什么是尿道综合症

什么是尿道综合症

尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。现述如下：

Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。Brooks调查138例有症状的妇女，尿培养菌落计数＞10^5／ml者67例，10^5／ml以下者50例。tamm观察181例中＞10^5／ml者102例，＜10^5/ml者79例，其病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。Stamm还培养出沙眼衣原体。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交时尿道损伤，膀胱三角区阴道组织变形，药物过敏，尿道膀胱颈部梗阻，化学物质刺激，情绪紧张，过多饮茶或咖啡，免疫机制缺陷，对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏，雌性激素不足的老年性萎缩，尿道口囊肿息肉，以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。

患此症后病人常感耻骨后、下腹部坠胀隐痛不舒服。尿后无轻松感。有的一个晚上能解十余次。病人心理负担重，怕解小便而不敢饮水，使小便浓缩加重刺激症状。有的甚至出现尿失禁，听到滴水声就有尿滴出。有时排尿感觉尿道发烫或尿后疼痛，俗称终末尿痛。

一般不发热。有的病人表现尿频、尿急、尿意不尽，无尿痛，小便检查也无异常改变。B超、静脉尿路造影也无明显异常发现。这些症状一般都是由于炎症引起膀胱颈、三角区、尿道粘膜充血水肿，粘膜神经末梢呈敏感状态，刺激阈降低，膀胱壁顺应性降低。骨盆底、后尿道痉挛性收缩时出现尿痛。

引起尿路感染的病原体多由尿道外口侵入或附近组织感染直接蔓延。先为下尿路感染，治疗不及时才逐渐向上发展。因此当出现尿频尿急尿痛等刺激症状时，就应及时去正规医院就诊，明确诊断治疗。

这种病症来得快，若治疗措施得当，消退得也快。如处理不当，感染范围向上发展，形成肾盂肾炎，病人出现腰痛、胃寒发热等全身中毒症状，甚至转为慢性，反复发作，损害肾脏功能。同时也不能自以为是尿道综合征而不引起重视。

现在结核病已抬头，泌尿结核时有发生，有了尿路结核，尿道狭窄，充溢性尿失禁，也表现尿频、尿急、尿痛，若耽误治疗，其后果就不一般了。对于单纯由于膀胱功能不稳定而出现的尿频、尿急症状，小便检查无异常时，服用一些药物就可以了。

尿道综合症治疗方法

1.一般治疗 休息、利尿、热水坐浴、下腹热敷、理疗及针刺治疗等。

2.行为治疗 包括心理治疗及生物反馈治疗。医生需与患者进行耐心的交谈，使患者对疾病能有正确的认识，并积极配合治疗。

膀胱功能训练是行为治疗和生物反馈治疗的重要内容，通过膀胱训练能增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，重建正常的排尿功能，从而缓解或消除尿频及尿急症状。具体方法是白天鼓励多饮水，进行其他劳作或休闲活动，分散对尿意的注意力。主动控制排尿时间，逐渐延长排尿间隔时间，适量配合有关药物治疗。

