胎位横位怎么睡 剖宫产
胎位横位怎么睡 剖宫产
一般胎位为横位是很难自然分娩，所以采用剖宫产的方式更为安全。如果胎儿较大，一般超过38周后就可以选择剖宫产了，以防发生破水、脐带脱垂等意外情况导致措手不及。
剖腹产的指证有哪些
剖腹产是由于某种原因，绝对不可能从阴道分娩时，施行剖腹产可以挽救母婴的生命。常见的剖腹产指证有：
一、难产
1、头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。
2、骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄;软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
3、胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等)，也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
4、脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
5、胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
6、剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
二、妊娠并发症
比如子痫前期重度、子痫、前置胎盘、胎盘早剥等。
三、妊娠合并症
比如某些子宫肌瘤、卵巢肿瘤;某些内外科疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等等;某些传染病，如妊娠合并尖锐湿疣或淋病等。
四、珍贵儿
此为相对剖宫产指征。产妇年龄较大、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宝贵等。
剖腹产是怎么引起的
(1)头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是 “相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况)，所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。
(2)骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
(3)胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等)，也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
(4)脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂。
试产失败后行剖宫产的指征是什么
要点：试产失败后行剖宫产的指征①加强宫缩后，产程无进展;②不均倾位、高直位等头位难产;③胎儿宫内窘迫征象;④产妇感染、先兆子宫破裂征象等。
潜伏期延长，宫缩乏力，静滴催产素后观察4小时，产程无进展，宫口开大延缓或停滞，可行剖宫产。宫口近开全或已经开全，先露0以上，应考虑剖宫产;如此时先露达+1或+2，胎位为枕横位或者枕后位，静滴催产素加强宫缩，徒手旋转胎头，观察1～2小时，如果产程仍无进展，且出现胎儿宫内窘迫时，需急诊行剖宫产。头盆不称时应及时剖宫产。胎头颅骨缝重叠大于lcm，胎头俯屈不良，产瘤增大，胎位呈不均倾位者;宫颈严重水肿，经镇静、宫颈局部封闭治疗疗效不佳，宫编时胎先露无下降趋势，宫颈扩张停滞甚至有缩小者;枕后位俯屈不良，矢状缝在骨盆斜径上，大囟位于前方者;胎头过度俯屈，胎儿不入盆，矢状缝位于骨盆前后径，小囟门位于官口中央者;产程中出现产妇衰竭、感染征象及胎儿官内窘迫的情况时，需立即剖宫产终止妊娠。疤痕子宫出现先兆子宫破裂征象、胎儿官内窘迫征象时也需急诊剖宫产终止妊娠。
胎儿横位的分娩期解决方法
1、根据年龄、体质、胎次、胎儿大小、骨盆有无狭窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宫缩强弱、宫颈口扩张程度、胎儿是否存活、有无并发感染及子宫先兆破裂等而决定处理方案。如果至临盆还无法自行调整胎儿横位至顺位，则只能采取剖宫产了。
2、横位比臀位分娩的危险性还大，只有妊娠不足月的小活胎或己经浸软、折叠的死胎才有经阴道娩出的可能。否则，是无法经阴道生出来的。这好比拿着棍子过门口，门口虽宽，棍子虽细，只有顺着才能拿过去，如果横着拿，则棍子必卡在门框上，若强行通过时，则不是弄折棍子，就是撞破门框，“两败俱伤”。横位经阴道分娩的结局与此雷同，多发生母体子宫破裂与胎儿死亡。因此，横位为足月无畸形的活胎者，以剖宫产最为安全。
3、若横位临产后，孕妇和家属坚持不同意剖宫产者可在乙醚深度全麻下，行“内倒转术”——术者仲手入宫腔,牵出胎足,将胎儿转成臀位后助娩，但是此方法危险性较大，现已很少应用。
4、妊娠后期若发现横位，应引起足够重视，可采用胸膝卧位，艾炙至阴穴等方法进行纠正，若不成功，可进行外倒转术。如果临产前，这种胎位仍未能纠正，就应提前住院施行剖腹产。总之，要定期进行胎位检查及时纠正，以防万一。
剖宫产指征有哪些
从医学科学的要求来看，临床上对剖宫产有着严格的规定，比如，产妇年龄在35岁以上，身高150厘米以下，胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄，造成产妇无法自然分娩，以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急，等等，符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时，应该指出的是，剖宫产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端;因此，对剖宫产手术的选择，无论是医生还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意。 以下是剖宫产的手术指征：
剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下:
