瘤型麻风的病人有什么样的临床表现
瘤型麻风的病人有什么样的临床表现
瘤型麻风皮肤症状：初起的病变为红色斑疹，以后发展为高起于皮肤的结节状病灶，结节境界不清楚，可散在或聚集成团块，常溃破形成溃疡。多发生于面部、四肢及背部。面部结节呈对称性，耳垂、鼻、眉弓的皮肤结节使面容改观，形成狮容。镜下，病灶为由多量泡沫细胞组成的肉芽肿，夹杂有少量淋巴细胞。泡沫细胞来源于巨噬细胞，在吞噬麻风杆菌后，麻风杆菌的脂质聚集于巨噬细胞浆内，乃使后者呈泡沫状。抗酸染色可见泡沫细胞内含多量麻风杆菌，甚至聚集成堆，形成所谓麻风球。病灶围绕小血管和附件，以后随病变发展而融合成片，但表皮与浸润灶之间有一层无细胞浸润的区域，这是结核样型麻风所没有的。由于患者对麻风杆菌的细胞免疫缺陷，病灶内不出现类上皮细胞，淋巴细胞也很少。经治疗病变消退时，麻风杆菌数量减少，形态也由杆状变为颗粒状，泡沫细胞减少或融合成空泡，纤维组织增生。最后病灶消退仅留瘢痕。表皮萎缩变薄，真皮内有泡沫细胞的弥漫浸润，后者与表皮层间有一薄层无细胞浸润区相隔
瘤型麻风周围神经症状：受累神经也变粗，镜下，神经纤维间的神经束衣内有泡沫细胞和淋巴细胞浸润，抗酸染色可在泡沫细胞和Schwann细胞内查得多量麻风杆菌。晚期，神经纤维消失而被纤维瘢痕所代替。神经病变的临床表现和结核样型相似。
瘤型麻风粘膜症状：鼻、口腔，甚至喉和阴道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常发生病变。
瘤型麻风脏器症状：肝、脾、淋巴结和睾丸等脏器常被瘤型麻风波及，可伴有肝、脾和淋巴结的肿大。镜下皆见泡沫细胞浸润。睾丸的曲细精管如有泡沫细胞浸润，可使精液含有麻风菌而通过性交传染他人。
瘤型麻风疾病，在身体的不同系统里有不同的症状表现，所以在诊断瘤型麻风疾病之前，一定要能熟记这些表现并与患者所表现的症状相对应，才能更好地为患者诊治。在日常生活中，如果发现了与这些症状类似的表现的人的话，也要及时送往医院进行治疗。
得了麻风病有哪些征兆
第一型麻风反应属免疫反应或迟发型变态反应。主要发生于结核样型麻风及界线麻风。其临床表现为原有皮损加剧扩大，并出现新的红斑、斑块和结节。浅神经干表现为突然粗大疼痛，尤以夜间为甚。原有麻木区扩大，又出现新的麻木区。旧的畸形加重，又可发生新的畸形。血液化验无明显异常，常规麻风杆菌检查阴性，或者查到少量或中等量麻风杆菌。本型反应发生较慢，消失也慢。根据细胞免疫的增强或减弱，分为“升级反应”和“降级反应”。
第二型麻风反应是抗原、抗体复合物变态反应，即血管炎性反应。发生于瘤型和界线类偏瘤型。反应发生较快。组织损伤亦较严重。其临床表现常见者为红斑，严重时可出现坏死性红斑或多形红斑。常伴有明显的全身症状如畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状。化验检查，可有白细胞增多、贫血、血沉加速、丙种球蛋白增高、抗链球菌溶血素“0”水平明显增高。反应前后查菌无明显变化。以颗粒菌为主。
第三型麻风反应呈混合型麻风反应，系由细胞免疫反应和体液反应同时参与的一种混合型反应。主要发生于界线类麻风。其临床表现兼有上述两型的症状。
麻风皮肤病症状和治疗方法
(一)结核样型麻风:本型病人的免疫力较强，麻风杆菌被局限于皮肤和神经。
(二)界线类偏结核样型麻风:本型发生的与结核样型相似，为斑疹和斑块，颜色淡红、紫红或褐黄，边界整齐清楚，有的斑块中央出现“空白区”或“打洞区”，形成内外边缘都清楚的环状损害，洞区以内的皮肤似乎正常。
(三)中间界线类麻风:本型皮损的特点为多形性和多色性。(四)界线类偏瘤型麻风:本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。(五)瘤型麻风:本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力，麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。(六)未定类麻风:本类为麻风的早期表现，是原发的，未列入五级分类中，性质不稳定，可自行消退或向其它类型转变。
