肾衰竭早期有什么症状 血尿

肾衰竭早期有什么症状 血尿

肾衰竭病人由于肾功能下降，使肾小球的基底膜受损，从而无法阻拦大分子的红细胞随尿液排出体外，导致血尿的出现。

警惕肾衰竭早期的六大症状

1、浮肿症状

这是一个比较易发觉的现象。是因肾脏不能肃清体内多余的水分而招致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消逝，若展开到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

2、困倦、乏力症状

肾衰竭早期症状中最早的表现，但最容易被忽略，由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

3、血尿

一般很多的患者都会出现血尿的现象，在发生血尿的同时，一般不伴疼痛或其他症状。血尿往往是间歇性的，发生一段时间后会停止，但会反复多次发作。所以在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

4、腰痛

如何才能早点发现肾衰竭的症状，大概会超过50%的患者会出现腰痛现象，这种现象很容易被患者误诊，所以对于患者应该谨慎。腰痛是癌灶增大牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌肉组织的结果。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。

5、呈现高血压症状

由于肾脏有排钠、排水的功用，肾功用受损时体内会发作钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，肾衰竭病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要惹起留意。

6、面色泛黄症状

肾衰竭症状，这是由于贫血所致，由于这种表现发作和展开十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会呈现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢展开的变化一样。

肾衰竭患者不同时期的症状

流鼻血是慢性肾衰竭症状吗?

急性肾衰竭是一种突发性疾病，慢性肾衰竭是一种病程较慢的肾病。流鼻血也是慢性肾衰竭症状吗?在生活中流鼻血是很平常的疾病，上火、其他疾病等因素都可成为流鼻血的原因。

慢性肾衰竭早期症状有哪些?

1、尿量改动。由于肾脏功用减退招致的症状。由于肾脏滤过功用降落，部分病人随病程停顿尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所扫除的毒素减少，质量降落，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完好说明您肾脏功用的好坏。

2、身体不适。由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。

3、贫血。由于患者肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

4、浮肿。一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀，如果现浮肿的症状，要及时的采取治疗措施来消除症状。

5、其它症状。血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。

肾衰竭如何鉴别诊断

1、肾后性肾功能衰竭 尿路梗阻也可引起少尿，故应与之鉴别。应注意有无下尿路梗阻、结石、膀肮出口处梗阻、肾乳头坏死脱落等可致梗阻的原因。急性梗阻常伴疼痛，除详细询问病史及体检外，可作腹部平片，静脉肾盂造影，B型超声检查，对明确有无肾后性肾功能衰竭有帮助。

2、肾前性肾功能衰竭 鉴别宵前性者应注意有无心脏病.有无用利尿剂，人量不近来有腹水或浮肿的病史及血容量不足的体征。

3、鉴别导致肾性IP功能袁竭的原因 如间质性肾炎可有发热.皮疹及嗜酸性细胞增多等表现。血管病变所致的肾梗死和急性肾衰可有肾区疼痛，肾脏肿大，血尿和蛋白尿加重等。溶血尿毒综合征可有血红蛋白尿，微血管内溶血性贫血，周围血清可看到红细胞减少，血小板减少.皮肤有出血点或紫斑等。

怎么诊断肾衰竭疾病

许多人在患上了肾衰竭疾病之后，不只是身体健康不再，心理健康也不再。缓解患者痛苦的最快方法就是及时发现肾衰竭疾病的存在，核对好患者的症状表现之后，然后对症下药。今天我们就一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法。

AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行：

(1)区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭(ARF)还是慢性肾衰竭(CRF)。下列方法对鉴别有益。

①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多(此种情况需除外前列腺肥大等影响因素)，既往肾脏病、高血压、蛋白尿史，往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查：贫血可见于慢性肾衰竭，也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭，而肾小管性ARF多无贫血，因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查：肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，操作方便。一般情况下，肾脏体积增大提示为ARF，此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小，诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值，须注意超声检查主观性较强，应由操作熟练、经验丰富者完成，必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常，鉴别困难，须借助其他检查。

④指甲肌酐测定：指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平，对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值，适用于肾脏体积正常，从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。

⑤肾活检：肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征，充分评估肾穿刺的获益和风险，操作前充分控制血压，纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭，明确急性肾衰竭的类型，指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎，肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

