胰腺神经内分泌肿瘤预后
胰腺神经内分泌肿瘤预后
胰腺内分泌肿瘤诊断与治疗近年来取得了快速的发展，特别是以胰腺灌注CT 及血管三维重建为代表的无创性定位诊断已基本完全取代了以往繁杂的有创方法，从而使胰腺内分泌肿瘤的诊断率逐年增高。胰腺内分泌肿瘤的生存期优于其他类型胰腺肿瘤, 即使是伴有肝转移的胰腺内分泌肿瘤的中位生存期也可达48个月, 5年生存率近40%。总之，早期诊断率的提高, 积极的根治性切除肿瘤, 广泛开展的药物治疗临床试验等综合治疗措施已使胰腺内分泌肿瘤预后得到明显改善。
神经内分泌肿瘤的预防方法
神经内分泌肿瘤的预防办法是什么
据美国营养学会对68个国家就健康与饮食的关系进行广泛的研究发现，冠心病、肿瘤、动脉硬化、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等疾病与饮食习惯有关。我国预防医学科学院对全国65个县的研究调查也证明，肿瘤、心血管疾病及糖尿病的死亡率与膳食结构有关。
从古到今几千年的文明发展，人类的饮食结构及饮食方式发生了巨大的变化。这其中的得失是很难估计的。例如最基本的一种饮食方式——熟食，被认为是原始人文明进步的标志，目前也受到了质疑。科学家发现，当人吃了熟食后，人体防卫系统的白细胞很快增加，像对待病菌入侵一样处于“临战”状态。长此以往，人的免疫系统难免会遭到损害，从面给疾病入侵与肿瘤的发生造成可乘之机。
科学家发现吃生的瓜果蔬菜则不会有此“异源排斥”现象。大多数食品经加热处理后，不仅丧失了大量的维生素、纤维素及矿物质，而且也丧失了这类食品所含的各种防肿瘤、抗肿瘤物质。事实上，目前流行的生食疗法被实践证明是行之有效的抗肿瘤饮食方法之一。此外，近年流行的“断食疗法”采用间断饮食方法，对预防消化道肿瘤也有良好的疗效。
我们已经了解到东西方膳食构成的差异是导致某些肿瘤高发的原因。西方膳食以高蛋白、高脂肪、低纤维素为特点，因此结肠肿瘤、乳腺肿瘤的发病率较高，但是西方膳食一贯注重蔬菜与瓜果的生食，其胃肿瘤与肝肿瘤的发病率又较低。
东方膳食以谷物为主食，蔬菜为副食，有低热量、低脂肪、高纤维素的特点，因此结肠肿瘤、乳腺肿瘤的发病率较低。但东方膳食中蔬菜多为熟食，蔬菜中的维生素c及其他营养物质大多被破坏，因此胃肿瘤与肝肿瘤的发病率较高。此外，还有一些特殊的饮食习惯从营养学与防肿瘤的角度来看是极不合理的。例如我国北方胃肿瘤高发区的人喜食咸肉、熏肉;广东省中西部鼻咽肿瘤高发区的人喜食咸鱼等等。
限制饮酒，饮酒是致肿瘤危险因素之一，约占4%.虽然在各种危险因素中所占比例很低，但它的特点是与其它危险因素有协同作用。长时间大量饮酒后，增加口腔肿瘤、喉肿瘤、食管肿瘤的危险。特别是口腔肿瘤和喉肿瘤的危险性。肝硬化是肝肿瘤的危险因素之一，其发生与饮酒有密切关系。
神经内分泌肿瘤的预防办法是什么?事实上，合理的膳食可能对神经内分泌肿瘤有预防作用，特别是植物类型的食品中存在各种各样的营养成分，这些成分对疾病的预防有很好的效果。
肿瘤科的疾病
乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、胰腺癌、鼻咽癌、膀胱癌、宫颈癌、前列腺癌、卵巢癌、肾癌、甲状腺癌、淋巴瘤、白血病、子宫内膜癌、黑色素瘤、骨肉瘤。神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤、口腔癌、口咽癌、鼻窦癌、喉癌、胸腺瘤、胸腺癌、胆管癌、胆囊癌、肛门癌、睾丸癌、阴茎癌、卡波西肉瘤、神经胶质瘤、星形细胞瘤、髓母细胞瘤、纵隔肿瘤、肾母细胞瘤、卵巢囊肿、畸胎瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、错构瘤、间皮瘤、神经鞘瘤、绒毛膜癌、葡萄胎，皮肤癌，脂肪癌。
脑垂体瘤有什么表现呢
脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 指导意见： 治疗上要根据患者具体病情选择恰当的治疗方式，包括手术治疗，放射治疗及药物治疗。目前，伽马刀是目前较小肿瘤的首选治疗方式。
神经内分泌肿瘤吃什么好
神经内分泌肿瘤饮食上吃什么
1、多吃些有助于调节内分泌的食物
