肿瘤的生长扩散

肿瘤的生长扩散

1、肿瘤的生物学

具有局部浸润和远处转移是恶性肿瘤最重要的特点，并且是恶性肿瘤致人死亡的主要原因。肿瘤是由一个转化细胞不断增生繁衍形成的,一个典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分为几个阶段：一个细胞的恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。

在此过程中，恶性转化细胞的内在特点(如肿瘤的生长分数)和宿主对肿瘤细胞及其产物的反应(如肿瘤血管形成)共同影响肿瘤的生长和演进。

(l)肿瘤生长的动力学。肿瘤的生长速度与以下三个因素有关：

1)肿瘤细胞倍增时间：肿瘤群体的细胞周期也分为G0、G1、S、G2和M期。多数恶性肿瘤细胞的倍增时间并不比正常细胞更快，而是与正常细胞相似或比正常细胞更慢。

2)生长分数：指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞的比例。恶性转化初期，生长分数较高，但是随着肿瘤的持续增长，多数肿瘤细胞处于G0期，即使是生长迅速的肿瘤生长分数也只有20%。

3)瘤细胞的生长与丢失：营养供应不足、坏死脱落、机体抗肿瘤反应等因素会使肿瘤细胞丢失，肿瘤细胞的生成与丢失共同影响着肿瘤能否进行性长大及其长大速度。

肿瘤的生长速度决定于生长分数和肿瘤细胞的生成与丢失之比，而与倍增时间关系不大。目前化疗药物几乎均针对处于增殖期细胞。因此生长分数高的肿瘤(如高度恶性淋巴瘤)对于化疗特别敏感。而据知名肿瘤专家称，负离子可以通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。常见的实体瘤(如结肠癌)生长分数低，故对化疗不敏感。

病因(2)肿瘤血管形成。诱导血管的生成能力是恶性肿瘤的生长、浸润与转移的前提之一。肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤组织内及其周围的炎细胞(主要是巨噬细胞)能产生一类血管生成因子，如血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)。这些血管生成因子促进血管内皮细胞分裂和毛细血管出芽生长。新生的毛细血管既为肿瘤生长提供营养，又为肿瘤转移提供了有利条件。

(3)肿瘤的演进和异质化。恶性肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象称为肿瘤的演进，包括生长加快、浸润周围组织和远处转移等。这些生物学现象的出现与肿瘤的异质化有关。肿瘤的异质化是指一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。由于这些不同，肿瘤在生长过程中得以保留那些适应存活、生长、浸润与转移的亚克隆。

2.肿瘤的生长方式：肿瘤可以呈膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长。

(1)膨胀性生长：是大多数良性肿瘤所表现的生长方式，肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围的器官、组织主要是挤压或阻塞的作用。一般均不明显破坏器官的结构和功能。因为其与周围组织分界清楚，手术容易摘除，摘除后不易复发。

(2)外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物，良性、恶性肿瘤都可呈外生性生长。但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速、血供不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。

(3)浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式。由于肿瘤生长迅速，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，如树根之长入泥土，浸润并破坏周围组织，肿瘤往往没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显。临床触诊时，肿瘤固定不活动，手术切除这种肿瘤时，为防止复发，切除范围应该比肉眼所见范围大，因为这些部位也可能有肿瘤细胞的浸润。

3.肿瘤的扩散

肿瘤扩散是恶性肿瘤的主要特征。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延)，而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。

(1)直接蔓延：瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血管或神经束浸润，破坏临近正常组织、器官，并继续生长，称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱，晚期乳腺癌可以穿过胸肌和胸腔甚至达肺。

(2)转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才转移，常见的转移途径有以下几种：

1)淋巴道转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴道转移;

2)血道转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤多见于肉癌、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌;

3)种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。

胆管癌4.恶性肿瘤的浸润和转移机制

(1)局部浸润

浸润能力强的瘤细胞亚克隆的出现和肿瘤内血管形成对肿瘤的局部浸润都起重要作用。局部浸润的步骤：

1)由细胞粘附分子介导的肿瘤细胞之间的粘附力减少;

2)瘤细胞与基底膜紧密附着;

3)细胞外基质降解。在癌细胞和基底膜紧密接触4～8小时后，细胞外基质的主要成分如LN、FN、蛋白多糖和胶原纤维可被癌细胞分泌的蛋白溶解酶溶解，使基底膜产生局部的缺损;

