急性胰腺炎是怎么得的

急性胰腺炎是怎么得的

1.梗阻因素

由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻，胆道内压力甚高，高压的胆汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

2.酒精因素

长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。酒精与高蛋白高脂肪食物同时摄入，不仅胰酶分泌增加，同时又可引起高脂蛋白血症。这时胰脂肪酶分解甘油三酯释出游离脂肪酸而损害胰腺。

3.血管因素

胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻，发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上，当胰管梗阻后，胰管内高压，则将胰酶被动性的“渗入”间质。由于胰酶的刺激则引起间质中的淋巴管、静脉、动脉栓塞，继而胰腺发生缺血坏死。

4.外伤

胰腺外伤使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外伤后血液供应不足，导致发生急性重型胰腺炎。

5.感染因素

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织，而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎，发生出血坏死性胰腺炎者较少。

急性胰腺炎最常见的病因 遗传

胰腺炎是有遗传性的，但由于是单基因遗传病，在临床上往往比较少见，若是在儿童时期就反复的发作急性胰腺炎，并且家族中出现过有3名以上这样的患者，可考虑属于家族遗传性的胰腺炎。多有孩童时期的急性胰腺炎比较多见。

急性胰腺炎病人的管养要求

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种。

急性胰腺炎是指胰腺及周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症，临床上以急性腹痛，伴有恶心、呕吐及尿血，淀粉酶增高为特点。很多病患者都是因为暴饮暴食造成急性胰腺炎的发生。

急性胰腺炎反复或者持续发作、慢性胰管梗阻、慢性酒精中毒等，都可以造成胰腺功能的严重破坏，使食物消化出现明显的障碍，从而成为慢性胰腺炎。病理是胰腺腺泡、胰管的慢性进行性炎症，破坏和纤维化的病理过程，常伴有钙化、假性囊肿及胰道细胞减少或者萎缩。慢性胰腺炎的主要临床表现有：消化不良、食欲不振、饭后饱胀、不耐油腻食物、伴有脂肪性腹泻，部分病人会消瘦、乏力，伴有糖尿病和浮肿等病症。

急性胰腺炎病人的管养要求

(1)发病初期，应该完.全禁食3一4天，使胰腺得到充分休息。

(2)当腹痛和呕吐等症状基本消除后，可以供给少量多次低脂肪流质饮食，食物应该含有充足热量、适量的蛋白质和丰富的各种维生素，这些食品要不但低脂肪容易消化，而且必须是无刺激性的。例如藕粉、米汤、菜汤、果汁、杏仁茶、番茄汁、鸡蛋清水、果冻等食品。

(3)如果患者的复原情况良好的话，可以选择半流质的食物，比如豆腐、煮土豆、菜泥、少量鱼肉、河虾、禽肉、瘦肉、稀饭等，食物应该切细煮烂，以免消化不良。

血清淀粉酶升高的意义

血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，在发病后2～12h活性开始升高，12～72h达峰值，3～4天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关，但其升高的程度越大，患急性胰腺炎的可能性也越大，因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标，但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察，还可结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析，作出诊断。

淀粉酶测定对监测急性胰腺炎的并发症如胰腺假性囊肿，胰腺脓肿亦有价值，此种时候血淀粉酶活性多持续升高。重症急性胰腺炎时可以引起胸腔积液或/和腹腔积液，积液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。

急性胰腺炎的诊断有一定的困难，因为其他急腹症也可以引起淀粉酶活性升高。所以当怀疑急胰腺炎时，除应连续监测淀粉酶外，还应结合临床情况及其他试验，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定结果共同分析，作出诊断。

慢性胰腺炎淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大的诊断意义。胰腺癌早期淀粉酶活性可见升高。

淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些医|学教育网搜集整理非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、肠系膜血管病变、胆道梗阻及急性胆囊炎等)、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不良及巨淀粉酶血症等情况，应加以注意。

血液中淀粉酶能被肾小球滤过，所以任何原因引起的血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，尤以急性胰腺炎时为多见，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。

胆结石病严重会死吗

严重的胆结石病会导致死亡吗?说到结石，相信有多少听说过很多朋友，肾结石，尿结石、胆结石……如果在胆囊里出现了类似石头，很容易引起胆囊炎等疾病，可导致患者腹痛，但是是可以治愈的。