3.药物治疗

(1)α-受体阻滞药：如萘哌地尔25mg，1次/d，特拉唑嗪2mg，1次/d，或坦洛新(哈乐)0.2mg，1次/d或2次/d口服。

(2)解痉镇痛药：抗胆碱类药物如溴丙胺太林(普鲁本辛)、山莨菪碱(氢溴酸山莨菪碱);或选择性平滑肌松弛剂如泌尿灵;毒蕈碱受体阻滞药如舍尼亭等。

上面的文章我们了解到了尿道综合征，首先大家要根据自己身体不同状况来进行相应的治疗，尿道综合征一般来说会引起排便困难，小便疼痛，大家要多加注意。

尿道炎的症状

尿道炎是一种常见的疾病，一般指非特异性炎症，它是由大肠杆菌、链球菌或葡萄球菌等所引起的，造成疾病的细菌以逆行感染为多见，病因有尿道口或尿道梗阻如包茎、尿道狭窄、尿结石、肿瘤以及前列腺炎、精囊炎。临床上可分为急性和慢性两种。急性尿道炎的表现是：尿道粘膜充血、水肿，或者有糜烂、溃疡形成，严重者向近端或粘膜下发展，对于男性可能引起急性附睾炎、急性精囊炎或者尿道周围炎、尿道周围脓肿。而慢性尿道炎哩，往往是因为尿道粘膜下组织受累，由结缔组织修复，而产生尿道狭窄。尿道炎又分淋菌性尿道炎、滴虫性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道综合症等，需要认真鉴别诊断，对症综合治疗。对反复发病的，应进一步寻找原因，以防病情迁延和加重。

尿道炎有什么症状呢?

诊断的依据有：一是病人有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁的性生活史;二是病人排尿时尿道有烧灼痛，尿频、尿急、耻骨上区以及会阴部位有一阵阵的疼痛，尿道部位按压痛。三是急性期尿道口红肿，有尿道分泌液，开始为粘液性，以后转为脓性。尿道粘膜弥漫性充血、水肿，有时形成溃疡。四是尿道炎进入慢性期后症状减轻，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状态，但尿道有刺痛感觉或者排尿不舒适感觉。五是尿检时有红细胞和白细胞，少数有肉眼可看见的血尿。六是如果一次小便先后解在三只玻璃杯中，第一杯呈浑浊状态，而第二、第三杯小便却呈清晰状态，那就说明是前尿道炎;假如第三杯小便呈浑浊状态，第一、第二杯呈清晰状态，则说明是后尿道炎。七是尿道分泌物呈阳性，经培养后找到致病细菌。以上七种诊断依据，除第一项以外，其余六项中有一种症状出现，就可以初步诊断为尿道炎。那么如何识别淋菌性、滴虫性、非淋菌性尿道炎以及尿道综合症呢?淋菌性尿道炎的症状，尿道有脓性分泌物，分泌物培养可见淋病双球菌。滴虫性尿道炎，女性容易在阴道内找到滴虫，而男性通常在包皮囊、尿道分泌物、前列腺液以及尿液检查中发现滴虫。非淋菌性尿道炎，用尿道镜可查出支原体、衣原体感染。尿道综合征的症状是尿道有炎症，而细菌检查及尿液检查呈阴性。

尿道综合征是怎么引起的

1923年Stevens首先描述，但迄今其病因尚未能完全阐明，目前的研究表明主要与以下原因有关：

泌尿系统感染(30%)：

患者尿道口组织的病理改变均为慢性炎症反应，多数患者尿培养可能阳性，46%为大肠埃希菌，18%为衣原体，厌氧菌培养可增加阳性发现，32%患者病因不确切。

尿道外口解剖异常(20%)：

如尿道处女膜融合，处女膜伞，小阴唇融合等，有报道，尿道外口至阴道口距离与尿道综合征关系密切，间距越近患病率越高，间距在3mm以下者患病率达72.15%。

尿道梗阻(15%)：

如膀胱颈梗阻，尿道远端周围组织纤维化或括约肌痉挛导致远端尿道缩窄。

神经功能异常(10%)：

损伤，感染，X线照射等引起尿道内纤维组织增生，使神经发生异常反射。

心理因素(10%)：

如紧张焦虑，多疑及内向等心理状态是尿道综合征的易感因素。

其他(5%)：

如免疫因素，雌激素水平下降，镁离子缺乏，医源性因素等。

尿急要做哪些检查

1、仔细询问病史。

2、优先检查泌尿系统。

3、进行尿常规检查。

4、如有必要，可进行尿培养的检查。常见检查项目有直肠指诊，前列腺液检查，B超检查等等。男性尿急频尿急多是患有前列腺炎，前列腺炎是男性常见病。女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服药治疗效果并不好，且反复发作久治不愈，但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多，最常见的有以下几种：经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足，浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退，雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体等。