(一)危及胎儿： 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常：宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 6、胎盘及脐带异常：前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常
(二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正：臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。
剖宫产的手术指征
剖宫产是孕妇在分娩的过程中，由于孕妇或胎儿的原因，无法使婴儿顺利地自然降生而由医生采取开刀手术取出胎儿的一种方法。其实这已经很清楚，施行剖宫产手术的前提是：孕妇不能自然分娩，胎儿宫内情况紧急不容孕妇自然分娩。 从医学科学的要求来看，临床上对剖宫产有着严格的规定，比如，产妇年龄在35岁以上，身高150厘米以下，胎儿的头过大而产妇盆腔太小或产道狭窄，造成产妇无法自然分娩，以及由于各种原因发生胎儿宫内紧急，等等，符合这些临床指征才可以考虑采取剖宫产取胎。 同时，应该指出的是，剖宫产只能是一种应急措施，它对解决难产、保全胎儿和孕妇的生命是有效的。但其安全性也只是相对而言，对孕妇产后的身体健康，会带来弊端;因此，对剖宫产手术的选择，无论是医生还是孕妇本人及其家属，都必须慎重，不可随意。 以下是剖宫产的手术指征： 剖腹产手术适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇或胎儿的安全时。 剖腹产手术的主要适应症如下: (一)危及胎儿： 1、血氧含量降低; 2、胎儿心率过低或过高; 3、子宫异常：子宫过小、疤痕子宫或子宫畸形; 4、多胎妊娠 5、子宫颈异常：宫颈口过松;孕妇患活动期生殖器疱疹感染; 6、胎盘及脐带异常：前置胎盘;胎盘早剥; 7、发育异常 (二)危及孕妇： 1、头盆不称(胎儿头过大，不能通过骨盆); 2、产程过长;(如第二产程延长) 3、胎位不正：臀位;横位; 4、高龄产妇(年龄大于40岁) 5、孕妇处于危急状态(妊娠毒血症，先兆子痫，子痫，高血压)。
顺还是剖？你说了不算，一切由TA说了算 剖宫产手术的指证
妊娠晚期因合并症或并发症所致的急慢性胎儿窘迫和分娩期急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。
绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。
2次及以上剖宫产术后再次妊娠者；既往子宫肌瘤剔除手术穿透宫腔者。
胎位横位，初产足月单胎臀位（估计胎儿出生体质量＞3500g）及足先露。
胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。
第一个胎儿为非头位；复杂性双胎妊娠；连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠应行剖宫产术。
脐带脱垂：胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊剖宫产手术以尽快挽救胎儿。
胎盘早剥：胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。
孕妇存在严重并发症和合并症：如合并心脏病、呼吸系统疾病、中毒子痫前期或子痫、急性妊娠期脂肪肝、血小板减少或重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道分娩者。
妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量＞4000者。
如高位阴道完全性横隔、人工阴道成形术后等。
如外阴或阴道发生严重静脉曲张者
生殖道严重的感染性疾病：如淋病、严重的尖锐湿疣等。
妊娠合并肿瘤，如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。
胎位不正不利于胎儿的正常出生
在妊娠28周以前，胎儿较小，羊水相对较多，胎儿在子宫腔内活动范围大，位置容易改变，这时诊断胎位的意义不大。但在妊娠32周以后，胎儿生长快，羊水量相对较少，胎儿的位置就比较恒定。因此，在妊娠32周以后，每次产前检查一定要查清胎儿的位置。如果发现胎位异常，应当及时纠正。因为胎儿能否通过正常的产道娩出，除了产道、产力和胎儿的大小及发育是否正常外，胎位也是影响能否顺利分娩的重要因素。胎位不正常—样会导致难产。
什么是正常的胎位呢?产道是一个纵行、长而且弯的管道，如果胎儿身体的纵轴和母亲身体的长轴相平行，则为纵产式。当纵产式的胎儿头在下方，臀在上方，即为头位。头位大部分情况能顺利分娩，是相对正常的胎位。
另外，还有一种纵产式，虽然胎儿身体的纵轴和母体的长轴是一致的，但是胎儿的臀部在下而头在上方，这就是臀位。臀位在妊娠期的并发症，有胎膜早破及脐带脱垂;分娩时，先娩出的部分无论是臀，还是足，径线均较头为小，最后娩出胎头常会发生困难，容易引起新生儿窒息、颅内出血或臂丛神经麻痹等并发症。臀位虽然是纵产式，但属于异常胎位。
如果胎儿身体的纵轴和母体的长轴互相垂直，也就是说胎儿横卧在子宫里，则为横位。横位时，通常胎儿不可能从阴道自然娩出，宜采用剖宫产分娩。忽略性横位往往导致胎儿宫内死亡，甚至发生子宫破裂，危及母、儿生命。
未得到纠正的异常胎位或临产时才发现者，应向孕妇及家属交代分娩的风险，选择适宜的分娩方式。
胎位不正怎么矫正
一、产科矫正方法
在孕期，胎位不正不会对母儿带来不良影响，但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
二、膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。
三、医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩。值得注意的是，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
因此，在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区，这个方法并不流行。
四、胎位不正的针灸治疗法
针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
孕36周胎位不正怎么办
36周以后仍然胎位不正怎么办?
