重度萎缩性胃炎的症状是什么
重度萎缩性胃炎的症状是什么
关于萎缩性胃炎我们在生活中听说的不少,类似的肠胃疾病对身体的损伤是严重的,而且疾病还是分时期的,不同时期适合的萎缩性胃炎治疗方法也是不一样的,而且症状表现也存在着差异,疾病处于严重时期的时候症状就严重,那么一起看看重度萎缩性胃炎的症状。
1、胃脘部胀满,比较典型的症状之一,在晚期比较多见,患者主要感到胃部痞闷或胃脘有堵塞感,尤其是在饭后,是由于没有胃酸,食物不能得到及时的消化引起的,胀满的部位有的时候会达到腹部、胁肋部、胸部,非常严重。
2、胃脘部疼痛,晚期常会出现的症状。让患者难以承受,主要会出现胀痛、隐痛、钝痛等疼痛,疼痛的程度与患者的病情程度没有任何的关系,少数患者疼痛部位可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部。
3、烧心及消化不良,由于肠胃患上了疾病,所以患者的胃部分泌系统就会出现问题,有的时候还会出现泛酸的情况,患者常因胃部不适,而出现食欲减退,甚至无食欲等消化不良的现象,患者应该及时治疗。
总之,在晚期的症状上比较严重的就这些,看到了萎缩性胃炎的危害有多严重,在以后我们应该注意预防,对于萎缩性胃炎的病因做好预防措施,不让疾病有发生的机会,患者在生活中注意萎缩性胃炎饮食,保证生活都是健康的,这样才可摆脱疾病,免遭更大伤害。
重度萎缩性胃炎重度肠化该怎么办
萎缩性胃炎严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者,可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎,并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。多食用流食或者半流质、软质食物,注意饮食调理养护,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,也不要暴饮暴食。晚上的进食量应当比中午少,以淡为主。
慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来,长期慢性的炎症刺激还有恶变的危险需要积极治疗
一、一般治疗:尽量去除一切引起发病的因素,养成良好的饮食习惯,避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品,戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物;
二、提高胃腔酸度:对胃酸低者可给予10%稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素,以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用;
三、保护胃粘膜:加强胃粘膜屏障,避免粘膜损害,对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要,可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素E(喜克溃)、施维舒等药物。长期服用维酶素,对粘膜保护可能有一定的积极作用;(注意具体的用法遵医嘱)
四、清除幽门螺杆菌:对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎,应积极清除幽门螺杆菌,常应用抗生素或胶体铋剂
五、增强胃排空能力:可应用胃肠动力药加速胃排空,减轻胆汁对胃粘膜的损害,可应用吗丁啉或西沙比利。
另外注意平时多食面食,少食酸甜和油炸食物,食物要求细、软、嫩、烂,另外多吃碱性的食品,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,还要注意有个好的心情,禁烟酒避免熬夜也很重要,另外可以吃一些对胃消化功能有帮助的食品,如山药、扁豆、莲子、鸡肫、猪肚、米仁等。不宜多吃的食品有芹菜、竹笋、肥肉、各种油炸食品等。
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变
如何防治慢性萎缩性胃炎癌变?