(2)区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF：因3种ARF的治疗、预后截然不同，鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点：A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。D.补液试验，具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h，提示为肾前性ARF。

尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助，应用尿诊断指数进行鉴别诊断时，应注意以下两点：应用利尿药后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。

②肾后性ARF的特点：A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。

若能除外肾前性及肾后性ARF，则为肾实质性ARF。

③肾实质性ARF的特点：首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。

A.肾小球性ARF：见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿，肾功能恶化的进展速度相对较慢，常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。

B.肾血管性ARF：见于肾脏小血管炎或微血管病，可表现为血尿、蛋白尿，但肾外表现常见，如肺部病变、外周神经损害等，常有发热、乏力等非特异症状，血沉增快、贫血。

C.肾小管性ARF：即急性肾小管坏死，常有肾脏缺血、中毒等明显诱因，如脱水、休克、应用肾毒性药物等，肾功能恶化迅速，常在数小时至数天发展为ARF，多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。

D.肾间质性ARF：多由药物过敏或感染引起，常有明确的用药史，可伴有全身过敏表现，肾小管功能损伤较重，常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外，肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。

综上所述，简单的说，这就是肾衰竭疾病患者的诊断方法。肾衰竭是比较严重的肾脏疾病，它已经构成了对我们的生活平衡的威胁。提前的预防工作是十分有必要的事情，大家一定要多加注意自己的日常行为。

肾衰竭有些什么症状 贫血

出现贫血的肾衰竭患者最为主要的表现就是经常感到寒冷、疲惫。

肾衰竭与尿毒症的区别是什么呢

肾衰竭与尿毒症的区别是什么呢?大家都知道肾衰竭和尿毒症，二者都是相当严重的疾病，但是很多患者对肾衰竭和尿毒症都不太了解，很容易把二者混为一谈，那么大家知道肾衰竭与尿毒症是同一个病症吗?下面我们就来看看肾衰竭与尿毒症的区别吧!

从狭义上来说，肾衰竭可以理解为尿毒症。尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

从广义上来说，肾衰竭与尿毒症并不等同。因为，肾衰在临床上有急，慢性之分。急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现，甚至几小时内发生，少尿和无尿可以很快出现，每小时尿量少于17m1，每天尿量少于400m1为少尿，每小时尿量小于4m1，每天尿量少于100ml 为无尿。 而慢性肾功能衰竭指各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群才称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症(又称氮质血症)而尿毒症多看成是肾功能衰竭的终末期阶段。

肾衰竭症状与尿毒症症状比较：

一、肾衰竭的症状

在肾衰竭的最初阶段，通常没有任何症状来警告病人他/她的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好，但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而，当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。下面是肾衰竭的一些患病症状：

1.身体不适

由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。

2.浮肿

一些病人会出现浮肿现象。尿量减少，尿频(尤其在夜间)。手足踝浮肿。其它症状还有气短，眼睛周围肿胀。

3.贫血

由于肾脏功能遭受损害，人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙，因而产生贫血。贫血的人经常会感到寒冷和疲惫。

4.肾衰竭的其它患病症状：血尿(呈茶色或血红色)、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡 、性欲下降。

肾衰竭与尿毒症的区别是什么呢?以上就是对于肾衰竭和尿毒症区别的介绍，大家看了之后对此也有了一定的了解了。那么大家在发现病症的时候一定要及时到正规医院就医，不要盲目求医。

肾衰竭的科学诊断措施是什么

在临床上，肾衰竭疾病分为了少尿期、非少尿期等几个时期。在不同的时期，患者的身体状况是有差异的。为此，大家一定要对肾衰竭的相关病因进行了解，然后远离此病。下面小编就带大家一起来了解一下肾衰竭疾病的常见诊断方法是什么。

1.诊断要点

1存在引起急性肾衰竭的病因，如血容量减少、肾毒性药物使用、重症感染。

2尿量显著减少：突发性少尿

3尿液检查可有蛋白尿、血尿及尿比重降低。

4氮质血症：血尿素氮、肌酐进行性升高，通常每天尿素氮可升高3.6～10.7μmol/L，血肌酐可增加88.4～176.8μmol/L。常有酸中毒、水电解质紊乱等表现。