尿道综合征与膀胱炎的区别

常由于尿道外口解剖异常(如小阴唇融合、尿道处女膜融合、处女膜伞等)、尿道远端梗阻、泌尿系感染以及局部化学性、机械性刺激等因素所引起。尿道综合征容易与膀胱炎相混淆，了解两者的区别前，先看一下尿道综合征的临床特点：

一、尿道综合症的临床特点有哪些

1.症状

有尿频、尿急、尿痛症状，部分病人伴尿道烧灼感及排尿困难症状。同时，可出现耻骨上膀胱区痛、腰痛和性交痛等。

2.体征

于尿道外口处可见黏膜水肿、尿道分泌物，有时还可见尿道肉阜、尿道处女膜融合和处女膜伞等。尿道、膀胱颈部有压痛且伴尿道硬结。

女性尿道综合征是在排除其他可以引起尿路刺激症状的疾病后才能确诊定为尿道综合征。

二、尿道综合症与膀胱炎的区别

膀胱炎的症状是尿频、尿急和尿痛，病理性尿频最常见的病因是急性膀胱炎，由大肠杆菌感染所致，多见于新婚妇女，伴肉眼血尿或尿液浑浊，无全身发热。尿检有较多的白细胞、红细胞或脓细胞，尿细菌培养阳性。

尿道综合征和膀胱炎症状很像，但它的特征为明显的尿频、尿急，可伴有尿痛或排尿困难，但尿液检查多阴性，尿培养也无细菌生长。可能与尿道周围炎、更年期尿道炎、交感神经功能亢进或尿道处女膜融合等因素有关。

尿不尽对于这病状的的治疗

尿不尽

当心膀胱炎或肾盂肾炎

尿不尽主要分为两种情况，一种是暂时性的，一种是长期性的。暂时性尿不尽多属正常生理现象，喝水过多可导致;长期性尿不尽则是尿路感染的症状之一，并且与之相关的疾病颇多，归纳起来有炎症性和非炎症性两种。

炎症性疾病以膀胱炎为常见，此外，前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎也有嫌疑。非炎症性疾病则主要为尿路结石(肾结石、输尿管结石或膀胱结石)。

尿急尿频尿不尽怎么办

据临床观察，女性出现尿频、尿急症状多是尿道结合症，这类病人服用抗菌药是不适宜的。治疗尿道综合症首先去除各种病因。药物治疗方面多采用口服尿频停系列中药，可以取得很好的疗效。

1、膀胱训练疗法，增强神经系统对排尿的控制能力，降低膀胱的敏感性，扭转异常的排尿习惯。

2、配合药物治疗，例如：采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿等。

3、局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。

4、封闭疗法，在近端尿道或膀胱三角处作封闭治疗。

5、适当服用小剂量雌激素治疗，也显良效。

同房后小便刺痛怎么回事

妇女性交后尿频是较为常见的现象。该病的原因之一是尿路感染。性交时如果男女生殖器都不卫生，病毒、病菌便会乘机侵入尿道，引起尿路感染。女性尿道短，感染以逆行为主。如不及时治疗，常常导致膀胱炎，甚至肾盂肾炎。 女性房事后尿频的另一原因是尿道综合症。有些妇女性交时下腹部有紧张感，可致尿频。有的妇女尿道口在性交刺激下，发生轻度肿胀，造成血液循环障碍，也可引起尿频。

建议到医院详细检查，查明病因，对症治疗。平时夫妻要经常洗换内裤，保持下身干燥卫生。性生活前后，男女要将生殖器清洗干净。性生活后女性要解一次小便，以便把侵入尿道的细菌冲洗出来。不排除尿路感染,可以用用三金片和左氧氟沙星,效果也不错,注意多喝水,房事前注意局部清洗。