黄豆和豆制品中含有大量植物雌激素，在预防乳腺癌方面扮演重要角色，尤其是黄豆，可以改变体内激素的分泌。黄豆及豆制品具有平衡体内雌激素的作用，当体内雌激素太低时，黄豆或豆制品会使它增加，但当雌激素太高时，黄豆或豆制品也会使它减少。
缓解女性内分泌失调从水果吃出来。苹果就是其中之一了。因为苹果含有丰富的钾，可排出体内多余的钾盐，维持正常的血压。
2、花草茶平衡内分泌
茉莉花茶
泡法：取4-6朵茉莉花蕾(根据自己喜好浓淡程度来加)，沸水冲泡，浸泡2-3分钟即可饮用。
注意：如果泡的时间短，芽叶没有展开，香气没有充分释放出来，喝起来不够香。
功效：疏肝明目、润肤养颜，治面色暗哑无华。
适宜搭配：玫瑰花、玳玳花、薄荷、茴香 洋甘菊、金盏花、桂花、迷迭香等。
玫瑰花茶
材料：干玫瑰花苞20朵、水250毫升、红茶1包、蜂蜜或糖适量。
功效：改善内分泌失调，滋润养颜，护肤美容。
3、药膳调理内分泌
方牛肝粥
牛肝500克，白菊花9克，白僵蚕9克，白芍9克，白茯苓12克，茵陈12克，生甘草3克，丝瓜30克(后六味放入纱布包内)，大米100克，加水2000毫升煮成稠粥，煎后捞出药包，500毫升汤分两日服用。吃肝喝粥，早晚各服一次，每个疗程10天(两天熬一次粥，不要一次熬出来)，两疗程之间隔一周，连服三个疗程。
神经内分泌肿瘤饮食上吃什么，我们无法去改变什么，但是我们应该积极面对。这些食疗的方法可以有效的缓解病情，而且还可以帮助更好的恢复疾病，减少痛苦。
神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型，可以产生多种激素的一大类细胞。
神经内分泌细胞遍布全身各处，因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤，约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。欧美人群的神经内分泌肿瘤的发病率大在2.5～5人/10万人，在过去30年内发病率增加了5倍，相比其他肿瘤，神经内分泌瘤的发病率的增加更加迅速。
过去20年中国台湾地区神经内分泌肿瘤的发病率也显示出和欧美类似的增长趋势，但中国大陆目前尚缺乏发病率数据。
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定，以“Neuroendocrine neoplasm(NEN)”泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤，将其中高分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine tumor(NET，神经内分泌瘤)，低分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine carcinoma (NEC，神经内分泌癌)。
nse偏高怎么回事
1 第一：血清NSE是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶，神经内分泌肿瘤的特异性标志，如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌和小细胞肺癌(70%升高)，可用于鉴别诊断，病情监测，疗效评价和复发预报。对检查人体是否健康有着很好的借鉴意义。
2 第二：正常人血清NSE水平
3 第三：NSE可作为神经母细胞瘤的标志物，对早期诊断具有比较高的临床应用价值。NSE升高不排除肿瘤的可能，需要辅助其他检查和临床症状才能确诊，建议及时到医院就诊明确，这样才不会耽误自己。
胰腺肿瘤深藏不露的杀手
在人体上腹部的深处有一个非常不显眼的小器官——胰腺。胰腺在腹膜后，知名度远不如其邻近的胃、十二指肠、肝、胆，但它在人体的地位可谓是上腹部各脏器之基石。之所以说胰腺是人体最重要的器官之一，是因为它兼有内外分泌功能，生理作用和病理变化都与生命息息相关。胰腺分泌的胰液内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，在消化食物的过程中“唱主角”，可以中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。如果这样一个至关重要的脏器出了问题，那将会带来严重的后果。可怕的是，越来越多的恶性肿瘤正在侵犯这块“基石”。
