小儿鸡胸的治疗

小儿鸡胸的治疗

鸡胸的治疗目前只有采用手术方法，手术方式有胸骨翻转法及胸骨沉降法。手术纠正鸡胸畸形时，术前须观察影像学资料，如果胸骨与心脏之间没有肺组织，术后胸骨就可能会压迫心脏，手术时要适当抬高胸骨。防止手术后胸骨压迫心脏影响血液循环。

1.胸骨翻转术 可带血管蒂或无血管蒂翻转。方法基本同漏斗胸手术方法，手术中应特别注意鸡胸的肋骨及肋软骨较长，尤其是鸡胸的第3，4肋骨及肋软骨最长，第5肋则比较短，应掌握好切除长度，胸骨翻转后宜适当修剪，以取得良好矫正。

2.胸骨沉降术 多取胸前正中，也可经横切口，首先分离两侧胸大肌至畸形的两侧肋软骨，在腹直肌附着点切断腹直肌，将其翻向下方，切开畸形的肋骨骨膜，将过长部分切除，术中应掌握好肋软骨切除的长度，避免胸骨沉降对心脏的压迫。将过长的骨膜纵向缝缩，如果胸肌畸形严重也须做横断楔形截骨，使胸骨变平，然后用钢丝固定，拉拢缝合胸大肌并将腹直肌缝合胸骨前面。

如何矫正小儿鸡胸

1 、呼吸起落操，两脚与肩同宽站立，身体放松，微闭双眼，两臂轻轻向前平举至头顶，同时吸气，停一会儿，两臂自然下落，伴以深呼气，每日数次，每次10分钟。

2 、俯卧撑或持哑铃做两臂前平举练习每日3 至4 次，每次10分钟。

3 、单双杠上翻筋头，每日清晨空腹进行，但不可过于劳累。

4 、慢跑有助于增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状

鸡胸的预防方法是什么

在对很多鸡胸患者的走访调查中发现，很多的鸡胸患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗鸡胸，这就是为什么鸡胸治疗周期会这么长的原因。

胸骨向前隆起称之为鸡胸，是一种常见的胸廓畸形，一般认为与漏斗胸畸形一样与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的。影响呼吸循环的胸壁畸形，如漏斗胸、鸡胸、胸肌裂等，除了畸形造成的精神负担和性格影响以外，畸形本身对呼吸和循环功能的损害也需要手术纠正。

预防母亲在孕末期要注意营养，多吃蛋类，动物肝脏等富含维生素D及蛋白质的食物，经常晒太阳，并在医生的指导下服用维生素D和钙剂。

初生宝宝应尽量采用母乳喂养，因为母乳中维生素D及其他营养易于吸收。4个月的宝宝开始添加辅食时，不要以谷类食品为主，否则会影响膳食中钙盐的吸收。应逐步添加蛋、肝等含维生素D多的食品。

晒太阳是预防佝偻病最方便、经济，最安全有效的方法。婴儿过了满月后，可逐步增加日晒时间。在正常天气下，每日晒太阳2小时左右就可以满足维生素D的需要。夏季避免阳光直晒，可在树荫下玩耍。晒太阳时不要隔着玻璃、戴着帽子或口罩，否则达不到抗佝偻病的效果。

上文是对鸡胸知识的简单介绍，对鸡胸的治疗要找准方法，还请到专业的外科医院进行检查和治疗鸡胸。

如何预防小儿鸡胸

1、在宝宝们出生以后，需要吸收各种营养物质，特别是维生素D，所以，小宝宝们在出生以后最好是选择喝母乳，因为母乳能够提供新鲜，并且丰富的营养物质，其中包括维生素D，所以这是其他奶源不能比拟的;在孩子四个月大的时候，就可以考虑给孩子们吃蛋羹，这样能够补充蛋白质。

2、宝宝出生半个月以后，可以根据医生的建议来服用维生素D的钙剂，并且经常去医院检查身体的状况，这样能及时掌握宝宝的身体状况。

3、很多都知道晒太阳能够杀菌，其实经常适当的晒太阳的宝宝也能减少鸡胸的产生;晒太阳不仅可以提取维生素D，而且能够促进钙物质的吸收，对于宝宝的体质提高也是有帮助的。所以宝宝小时候也不要总是呆在家里，也要适当的带宝宝晒晒太阳。

注意事项：

对于鸡胸的产生，与很多方面都有关系，所以作为父母平时应该多关心宝宝的一举一动，做到从饮食中摄取钙物质来预防得鸡胸。

小儿鸡胸怎么办

1、补充维生素D预防小儿鸡胸：鸡胸形成后，随年龄的增长，小儿以普通饭为营养，维生素D充足了，钙盐沉积到软骨上，软骨变成骨，鸡胸即作为新陈代谢的基础框架固定下来，此时的鸡胸已不是单纯药物与营养能治好的了。因此，小儿鸡胸的防治必须重在预防佝偻病。