4)癌细胞以阿米巴运动通过溶解的基底膜缺损处。癌细胞穿过基底膜后重复上述步骤溶解间质性的结缔组织，在间质中移动。到达血管壁时，再以同样的方式穿过血管的基底膜进入血管。

(2)血行播散

单个癌细胞进入血管后，一般绝大多数被机体的免疫细胞所消灭，但被血小板凝集成团的瘤细胞团则不易被消灭，可以通过上述途径穿过血管内皮和基底膜，形成新的转移灶。

转移的发生并不是随机的，而是具有明显的器官倾向性。血行转移的位置和器官分布，在某些肿瘤具有特殊的亲和性，如肺癌易转移到肾上腺和脑，甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨，乳腺癌常转移到肝、肺、骨。产生这种现象的原因还不清楚，可能是这些器官的血管内皮上有能与进入血循环的癌细胞表面的粘附分子特异性结合的配体，或由于这些器官能够释放吸引癌细胞的化学物质。

放化疗对癌症病人的危害

放,化疗只重视杀癌细胞，而忽视保护机体，甚至损伤机体。

由于放化疗无选择性，不能有效识别癌细胞和正常细胞，所以在治疗过程中既杀癌症细胞，也杀正常细胞，造成敌我不分，玉石俱焚……而手术只能切除肉眼所见的肿瘤，无法消灭体内残余癌细胞，因此治标不治本，很难控制残余癌细胞的复发、转移。

放,化疗破坏免疫系统，使癌细胞失去免疫控制，加速生长扩散。所有癌症病人的免疫功能都已受到严重损伤，而放化疗又会进一步破坏骨髓造血功能(主要表现为白细胞、血小板等指标大幅度下降)，这样会使病人雪上加霜，进一步导致癌细胞失去免疫控制，加速生长、扩散。可见，很多病人不是死于癌症本身，而是死于癌症治疗过程中的免疫功能全面受损。放化疗的巨大毒副作用会造成全身毒性反应。

无论是放疗还是化疗，都有很大的毒副作用，会引起严重毒性反应。如胃肠功能紊乱，肝肾功能受损，脱发、恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹泻，有时还会出现口腔溃疡、肠梗阻、便秘、胃肠出血等。如果反应严重，会使病人无法承受，而不得不停止治疗。

放化疗疗效作用时间短、间隙期长，导致癌细胞再次生长扩散。

由于放化疗的巨大毒副作用及对机体的摧残，因此每次放化疗后，病人都需要修养一段时间，待各项指标恢复后，方可进行下一次放化疗。但问题是，在两次放化疗期间由于放化疗疗效很快消失，机体免疫功能严重受损，癌细胞会再次生长、扩散，速度较以往任何时候都要快，这样反反复复，根本不利于患者的进一步治疗。

可见，现有的放化疗等传统治疗法只注重杀癌细胞，而忽视了机体自身的抗癌能力，忽视机体自身抗癌细胞群NK细胞、LAK细胞、巨噬细胞及杀伤T细胞的作用，因此，不利于癌症的彻底治疗。既然传统放化疗等疗法存在以上诸多缺陷，不利于癌症的治疗，那我们就应该更新思维，更新认识，更新原则，从机体免疫出发，按照癌症的生物学特性及癌细胞转移的特点寻找攻克癌症的新途径、新模式、新方法。

芦根的营养价值 天门冬酰胺

芦根中天门冬酰胺有利于抑制癌细胞的生长、扩散。

肿瘤的扩散

直接蔓延

随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破坏邻近正常器官或组织，并继续生长，称为直接蔓延。例如晚期子宫颈癌可蔓延至直肠和膀胱;晚期乳腺癌可穿过胸肌和胸腔甚至达肺。

转移(metastasis)

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。所形成的肿瘤称为转移瘤或继发瘤。良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才可能发生转移。常见的转移途径有以下几种：

1)淋巴道转移：瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结。例如乳腺外上象限发生的乳腺癌首先到达同侧腋窝淋巴结;肺癌首先到达肺门淋巴结。瘤细胞到达局部淋巴结后，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结，使淋巴结肿大，质地变硬，切面常呈灰白色。有时有转移的淋巴结由于瘤组织侵出被膜而互相融合成团块。局部淋巴结发生转移后，可继续转移至下一站的其他淋巴结，最后可经胸导管进入血流再继发血道转移。