到孕36周时，宝宝已经基本成熟，在子宫里的空间已经十分有限，活动上很受限制，此时如果仍然胎位不正的话，孕妈妈一定要提前跟医生沟通你的生产方式，因为临产时能够转到正确胎位的宝宝毕竟只是极少数。
发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妈妈商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。
胎位不正的孕妈妈在分娩时，需根据胎儿的体位而决定分娩方式。如果是横位，就要考虑剖宫产了;如果是单臀位，即胎儿只是臀部朝下，双脚上举，并且孕妈骨盆正常，胎儿在5~7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产;如果是全臀、足先露、膝先露时，即胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，就必须采取剖宫产完成分娩了。
针灸疗法
胎位不正，一般指怀孕30周后，胎儿在子宫体内的位置不正。正常的胎位应该是宝宝头部在骨盆入口处，面部斜向后，全身微微屈曲呈椭圆形，称为枕前位。除此之外，其余的胎位均为异常胎位，又称胎位不正，常见的有臀位，横位，后枕位，颜面位等。
怀孕28周之前的胎位不正大部分可以自行转为正常胎位，所以早期的异常胎位，可以不予处理，但是28周以后，如果还存在胎位不正，就应该设法纠正。胎位不正在分娩时可引起难产，如果处理不当，甚至会危及妈妈和宝宝的生命。
运用针灸纠正胎位预防难产在中国古籍早有记载。《类经图翼》中就指出灸法适用于生产过程中的转胎，“一治横逆难产，危在顷刻……急于本妇右脚小指尖灸三壮，炷如小麦，下火立产如神。”
此外，还有记载“至阴，三菱针出血，横者即转直”等，都表明了针灸治疗胎位不正的疗效。针灸治疗一般用于怀孕29～40周的各类胎位异常的孕妈妈，有效率在85～95%左右，针灸纠正胎位不正的疗效确切，并且无任何不良副作用。
现在针灸治疗多采用灸法艾灸至阴穴来纠正胎位不正。至阴穴位于足小指的趾甲角外侧，用艾条直接艾灸的方法，效果显著，在治疗的过程中有些妈妈甚至能感觉到明显的胎动。而且操作方便安全，治疗也可以直接自己在家里进行。
多胎妊娠选择剖宫产的原因
1.胎位异常、孕周≥34周、第一个胎儿为横位或臀位，多数学者认为是剖宫产指征。第二个胎儿为臀位或横位时，处理意见不一，有经验者可行内倒转或臀位牵引术，无经验者或估计胎儿体重>3 000g者，既不易成功，又易引起新生儿窒息，宜行剖宫产。
2.重度子痫前期孕龄已达34周或孕龄不满34周，但病情经积极治疗效果不满意，在采取促胎肺成熟后，终止妊娠。
3.产力异常原发性或继发性宫缩乏力致产程延长，经相应处理无明显改善。
4.胎儿宫内窘迫 如脐带脱垂，胎心尚好，可用一手推胎先露避免脐带受压，就地紧急剖宫产。
5.前置胎盘孕龄≤35周应采取期待疗法，抑制宫缩，延长孕周，并促胎肺成熟，孕龄达35周后则行计划剖官产，以免自然临产或突然出现大出血给胎儿带来危害。
6.有剖宫产及子宫肌瘤剔除史者，因多胎妊娠子宫过度膨胀可自发破裂，故应提前行择期剖宫产。
7.三胎或三胎以上妊娠，因臀位及横位发生率高，阴道分娩时易发生脐带脱垂、胎儿产伤、碰撞、交锁、胎盘早剥和新生儿窒息等分娩并发症，当估计新生儿有存活希望时，应选择剖宫产为宜。
8.联体双胎 未及时诊断引产，已近足月者估计阴道分娩困难可造成母体产伤时应行剖宫产。
9.其他病理妊娠同单胎妊娠。
剖宫产的适用症
(1) 头盆不称：是指骨盆入口平面狭窄。通俗的讲是指胎儿相对于产妇的骨盆入口过大。
其中，“绝对头盆不称”发生于孕妇骨盆明显狭窄或畸形，或胎儿明显过大。这类孕妇的足月活胎不能“入盆”，不能经阴道分娩，在足月妊娠时需行剖宫产术，指证明确，容易做出决定。但临床上的“绝对头盆不称”较少，多见的是“相对头盆不称”。“绝对头盆不称”的孕妇在估计胎儿体重不大;估计胎儿耐受力良好;孕妇体力、产力足够的情况下，可以尝试阴式分娩。
但是，由于目前的孕期检测手段测量胎儿及骨盆内径的方法大都是“估计”，且分娩过程是胎儿全身多平面、多径线通过产道(比如肩难产：胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况)，所以分娩前是无法确保这些“相对头盆不称”的孕妇能否最终阴式分娩，更无法精确预计分娩过程。