胰腺癌是发生在胰腺上的恶性肿瘤，占恶性肿瘤的1%~2%，近年来有上升趋势。肿瘤生长的部位以胰头为最多，大约在60%以上，其次为胰体局部，全胰腺最少，仅占5%，男性多于女性，高发年龄为40~65岁。
胰腺癌病因尚不十分明确，多与环境中致癌物质和慢性胰腺炎、慢性胆石症等有关。此外，情志抑郁、嗜烟酒者的发病率较高。由于胰腺位置深在，早期胰腺癌诊断十分困难，绝大多数一经确诊已属晚期，90%以上于诊断明确后1年内死亡。斯坦曼于4年前被诊断为胰腺癌，他利用自己发现的免疫疗法，通过树突细胞延长了生命，也为癌症的防治开辟了新的道路。
胰腺癌早期症状不太明显，比较突出的有以下三个症状：
·厌食，消化不良及体重下降。
·腹部不适或疼痛，约有半数患者以腹痛为首发症状，约有20%的病人腹痛能放射到背部、左肩部，疼痛在仰卧时加剧，坐立、弯腰、侧卧、屈膝时减轻。
·黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄。上述症状在患肝炎或胆道疾病时也可以出现，所以早期胰腺癌被误诊为肝炎或胆囊炎、胆石症的并不少见。
上面讲的是一般症状，胰腺癌的症状表现还随发生部位的不同而有所差异。胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，最容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，呈白陶土样。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现;胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重;胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病。由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人只有10%~25%能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。但遗憾的是，由于对胰腺器官及胰腺肿瘤了解不足，许多患者最初以胃病就诊并接受治疗，延误了病情，丧失了接受根治性手术的机会。
说完了胰腺癌，我们再谈一谈乔布斯所患的胰腺内分泌肿瘤。胰腺内分泌肿瘤是来源于胰腺内分泌细胞的一种肿瘤，肝转移是其主要恶性表现，局部浸润和远处转移并不是手术禁忌证，采用以手术为主的综合治疗，可以改善患者的生活质量，延长其生存时间。所以，乔布斯当年接受了两次手术，一次为切除原发肿瘤的胰十二指肠切除术，另一次则为切除肝转移灶的肝移植术。虽然手术创伤较大，但预后仍较胰腺癌乐观。因此，手术是目前根治胰腺内分泌肿瘤的唯一潜在手段。
胰腺内分泌肿瘤是一种临床罕见疾病，一般分为功能性与无功能性两类，其诊断治疗与来源于外分泌组织的胰腺癌有较大区别。部分患者以皮肤对称性游走性环形红斑为首发症状，就诊于医院时常被误诊为各种皮肤病;而部分胃泌素瘤患者以顽固性腹泻或胃溃疡为主要表现，如果诊断错误，施治不及时，当此类肿瘤发生肝脏转移时则丧失了根治性手术机会，预后与早期诊断发现治疗不可同日而语。
胰腺肿瘤恶性度较高，但是如果能早发现、早诊断、早治疗，也并非不可治愈。虽然目前胰腺肿瘤尚缺少有效的筛查手段和分子诊断指标，但如果能更多了解胰腺肿瘤，也许一个简单的上腹部彩超就能在早期发现肿瘤，为根治性手术与及时的辅助治疗创造机会。
超声内镜可为胰腺神经内分泌肿瘤筛查首选
EUS（超声内镜） 的结果可能同时反映肿瘤生长方式及恶性潜能，曾有研究表明，较大体积、病灶异质性及囊性变可能是胰腺神经内分泌肿瘤恶变的危险因素，这可能也适用于 MEN1 患者。
胰腺神经内分泌肿瘤是 MEN1 患者重要的死亡原因，至今尚无相关标志物来预测其恶变。肿瘤的体积大小与转移可能成正比，也因此将其作为是否手术的重要考虑因素。指南推荐对≥1cm 的病灶进行切除，但无确切证据表明最佳手术时机。