2)血道转移：瘤细胞侵入血管后可随血流到达远隔器官继续生长，形成转移瘤。由于动脉壁较厚，同时管内压力较高，故瘤细胞多经小静脉入血。少数亦可经过淋巴管入血。血道转移的运行途径与血栓栓塞过程相同，即侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺，在肺内形成转移瘤，例如骨肉瘤等的肺转移;侵入门静脉系统的肿瘤细胞，首先形成肝内转移，例如胃、肠癌的肝转移等;侵入肺静脉的肿瘤细胞或肺内转移瘤通过肺毛细血管而进入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉血流到达全身各器官，常见转移脑、骨、肾及肾上腺等处。因此，这些器官的转移瘤常发生在肺已有转移之后。此外，侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞，也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统)，例如前列腺癌就可通过此途径转移到脊椎，进而转移到脑，这时可不伴有肺的转移。

血道转移虽然可见于许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。故临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，作肺部的X线检查及肝的超声等影像学探查是非常必要的。转移瘤在形态上的特点是边界清楚并常为多个散在分布的结节，且多接近器官的表面。位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成“癌脐”。

3)种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延而于器官表面时，瘤细胞可以脱落并象播种一样，种植在体腔和体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。这种转移的方式称为种植性转移或播种。种植性转移常见于腹腔器官的癌瘤。如胃癌破坏胃壁侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、腹腔内器官表面甚至卵巢等处。肺癌也常在胸腔内形成广泛的种植性转移。浆膜腔的种植性转移每伴有浆液性血性积液。这是由于浆膜下淋巴管或毛细血管被癌栓阻塞，或浆膜受癌的刺激，使其内毛细血管的通透性增加而致渗出增多，并由于血管被癌细胞破坏而引起出血这故。抽吸积液作细胞学检查常可查见癌细胞。脑部的恶性肿瘤，如小脑的髓母细胞瘤(medulloblastoma)亦可经脑脊液转移到脑的其他部位或脊髓，形成种植性转移。值得注意的是，手术也可能造成种植转移，应注意尽量避免。

恶性肿瘤是怎样扩散的

肿瘤之中不止有癌细胞,还有非常丰富的血管,血管的生成为癌细胞源源不断的提供了丰富的营养物质,也同时带走了一部分的癌细胞,这些癌细胞随着血液一起流到身体任何部位以及器官,从而导致这些部位也发生了癌变。

癌细胞是一种侵袭性很强的细胞,对于癌细胞周围的细胞来说,癌细胞可以很轻松的将其杀死,并取而代之。另外正常细胞之间的粘附能力是非常强的,而对于癌细胞,这种性能便会消失,因此癌细胞失去了粘附能力,就会四处扩散,甚至导致附近器官受累。

淋巴管通常是伴随血管而走,血管丰富的癌症组织,淋巴管也自然不少,因此癌细胞会随着淋巴管进行逆向行走,当走到淋巴结处时,在这里停留繁殖,导致淋巴结肿大,继续蔓延时,就能扩散到身体其他器官了。

肿瘤扩散怎么办

1: 请到正规医院接受治疗，以防止误诊情况的发生，如果确诊为淋巴瘤出现扩散，说明病情已经到了晚期，癌细胞已经随着血液转移到了身体的其它地方，晚期治疗淋巴瘤非常有难度，不建议再做手术和放化疗治疗了。

2: 到了晚期，病人的身体已经很虚弱，抵抗能力和免疫能力都能差，再做手术，放化疗，不但不能将癌细胞清除，还会给晚期病人带来巨大的痛苦，建议选择中医中药，到正规中医院，找老中医，给病人看病开中药，对症治疗。

3: 到了晚期就是想办法延长生命，减轻痛苦，提高病人的生存质量，护理工作也很重要，饮食方面要清淡，少吃多餐，只要是能吃就尽量多吃些，注意保暖，少到人群多的地方去，多在家里休息，千万别感冒，容易造成其它并发症。

鹅肝的功效与作用及食用禁忌 防癌抗癌

动物的肝脏含有动物肉中几乎不含的维生素C和微量元素硒，食用能增强人体的免疫反应，抗氧化，防衰老，并能抑制肿瘤细胞的产生，预防癌症，降低癌变的发生率，延缓癌细胞的生长、扩散。

认识癌症 中医教你正确认识癌症

一、中医对癌症的认识

1、病机基础

关于癌症的病因病机，历来说法较多，但多不外乎内虚外邪。痰、瘀、热、毒、虚等因素均与癌症有关，因此癌症的临床表现变化多端，甚至可能在同一时间、同一机体内出现截然相反的病理现象。而厥阴经为两阴交尽之经，具有寒热错杂、虚实夹杂的特点。中医认为，癌症的临床症状特点正与厥阴病的特征不谋而合，进而认为癌症的病位在厥阴，病机基础在于“阴阳气不相顺接”。

