尿酸高的症状与治疗 无症状高尿酸血症
尿酸高的症状与治疗 无症状高尿酸血症
抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但无症状,这时期除非做化验,一般不易察觉。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
尿酸高有哪些表现
血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,平均为3.6mg%,性成熟期后男性高于女性约1mg%,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的机会愈多。痛风的发病年龄以40岁前后达最高峰,控制尿酸平时注意饮食保健才是关键。
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。 尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
什么是尿酸高
什么是尿酸高
尿酸高就是指我们人体内嘌呤物质代谢发生紊乱,进而导致我们血液中尿酸增多的一种代谢性的疾病。人体内尿酸每天的生成量和排泄量大约是相等的,在生成量方面,大约有三分之一是来自于食物,另外的三分之二是体内合成的,三分之一是经过肠道排出,三分之二从肾脏排泄出去的。
上述各种途径只要有任何一方面出问题,就会造成尿酸升高。尿酸上升,因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程,使尿酸无法排出。尿酸过高,也会引发其他疾病。
不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。
近几年尿酸高患者逐渐的多了起来,中老年人已经不是唯一的发病群体了,发病人群已经出现了年轻化的趋势,目前已经成了一种常见病。在临床上,男性尿酸的正常值:149~416μmol/L。而女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出上述指标的话就属于尿酸高了。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。
一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因。
同时要尽量的避免肥胖和高嘌呤以及高热量的饮食,同时酗酒、过度疲劳和精神紧张等也是尿酸高的诱发因素。尽量的降低血尿酸,对于我们的健康来说是有益无害的事。
尿酸高发烧的原因分析 尿酸高会引起发烧吗
单纯的尿酸高也称为高尿酸血症,如果没有发展成为关节炎、痛风石、尿酸结石等临床症状,也称为无症状高尿酸血症,这种情况的尿酸高是不会引起发烧的。
高尿酸要怎么治才比较好呢
单纯的尿酸高的治疗
尿酸高初期采用饮食控制疗法,通过控制尿酸高的原因,体内尿酸的来源来实现尿酸高的治疗,控制各种高嘌呤食物、酒、个人生活方式等影响尿酸高因素。
无症状高尿酸血症的治疗
尿酸高和痛风病之间的过渡期属于“无症状高尿酸血症”,此时患者仅仅会表现出尿酸高,还并没有诱发出痛风。如果长时间未能控制尿酸浓度,尿酸高持续的时间越长、而且浓度越高,痛风病出现的几率自然也越大。此时最好进行系统食疗调理,可吃安肌肽来平衡嘌呤代谢,防止痛风的发生。
3尿酸高引起痛风的治疗
痛风是一类顽固性关节炎,此时期不仅会表现出尿酸高的症状,危害更大的是关节症状,很多人长时间只关注尿酸高的治疗,一味的采用药物降尿酸而忽略痛风关节炎,这进入了痛风治疗误区而耽误了治疗,这是痛风病长期未能治愈的重要原因。
高尿酸血症西医治疗
所有无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。具体治疗如下:
1.改善生活方式:包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重。
(1)健康饮食:已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入,进食以甲类食物为主。
(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。
(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
2.碱化尿液:使尿pH维持在6.2~6.9
3.避免用使血尿酸升高药:如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。对于需服用利尿剂且合并高尿酸血症患者,首选非噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,首选噻嗪类利尿剂以外的降压药。有指征服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者建议碱化尿液、多饮水。
4.降尿酸药:
(1)增加尿酸排泄的药物:
①苯溴马隆:可用于轻中度肾功能不全的高尿酸血症患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸结石、肝肾结石。
②丙磺舒、磺吡酮只能用于肾功能正常者,肝损较多见。
(2)辅助降尿酸药:氯沙坦、非诺贝特。
5.积极治疗与血尿酸相关的代谢性危险因素:积极控制高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟,应作为高尿酸血症治疗的重要组成部分。
无症状高尿酸血症期有何表现
无症状高尿酸血症期:高尿酸血症期是指血尿酸高于正常值,但无关节炎、痛风石等症状,有 5%〜12%的高尿酸血症最终表现为痛风发作。血清尿酸盐浓度愈高,时间愈长, 发生痛风的机会愈多。
女性尿酸高可以生小孩吗
1、女性尿酸高可以生小孩吗
尿酸高不影响生育能力,也不影响要小孩,可以放心。
尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等,生成量方面,三分之一是由食物而来,三分之二是体内自行合成,排泄途径则是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。
2、尿酸高的症状