慢性胃炎常指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。前者一般不会癌变,后者的癌变率约为6~10%。防治慢性胃炎癌变主要是指防治萎缩性胃炎癌变。
慢性萎缩性胃炎常见的不适症状有上腹隐痛,进食后加重,可伴食欲不振、反酸、嗳气等。依靠胃镜检查并取活组织做病理检查可确诊。临床工
作中接诊的萎缩性胃炎患者有以下4种类型:第一类:由于害怕进行胃镜检查或其它原因,尽管已患萎缩性胃炎,但未确诊,病人自己不知道。第二类:虽然在医院通过胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,但病人认为是一般胃炎,治疗不积极,也不复查,更不知道有可能癌变。第三类:知道部分萎缩性胃炎可以癌变,因而产生恐惧感,不论病情轻重,强烈要求手术切除。第四类:积极防治慢性萎缩性胃炎,按医生要求定期复查,这类病人约占1/4左右。所以,多数患有萎缩性胃炎的病人缺乏防治的一般知识。
根据胃镜下所见和取胃粘膜病理组织检查,将萎缩性胃炎分为轻、中、重三度,如发现肠上皮化生和不典型增生(又称异型增生)也分为轻、中、重三度。一般而言,轻度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,短时间内是不会发生胃癌的。中、重度萎缩性胃炎注意定期复查。伴重度肠上皮化生或中、重度不典型增生需要结合临床,注意跟踪复查,决定是否手术。少部分萎缩性胃炎发生癌变是一个慢性的过程。所以,慢性胃炎特别是慢性萎缩性胃炎患者最好从以下几方面正确对待:
(1)积极治疗慢性胃炎,促进腺体恢复,防止发生进一步萎缩。
(2)按照医生的要求定期复查,一般半年至1年复查1次胃镜,并取活检。
(3)减少各种刺激物,如烟、酒、辛辣食品等。不要暴饮暴食,不吃霉变食物,少食盐腌、熏制、油炸食品。
(4)情绪乐观,正确对待疾病。
(5)长期胃部不适的病人,特别是45岁以上者最好做胃镜检查,以确定胃炎轻重及类型,萎缩性胃炎患者应观察有无恶变。
(6)手术治疗一定要经消化专科医生会诊后与外科医生共同决定。
(7)如果定期复查,即使发现早期胃癌,手术效果也是较好的。
慢性萎缩性胃炎应该怎么治疗呢
1、慢性萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物,对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。
常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是:金诃坐珠达西,它具有疏肝,健胃,清热,愈溃疡,消肿等功能。它用于木布病迁延不愈,胃脘嘈杂,灼痛,肝热痛,消化不良,呃逆,吐泻胆汁,急腹痛,黄水病,脏腑痞瘤,食物中毒以及陈旧内科疾病,浮肿,水肿等。
2、慢性萎缩性胃炎患者,不论其病因如何,均应戒烟忌酒,避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等,饮食宜规律,避免过热、过咸和辛辣食物,积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
3、保持精神上的乐观,生活规律,避免饮酒、吸烟。其次,应根据萎缩的程度不同而区别对待。萎缩性月炎分为轻、中、重3级,并多少伴有肠上皮化生或不典型增生。对轻度无症状的萎缩性胃炎患者,可不服药;有症状者,予药物对症治疗。中度以上,尤其是重度萎缩伴有重度肠上皮不典型增生或化生者,因癌变可能性增大,要高度警惕,密切随访。
慢性消化不良怎么回事
慢性胃肠炎是需要我们注意日常的护理工作,我们在治疗慢性胃肠炎的过程中一定要做好慢性胃肠炎的饮食护理,需要慢慢的调养才能根治慢性胃肠炎。
本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感,尤其在饭后症状加重,而空腹时比较舒适。每次进食量虽不多,却觉得过饱而不适,常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象。由于进食少、消化不良,可产生营养不良、消瘦,贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等,这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状,形成恶性循环,使病情复杂,不易治愈。
做胃液分析检查,慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低,而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低,并可伴有贫血(血色素低于正常)。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测,看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:
1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。
2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。
3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。
因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢。
萎缩性胃炎不能轻视
俗话说“十人九胃”,是指10个人当中就有9个人有胃病。如今,随着生活和工作节奏的加快,许多人(尤其是上班族)因为忙于工作而饮食无规律,加之过度劳累、精神压力大等原因,年纪轻轻就被胃病缠上。正是由于胃病发病率高,不少患者查出胃炎也不以为然。羊城晚报记者从“中山讲堂——肝癌、胃癌防治知识”活动中了解到,慢性胃炎分浅表性胃炎和萎缩性胃炎,由于后者有少部分癌变可能,不能等闲视之,要积极干预。
A萎缩性胃炎与浅表性胃炎如何甄别?
