尿道综合征的中医病因解读
尿道综合征的中医病因解读
女性尿道综合征的病因病机与湿热有关,肝郁和湿热是尿道综合征的始动因素;脉络瘀阻是病变发展的重要病理环节;肾虚是尿道综合征之顽固不愈的原因所在。脾虚是本病发生、发展的内在基础。病机特点为正虚邪恋,病势缠绵。
在中医，认为它亦属淋证范畴，其病机重点在于：肝气郁滞、气机不畅;肝血不足，心神不宁;气阴两虚;并同时兼有下焦湿热郁阻。
1、肝气郁结：以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。
2、心神不宁：以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。
3、阴虚兼湿热：以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。
4、气阴两虚：多见于体弱或日久耗气伤阴者。
尿道综合征的原因有多种，医治方法略有差别。有部分人是由于紧张、焦虑、多疑、内向等心理状态造成，可因生育、性交及妇科疾病而加重，治疗上应区别对待。
尿不尽如何检查
1、尿常规检查 ：患者在非感染性尿道综合征无异常发现;在感染性尿道综合征，仅有少许白细胞、脓细胞，少于5个/高倍视野。
2、尿动力学检查 ：表现为膀胱过度活动、膀胱乏力、远端尿道缩窄和尿道压力增高等。其中远端尿道狭窄最常见，而膀胱过度活动症往往是其症状迁延的病理基础。
3、超声检查。
女性的尿道有秘密
女性的尿道有秘密,这是显而意见的,女性的尿道秘密有哪些呢?女性尿道的秘密你知道吗?接下来我们将一一为您解答。
女性的尿道
女性的尿道综合症
女性的尿道综合征是一种非常普遍，以年轻女性居多的常见病。轻者表现为排尿时尿道口不适，重者则出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征状。它具有突然而来，悠然而去的特点，可经常反复地发作，让人琢磨不定，十分烦恼。
女性的尿道综合征常见的诱因有：1.性交时尤其是新婚时的机械性刺激，加上性兴奋时的局部充血，使尿道口及阴道口黏膜出现肿胀，这些因素造成女子尿 道口持续痉挛，以及尿道周围腺体的正常分泌功能受阻，于是尿道综合征就发生了。2.不卫生的生活习惯，如不注意阴部清洁或经期卫生，特别是不注意房事卫 生，使外阴部残留的分泌物与精液混合成为一种刺激，给细菌生长繁殖及侵入尿道创造了条件，从而引发尿道综合征;3.阴道尿道膀胱反流——阴道里的分泌物反 充流入尿道与膀胱，如在房事或骑自行车等情况下，由于阴道里的压力增高，使阴道内容物反流进尿道口造成刺激，细菌便会乘机而入，引起尿道综合征。4.身体 抵抗力降低，导致尿道与膀胱黏膜抵御能力减弱，局部耐受感染与各种刺激的功能随之下降，这也是引发尿道综合征的一个因素;5.平时常穿紧身尼龙内裤的女 性，由于外阴部透气性和吸湿性不好，以及运动时外阴与尼龙裤产生摩擦，同样会刺激局部而引起尿道综合征。此外，情绪波动，如生气、悲伤、急躁等，也可诱发 或加重女性的尿道综合征。
因此，一旦出现女性的尿道出现问题，应及时去医院诊治，切莫忌医，更不能擅自滥用药物。由于女性的尿道综合征在许多情况下是非细菌感染所致，此时如 使用抗生素，不仅疗效不佳，而且易反复发作，给患者带来身体上和精神上的极大痛苦。如是新婚女子患尿道综合征，是其外阴部和外生殖器还不习惯性生活刺激之 故，只有随着性生活次数的增多，外阴部逐渐适应，有关征状才会随之减轻，直到完全消失。如是穿紧身尼龙内裤刺激局部导致的女性的尿道综合征，也只有不穿此 类内裤，使外阴避免接触化纤纤维，才能最终解决问题。
女性的尿道综合征的预防：1.保持外阴部清洁，包括每天用温开水清洗下身，勤换内裤和卫生巾，不要穿尼龙及晴纶类化纤内裤，大便纸应由前向后揩擦 等;2.注意房事卫生，性交前清洗外阴，性交后及时排尿(以清除尿道口、阴道口残留的分泌物)，最好再清洗一次外阴;3.及时治愈各种引起女性尿道综合症 的疾病，如采用抗生素对付尿道周围与尿道外膜融合等;4.保持愉快的心情，避免情绪紧张，还要经常进行体育锻炼，以增强体质，提高耐受各种刺激和抵抗能力。
女性的尿道
女性的尿道癌
原发性尿道肿瘤临床上较少见，女性的尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40～60岁，恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞 状细胞癌最多见，达40%左右。其次为移行上皮细胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。早期即可有尿道流血、尿频、尿急、尿痛等症状。肿瘤增 大，也会引起排尿困难。治疗困难，预后较差。
女性尿道癌无特殊有效的预防措施，改变坏的生活方式，注意个人卫生是预防的关键。
女性的尿道炎和膀胱
老年妇女易患下泌尿道感染，诱发因素颇多：
1.女性的尿道外口与阴道口、肛门邻近，易被阴道炎分泌(阴道炎、子宫颈炎时)及粪便污染;
2.由于卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，亦受雌激素作用影响的尿道上皮萎缩变，防御能力大大削弱，细菌容易入侵;
3.女性的尿道生来直、宽而短，长度仅3～4厘米，细菌一旦入侵，易从女性的尿道上行进入膀胱。
4.随着年龄的增长，膀胱的组织结构及功能发生变化，常排尿不畅不尽。残余尿是细菌生长繁殖的良好培养基。
急性下泌尿道感染一般起病突然，不发热，无寒颤，就是尿频、尿急与尿痛，有的排尿时连小腹部及会阴部也痛。尿量少，但浑浊，偶而还见血尿。若伴有尿潴留， 常伴下腹持续性隐痛与压痛。要是并发泌尿道感染(肾盂肾炎)，必然出现全身症状，像寒战、发热、腰酸和胃肠不适等等。
急性尿道和膀胱发炎时，最要紧的是卧室休息，多饮开水，增加营养并避免刺激性食(忌辛辣、酒料)。热水坐浴可改善血液循环、缓解症状。口服碱性药物(小苏 打)、解痉药(颠茄酊、莨菪碱合剂、普鲁本辛等)可减轻膀胱刺激与痉挛。根据尿培养结果，选用致病菌敏感的消炎抗菌药物，若处理及时，症状大多在1周左右 消失。为防重复感染，平时应特别注意外阴清洁，勤换内裤。经常多饮水以利尿而起冲洗膀胱作用。要是屡屡急性发炎，口服小量雌激素或阴道内塞入雌激素栓剂以 促使女性的尿道内、外括约肌恢复张力和上皮生长，并且增强局部抵御能力。