2、治疗鸡胸时，要注意患儿的年龄和佝偻病的状况。3岁前往往处于佝偻病活动期，3岁以后即进入稳定期。前者发生鸡胸后以治疗佝偻病主，后者则矫正畸形为主。

(1)抗佝偻病治疗：对于3岁以下的鸡胸患儿，应积极给予抗佝偻病治疗，包括饮食疗法、维生素D疗法，必要时需同时补钙。

(2)畸形矫正治疗：而3岁后的患儿，多为后遗症，使用钙剂和维生素D治疗无效。一般轻度鸡胸随体格生长会逐渐消失，加强体格锻炼，如扩胸运动，俯卧撑，抬头等运动，一日两到三次，可加速畸形的矫正。

3、手术治疗

(1)目前我国最先进的胸腔镜辅助漏斗胸矫正术

其方法是在小儿一侧胸下腋中线部位切一个2厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开口后翻转，从而实现矫正目的。手术切口长约15-20厘米，需切断病变肋软骨，并做胸骨截骨，其手术损伤大、出血多，术后患儿疼痛明显，恢复也慢。无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。

(2)不开胸的新术式治疗漏斗胸

现在有医生用不开胸的术式治疗漏斗胸：仅在孩子的前胸壁切开两个2厘米的小口，以钢板按患者胸廓塑形后垫于患者胸骨后翻转，钢板两端支撑于患者的两侧肋骨上，来矫治孩子的漏斗胸畸形。不开胸的新术式，损伤小，出血少，术中钢板可以按患者胸廓畸形程度的不同进行塑形，更适应个体差异，使手术效果更好。术后患者痛苦小，第二天即可离床活动，且住院时间短，住院费用低，是现代进行漏斗胸治疗的好方法。

(3)手术适应的年龄

漏斗胸属于先天性骨骼发育畸形，并不是人们常常认为缺钙和营养不良引起的，它的病因目前尚不十分清楚。

在上世纪七十年代，国外此类手术年纪最小的患者的年龄约4-5岁。目前最佳手术年龄应视医院条件和手术医生水平而定。专家认为，根据小儿骨质的特征，漏斗胸的最佳矫正时机是在2--4岁，低年龄手术可不影响小儿发育。目前1--3岁患儿做此类手术，大部分效果是很好的。

小儿鸡胸症状

1、船形胸

主要为胸骨伸长、向前凸起、双侧下份肋软骨下陷，状若船的龙骨，严重者使胸腔容量减小。侧位X 线片上见肋骨与胸骨分离，胸骨后间隙延长。

2、球形鸽胸

球形鸽胸的特征为胸骨柄、胸骨体连接处与相邻肋软骨的隆起，若有胸骨角的减小，则会造成胸骨体下陷，使第2 至第5 肋软骨在胸骨旁隆起。球形鸽胸常伴有胸骨骨化线，特别是胸骨柄、胸骨体连接处的早期骨化，在患儿3 岁、甚至3 岁以前即可看到。而在一般情况下，99% 的患儿不管年龄如何，其胸骨柄、胸骨体连接处是开放的。胸骨柄与体连接处的骨化和胸骨角的隆起，称为胸骨成角性骨连接”。

3、单侧鸡胸

单侧鸡胸也称非对称性鸡胸，以胸壁的一侧突出为特点，有时可伴有对侧的下陷。肋软骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置异常不明显。

小儿鸡胸的危害

1、鸡胸病患者的胸肋骨向前突，使胸廓前后径加大，胸廓容积缩小，导致患者肺发育受限，因此肺组织的弹性会逐渐减退，导致呼吸幅度减弱，运动耐受力差。

2、鸡胸病患者通常抵抗力低下，部分患者会出现气促、乏力，易患气管炎或肺炎等，甚至严重影响心肺功能。

3、重症鸡胸会引起胸腔内的脏器心、肺受到不同程度的压迫，甚至引起心脏移位，肺通气功能也受到影响，如进一步发展，还容易发生呼吸道感染等严重病症。

4、患儿除了鸡胸外，往往还伴有其它畸形，如方颅，“X”形腿，“O”形腿等。

5、同漏斗胸一样，鸡胸除了带给患者身体上的伤害外，也对患者的精神造成了极大负担。

小儿胸部凹凸不平佝偻病是首因吗

小儿鸡胸是一种常见病症，特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天性的，大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成，如果此时忽视了维生素D、钙的供给或供给不足，使钙磷吸收发生障碍，出现骨软化症，胸部肋骨与胸骨相连处内陷，使胸骨前凸，便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现，往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一般鸡胸很少发生压迫心肺的症状，重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息，患儿活动耐力较差，易疲劳。另外，患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担，出现自卑心理。