(2) 骨产道或软产道异常：骨产道异常，比如有尾骨骨折过的孕妇，可能尾骨尖上翘，使有效的产道变窄。软产道异常，如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使进行会阴切开，估计足月胎儿也不能通过产道，实行剖宫产术为好。
(3) 胎儿或胎位异常：比如有些臀位、横位、异常头位(高直位、额位、颏后位等)不适宜阴式分娩。还有双胎、多胎时的某些情况(双胎第一胎为臀位、横位，或联体双胎等)，也不适宜阴式分娩。另外，一些可矫治的胎儿异常，胎儿不能耐受分娩过程，或胎儿某部分异常不能通过产道，宜行剖宫产术。
(4) 脐带脱垂：一些胎膜已破的孕妇，胎儿脐带越过胎儿先露部而先脱出于宫颈口外进入阴道，甚至阴道外，称为脐带脱垂。这时，宫颈、胎儿先露部等挤压脐带，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产。所以一旦发现脐带脱垂，胎心尚存在，应在数分钟内娩出胎儿。
(5)胎儿窘迫：指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡，是产科常见合并症。这种情况下，如短期内不能经阴道分娩，应立即行剖宫产术。
(6) 剖宫产史：易发生子宫破裂或先兆子宫破裂，
那么哪些情况是不能阴道分娩的硬指标呢
(一)危及胎儿生命安全：1、 胎儿正常心率在120-160次/分，心率过低或过高;伴随脐带缠绕就更应提高警惕。伴有羊水过少(羊水指数<5)， 说明胎儿有宫内缺氧的情况。2、多胎妊娠时先露胎儿横位、臀位，或可能发生儿头绞锁。3、孕妇患活动期生殖器疱疹感染、尖锐湿疣4、中央性前置胎盘;胎盘早剥。(二)危及孕妇生命安全：1、骨盆狭小或巨大儿，造成头盆不称。2、胎位不正：臀位;横位。3、高龄产妇(年龄大于40岁)，胎儿珍贵。4、孕妇合并先兆子痫，子痫，高血压。或者孕妇有先天性心脏病等不能经历长时间增加心脏负担的。5、剖宫产再次怀孕。6、子宫肌瘤或卵巢囊肿位于子宫下段阻碍儿头下降。当遇到这些情况应在动产前考虑提前收住院，做计划性剖宫产，对孕妇和胎儿是相对安全的。
胎位不正也可自然分娩
孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围，会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大，孕周增加，到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。
由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等，或者母亲是经产妇，腹壁松弛，胎儿在宫腔活动范围大，使胎儿出现臀位、横位等，我们称为胎位不正。
在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服;腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时，一般在30～32周时自行胸膝卧位，每天做20分钟，一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了，因为给胎儿带来的风险太大了。
不管什么方式的转胎，在操作前都要做B超，排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。
到分娩时胎儿仍然胎位不正，如果是横位，就要考虑剖宫产了。如果是臀位，胎儿只是臀部朝下，双脚上举，我们叫单臀位，如果产妇骨盆正常，胎儿在5～7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，医学上称为全臀、足先露、膝先露等时，就必须采取剖宫产完成分娩了。
当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水，立即叫急救车，平卧着去医院，以保证胎儿的安全。