什么叫做干眼症
什么叫做干眼症
什么是干眼症,您的眼睛是否感觉有异物感、干涩、眼疲劳、烧灼感等症状,眼睛依赖泪液湿润其表面,才会感觉舒适。正常情况下,眼睛表面有一层“泪膜”,那么由任何原因,引起泪液的质与量异常,或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,就称为干眼症,又称角结膜干燥综合征。
干眼症检查
关于干眼症的检查和诊断,医生应从患者的病史着手,结合临床检查结果,诊断患者是否患有干眼症、以及干眼症病情的程度。
1、病史
由于干眼症的病因比较复杂,因此仔细询问病史对于干眼症病因的诊断十分重要,特别是以下几项病史,尤为重要。
(1)以往是否有出现皮肤损害或结缔组织病变。多种皮肤损害的疾病可能会伴发干眼症,比如银屑病、干皮病、多形性红斑、天疤疮、红斑狠疮等。
(2)以往是否有应用药物史。应用抗焦虑药(地西伴)、抗胆碱能药(阿托品)、抗组胺药(马来酸氯苯)、氯丙嗉、R受体阻滞剂(噻吗心胺)及口服避孕药(孕激素)都有可能会引起泪膜异常而导致干眼症。
(3)以往眼部是否曾出现过感觉异常或不适。
2、临床检查
临床检查可以选择泪液分泌试验、泪液蕨类试验、乳铁蛋白检查等辅助诊断干眼症情况,下面介绍其中的几种试验:
1、泪液分泌试验:正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。
2、泪膜破裂时间:小于10秒为泪膜不稳定。
3、泪液蕨类试验:粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其蕨类”减少甚至消失。
4、活检及印迹细胞学检查:干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。
5、泪液溶菌酶含量检查:含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。
6、泪液渗透压检查:干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312 mOsm/L,可诊断干眼症。
7、乳铁蛋白检查:小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。
8、干眼仪或泪膜干涉成像仪:了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。
9、角膜地形图检查:了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。
10、血清学检查:了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
另外还有荧光素染色检查、虎红染色检查、泪液清除率检查等可作辅助检查。
干眼症的常见类型
正确认识干眼症的分类
干眼症的分类都有哪呢?干眼症是眼科的一种疾病,对人体的危害是非常大的,干眼症的分类有很多,但是有朋友对干眼症的分类不太了解,那么针对这个问题,下面就为我们详细的介绍一下干眼症的分类。 干眼症的分类有:
第一、蒸发过强型:是泪液分泌正常而蒸发过强引起的干眼。干眼症的分类并不是相互完全独立的,实际上,分类之间常常交叉,同时存在,很少单独出现,这是干眼症的分类。
第二、泪液生成部分不足型:是由于泪腺疾病或功能不良引起的干眼,即上述的ATD,又可再分为所致的干眼症及非SS-ATD。SS即结膜干燥综合征,是一种慢性自身免疫性疾病,又分为原发性和继发性,以泪腺中大量淋巴细胞侵润,泪液分泌功能破坏为特征,这也是干眼症的分类之一。
以上是专家对干眼症的分类的详细介绍,如果您还有其它更多有关干眼症的分类的问题,那么您可以点击我们的相关网站进行咨询,最后祝您身体健康。
干眼症患者请勿乱用眼药水
目前成为干眼一族的上班族人数正在迅速增加,在眼科门诊中,每五个人中就有一个经常抱怨眼睛干涩、痛痒、有灼热感、疲劳感,这些都是干眼症的典型症状,而患者又以学生、电脑工作人员、上班族、开车族居多。一份近期的研究显示,在日本的上班族中,有31。2%的人患有干眼症,其中隐形眼镜使用者患有干眼症的比率高达40。7%,甚至可以说,干眼症已经成了e时代的流行病。
什么是干眼症?这是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多,你的眼睛有烧灼的感觉,会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。
健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液,润滑眼球。但是长时间面对电脑,眼睛太过专注在显示屏幕上,造成眨眼次数减少,泪液快速蒸发。看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读,再加上现在的OFFICE内都安装有空调系统,所以湿度低,空气不流通,更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族,那更是雪上加霜,而这正是造成后天性“干眼症”的主要原因。另外,干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题,许多患者在PRK、LASIK手术后,感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少,泪膜破裂时间缩短等情况。因此,手术前应该做干眼检查,比较严重的干眼患者,应避免手术。
白领中的干眼症
这是一种因多种内因或外因导致的眼睛干涩。由于泪液分泌过少、蒸发过多,你的眼睛有烧灼的感觉,会出现痒痒、怕光、眼红、视线模糊或视力波动等症状。
健康的眼睛主、副泪腺会自然分泌泪液,润滑眼球。但是长时间面对电脑,眼睛太过专注在显示屏幕上,造成眨眼次数减少,泪液快速蒸发。看电视、夜间驾驶、熬夜、阅读,再加上现在的office内都安装有空调系统,所以湿度低,空气不流通,更加速了泪液的蒸发。如果不巧你又是隐形眼镜族,那更是雪上加霜,而这正是造成后天性“干眼症”的主要原因。另外,干眼症也是准分子激光手术后常常出现的问题,许多患者在prk、lasik手术后,感觉眼睛干燥、有异物感等干眼症状。在检查中发现手术后一段时间内出现泪液分泌数量减少,泪膜破裂时间缩短等情况。因此,手术前应该做干眼检查,比较严重的干眼患者,应避免手术。
很多上班族都因为忙,而自行去普通药店买点眼药水来滴,极少有人能够到专业医院就诊。眼药水点入眼睛,暂时感觉舒服了,就以为万事大吉,其实这样不负责的行为只会给眼睛带来更大的伤害。事实上,一些我们常用的眼药水中,含有防腐剂、激素、抗生素,长期使用对眼睛的损害无法弥补!比如氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。因此,建议大家要及时去医院就诊。
干眼症和结膜炎的区别
很多人眼睛结膜充血,就以为是角膜炎感染,用了抗感染的眼药水,却久久不见好,经过有经验的眼科医生一看,却发现患者是干眼症,完全用错了药。在日前举行的一次眼科医学论坛上,随着电脑一族的增多,干眼症患者不断增多,其中不少人被误诊误治,他提醒说,干眼症发展到重度后会令人“欲哭无泪”,最可怕的是重度干眼症长期得不到有效治疗甚至还可能让人失明!
泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。“小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。
首先要树立一个观念,干眼症是可治的。重度干眼症的最新治疗方法是唾液腺移植或颔下腺移植,白领人群的轻中度干眼症往往有一些泪液,但是泪液量不足,需要采取减少泪液消耗的治疗方法,这方面最前沿的是泪道栓治疗,将流向鼻腔的泪管封闭,让泪液消耗减少,因干眼症而失明的病人治疗起来很复杂,这类病人除了要做唾液腺或颔下腺移植手术外,还得再做角膜移植手术。
其次是要防止干眼症被误诊,干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。还有要提醒的是,治疗干眼症不能只用点人工泪液,因为人工泪液只有润滑的作用,只用于缓解干燥症状,不能把干眼症治好。严格来说人工泪液应该终生使用,达到延缓角膜被破坏的时间从而保存视力的作用,轻中度干眼症患者还可以通过祖国传统医学针灸治疗,也可以取得较好的疗效。
治疗干眼症时都存在哪些误区
患上干眼症就点眼药水
当我们长期面对电脑或大气污染等原因引发眼睛干涩酸痛、疲劳不适,干眼症发生的时候,第一时间想到的恐怕就是去苭店购买眼药水,其实过度使用眼药水就是干眼症患者容易踏入的误区之一。医生不主张干眼患者长期使用眼药水,因为目前很多眼药水中都含有防腐剂,这些物质会对眼睛表面的细胞产生损害,就有乱滴眼药水致盲的病例,所以干眼症患者还是要咨询专业医生的意见,不要随意乱滴眼药水。
很多患者认为患了干眼症会导致失明
治疗干眼症时都存在哪些误区?很多患者担心干眼症会导致失明,心理压力较大,其实只有极少数由于全身疾病引起的干眼症会致盲,大部分患者在专业医生的指导下用药不会导致失明。
认为干眼症一次就能治好
干眼症需要长期治疗,不是看一次医生就能治好的,而且治疗期间干眼症的病情还很可能会反复,因为无论是全身疾病还是环境因素引起的干眼症,都只有去除了病因才能完全治好。
干眼症患者可以经常的做一些眨眼的动作可以保护患者的神经反射动作,从而以保持润湿而不干燥,一旦眨眼次数减少,直接导致泪水的量减少,尤其是操作电脑、读书等长时间用眼时候,干眼症一定要花些时间眨眼睛,另外,干眼症患者在平时的生活中还要注意自己的用眼卫生,勤洗手,不应该用手揉搓眼睛,闭目养神,眺望远处,要注意保持眼睑的卫生。
干眼症是电脑族视力的巨大威胁
干眼症是电脑族视力的巨大威胁,很多人都不知道这句话的真正含义是什么,在生活中要做好对于干眼症的预防,那么,干眼症是电脑族视力的巨大威胁,是为什么呢?下面我们一起去看看专家是怎么说的。
现代社会电脑的普及,导致许多电脑族的出现,也由此引发了一系列职业病如干眼症等。但是很多人都对干眼症的危害不甚了解,常常在初期眼发红的时候认为是角膜炎,用消炎类的眼药水来解决,这是错误的。
泪液量在15毫米以下的,称之为干眼症,当然干眼症也有轻中重度之分。小于5毫米的干眼症属于重度,非常严重的干眼症病人一滴眼泪也没有。干眼症不积极治疗处理有发展为失明的可能,早期出现疼痒症状时,可以通过泪纸试验判断泪液量多少来确诊是否属于干眼症,重度干眼症者由于干燥导致反复炎症,角膜遭到破坏,角膜透明度逐渐降低,最终导致失明。
需特别注意的是,防止干眼症被误诊,干眼症是无菌性的疾病,不能因为结膜充血的症状当成感染性角膜炎或者结膜炎治疗,如果乱用抗生素眼药水,将会导致眼内菌群失调,长期会致眼睛抗感染能力减弱。
干眼症的危害是极大的,在日常生活和工作中电脑族一定要多注意对眼睛的保养,减少干眼症发生的可能。在发现干眼症的症状时候也要提高警惕,及时发现和进行治疗,都是很必要的措施。