尿路感染疾病的诊断检查方法
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。
2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。
本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。
3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。
但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。
4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
尿道综合征中医有什么治疗好方法
肝气郁结型
尿频、尿急、尿痛，少腹满痛，舌质带青，脉沉弦。治宜疏肝解郁，利气疏导。方药：柴胡、当归、白芍、沉香、陈皮、茯苓各10克，冬葵子、王不留行各15克，甘草6克。辨证加减：①失眠多梦者，加酸枣仁、柏子仁。②头痛头晕者，加钩藤、菊花。③面红耳赤、心烦易怒者，加丹皮、栀子、生地、黄连、龙胆草。④溺时尿道灼痛者，加生地、木通、竹叶。
气阴两虚型
尿频、尿急、尿痛，小便不适，伴有自汗盗汗，气短声怯，倦怠无力，食欲不振，舌质光红，苔薄或剥，脉细数无力。治宜益气健脾，滋阴清热，分清泌浊。方药：生黄芪、车前草各30克，石莲子(去心)、冬葵子各15克，人参、茯苓、白术、麦冬、北沙参、黄芩、地骨皮各10克，甘草6克。辨证加减：①失眠多梦，腰膝酸软者，加黄柏、知母、山茱萸。②头晕耳鸣较重者，加栀子、女贞子、菟丝子、山茱萸。③尿频但尿少而灼痛者，加生地、木通、竹叶。
心肾不交型
尿频、尿急、尿痛、小便不适，伴有心悸易惊，失眠多梦，腰膝酸软，舌尖红，脉细弱者。治宜滋阴降火，交通心肾。处方：熟地30克，山茱萸、山药、茯神各15克，丹皮、泽泻各10克，黄连6克，肉桂3克(研末分吞)。辨证加减：①心经火盛者加黄芩、生地、玄参、麦门冬、朱砂等。②心阴不足者，加天冬、麦门、玄参、鸡子黄1枚。③失眠严重者，加酸枣仁、龙眼肉、远志、石菖蒲、龙骨、牡蛎等。
膀胱湿热证
小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有口苦，或有大便秘结，舌红，苔黄腻，脉濡数。治清热利湿。处方：瞿麦、藕蓄、通草、甘草、车前子、滑石各15克，板子lO克，大黄7克，蒲公英、白花蛇舌草各3O克。辫证加减：腹胀便秘甚者加用枳实，并加重大黄用量以通腑;腹满便塘者，去大黄以减泻下之力;小腹坠胀者，加川楝子、乌药以疏肝理气。
中成药治疗尿频
治疗尿频也有一些中成药，常用的药有妇科千金片、逍遥丸、滋肾通关丸。此外，服药期间还可以考虑针灸配合治疗。
尿痛是尿道综合征显著特征
尿路刺激症又称为尿道综合征，包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。
尿痛见于尿道综合征、尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物，多有尿流中断。
尿路刺激症包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。正常人白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml。若排尿次数增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，称为尿频。若排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛。
尿道综合征的常见病因
研究表明尿道综合征主要与以下原因有关：
1、泌尿系统感染：患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应。
2、尿道梗阻：如膀胱颈梗阻、尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。
3、尿道外口解剖异常：如尿道处女膜融合、处女膜伞、小阴唇融合等。有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15%。
4、神经功能异常：损伤、感染、X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经发生异常反射。
5、心理因素：如紧张焦虑、多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。
6、其他：如免疫因素、雌激素水平下降、镁离子缺乏、医源性因素等。
女性尿道综合征
1、反复发作尿频、尿急、尿痛，可伴有性交痛、下腹痛、下腰痛，常因劳累、尿少、性生活而急性发作。
2、本病由多种因素引起
(1)由于尿道疾患而引起反复下尿路感染，如尿道肉阜(尿道几息肉状赘生物)、尿道憩室(尿道周围腺体反复感染、囊性扩张、穿破尿道形成)、尿道处女膜伞(残破的处女膜呈伞状搭在尿道外口处)，妇检或膀胱镜检可发现异常。
(2)神经源性膀胱：膀胱逼尿肌一括约肌功能失调，此时实验室检查无明显异常。
(3)部分女性由于生理解剖异常，尿道外门与阴道外口距离过近(小于lcm)，性交后引起尿路刺激症状反复发作。
尿道综合征食疗方
1.玉米粥
原料：玉米渣?或面?50克，盐少许。
制法用法：玉米渣加适量水煮成粥后，加盐少许即成。空腹食用。
2.大麦粥
原料：大麦米50克，红糖适量。
制法用法：研碎大麦米，用水煮成粥后，放入适量红糖搅匀食用。
3.竹叶粥
原料：鲜竹叶30～45克，石膏15～30克，粳米50～100克，砂糖少许。
制法用法：竹叶与石膏加水煎煮，取汁与粳米、砂糖少许共煮，先以武火煮开，再用文火熬成稀粥即可食用。
4.青豆粥
原料：青豆?未成熟的黄豆?50克，小麦50克，通草5克，白糖少许。