2、病机转化关键

专家认为，“癌”不是某种组织或某种结构，而是人体的一种状态，体现的是人体内部、人体与外界环境的平衡。在“阴阳气不相顺接”的基础上，人体正气会逐渐亏耗，而癌毒也会因之而生。但癌毒的产生与正气的亏耗并不是必然出现癌症。

当人体正气尚能遏制癌毒时，人体就不会出现癌变，若相反，癌变就会发生。因此正气耗散与癌毒扩散趋势的互相转化、互相影响是癌症进展、肿瘤转移的重要原因。

3、病机的外在表现

在“癌”这种状态下，人体就会呈现出一系列的病理表现，如气滞、血瘀、痰凝等，这些病理表现与癌毒一起耗伤正气，使正常的气血转化为“恶气”、“恶血”，最终导致“癌瘤”的出现。

二、中医治疗癌症的关键点

1、癌毒的根源

铲除毒根即消除肿瘤，这是治疗癌症最直接的手段。

2、人体内环境

气滞、血瘀、痰凝等为肿瘤发病提供了土壤环境。放疗、化疗之后，癌细胞的生长、扩散速度反而加快的现象并不少见，这正是由于放疗和化疗虽然在短时间内抑制了癌细胞的生长扩散，却也破坏了人体的内环境，反而更利于癌细胞的生长。

3、“种子”

当正气耗散，不能制癌毒时，癌毒会逐渐扩散，在病态的人体内环境的帮助下，把正常的细胞转变为癌细胞，肿瘤就会扩散。这个过程中，正常细胞就充当了癌变的“种子”。

扇贝的功效与作用 防癌抗癌

扇贝中的硒元素可能具有抗癌的生理功能。吃扇贝能预防癌症的发生，延长和抑制癌细胞的生长、扩散，使癌细胞退化和萎缩，辅助治疗癌症。

苦瓜对身体有什么好处 增强抵抗力

苦瓜蛋白质成分及大量维生素C能提高机体的免疫功能；苦瓜汁含有某种蛋白成分，能加强巨噬能力。临床上对淋巴肉瘤和白血病有效；从苦瓜籽中提炼出的胰蛋白酶抑制剂，可以抑制癌细胞所分泌出来的蛋白酶，阻止恶性肿瘤生长。苦瓜中所含的苦味素可抑制恶性肿瘤分泌蛋白质，防治癌细胞的生长和扩散。国外有实验发现，苦瓜能使人的舌、喉、口腔底部、鼻咽部癌的细胞生长受到抑制。

子宫肌瘤是良性还是恶性

单纯的子官肌瘤是常见的良性肿瘤，它包含的是平滑肌肉组织和结缔组织，但是有些子宫肌瘤生长过程中会出现像恶性肿瘤一样的生长特点和危害，如有一种叫作平汾肌瘤病的肌瘤，肌瘤包块可以扩散生长到子宫外面，比如腹腔其他器官上、血管壁上，甚至长到心脏里。

这就会引起这些器官的功能异常，有时会出现严币的并发症，但是这种肌瘤还是属于良性的。如果子宫肌瘤恶性变成为子宫肉瘤，那就转变成恶性肿瘤了。

肺癌的症状及诊治方法

症状

  早期肺癌往往没有症状。如果有下列任何症状，应立即去看医生：

 •咳嗽不断

  •咳血

  •呼吸急促

  •喘鸣

 •食欲不振，体重减轻

 •感觉非常疲劳

  肺癌的种类

  肺癌主要有两种。两种肺癌生长、扩散的特点不同，治疗方法也不同。

 •非小细胞肺癌最常见的肺癌。发展和扩散较慢。

  •小细胞肺癌此类肺癌的发展和扩散较快。

  诊治

  医生会进行体检，对肺进行各类测试，例如：

 •胸部X光检查

 •计算机断层摄影(CT)扫描检查

 •磁共振造影(MRI)

 •正子断层摄影(PET)扫描检查此外，还会进行切片检查。切下很小的肿瘤样本(称为切片)，以确定肺癌的种类。切片检查结果可协助医生制定治疗计划。医生会与患者讨论治疗选择。常见的治疗方法包括：

  •手术切除肿瘤和邻近组织。

  •放射治疗，消灭癌细胞。

 •化学治疗，用药物消灭癌细胞。

 •组合采用上述治疗方法。