治疗
麻风病的治疗主要采用世界卫生组织推荐的利福平(RFP)、氨苯矾(DDS),氯法齐明(B663)等药物进行联合化疗。居家治疗半年或1年即可完成疗程，效果良好。早期发现早期及时治疗可以避免各种麻风病畸残的发生。
麻风病慢性传染接触者定期检查
九带犰狳在少数地区也可以作为麻风传染源
在美国和南美洲一些地区有一种动物叫九带犰狳，科学家们研究发现其麻风菌的基因型和当地麻风病患者麻风菌的基因型一致，因此，在这些地区，注意少接触此类动物对于避免感染麻风病有一定意义。此外，一些麻风病高流行地区，在外界的土壤，水源等环境中有时也可以发现麻风杆菌，其传染的可能性不能排除。
麻风病的接触者需定期接受检查
麻风病具有沿着传染源点簇状分布的特点，广东南海一个村庄，1958年发生了一例瘤型麻风以后，其后15年间陆续发生了10例麻风病人;江苏盐城某村，上世纪40年代一名外地瘤型麻风在此村落户后，到1981年，该村先后发生25例麻风病人。麻风病在一些患者的家庭中也有聚集现象，特别是多菌型患者的家庭，家庭中父子，母子或爷孙等传染占有一定比例，因此，对于既往有麻风病的地区，本地的居民及患者的家属均应该定期接受麻风病防治机构的检查，一旦确诊即予以治疗，争取尽早治愈。
麻风病容易与哪些疾病混淆
诊断
麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，不致时机使病情加重，造成畸形，残废，或使扩大传染，诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析，得出结论，对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科会诊，给予排除或确诊。
一、病史询问必须着重了解与麻风病有关的项目，如是否来自流行区，家族，亲友和邻居有无同样的病人，有无接触史等。
二、体格检查要系统全面，在自然光线下检查全身皮肤，神经和淋巴结等。
检查神经时既要注意周围神经干的变化，又要注意感觉和运动功能的变化。
鉴别诊断
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌，用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病，神经纤维瘤，斑秃，结节性黄色瘤，鱼鳞病，酒渣鼻，脂溢性皮炎，结节性红斑，皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤，环状红斑，持久隆起性红斑，皮肤黑热病浅色斑型，环状肉芽肿，寻常性狼疮，体癣，远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风，贫血痣，皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮，皮肤黑热病，蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎，外伤性周围神经损伤，进行性脊髓性肌萎缩，进行性增殖性间质性神经炎，进行性肌营养不良，股外侧皮神经炎，面神经麻痹等。
麻风病是不是传染病
麻风病传染性强吗？
它的传染性取决于我们对麻风的分型，这个分型是依据病人对麻风菌的抵抗能力而定。结核型的麻风病人的抵抗能力最强，所以这型麻风病人身上查不到麻风菌，没有传染性。瘤型病人对麻风菌的抵抗力弱，身上能查到大量的麻风菌，所以传染性极强。其它型的有传染性，越靠近瘤型一侧的传染性越大，麻风菌主要存在于病人的皮肤与粘膜上，通过鼻粘膜及喉粘膜把菌排除体外，经其他人有破损的皮肤而传染。如果人的皮肤没有破损，麻风菌不能传染上。