在大讲堂上,中山大学肿瘤防治中心胃胰科主任周志伟教授介绍说,慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,临床中以浅表性胃炎居多,但是浅表性胃炎继续加重,就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的症状都不典型,患者一般表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状,如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。医生很难单凭患者的症状作出判断,只能通过胃镜检查来进行甄别。
正是由于胃病发病率高,很多患者做了胃镜检查,查出胃炎也不以为然。周志伟教授提醒,由于少部分慢性萎缩性胃炎有癌变可能,不能等闲视之,特别是对于中重度萎缩性胃炎,要积极进行干预。
B药物干预+生活饮食调节
对于慢性萎缩性胃炎该如何干预?专家指出,药物干预和生活饮食调节,两者缺一不可。
周志伟介绍说,慢性萎缩性胃炎的药物治疗中包括幽门螺旋杆菌的清除。幽门螺旋杆菌感染会加重胃黏膜的损害,另外,幽门螺旋杆菌感染本身就是诱发胃癌的高危因素之一,而慢性萎缩性胃炎也有发展为胃癌的可能,两者叠加会增大诱发胃癌的风险。正因此,萎缩性胃炎患者进行幽门螺旋杆菌清除就特别有必要了。部分患者在接受了幽门螺旋杆菌清除治疗后,胃炎也得到改善。
有萎缩性胃炎还能吃粗粮吗?
随着养生知识的普及,很多都市人(特别是老人)都开始天天吃粗粮。周志伟介绍,粗粮中膳食纤维比较多,对于肠道健康以及结直肠癌的预防都有帮助。但是,与肠喜“粗”不同,胃则喜“精”。有萎缩性胃炎等胃病患者就不宜天天吃粗粮了,以免加重胃部负担,不利于胃病的康复。
胃病患者若想吃粗粮的话,要掌握好“度”并循序渐进,如将粗粮和精米、精面混合烹制,让胃逐渐适应。或把粗粮打磨得细一些再进行烹制,烹制的时间可以长一些。在吃粗粮的时候,要注意细嚼慢咽,让食物与唾液充分混合,也可减轻胃的负担。
很多读者都很关心得了胃病该吃什么食物。周志伟建议,可以多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、肉等;还可以经常喝牛奶,牛奶对保护胃黏膜有帮助;少吃腌制、烟熏、霉变的食物和辛辣刺激性食物;戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。
C从萎缩性胃炎到胃癌到底要多久?
萎缩性胃炎的患者可能出现两种极端:一种是忽视;另一种是过于焦虑,惶惶不可终日,担心自己随时会得胃癌。周志伟解释,胃炎演变为胃癌的过程,即从浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生和不典型增生→胃癌,这是一个漫长的过程。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察,结果显示,胃癌的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关,而且这类病变是可逆的。重度萎缩性胃炎患者经过积极的干预,可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。所以说,萎缩性胃炎并不等于胃癌。过于焦虑和紧张对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响,反而不利于康复。
慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间以及康复期都要定期随访,并定期接受胃镜检查,这有非常重要的意义。周志伟介绍说,全世界有45%的胃癌患者在中国。和其他发达国家不同,我国的胃癌患者发现时80%都偏晚期,错过了最佳治疗时机。主要原因是胃癌没有特异性症状,难以早期发现。而定期接受胃镜检查,有利于胃癌的早期发现。
慢性萎缩性胃炎的自我保护
慢性萎缩性胃炎是临床工作中常见的消化系统疾病,它多见于中老年人。这种病的临床表现主要为:食欲减退、恶心、嗳气,上腹出现持续或间断性饱胀感或钝痛,少数病人可发生上消化道出血,以及消瘦、贫血等营养不良现象。如果患者同时存在胃溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂等症,其症状往往会加重。
据有关资料介绍,这种病的形成除一些社会因素(如环境、污染等)外,还与不良饮食习惯、吸烟、饮酒、胆汁返流、免疫力低、幽门螺旋杆菌感染及精神因素等有关。慢性萎缩性胃炎的诊断,应结合胃镜和病理检查,以病理诊断为主。据我们观察,往往上腹部不适患者,经检查,其中大多数或轻或重患有慢性萎缩性胃炎,对此类患者,既不可草木皆兵,但也不可掉以轻心,应以积极的态度去对待。
对慢性萎缩性胃炎的治疗,临床的许多疗法均采用对症处理。对患者来说,仅靠药物治疗不易奏效,均应及时戒烟忌酒,饮食要规律,过热过咸及辛辣食物不宜食用。无返酸患者可适量使用蛋白酶及多酶片治疗,以改善消化不良症状。治疗应避免用损害胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,可加服得乐冲剂、阿莫西林胶囊等。为加强胃黏膜保护,增加胃黏膜更新,提高细胞再生能力,可使用维生素A、E和中药复方猴头冲剂等。
再则,加强胃动力改善,也是消除症状的一个重要方面,如吗丁啉、普瑞搏思(西沙比利)较为理想,可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感、腹胀、餐后不适、上腹烧灼感、恶心等有良好的效果,且无副作用。但对胃黏膜脱垂患者不宜使用。
此外,慢性萎缩性胃炎患者特别是中重度萎缩性胃炎伴有中重度肠腺化生或有不典型增生者,胃癌发生率比普通人群高,但与胃癌之间并无必然联系。因此,对中重度慢性萎缩性胃炎患者应定期复查,以防万一。
总之,对于慢性萎缩性胃炎患者来说,除在医生指导下积极治疗外,更重要的是提高个人意识,增强自我保护,这是战胜疾病的上策。
如何正确认识慢性胃炎
临床工作中经常会遇到患者拿着“慢性萎缩性胃炎”的内镜报告忐忑不安,担心迟早会发展成胃癌。也有患者漫不经心,认为慢性胃炎是小毛病,不舒服的时候就吃点药,没啥大不了的。其实这两种观点均有失偏颇。正确认识慢性胃炎对改善临床症状,减少胃癌发生具有重要意义。
什么是慢性胃炎?