制法用法：先以水煮通草去渣取汁，用汁煮青豆、小麦为粥，加白糖少许，搅匀即可食用。
5.车前子粥
原料：车前子10～15克，粳米50克。
制法用法：车前子布包入砂锅内，煎取汁，去车前子，加入粳米，兑水，煮为稀粥。
尿路感染患者该如何诊断呢
1、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。
2、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。
3、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
尿路感染的症状主要有哪些
尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。由于尿路感染的症状临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。尿路感染虽变化多端，但仍有常见的临床表现。
1、急性尿道综合征
急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征。
2、复杂性的尿路感染
这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在存在上述尿路感染的症状时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。
尿路感染的症状主要有哪些
路感染的症状主要有哪些
尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。由于尿路感染的症状临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎。尿路感染虽变化多端，但仍有常见的临床表现。
1、急性尿道综合征
急性尿道综合征又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。有尿路感染的症状妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征。
2、复杂性的尿路感染
这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在存在上述尿路感染的症状时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛。
尿路感染易与哪些疾病混淆
1、全身性感染疾病。有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出，易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病。如能详细询问病史，注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛，并作尿沉渣和细菌学检查，不难鉴别。2、慢性肾盂肾炎。需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。本病常有一般慢性间质性肾炎表现，并有间歇的尿路感染发作病史，在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎，尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生。尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流，而器质性者多见于肾结石等。3、肾结核。本病尿频、尿急、尿痛更突出，一般抗菌药物治疗无效，晨尿培养结核杆菌阳性，尿沉渣可找到抗酸杆菌，而普通细菌培养为阴性。结核菌素试验阳性，血清结核菌抗体测定阳性。静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征，部分患者可有肺、附睾等肾外结核，可资鉴别。但要注意肾结核常可与尿路感染并存。尿路感染经抗菌药物治疗后，仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者，应高度注意肾结核的可能性。4、尿道综合征。患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：占约75%，患者有白细胞尿，是由致病的微生物引起，如衣原体、支原体感染等。②非感染性尿道综合征：约占25%，无白细胞尿，病原体检查亦阴性，其病因未明，有人认为可能是焦虑性精神状态所致。
尿道综合征与膀胱炎的区别
常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。尿道综合征容易与膀胱炎相混淆，了解两者的区别前，先看一下尿道综合征的临床特点：
一、尿道综合症的临床特点有哪些
1.症状
有尿频、尿急、尿痛症状，部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时，可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。
2.体征
于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物，有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。
女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征。
二、尿道综合症与膀胱炎的区别
膀胱炎的症状是尿频、尿急和尿痛，病理性尿频最常见的病因是急性膀胱炎，由大肠杆菌感染所致，多见于新婚妇女，伴肉眼血尿或尿液浑浊，无全身发热。尿检有较多的白细胞、红细胞或脓细胞，尿细菌培养阳性。
尿道综合征和膀胱炎症状很像，但它的特征为明显的尿频、尿急，可伴有尿痛或排尿困难，但尿液检查多阴性，尿培养也无细菌生长。可能与尿道周围炎、更年期尿道炎、交感神经功能亢进或尿道处女膜融合等因素有关。