影响孩子听力的几大因素

影响孩子听力的几大因素

■我国每年新增聋儿3万多

白求恩国际和平医院耳鼻喉科副主任周永青说，听力障碍在新生儿中的发病率为1%-3%。正常发育的婴儿，在6个月时就有识别和分辨语言及其变化的能力。这个时候，如果宝宝生长在有声的语言环境中，就会为以后掌握语言规律打下基础。相反，如果这个时期没有发现自己的孩子听力有问题，那么将错过最佳的语言训练时期。

据世界卫生组织估算，全世界有轻度听力损失者近6亿。我国有听力障碍残疾人2057万，居各类残疾之首，其中大部分人是在婴幼儿时期形成的，而且现在每年还要新增聋儿3万余名。对于这些每年新生的3万名聋儿来说，早与晚发现将对他们的一生造成根本性的影响。

■母亲患病危及宝宝听力

遗传、药物、孕妇染病等，都是造成新生儿耳聋的原因。

周永青说，如果父母双方之一为聋哑，将会把染色体上的显性致聋基因传给子代，如果父母双方为正常听力者，也可能因为均携带隐性致聋基因而使子代发病。

在孕妇怀孕3～4个月时如果患上风疹、腮腺炎、流感等疾病，或复发性肾炎、肝炎、糖尿病，或使用耳毒性抗生素如庆大霉素、链霉素等，或分娩时产程过长，难产、产伤、新生儿缺氧、窒息等等都可能让宝宝致聋。

目前已发现的耳毒性药物已达100余种，最常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、洁霉素、小诺霉素等多种抗生素，还有奎宁、氯奎等抗疟疾药物。这些药物可在妊娠期随胎盘进入胎儿，影响胎儿内耳的发育，也可在各个年龄段致聋。

虽然这些致聋药物在城市已少见，但在农村因药物致聋的聋儿仍时有发生。

■宝宝4个月就会寻找声源

早期发现儿童耳聋并采取适当的康复措施，是保证儿童身心健康发展的重要前提。由于儿童在上学之前，与之朝夕相处的是家长，因此家长应是发现小儿听力障碍的第一责任者。周永青说，实际上，只要具备了一定的常识，早期发现孩子的听力障碍并不是一件困难的事。

孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后，屡屡对较大的声音没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。

当孩子长到四个月后，就有了主动寻找声源的能力。这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转动头颅去寻找。

如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言声，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁，还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍，及时到医院或康复机构去进行听力检查。

■新生儿筛查很关键

要想早期发现宝宝是否有听力障碍，新生儿筛查很关键。目前，我省所有妇产医院都会在宝宝出生一周内进行新生儿筛查，用快速、敏感的试验，检查出有听力障碍疾病或有患听力疾病危险的新生儿。

周永青说，在确诊为听力障碍后，进行相关的治疗和康复非常必要，这是避免日后出现更严重残疾的唯一手段。对于那些永久性听力损害的新生儿，6个月前就应进行佩戴助听器治疗。尚残留部分听力的患儿可选配适当的助听器，使听力器官和听觉神经保持适当的声刺激状态，这有利于日后的语言学习。对于那些重度耳蜗性感音神经性耳聋，佩戴助听器无效后，在条件允许的情况下，可以进行人工耳蜗移植。

■怀孕前三月用药有禁忌

为了减少因准妈妈怀孕误服药物导致宝宝致聋，周永青特意提醒，母亲怀孕前三月是胎儿听觉器官毛细胞发育的关键时期，此期间母亲若患流感、风疹等病毒感染性疾病，毛细胞发育障碍，则胎儿丧失听觉功能。

此时，要预防感冒或其他疾病，一旦身体有恙，需使用药物，应在医生的具体指导下使用，切忌乱用药。在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射。