5B超提示双肾多弥漫性肿大或正常。

6ARF临床分期及表现：

少尿期：少尿或无尿，伴氮质血症，水过多体重增加，水肿、高血压、脑水肿，电解质紊乱高血钾、低血钠、高血磷、低血钙等，代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统多系统受累的表现。

多尿期：尿量渐多或急剧增加2500ml/m2、水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻度升高，可伴水、电解质紊乱等表现。

恢复期：氮质血症恢复，贫血改善，而肾小管浓缩功能恢复较慢，约需数月之久。以上是诊断急性肾衰竭的可靠依据。

2.AFP的诊断思路 临床上要正确诊断AFP还应参考按下列思路进行：

1区分急性肾衰竭与慢性肾衰竭：如临床上病史不清，缺乏动态观察资料，就诊时即表现为肾衰竭者，需认真鉴别是急性肾衰竭ARF还是慢性肾衰竭CRF。下列方法对鉴别有益。

①病史资料：夜尿量增多超过全天量的1/2，或夜尿次数增多此种情况需除外前列腺肥大等影响因素，既往肾脏病、高血压、蛋白尿史，往往提示慢性肾衰竭。

②化验检查：贫血可见于慢性肾衰竭，也可见于肾小球性或肾血管性急性肾衰竭，而肾小管性ARF多无贫血，因此不伴贫血的肾衰竭多为肾小管性ARF。急性肾衰竭多无明显的钙磷代谢异常。

③B超检查：肾脏体积大小对鉴别ARF和CRF意义重大，操作方便。一般情况下，肾脏体积增大提示为ARF，此时需除外早期糖尿病肾病、肾脏淀粉样变等;若肾脏体积明显缩小，诊断CRF无疑。肾实质厚度、肾实质回声及肾内结构对鉴别诊断亦有重要参考价值，须注意超声检查主观性较强，应由操作熟练、经验丰富者完成，必要时应重复此项检查。若肾脏体积及肾实质厚度接近正常，鉴别困难，须借助其他检查。

④指甲肌酐测定：指甲肌酐可反映近3个月来的血肌酐水平，对鉴别急、慢性肾衰竭有重要参考价值，适用于肾脏体积正常，从病史资料又难以鉴别的肾衰竭患者。指甲肌酐升高提示为慢性肾衰竭。

⑤肾活检：肾衰竭时行肾穿刺活检应严格把握指征，充分评估肾穿刺的获益和风险，操作前充分控制血压，纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭，明确急性肾衰竭的类型，指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎，肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月体肾炎、肾小管坏死或间质性肾炎等表现。

2区分肾实质性ARF与肾前性、肾后性ARF：因3种ARF的治疗、预后截然不同，鉴别诊断十分重要。

①肾前性ARF具有以下特点：A.存在脱水、失血、休克、心衰的基础病因。B.尿素氮/肌酐比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。C.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。D.补液试验，具体方法为1h内给予5%的葡萄糖注射液1000ml静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h，提示为肾前性ARF。

尿诊断指数对鉴别肾前性ARF与急性肾小管坏死有一定帮助，应用尿诊断指数进行鉴别诊断时，应注意以下两点：应用利尿药后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右旋糖酐或造影剂后，均可使尿比重及尿渗透压升高，故不应作为诊断依据。

②肾后性ARF的特点：A.存在尿路梗阻因素。B.表现为突然无尿或无尿与多尿交替出现。C.影像学检查发现结石、梗阻、反流等表现。

若能除外肾前性及肾后性ARF，则为肾实质性ARF。

③肾实质性ARF的特点：首先要明确其病变部位。常见的肾实质性ARF根据病变部位可分为4种。

A.肾小球性ARF：见于急进性肾炎及重症急性肾炎。表现为大量蛋白尿、镜下血尿，肾功能恶化的进展速度相对较慢，常伴有高血压。病史中往往缺少肾缺血或药物过敏等诱发因素。

B.肾血管性ARF：见于肾脏小血管炎或微血管病，可表现为血尿、蛋白尿，但肾外表现常见，如肺部病变、外周神经损害等，常有发热、乏力等非特异症状，血沉增快、贫血。

C.肾小管性ARF：即急性肾小管坏死，常有肾脏缺血、中毒等明显诱因，如脱水、休克、应用肾毒性药物等，肾功能恶化迅速，常在数小时至数天发展为ARF，多无血尿、蛋白尿、贫血等表现。