EUS 能发现大部分病灶，长期使用 EUS 监测随访能发现肿瘤的增长速度。对于体积不大但增长较快的肿瘤应早期引起重视，适时手术，从而降低病死率，然 EUS 对小的、无功能的肿瘤的临床意义尚不明确，仍需随访研究。
该研究证实，5-HTP PET 发现 MEN1 患者胰腺病灶的灵敏度与 CT/ MRI+SRS 类似，均高于单独使用 SRS，但显著低于 EUS。因此，研究人员建议将 EUS 作为 MEN1 患者筛查胰腺病灶的首选影像学检查方式。
内分泌肿瘤的表现
根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状，将神经内分泌瘤分为非功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状，如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等;功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状，如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多，包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。
神经内分泌肿瘤与癌有什么区别
内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤).肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 建议吃些中药人参皂苷Rh2，提高免疫力，为治疗争取更多时间。内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤). 肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 关于肿瘤的诱因,有很多种,理化作用和生物作用都能引起,多数和人的生活习惯有关,但也不能一概而论.
胰腺结石常用的治疗方法
一：有绝对手术适应症
1.胰腺恶性疾病：主要包括胰腺导管腺癌，胰腺腺泡细胞癌，胰腺腺鳞癌，胰腺神经内分泌癌，胰腺转移癌(其他脏器恶性疾病转移至胰腺)，以上疾病如果无手术禁忌症，积极建议手术。
因为手术是可以让患者长期生存的唯一手段，其中神经内分泌癌即使出现肝脏转移也建议手术，减负后可延长患者生存期并且可以改善患者生活治疗。
2.胰腺低度恶性肿瘤：包括胰腺神经内分泌肿瘤(G1或G2，有功能或无功能)，胰腺实性假乳头状瘤(SPT)，胰腺淋巴瘤等，由于肿瘤恶性程度低，手术后患者预后会比较好，3-5年生存率较胰腺恶性肿瘤要好很多。
3.胰腺癌前病变：胰管内黏液乳头状瘤(IPMN)，肿块行胰腺炎等，目前该类疾病检出率逐渐增加，根据肿瘤大小及特征，是否伴有肿瘤指标的升高等情况，临床医师会建议手术切除，尽早治疗可以达到治愈效果。
4.有家族史的胰腺病变：近亲中有患胰腺癌病史的，我们建议您40岁以后要关注自己的胰腺了，1-2年体检时要着重关注胰腺，如果发现胰腺有占位性病变，应该及时手术治疗(或密切随访)，因为您换胰腺恶性肿瘤的机会较正常无家族史的要高6-8倍。
二：需要进一步观察或建议手术的
1.胰腺良性疾病：包括胰腺囊性占位，其中粘液性囊腺瘤有一部分恶变率，建议密切随访，如果短期内肿瘤有明显变化或伴有肿瘤指标异常升高，建议超声内镜检查或手术治疗。
如果已经恶变，则属于胰腺恶性肿瘤，一定要积极手术。另外还有慢性胰腺炎伴有明显临床症状的，如腹痛，腰背痛等，影响日常生活，微创治疗效果欠佳的患者，建议手术治疗。胰腺胰管结石，伴有临床症状的患者也需要手术治疗。
2.胰腺炎症性病变：急性坏死性胰腺炎，如果存在腹腔感染，需要手术清创、引流。慢性炎症导致的胰腺假性囊肿，大部分患者情况许可时需要手术行内引流，否则可能会并发腹腔感染，恶变等。
3.对于不明原因的Ca19-9增高，需要提高警惕，要全面检查(包括腹部增强胰腺CT，磁共振，超声内镜或PET-CT)，排除胰腺相关疾病，尽量避免漏诊、误诊。