同房后小便刺痛，可以根据疼痛的具体症状来判断是什么病。比如说是在排尿终末期的时候疼痛，则可以考虑是急性膀胱炎。如果是排尿终末期以及排尿之后都会疼痛，则应该考虑是前列腺炎。如果是排尿中途有疼痛，而且有尿不尽现象，则可以考虑是尿道或者是膀胱结石。

怎样来治疗尿道综合症呢

一、一般治疗

1、生活习惯的改变治疗，包括：不使用刺激性化学清洁剂清洗外阴，不穿用化纤内裤，不能常时间骑自行车等。

2、行为治疗，包括膀胱训练治疗，冥想和催眠放松治疗等。

a）练习瑜伽、太极拳等，也对病人降低膀胱张力，协调盆底肌群有帮助。

b）饮食治疗，主要在于减少刺激性食物的摄入并适当碱化尿液，多进食蔬菜、水果和乳制品。

c）多饮水，稀释尿液也有助于降低尿酸量，减轻症状，尽量饮用纯水避免酸性饮料。

二、药物治疗

主要采用消炎解痉、止痛、镇静、碱化尿液和利尿药物。包括激素替代治疗，止痛药，解痉药，三环类抗抑郁药，肌肉松弛药〆阻滞药等。这些药物必须在医师指导下方可应用。

三、外科治疗

行尿道扩张术，尿道松解术，尿道冷冻术，以及施行ZNTERSTNM膀胱节律器植入术。

四、其他治疗

如采用局部用药治疗和封闭治疗等。

尿急的症状有哪些

尿急与尿频在中文的西医诊断学里是两个不同的概念，尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。

尿急是指不能自控排尿或排尿有急迫感，尿意一来，即需排尿，不可稍有懈怠;或排尿之后，又有尿意，急需排尿，不及时排尿，则会尿湿内裤。主要由于尿道、膀胱、前列腺因炎症或异物刺激所致，常伴有尿痛。

这个症状约略是形容解尿时人的能够忍耐的限度较低，而尿频形容的是单位时间内解尿的次数较多。尿急见于炎症、结石、异物、肿瘤、高温环境所致的尿浓缩、神经原性膀胱或精神因素等。

女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛，按尿路感染服药治疗效果并不好，且反复发作久治不愈，但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多，最常见的有以下几种：经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足，浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、白带刺激了尿道口;绝经后期由于性腺功能减退，雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄;也可能是病毒、支原体、霉菌侵入尿道

所以男性和女性都是可能患有这类疾病的，因此也不需要特别的歧视或者是带有有色眼光看这类疾病，在治疗过程中一般会有药物的抑制，也需要患者自身慢慢的调节神经的紧张度，或者是通过手术的方式稍微快速解决问题，在治疗的同时也要注意对自己神经的控制。

尿道综合征的中医病因解读

女性尿道综合征的病因病机与湿热有关,肝郁和湿热是尿道综合征的始动因素;脉络瘀阻是病变发展的重要病理环节;肾虚是尿道综合征之顽固不愈的原因所在。脾虚是本病发生、发展的内在基础。病机特点为正虚邪恋,病势缠绵。

在中医，认为它亦属淋证范畴，其病机重点在于：肝气郁滞、气机不畅;肝血不足，心神不宁;气阴两虚;并同时兼有下焦湿热郁阻。

1、肝气郁结：以小腹拘急、小便不适、尿频、胸胁胀满、情绪低落、精神抑郁、脉弦为主症。

2、心神不宁：以心烦、失眠、尿频、口干、脉细数为主症。

3、阴虚兼湿热：以手足心热、口干渴、烦躁或盗汗、舌红为主症。

4、气阴两虚：多见于体弱或日久耗气伤阴者。

尿道综合征的原因有多种，医治方法略有差别。有部分人是由于紧张、焦虑、多疑、内向等心理状态造成，可因生育、性交及妇科疾病而加重，治疗上应区别对待。