D.肾间质性ARF：多由药物过敏或感染引起，常有明确的用药史，可伴有全身过敏表现，肾小管功能损伤较重，常伴有肾性糖尿、尿比重下降、白细胞尿等表现。另外，肾皮质坏死、妊娠脂肪肝、急性肾乳头坏死常有明确诱因，诊断不难。

肾衰竭疾病只有经过了诊断工作才能够得到确诊，相信大家都是了解的。肾衰竭疾病影响到的不只是患者本人，而是整个家庭。许多人面对肾衰竭疾病的发病率往往是战战兢兢地的。为了避免伤害加剧，最好是做好提前的预防工作。

肾衰竭有7种不明显症状

肾病是一个隐匿性极强的疾病，很多患者的肾脏已经发生了巨大损伤，临床上才有症状表现，并且症状表现也是很缓慢的，往往容易跟其他疾病相混淆，如身体乏力被误认为劳累、脸色不好被认为贫血，到终末期肾衰竭引起消化不良被误诊为胃炎等。因为发生肾病时，这些症状一般不会一齐“冒”出来，有时可能同时出现，但是有的明显有的不明显，不明显的症状又容易被忽略。

案例：尿毒症引起贫血被误诊为缺铁性贫血

30岁的王先生近半年来总感觉身体乏力，工作起来没精神，干什么都提不起兴趣，刚开始他并没在意，最近越来越难受，正打算忙完手头的业务请个长假休息几天。可不曾想，前几天在办公桌前突然晕倒，同事赶紧把他送到医院。经过检查初步确诊为贫血，可是王先生到血液科做骨髓穿刺”检查时却没有查出问题。肾病老专家建议他到肾内科做一个肾功能检查。检查结果令他大吃一惊，血常规化验上显示他的血肌酐高达710mmol/L，确诊为尿毒症性贫血，医生说先进行血液透析，最坏的结果是换肾。

这种情况在生活中不少见，入我院治疗的尿毒症患者有很多都是因为误诊被耽误的，如果在发现症状就能正确的诊断为肾病的话，他们的治疗难度会减小很多。 这是因为肾脏具有强大的代偿功能，一部分组织“罢工”了，另一部分组织就会接替不能工作的肾脏组织继续工作，直到有一天，“继任者”也失去了这个能力，患者就会有相应的临床症状表现出来。由于个人原因或者医疗条件等的差异，有的患者很容易被确诊为肾病，而有的患者则被误诊为胃炎、贫血等。

下面，列举七个肾衰竭不易被察觉的症状：

1、贫血

肾衰导致促红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。

2、骨折

肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，病人易骨折。

3、低血糖

肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。

4、男性“雌性”化

肾衰时肾脏无法灭活体内的雌性激素，许多男性患者就会出现乳房增大、体毛减少等雌性化症状。

5、流鼻血

肾衰导致机体凝血功能减退，引起患者经常流鼻血。

6、心衰

肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。

7、尿毒症性脑病

患者发生肾衰时由于体内的毒性不能清除，致使中枢神经系统损伤，从而引发幻听、抽搐、癫痫、失语等症状。

温馨提示：

如果患者出现上述症状，要结合其他相关症状仔细辨别，排查后若怀疑与肾病有关，最简单的方法就是先做一个尿常规检查，若有必要还需在医生的指导下做肾功能检查，防患于未然。另外，需要做一个生活的有心人，在贫血的同时，是否有浮肿(肾病水肿一般会出现晨起眼睑水肿)、小便时是否有泡沫并且久久不散(可能是尿中蛋白质过多而引起)、尿量是否减少、恶心呕吐等症状。

一般肾衰竭会口渴吗

人体有两个肾脏，通常一个肾就足以维持人体的正常运转，所以在肾衰竭的早期阶段，通常没有任何症状来警告病人的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好，但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。然而，当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

身体不适：由于毒素和废物在体内不断堆积，病人可能会感到浑身不适。症状包括恶心，呕吐，夜间睡眠不好，没有胃口，搔痒和疲劳。

水肿、贫血：肾衰竭极易导致喷血和水肿，给患者带来极大痛苦。

其它症状：血尿呈茶色或血红色、高血压、尿液中出现泡沫、腹泻、极度口渴、睡眠不安，或嗜睡、性欲下降。