影响宝宝听力的几大因素

1、遗传因素：如果男女双方或亲属中有遗传性聋家族史，婚后生育聋儿的发生率就高。

2、孕期保健不好：母亲在怀孕期间病毒感染，接触了苯、甲醛、放射线等有害物质，使用了庆大霉素、链霉素、卡那霉素等耳毒性药物都可以影响胎儿的听觉发育。

3、宝宝患了易引起听力损伤的疾病：如出生时的窒息、产伤，出生后严重的黄疸、中耳炎、细菌性脑膜炎、腮腺炎等。

尤其值得一提是准妈妈的孕期保健。母亲孕期感染是与新生儿听力损伤密切相关的重要高危因素。最易发生在怀孕初期的3个月内，常导致孩子不可逆的听力损伤。

孩子说话晚是什么原因 听力障碍的影响

语言是学习模仿而来，若听力出现障碍，会直接影响孩子学习说话。先天性听力丧失的小儿，几乎无法学习语言，也就是“十聋九哑”。也有的孩子对高频声音听不到，如“丝”、“夫”等，而低频声音则可听到，如钟表“滴滴哒哒”声音，拍手、关门、汽车声等，所以，父母常常无法发现孩子听力障碍，而说话却晚，这就需要专业医生对孩子做进一步检查。

影响听力下降的因素

中耳炎可造成鼓膜穿孔，损坏听骨链引起传导性聋。我们要重视耳朵和听力的保健，预防中耳炎。平时注意不要随意掏耳朵，游泳时耳朵进水应及时排出。由于耳朵通过咽鼓管与咽部相通，因此还要预防和治疗咽炎和鼻炎等。此外，锻炼身体、提高免疫力、预防感冒也非常重要。如果耳朵里有耵聍等，应请专业医生处理，不要自己掏耳朵。

神经传导出问题，常见的如老年性聋，因老化导致的耳朵背，这种聋一般没有办法矫正，只能用助听器做听力补偿，助听器也没用的话可以考虑耳蜗植入。

噪音会造成噪声性耳聋，往往与老化因素相互作用，比如纺织厂、军队、放炮、KTV等场所的噪音均可能导致听力损失，甚至突发性聋。有些人喜欢带耳塞型耳机，有人测试，手机突然开机时耳塞里的声音与站在飞机引擎上一样大。因此耳塞耳机音量不宜太大，以舒服为宜。不适合听很长时间，个人建议最好45分钟休息一下。

耳毒性药物导致的耳聋在中国依然很严重，如抗生素、抗肿瘤、利尿剂都是耳毒性药物，抗生素里的庆大霉素、卡那霉素、链霉素都属于这种，现在上海已经可以通过基因检测来确定是否对耳毒性药物过敏，从而避免使用这类药物。

遗传性后天性聋，遗传性的迟发性聋可能在孩子几岁甚至成人后才渐渐显现，这也可以通过基因筛查来进行早期诊断，越早干预越好。

新生儿听力筛查左耳未通过怎么办

这种情况建议3个月的时候复查并做脑干诱发电位的检测，6个月的时候可以再复查一下脑干诱发电位的检测，如果6个月和3个月时都差不多，并且结果显示听力有问题，基本可以确诊。一旦确诊尽快采取干预措施，以免影响孩子日后的语言学习等。您现在的情况还不能确诊宝宝的听力是否有问题，建议还是要复查。

未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

看了以上介绍，想必那些在为孩子听力检测未通过而心烦的爸爸妈妈们是不是更加了解这种情况了呢?希望以上的介绍可以帮助大家更好地认识孩子的这种症状，这样才能在面对状况的时候做到理智，清醒，不必担心害怕。建议各位家长应该多去了解一些关于孩子的相关知识。

新手爸妈不看会后悔 心里障碍

影响孩子长个不止有外部因素，心理因素也会影响孩子的生长发育。因此，在孩子身体没有疾病，却出现生长发育缓慢的情况下，家长要考虑是不是孩子的心理是不是出现问题。例如：孩子听到恐怖故事，或者家长经常当着孩子面前吵架等，这些都有可能对孩子的心智造成不负面的影响。从而打破生长激素分泌的日常速率。

新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

3月3日是第18个全国爱耳日,笔者获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。

新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。

而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。

有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。

此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

宝宝不会说话怎么回事 听力障碍的影响

语言是学习模仿而来，若听力出现障碍，会直接影响孩子学习说话。先天性听力丧失的小儿，几乎无法学习语言，也就是“十聋九哑”。也有的孩子对高频声音听不到，如“丝”、“夫”等，而低频声音则可听到，如钟表“滴滴哒哒”声音，拍手、关门、汽车声等，所以，父母常常无法发现孩子听力障碍，而宝宝到了2岁还不会说话，这就需要专业医生对孩子做进一步检查。