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实,我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时,则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布,内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性胃炎的病因分析
目前认为幽门螺旋菌(Hp)是慢性活动性胃炎的主要病因。80%~95%的慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染。Hp感染会引起胃黏膜活动性炎症;长期感染后,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化。其他可能的病因还包括胆汁反流、吸烟、刺激性食物、非甾体类消炎药物等。慢性胃体炎则与自身免疫反应有关。
流行病学研究表明,多数慢性胃炎患者无任何症状。部分患者可有功能性消化不良的表现,如餐后上腹部饱胀不适、无规律性上腹部隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等,并呈持续或反复发作。胃体炎患者上述消化道症状较少,而易发生明显厌食和体重减轻,可伴有恶性贫血。
鉴于多数慢性胃炎患者无任何症状,即使有症状也缺乏特异性,且缺乏特异性体征,因此根据症状和体征难以确诊慢性胃炎。其确诊主要依赖内镜检查和胃黏膜活检组织学检查,尤其是后者的诊断价值更大。
慢性胃炎治疗原则
慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜组织学,包括炎症、萎缩和肠化等。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则:①对有明显异常的Hp相关性慢性胃炎(病理活检示中一重度萎缩、中一重度肠化、异型增生或内镜下胃黏膜糜烂)或有胃癌家族史、常规治疗疗效差、伴有十二指肠炎或有消化不良症状的患者,应进行Hp根除治疗;②对以上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状的患者,可选用促动力药;③胃黏膜损害和(或)症状明显者则应用胃黏膜保护剂;④伴胆汁反流者则可应用促动力药和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂;⑤有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者可根据病情或症状严重程度选择抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂治疗。在药物治疗的同时,饮食应规律、少食多餐,忌暴饮暴食;避免刺激性食物,忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;避免服用对胃有刺激性的药物。
由于慢性胃炎可持续存在并且非一成不变,故慢性胃炎患者需进行定期随访。部分Hp相关性胃炎(<20%)可发生消化性溃疡。部分非萎缩性胃炎可发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎常合并肠化,少数出现异型增生。经长期演变,少数患者可发展为胃癌。一般认为萎缩性胃炎每年的癌变率约为0.5%~1%。为了既减少胃癌的发生,又方便患者并符合医药经济学的要求,建议不伴有肠化和异型增生的萎缩性胃炎患者可每1~2年行内镜和病理随访一次;活检有中一重度萎缩或伴有肠化的萎缩性胃炎患者每1年左右随访一次;伴有轻度异型增生者,根据内镜检查和临床情况缩短至每6个月左右随访一次;重度异型增生患者需立即复查胃镜和病理,必要时行手术治疗或内镜下局部治疗;自身免疫性萎缩性胃炎患者亦需定期随访。叶酸、硒、大蒜素等药物对胃癌有一定的预防作用。中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用,处方着重健脾益气、清热解毒,整体与局部兼治原则,如猴头菌片、胃复春等中成药对肠上皮化生可能有益。
什么是慢性萎缩性胃炎伴肠化生
萎缩性胃炎演变为胃癌的几率约为2.55%,但是轻度萎缩性胃炎伴肠化生,并不就是马上可以转变为癌的,还需要进一步发展为不典型增生,不典型增生也有轻度,中度,重度,轻度的也不能说就一定会转为恶性。
慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床上分为小肠型和大肠型两类,一般来说大肠型危害程度为高。
