老人缺铁性贫血治疗方案

老人缺铁性贫血治疗方案

(1) 病因治疗

老年人缺铁性贫血首先要查明病因。病因治疗对纠正贫血及防止其复发均有重要意义。单纯的铁剂治疗有可能使血象好转或恢复正常，但对原发疾病不作处理，将不能巩固疗效。

(2)铁剂的补充

铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到5g/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

缺铁性贫血治疗

一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L,并有继续出血， 单独中药治疗无效时可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

1、病因治疗 应尽可能地去除导致缺铁的病因。单纯的铁剂补充只能使血象恢复。如对原发病忽视，不能使贫血得到彻底的治疗。

2、铁剂的补充 铁剂的补充治疗以口服为宜，每天元素铁150～200mg即可。常用的是亚铁制剂(琥珀酸亚铁或富马酸亚铁)。于进餐时或餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同服，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂治疗仍需继续服用，待血清铁蛋白恢复到50µg/L再停药。如果无法用血清铁蛋白监测，则应在血红蛋白恢复正常后，继续服用铁剂3个月，以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。治疗总剂量的计算方法是：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×3.4(按每1000gHb中含铁3.4g)×体重(kg)×0.065(正常人每kg体重的血量约为65m1)×1.5(包括补充储存铁)。上述公式可简化为：所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33。首次给注射量应为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总剂量用完。约有5%～13%的患者于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节痛等，多为轻度及暂时的。偶尔(约2.6%)可出现过敏性休克，会有生命危险，故注射时应有急救的设备(肾上腺素、氧气及复苏设备等)。

血清铁蛋白的分布宽度

1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：

⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。

⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血

⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。

⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。

⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。

2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。

黄喉的基本信息

【性质】平

【五味】甘

【热量】0.01大卡(0千焦)/100克

【功效】通血

【黄喉是什么】 黄喉是四川火锅中的一种食物，来自于猪、牛等家畜的气管。除了用在火锅之外，也有制作为木耳炒黄喉之用。 另外，在贵州菜中，有宫爆黄喉这道菜。

【适宜疾病】 老年人缺铁性贫血 妊娠合并缺铁性贫血 小儿缺铁性贫血 缺铁性贫血

【适宜症状】 缺铁性贫血 贫血

小儿缺铁性贫血治疗方法

一、治疗

以补充铁剂和去除病因为原则。

1、铁剂治疗

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，其种类很多，一般以口服无机盐是最经济、方便和有效的方法。二价铁比三价铁容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%;富马酸铁，含铁30%。对婴儿为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用为宜，(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d)，此量可达到吸收的最高限度，超过此量吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。应避免与大量牛奶同时服用，因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

维生素C可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解，好使小肠中pH增高，仍可保持铁于溶解状态。例如，将维生素C60mg加入米饭中，可使铁的吸收增加3倍。故于服用铁剂的同时，最好服用维生素C。若于服铁剂前4小时服用维生素C，则无此种作用。

对于极少数反应强烈的小儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待恶心、哎呀、腹泻或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，方考虑用铁剂注射。常用的铁注射剂有：右旋糖酐铁，每ml含铁50mg，肌注;含糖氧化铁，每ml含铁20mg，静脉注射。肌肉注射铁剂局部可产生疼痛及荨麻疹，还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。

铁剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6～8周。因缺铁性贫血，不只血红蛋白减少，储存铁也全部用完。由于小儿不断生长发育，血容量不断扩充，而饮食中不能满足铁的需要，治疗目的不应只纠正缺铁性贫血，并应储藏足够的铁，以备后用。维生素B12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效，不可滥用。

2、去因治疗

多数发病的原因是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈。在改善饮食时，首先应根据小儿的年龄给以合适的食物。由于患儿消化能力较差，更换和添加辅食必须小心。一般在药物治疗开始数天后，临床症状好转地，逐渐添加辅食，以免由于增加食物过急而造成消化不良。1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等。幼儿与儿童必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。

对于因服用大量鲜牛奶而致的慢性肠道失血，应将牛奶的量减至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸发奶或代乳口。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。

3、输血

由于发病缓慢，机体代偿能力强，一般不需要输血。理度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。对于血红蛋白的30g/L以下者，应立即进行输血，但必须采取少量多次的方法，或输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。输血速度过快、量过大，可引致心力衰竭。若心力衰竭严重，可用换血法，以浓缩的红细胞代替全血，一般不需要洋在黄治疗。

治疗后的反应：服用铁剂12～24小时后，细胞内含铁的酶开始恢复，首先出现临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。网织红细胞于用药48～72小时后开支上长，4～11日达高峰。此时血红蛋白迅速上升，一般于治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。

二、预后

缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能彻底治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后，补充铁剂可使血红蛋白较快地恢复正常。若造成缺铁的病因不能消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量，补充治疗将被迫持续下去。

贫血是什么意思 缺铁

缺铁性贫血就很好理解了，食物铁吃得不够、消耗量增加、吸收率又低，这些都会诱发缺铁性贫血。跟巨幼红细胞性贫血不同，缺铁性贫血是生活中最常见的一种贫血状况，中国居民大约每两人就有一人缺铁，每四人就有一人患缺铁性贫血。因此，众多所谓能补血的食物多会被宣称含铁丰富。

改善老人缺铁性贫血

1首先一个我们最好使用食补的方式，尽量的多选择含铁量高吸收利用好的食物，你像是那些动物肝和动物血以及瘦肉等动物性食物，这些食物所含的铁为血红素铁，其吸收率高，吃后食物中的铁可直接被吸收利用，不受其它因素的影响。

