脱了手术那一刀之苦，也不会影响将来的生育。不过想要孩子就得等下一次机会了。
最简单的保护措施
如果觉得自己已经怀孕了，要早去医院，B超能够鉴别是正常怀孕还是宫外孕。“自测”之后拖着不去医院，即使对正常怀孕也很不利，宫外孕就更危险了。如果遇到类似先兆流产的情况，千万要到医院去看一下，医生会安排你做检查，如果是先兆流产，注意休息和保胎就可以了;如果是宫外孕，则要按照医生的建议接受治疗。
在宫外孕破裂之前就发现，治疗起来容易得多，痛苦也比较小。
引起继发性痛经的原因 节育环引起继发性痛经
避孕痛经的发生与工具避孕有一定关系，尤其是宫内节育器——避孕环的安放，易刺激子宫内膜组织,使前列腺素（PG)生成量增高，导致痛经加重。
宫外孕孩子能保住吗
1首先，我们来看一下什么是宫外孕。宫外孕在医学上又被称之为异位妊娠，是一种罕见的妇科疾病。主要是指孕卵也就是受精卵在子宫以外的地方受孕成长的一种疾病，这种疾病有时会危害病人的生命。
2其次，从医学上来看，宫外孕这种异位妊娠，大部分是受孕在输卵管而不在子宫。这种情况的治疗方法就是尽早在医院做输卵管切除手术，只有这样才能够减轻宫外孕所造成的严重后果。
3宫外孕本身是一种非常危险的异位妊娠，所以孩子是不能保留的，否则会造成生命危险。受精卵在输卵管内妊娠是难以持久的，在患者停经后1~2个月内，逐渐长大的受精卵就会撑破愈卵管，造成大出血，可导致患者休克，甚至危及到患者的生命。宫外孕是孕妇主要死亡原因之一。所以宫外孕的孩子不能要。
不规则流血小心宫外孕
1.有痛经史、出现不规则流血及下腹痛
我和老公准备要宝宝了，这段时间都有认真了解很多关于怀孕的知识，其中关于宫外孕的，听起来让人怕怕的，请问宫外孕的早期症状主要有哪些呢?了解了才能更好的判断，及时的治疗。
A：首先有停经史，而后出现阴道不规则流血及下腹痛。如果出现腹腔内急性出血会有剧烈腹痛并出现晕厥与休克。
2.下腹隐痛、胀痛或突发下腹撕裂样剧痛需警惕
腹痛是宫外孕的临床表现之一，但是这种腹痛很容易和其它腹痛毛病相混淆，请问宫外孕的腹痛和其它的腹痛有哪些明显区别?宫外孕腹痛的位置主要在哪里?
A：宫外孕未破裂时是下腹隐痛或胀痛，与普通盆腔炎症类似;一旦宫外孕发生破裂表现为突发下腹撕裂样剧痛，如果出血多也会出现全腹痛伴恶心呕吐晕厥等症状，与很多急腹症症状相似，不易鉴别。
3.宫外孕出血特点是不规则流血
我在网上看到很多人把宫外孕出血当月经，我老婆大概有40天没有来月经了，昨天竟然来了，颜色是暗褐色的，我们担心这不是月经而是宫外孕出血，请问应该如何判断宫外孕出血还是月经呢?
A：宫外孕出血特点是不规则流血，常表现为停经后出现阴道少量出血，量少于月经量。仅5%的异位妊娠有阴道大量出血。
我阴道不规则出血12天了，宫内还带有节育环，请问这是不是宫外孕?我需要到医院做哪些检查呢?
A：首先检查一下血HCG及B超。