非典型增生分为轻度,中度,中度三期,而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。
肠化就是指肠上皮化生,通俗的来说就是胃腺体粘膜细胞当中出现了一种肠型细胞。由于这种细胞具有吸收的作用,所以可以提前在胃里把一部分营养物质吸收,但是这种细胞缺少一种"乳糜管"的组织,不能把营养供给全身吸收,只能自我生长发育,时间长了就出现了增生。
萎缩性胃炎伴肠化生可能会癌变,因此一旦诊断为萎缩性胃炎伴肠化生就要提高警惕,保持一颗警戒的心,但同时也要放松心情,不可压力太大。及时的追踪复查以及良好的心态都要双管齐下!毕竟癌变的几率还是比较小的,因此还是要放松做好早发现早治疗。
慢性萎缩性胃炎的转归如何
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病,但根据国内多年随访资料分析,其绝大多数预后良好,少数可癌变,其癌变率为1%~3%。
单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低,而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的病人,癌变率高,应引起高度重视,定期随访,每3至6月复查胃镜一次,有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原;手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻碱性反流液的刺激,预防癌变的发生。
中度萎缩性胃炎的治疗方法
中度萎缩伴有肠化只要好好治疗会痊愈,但发展成重度萎缩、重度肠化、重度不典型增生治疗就会困难得多,癌变的几率会增加,合并糜烂、hp、溃疡情况还会严重.所以,要抓紧时间治疗,防止加重.中药治疗效果不错,可以逆转萎缩、肠化、不典型增生的粘膜。
1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日,幽门螺杆菌根除率达到或超过90%,不易产生耐药性,费用低廉,效果持久,不易复发。现主要采用质子泵抑制剂加两种抗生素,如奥美拉唑与克拉霉素和甲硝唑联合应用根除幽门螺杆菌。
2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。
3,对自身免疫性胃炎的治疗:目前尚无特异治疗,伴有恶性贫血时给予注射维生素B12.4,对异型增生的治疗:异型增生是胃癌的癌前病变,对重度异型增生应该预防性手术,目前我国多采用内镜下粘膜切除术。
4,中医中药治疗:萎缩性胃炎属中医的痞满,胃脘痛的范围,难以治疗,应根据患者实际病情给予辩证论治,一般给予升清降浊,清热养阴,消积通瘀治法。
5,针灸治疗:可取穴足三里,肝俞,胃俞,近年来有报道向穴位注射黄芪、当归注射液后,可使幽门螺杆菌阳性的萎缩性胃炎患者免疫球蛋白和补体的含量由高值恢复至正常值。显示出针灸疗法对机体免疫的调节作用。
对于文章提到的几种治疗中度萎缩性胃炎的方法,希望患者可以有一定的认识,因为你们在生活中,只要注意养成良好的生活习惯和听从医生的建议,你们就可以摆脱中度萎缩性胃炎的伤害。但是我们建议大家要养成吃早餐的习惯。
慢性胃炎健康教育指导
疾病概要:慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。通常可分浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多表现为饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊慢性胃炎主要依赖胃镜检查和胃粘膜活检。
治疗原则:以对症治疗为主。
健康教育处方:
1、饮食应节制有规律,定时定量,避免暴饮暴食。食物宜选富营养、新鲜、易消化的细软食物为主,多吃植物蛋白、维生素多的食物,避免过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙、刺激性强的食物和浓茶、咖啡等饮料。对胃酸缺乏者,宜选酸性食品及水果。萎缩性胃炎者不宜多食脂肪。用餐时及用餐后2-3小时应尽量少饮水,少食难消化、易胀气的食物,胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物。不吸烟、少饮酒。
2、生活规律化,注意适当的休息及锻炼。
3、保持乐观情绪,避免精神过度紧张、焦虑、愤怒、忧郁。
4、应避免服用阿司匹林、对乙酰氨基酚,保泰松、吲哚美辛、四环素、红霉素、泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期。
5、对萎缩性胃炎要追踪观察。定期做纤维胃镜检查,轻度萎缩性胃炎1-1.5年复检1次,重度者3-6月复查1次。