但如果胆囊石头太小，没有症状，很容易被忽视。专家提醒朋友们注意，胆囊结石越小，可能会有风险，更大的可能会导致急性胰腺炎的发生，甚至导致死亡。专家指出，如果小胆结石导致急性胰腺炎的发生，早期检查和护理是非常重要的。

急性和重症急性胰腺炎是临床上，死亡率相当高，在良性疾病流行病学调查导致突然死亡的急性心肌梗死(ami)后，第二个。严重急性胰腺炎甚至可能导致突然死亡。胆囊结石引起的胰腺炎，急性胰腺炎占百分之五十。百分之五十胆囊结石较小，急性胰腺炎的发病率就越高。

因此，与其担心胆囊炎癌变后很长一段时间，最好是早期治疗，预防急性胰腺炎的突然袭击。专家表示，胆囊结石主要有两大风险：

1、胆囊胆囊炎引起的摩擦的石头，反复炎症刺激，久而久之会引起胆囊。

2、进入胆总管结石、胆总管和胰管开口大小的边境是一根针，石头如果卡住了，会导致胆汁返流到胰管，导致胰管的高压肿胀，胰腺细胞，引起急性胰腺炎。据介绍，胆囊结石和肾结石是不同的。因为尿路的肾结石，尿路是宽，结石较小的也许可以出来，所以会有一排石，砾石和其他治疗方法。

胆结石的并发症 急性胰腺炎

胆结石可并发急性胆石性胰腺炎的发作。胆结石所致的胰腺炎是胆石病中最严重的的并发症。

胰腺炎患者出院后饮食应该注意哪些

急性胰腺炎 是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：

(1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。

(2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。

(3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。

(4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。

(5)高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。

2.慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

胰腺炎患者，应该多注意营养的补充，经常吃一些有营养的东西，例如豆腐、鱼等等，这样有利于病情的治疗。经常吃油炸食品，对于胰腺炎的治疗，是没有好处的。在饮食中，胰腺炎患者，应该多吃一些清淡的食物，最好以蒸炖为主，这样就不会增加胰腺的负担了。

胰腺炎患者在饮食上一定要忌辛辣辣，刺激性较大的食物，也会加重胰腺炎的病情，为了病情的尽快康复，一定要到正规的医院进行治疗，同时在生活和饮食上严格要求自己，也是非常重要的，急性胰腺炎是一种比较严重的疾病，一定积极的预防和治疗。

上腹部中间疼痛的可能病因 考虑是胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻，所以如果经常出现上腹部中间痛，考虑是胰腺炎导致的。

轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹中间压痛。

什么人容易得胰腺癌 急、慢性胰腺炎患者

胰腺炎，是胰腺癌的最大危险因素。胰腺炎有急性与慢性之分，但经常反复性的急性胰腺炎会发展为慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变。

炎症刺激会胰腺，当胰腺管道有损伤时，胰液中的消化酶会将胰腺自身溶解消化，扩大胰液的渗出。此时就像开了闸洪水般，病情迅速蔓延，引发癌症。

治疗急性坏死性胰腺炎新法

炎症介质和微循环障碍在轻症急性胰腺炎向急性坏死性胰腺炎演进过程中具有重要作用，阻断炎症介质的作用和改善微循环可降低急性坏死性胰腺炎的严重程度并提高治疗效果。

急性坏死性胰腺炎是外科常见的最严重和腹部急性疾病之一，死亡率高。目前采用的药物和手术治疗不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防治术后残余胰腺的继续坏死和继发感染。传统的观点认为急性坏死性胰炎病情进行性恶化的原因是由于脂酶进入血循环，但在治疗上应用抑制胰腺分泌和蛋白酶抑制剂并不能取得理想效果。

他们将研究重点放在两个方面，一是急性坏死性胰腺炎的微循环障碍和血液流变学改变，二是通过抑制炎症介质提高急性坏死性胰腺炎的治疗效果。他们对大鼠急性胰腺炎模型血液流变学进行了研究，发现急性坏死性胰腺炎的血流变学有明显改变是该病不断恶化的主要原因，选用有关药物纠正血液流变学异常，可阻断该病不断恶习化的病理过程。在此基础上，研究人员将试验成果应用于临床，通过数十例临床观察，上述方法可在较短时间内很快减轻病人的疼痛，缓解病情，使病人免受手术之苦