2再有就是我们那些贫血老人的平时还需注意多吃含维生素，当然平时的时候我们可以再平时的饮食中，以富含维生素C的水果代替维生素C的药物也会有同样的效果，并且还能补充一些别的营养物质。

3还有就是我们的老年朋友一定要注意纠正品势那些不良的饮食习惯，尤其是像偏食或者是素食主义的人群，一定要注意，这样是很容易造成我们的身体出现营养不良的情况的，对我们的健康没有什么好处。

注意事项：最后我们要说的是老年人贫血会造成一系列的恶性循环，应及时改善才行，平时尽量参与一些力所能及的体育锻炼，增加机体的氧耗量，可延缓造血红能的老化。

老年人缺铁性贫血的注意事项

造成缺铁性贫血的直接原因就是体内缺少铁离子，所以要想有效治疗缺铁性贫血最重要的是补充一定的铁离子，老年人缺铁性贫血可以通过增加食物中的铁离子含量来缓解缺铁的症状，因为以这种方式补充铁离子不会对老年人的身体造成额外的负担。

一般动物性食品铁的吸收率较高，达10%~20%左右。老年人可以常用的含铁较多的食物有：动物肝脏、动物血液、猪心、猪肚、瘦肉、鸡蛋黄、木耳、蘑菇、黑豆、黄豆及其制品、菠菜、油菜、芹菜、杏、桃、李、葡萄干、红枣、橘子、柚子、无花果等。其中橘子、广柑、酸枣、猕猴桃、番茄、红枣等干鲜水果中含丰富的维生素C，可促进铁的吸收，故应经常食用。

老年人缺铁性贫血食补方面要以含铁高的食物为主，方便实用的有红枣、葡萄干、桂圆肉等，这些食物含铁的但是有些热气，补铁的肉类有猪肝、瘦肉、红枣、木耳、发菜、金针菇等食物缺铁性贫血食补方面要以含铁高的食物为主，方便实用的有红枣、葡萄干、桂圆肉等，这些食物含铁的但是有些热气，补铁的肉类有猪肝、瘦肉、红枣、木耳、发菜、金针菇等食物也适合老年人食用。

老年人缺铁性贫血如果一直靠药物维持健康，一定会对患者的身体产生一定的影响，所以老年人患者一定要牢记以上注意事项，严格规范自己的意识和生活习惯，这样一来能使服用的药物更好的发挥作用，从而使患者早日脱离病痛的折磨。

老人缺铁性贫血饮食注意事项

缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏，最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血，常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良，或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。下面就让小编为大家介绍一下老人缺铁性贫血的饮食原则。

宜吃食物

补铁食物

老年人缺铁性贫血吃什么好?顾名思义，最重要的就是补铁。而老年人补铁补血，重在吸收，如主食中的小米、高粱，含比大米含铁量高，且吸收较大米好，还可多进食瘦肉、猪肝、蛋黄、鸡肝、海带、桂圆、香菇、木耳等食物，此类食物含铁高，且吸收利用率较好。此外老年人还需多进食含蛋白质的食物，可促进血红蛋白合成，如蛋类、奶制品以及豆制品等，均含有优质蛋白。

维生素C

维生素C与铁结合会形成复合物，加速铁质的溶解，能更好的改善缺铁性贫血，所以贫血的老年人应该多吃富含维生素C的食物，如樱桃、番石榴、草莓、橘子、猕猴桃、玉米以及各种新鲜蔬菜等，但是新稀宝营养专家建议，不可用素食做正餐，否则会加剧缺铁性贫血。

饮食原则

1、高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。

2、适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。

3、适量碳水化合物，每日400克左右。

4、进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。

5、膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。

6、纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。

老人缺铁性贫血吃什么好

老年人体贫血会降低了老年人的身体机能，同时也诱发很多的疾病比如说心脑血管疾病和消化呼吸道的疾病，发现应该及时的进行检查，老年人就应该吃一些饮食上的注意调养贫血下面我们就介绍一下老年人贫血吃什么好。

1、食物多样，谷类为主。保证足够的营养，特别是铁元素及蛋白质的摄入量，多吃富含铁质的食物，如动物肝脏、黑木耳、芝麻酱、大枣、豆制品、绿叶蔬菜等。血红蛋白的主要成分是血红素和球蛋白。老年人在日常饮食中应摄入丰富的优良蛋白质食物，如瘦肉、蛋、乳、鱼虾、动物血、豆制品多吃蔬菜、水果和薯类。常吃奶类、等。 2、积极参加体育锻炼，增强食欲。 3、不要过分节制饮食，及时纠正偏食，要吃平衡膳食。 4、患有老年人贫血在服用铁剂期间要忌饮茶水。宜饭后服用，需要用1-2个月，贫血才能得纠正。 5、每日适当多喝水。少用煎、炸的食物。 现介绍如下膳食疗法，供贫血患者选用。 黑豆红枣糯米粥：黑豆25克，红枣15枚，糯米50克。上述三者用文火煮成粥，另加红糖20克，调匀服食。 绿豆治贫血：绿豆25克、红枣10枚，红糖20克、绿豆在锅内煮开花，红枣煮熟、加糖食用。

老年人的主要是由于缺铁或者铁的摄入量不足导致的，这就需要老年人能在食物中摄入充足的铁质，蛋白质它包括动物的肝脏肾脏，或者是常见的一些蔬菜比如说黄豆菠菜芹菜，等都有丰富的也可以采用桂圆大枣花生内衣作为补血的食品，老年人的肠胃消化系统退化造成铁吸收不足，可以多一吃些药补血的粥。