无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸.血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸.。一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
尿酸高的症状
尿酸高是分时期的,在不同的阶段,会有不同的表现。
1、无症状高尿酸血症:抽血化验可发现血尿酸浓度增高,但未出现关节炎、高尿酸。石或肾结石等临床症状。这时期除非做化验,一般不易察觉。无症状高尿酸。血症可持续10~20年,有的可终身不出现高尿酸……一般说来血尿酸水平越高,出现高尿酸的危险性越大。
2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病,以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染及外科手术等均可诱发急性发作。这些因素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎性因子,引起急性发作。
3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。痛风可也以出现肾脏损害。
诱发尿酸高的原因有哪些
尿酸高是人体内嘌呤因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。在发现尿酸高症状以后,首先应该详细了解自身具体症状,看看是否只有尿酸高而没有痛风病,是不是无症状高尿酸血症等。尿酸高应多食用降尿酸的物质,如碱性食物、利尿食物、含水量高的食物,还可以多食蔬菜和水果,控制嘌呤类食物的摄入量,如海鲜、鱼类、肉类、家禽内脏等。
一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,致使尿酸的合成量增加
1、外源性嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内RNA的50%,DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄,严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL),而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。
2、内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。
3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱,导致尿酸排出减少持续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常
1、肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
2、肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
3、肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
什么是尿酸高
不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎时才称为痛风。
近几年尿酸高患者逐渐的多了起来,中老年人已经不是唯一的发病群体了,发病人群已经出现了年轻化的趋势,目前已经成了一种常见病。在临床上,男性尿酸的正常值:149~416μmol/L。而女性尿酸正常值:89~357μmo1/L。如果超出上述指标的话就属于尿酸高了。
女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L,通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升,并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕,在青春期后男子的尿酸开始上升,逐渐达到成人浓度,女性则要到停经期后才开始上升,慢慢达到成年男子水准。
一般认为,对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它,因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
持久的高血尿酸,有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积,造成肾损害,引起肾结石,所以应该寻找高血尿酸的原因。
中医应该怎么治疗高尿酸疾病
血清尿酸浓度随年龄增长而升高,又有性别差异,在儿童期男女无差别,性成熟期后男性高于女性,至女性绝经期后两者又趋于接近,因此男性在发育成熟后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。有些人一听说女性的血尿酸超过360毫摩尔/升,男性的血尿酸超过420毫摩尔/升,就认为会发生痛风。其实,并非每个血尿酸高的病人都会有痛风发作。不少高尿酸血症患者可以终身没有症状,称为无症状高尿酸血症。高尿酸血症患者如没有尿酸结晶在身体各处的沉积,就不会引起痛风。一般认为,对无症状高尿酸血症无须治疗,但应该寻找到导致尿酸高的原因,如使用利尿药、降压药、化疗药等药物因素及判断是否合并肾病、血液病、糖尿病等。
血清尿酸浓度愈高,时间愈长,则发生痛风和尿路结石的几率愈高。因此,应避免高嘌呤及高热量饮食、酗酒等诱发因素。肉类食品中,特别是羊肉,还有啤酒和海鲜,是引起血尿酸浓度过高诱发痛风的主要因素,控制这些食物摄入非常重要。吃完这些食物要多喝水,特别是碱性水,如苏打水。多吃些水果、蔬菜等碱性食物,有利于尿酸的排泄,还能预防尿酸盐结晶的沉积。
中医治疗高尿酸血症,多以活血化瘀、清利湿热为原则,可应用化瘀利湿汤:当归15克,川芎15克,赤芍15克,生地黄20克,桃仁12克,红花12克,独活20克,桑寄生30克,牛膝15克,鸡血藤30克,泽泻15克,云苓15克,木通12克,连翘20克,甘草6克,水煎服。
中医保守的治疗方法还是比较适合治疗高尿酸疾病的,因为这种病本来就对我们的肾脏有很大的损伤,加上西药的治疗的话,那么肾脏所受的压力可能会更大,造成一些不可挽回的后果,所以我们尽量选择中医治疗,虽然慢了一点,但是不会因为其他的毒性作用而对我们的身体造成更大威胁。