麻风病分型及表现
麻风分为两型。这两型是身体对麻风菌抗病能由强到弱的谱，它的开头是免疫力最强的结核型(TT)，它的尾部是免疫力最弱的瘤型(LL)、中间是界线类(BB)、免疫力比结核型低，却大于界线类的是界线类偏结核型(BT)，免疫力低于界线类偏瘤型的称之界线类偏瘤型。
结核型的麻风皮损是浅红色斑，仅几片，边缘清楚，有时呈环状，冷热感觉消失，肘后的尺神经，耳后部的耳大神经粗大。
界线类偏结核型的皮损数量多，红斑或隆起的斑块不对称，冷热感觉消失，迟神经和耳大神经肿大。
瘤型麻风主要是皮肤有浸润性的红斑块，如眉弓、耳垂，鼻粘膜有糜烂，四肢有红色结节。
温馨提示：专家告诉我们，要早期、及时、足量、足程、规则治疗，可使健康恢复较快，减少畸形残废及出现复发。
麻风病通过什么传染 麻风病的传染源
麻风病是一种慢性传染病。传染病的传染源一般是由传染型病人、带菌者和动物宿主三方构成的。
在麻风病中，传染型病人主要是指瘤型和界线类麻风。这两型麻风病是传播麻风病的主要传染源。麻风病的带菌者，主要是指多菌型病人的家属或接触者身体内带有麻风菌而成为传染源，事实上他们所造成的传染威胁是很小的。在麻风病的宿主中，已发现美洲的犰狳不仅易于感染麻风菌，且有天然带菌者，故可能成为麻风病的传染源。但由于该动物少而局限于某地，尚不能证明犰狳是麻风病传染源之一。
麻风病容易与哪些疾病混淆
在鉴别诊断时必须掌握麻风病的皮损特点，皮损常伴有感觉障碍，周围神经干常呈粗大，瘤型麻风的损害中常检查出麻风菌。用这些特点与其它疾病鉴别时，在一般情况下是可以鉴别的。
需要鉴别的皮肤病：瘤型麻风应与皮肤黑热病、神经纤维瘤、斑秃、结节性黄色瘤、鱼鳞病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、结节性红斑、皮肌炎等鉴别：结核样型麻风应与肉样瘤、环状红斑、持久隆起性红斑、皮肤黑热病浅色斑型、环状肉芽肿、寻常性狼疮、体癣、远心性红斑等鉴别;未定类麻风应与白癜风、贫血痣、皮肤黑热病浅色斑型浅色斑型和花斑癣等鉴别：界线类麻风应与红斑性狼疮、皮肤黑热病、蕈样肉芽肿(浸润期)等鉴别。
需要鉴别的神经病：如脊髓空洞症，其它原因引起的多发性神经炎、外伤性周围神经损伤、进行性脊髓性肌萎缩、进行性增殖性间质性神经炎、进行性肌营养不良、股外侧皮神经炎、面神经麻痹等。
麻风病是什么
麻风是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要病变在皮肤和周围神经。临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。本病在世界上流行甚广，我国则流行于广东、广西、四川、云南以及青海等省、自治区。建国后由于积极防治，本病已得到有效的控制，发病率显著下降。
麻风病分型及表现
麻风分为两型。这两型是身体对麻风菌抗病能由强到弱的谱，它的开头是免疫力最强的结核型(TT)，它的尾部是免疫力最弱的瘤型(LL)、中间是界线类(BB)、免疫力比结核型低，却大于界线类的是界线类偏结核型(BT)，免疫力低于界线类偏瘤型的称之界线类偏瘤型。
结核型的麻风皮损是浅红色斑，仅几片，边缘清楚，有时呈环状，冷热感觉消失，肘后的尺神经，耳后部的耳大神经粗大。
界线类偏结核型的皮损数量多，红斑或隆起的斑块不对称，冷热感觉消失，迟神经和耳大神经肿大。
瘤型麻风主要是皮肤有浸润性的红斑块，如眉弓、耳垂，鼻粘膜有糜烂，四肢有红色结节。
不同类型麻风病传染性
