浆细胞性乳腺炎怎么引起的

浆细胞性乳腺炎怎么引起的

浆细胞性乳腺炎，我们又叫导管扩张症，在我们中医理论中称之为粉刺性乳痈，俗称导管炎。浆细胞性乳腺炎它不是细菌感染所导致的，而是因为导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称为浆细胞性乳腺炎。在它反复发作，破溃后形成瘘管，会导致继发细菌感染，长久不愈。是一种特殊的乳腺炎症。

浆细胞性乳腺炎的治疗

导管扩张症与浆细胞性乳腺炎为一个疾病不同时期的表现，治疗方案则依据不同的临床表现而定。但治疗的共同要点史切除有病变的乳腺导管，以求达到根治的目的。

乳腺导管扩张症初期，仅有乳头溢液或乳晕部有囊肿或小肿块者，应作扩张导管术及肿块切除术，切除肿块周遍的炎症组织及相通的导管，并应将导管分离达乳头处，以免术后复发。保留乳头。

乳头溢液伴反复感染的肿块，在排除恶性可能后，应作广泛切除，若病变集中于乳晕及中央区者，可作为中央区段乳房楔形切除术，以达到根治的目的。

炎性肿块或脓肿形成者，按炎症处理，使用抗生素，局部切开引流，在疑有病变的扩张导管处作括治术。

慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单纯乳房切除术。

浆细胞性乳腺炎引起因素

浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关，像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块[1]。

病灶多在乳晕附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。

发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。

病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。

肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。

所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。

慢性乳腺炎的治疗方法

专家称，慢性乳腺炎不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。

在临床上，对于细胞性乳腺炎治疗分析，由于病程长，反复发作，让患者深感烦恼。同时，由于此病的发病年龄倾向年轻化，相当多的大夫在处理的过程中也很感棘手。因此实施此病的治很重要。

治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。

乳腺癌的鉴别诊断

乳腺癌诊断时应与乳腺纤维腺瘤、慢性乳腺炎及脓肿、乳腺囊性增生病、炎细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺恶性淋巴瘤鉴别。

1、乳腺纤维腺瘤：肿瘤大多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢。

2、慢性乳腺炎及脓肿：常有脓肿形成，触之为肿块，边缘不清，呈囊性感，可有轻压痛，与周围组织有轻度粘连感。

3、乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性，与月经周期有关。

4、浆细胞性乳腺炎：60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症，表现为乳晕旁肿块，边界不清，可有皮肤粘连和乳头凹陷。

5、乳腺结核：是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧，部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

6、乳腺恶性淋巴瘤：表现为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。

如何有效预防浆细胞性乳腺炎

任何预防浆细胞性乳腺炎?在现在生活中浆细胞性乳腺炎属于较为少见的乳腺炎疾病，因为浆细胞性乳腺炎的症状表现与乳腺癌很相近，所以很容易不把因为浆细胞性乳腺炎的症状当做一回事，耽误治疗，最后只能通过手术治疗。

如何有效预防浆细胞性乳腺炎：

预防一、新妈咪的乳汁会时常不经意地流出，加上因乳房有乳汁充盈造成乳房下垂，这时候新妈咪不要戴有钢托的胸罩，最好不戴有钢托的胸罩，戴专门的哺乳胸罩，以防带有钢托的胸罩挤压乳腺管造成局部乳汁淤积，引起急性乳腺炎。

预防二、任何预防浆细胞性乳腺炎?可涂硼酸软膏保护。皲裂很深、疼痛厉害，或一直不见好转时，应停止直接哺乳，改用吸奶器吸出乳汁喂给宝宝。这期间要抓紧时间治疗，症状较轻时，最好戴乳头保护罩喂奶。喂奶结束后，用硼酸棉消毒乳头，再用消毒的纱布盖好。

预防三、应在怀孕4-5个月后，常用温皂水和干而软的毛巾擦洗乳头，以增强表皮的坚韧性，可防哺乳时破裂。

预防四、保证宝宝的吸吮方式正确，不要让宝宝只含到乳头而造成乳头皲裂，应将乳晕也一同含住。乳汁营养丰富，是细菌繁殖的良好培养基。每次喂奶尽量让宝宝吸空乳汁。如果未吸完，应轻轻按摩挤出，可防止局部乳汁淤滞而引发炎症。此外喂奶姿势要正确，给宝宝喂奶的姿势，宜采取坐式或半坐式。

预防五、每次喂奶前后，要用温开水洗净乳头、乳晕，保持皮肤干爽、干净。当乳头有汗水浸渍或脏东西时，要及时洗掉。哺乳前后对乳头、乳晕的清洁无庸多言，但乳房整体的清洁也很重要，也应用干净的热毛巾擦拭。喂奶时间要有规律，一般3-4小时喂一次(夜晚减少一次)，应双侧乳房轮流哺喂，喂空一侧，再喂另一侧。

通过上诉对浆细胞性乳腺炎预防措施的介绍，希望大家能够重视浆细胞性乳腺炎，防止出现误诊现象。

浆细胞性乳腺炎

1、 急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，

消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。

2、慢性期用温热药——阳和汤加减，

3、选择最佳手术时机最重要

发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。

如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。

4、手术成功的关键是翻转乳晕，彻底清除病灶，清洁所有创面。

5、 手术的技术关键是保持外形的完美，必需做乳头内翻的整形术，

治疗要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。

浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时，极易与乳癌相混淆，故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。

浆细胞性乳腺炎的症状

浆细胞性乳腺炎是乳腺大导管阻塞，导管内油脂性的物质积聚和外溢，导致导管周围的化学性炎症，大量的浆细胞浸润，所以就称为浆细胞性乳腺炎，是一种免疫性反应。此时的炎症并非细菌感染。一般不发烧，可以自行消退吸收，但反复发作。

局部的红肿如果破溃，或切开，继发细菌感染，形成瘘管，很难愈合。因为瘘管的内口在乳头下的输乳管或大导管内，此处已化生为鳞状上皮，就像肛瘘的内口一样，不切除这个病灶的核心，也就是瘘管的内口，就不会彻底治愈。

毁形严重：多次的切开、破溃，斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。如果病变多发，反复不彻底的手术，乳房毁形更加严重。

容易误诊、误治：急性期如果缺乏专业知识会误诊为一般的小脓肿，以为切开换几次药就能好;多发瘘管，脓水不断，可误诊为乳腺结核;最可怕的是误诊为乳癌做了根治术。如果初起的病灶离乳头较远，或位置深在，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易鉴别。有人因为病变长期不愈，要求把乳房整个切除(乳房单纯切除术)。这样实在可惜。