它的传染性取决于我们对麻风的分型，这个分型是依据病人对麻风菌的抵抗能力而定。结核型的麻风病人的抵抗能力最强，所以这型麻风病人身上查不到麻风菌，没有传染性。瘤型病人对麻风菌的抵抗力弱，身上能查到大量的麻风菌，所以传染性极强。其它型的有传染性，越靠近瘤型一侧的传染性越大，麻风菌主要存在于病人的皮肤与粘膜上，通过鼻粘膜及喉粘膜把菌排除体外，经其他人有破损的皮肤而传染。如果人的皮肤没有破损，麻风菌不能传染上。
麻风不是不治之症
麻风分枝杆菌是一种古老的病菌，它与引起结核病的结核分枝杆菌是亲兄弟，同属于抗酸杆菌。它喜欢侵犯人类的皮肤和周围神经系统，引起皮肤损害和肢体残疾。这就是人们常说的麻风病。麻风病与结核病、梅毒被称为三大慢性传染病，在全世界各地都有发病。目前，结核病和梅毒在我国上个世纪60年代被有效控制后，又有死灰复燃的趋势。麻风病虽然经过有效的控制，但一直在苟延残喘，拒不退出历史舞台，继续在贫困地区危害百姓健康，并随着人口的流动传播到富裕地区。
麻风病人亲友最易感
麻风病主要在经济落后的热带和亚热带地区流行。我国云南、四川、贵州、湖南、西藏东部等地是高流行区，这些地区每年新发现病人数占全国病人数的1/2。麻风病常是在不知不觉中被感染上的，初期多不为患者所识别。即使出现症状，也可能因为不疼不痒而没能引起患者足够的重视。等病情严重、出现残疾再就医，已为时太晚。
麻风病的传染源主要是未经过治疗的病人，特别是有双侧眉毛脱落，面部和四肢有弥漫性浸润，细菌检查阳性的瘤型麻风患者。传染方式主要是通过呼吸道飞沫吸入或通过破损的皮肤接触麻风杆菌。在麻风病患者家中，家庭成员感染麻风的危险要比正常人高得多。调查显示，全国登记的50万麻风病患者有50%的人是因家中成员、邻居或朋友是麻风患者，通过接触而传染。
研究表明，在高流行区正常人群的麻风杆菌感染率是10%～15%，病人家属的感染率是20%～30%。但是感染并不等于发病，是否发病取决于人体的免疫力。绝大多数人对麻风杆菌有抵抗力。人体感染上麻风杆菌后会产生免疫反应，机体白细胞吞噬麻风杆菌，同时还会产生针对麻风杆菌的抗体，帮助杀灭麻风杆菌。
麻风会带来肢体残疾
麻风病的临床症状和体征主要是皮肤损害和四肢周围神经干粗大。但是不同的患者因机体免疫力不同，临床表现有很大差异。临床上有多菌型和少菌型麻风两种表现。少菌型麻风患者有较强的免疫力。发病初期皮肤表面可出现一块或数块表面干燥、边界清楚、不痒的红斑或斑块，并会出现麻木。这类病人四肢常有周围神经粗大，早期就可以出现肢体残疾。多菌型麻风患者由于缺乏有效的细胞免疫力，麻风杆菌进入人体后会大量繁殖，导致病人出现严重的菌血症。病人的面部、躯干和四肢皮肤出现弥漫性浸润，眉毛外1/3稀疏脱落，面部皮肤稍有浮肿并有蚂蚁爬行的感觉，两眼球结膜充血，如同喝醉酒的样子。
麻风病除了会传染之外，还有高度致残性，这是人们对这种疾病产生恐惧的原因所在。目前我国每年新登记1600名左右患者，其中有20%～25%的患者有肢体残疾。一项全国统计显示，我国治愈存活的麻风患者有20万，其中残疾者有12万之多。麻风病还带来了很多社会问题。有一个统计表明，我国38.4%的麻风患者感到有社会歧视，21.3%的患者有家庭歧视，麻风残疾者中离婚者占17.16%，麻风残疾者未婚者占28.6%。
麻风病有药可治
麻风的早期发现和及时治疗非常重要。过去，麻风病没有特效药物治疗。为了控制传染，世界各地，包括我国建造了许多麻风病院、村，以方便隔离病人。上个世纪40年代初，科学家发现了治疗麻风病的有效药物氨苯砜。但这种药物治疗效果缓慢，许多病人需要终身服药。另外长期单独用药还会带来耐药性，使治疗效果受到影响，甚至出现病情恶化。1982年，世界卫生组织推荐采用多种药物联合化疗方案治疗麻风病，即采用利福平、氨苯砜两种药物联合治疗少菌型麻风;采用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物联合治疗多菌型麻风。这些方法可快速杀菌，高效，副作用少，复发率低。
临床实践证明，只要早期发现、早期治疗，麻风病完全可以治愈，不留残疾。