哪些临产孕妇需做产前胎儿检查
哪些临产孕妇需做产前胎儿检查
(1)曾经生育过开放性神经管畸形儿的孕妇。临床医学研究证明，它是一种多因子遗传疾病，既与遗传的因素有关，也与环境因素有关。此类畸形胎儿包括：无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出等。有过此种畸形生育史的孕妇，如果再次怀孕，胎儿患同样疾病的概率高，可能性为5%～10%。产前检查，可以通过羊水化验及超声检查诊断出来。
(2)曾经生过患新生儿溶血症胎儿的孕妇。患新生儿溶血症生育史的孕妇，如果再次怀孕，胎儿的病情则会更加重，情况严重者，胎儿甚至会死在子宫内，对于这一点，应引起孕妇们高度重视。
(3)家族中有痛风症、蚕豆病、苯丙酮尿症的孕妇。在妊娠期间，患有这些疾病的孕妇给子女带来的危害极大。这类孕妇如果再次怀孕，得同样病的可能性为25%。
(4)孕期腹部接受过X线检查的孕妇。X线是一种波长很短的电磁波，它能透过人体组织，使体液和组织细胞产生物理与生物化学改变，引起不同程度的损伤，尤其容易损伤人体内的生殖细胞和染色体。通常说来，用于医学诊断的X线的照射量对人体是一种比较安全的高科技医疗设备。但是，处于特殊时期的孕妇，过量的X线照射对生殖细胞及胎儿发育存在不同程度的影响。具体地说，由于胎儿细胞对X线非常敏感，X线可以通过孕妇照射到胎儿。X线的“电离作用”和“生物效应”不仅可引起胎儿一系列的不良反应，情况严重者，甚至会导致细胞染色体畸变，使细胞损伤，从而使胎儿发生畸形的可能性增大。
(5)近亲结婚的孕妇。近亲即指有亲缘关系的人，通常指三代以内的亲缘关系。从遗传学的角度看，人体有46条染色体，其中一半来自父亲，一半来自母亲，这46条染色体携带着全部遗传基因，这样“直系血亲和三代以内的旁系血亲”之间就有很多的基因相同。近亲结婚的孕妇生下的胎儿容易发生各种遗传疾病，如表兄妹结婚生下痴呆儿的概率比非近亲结婚高50倍。世界卫生组织的调查报告指出，近亲结婚的孕妇所生的新生儿死亡率和畸形率也比非近亲结婚高3倍多。
(6)孕期用过“致畸”药物及病毒感染的孕妇。在孕期中，孕妇如果用过抗生素、抗肿瘤药、激素、催眠药等药物，胎儿畸形发生率高。
如何应对80后准妈妈的产前焦虑
怀孕两个月B超做三次
28岁的李玉怀孕两个多月，B超检查却已经做了三次：第一次是担心胚胎不在子宫里，第二次是想知道有没有胎心，第三次是想确定胎儿是不是正常发育。
“其实我自己也很纠结。”李玉颇为无奈地说，即使没有任何不适症状，也很紧张胎儿的健康状况。从第8周听到胎心起，李玉差不多每隔一天就到医院听胎心，否则整天惴惴不安。
据医生介绍，在日常检查中，他们经常遇到类似于李玉这种产前过分焦虑的孕妇，其中具有较高文化水平的“80后”孕妇占八成多。一般医生会告知孕妇怀孕3个月才需要做产检建立孕妇手册。
小雁已经怀孕5个月。陪她一起到妇幼保健院产检的丈夫说，自从怀孕后，小雁就非常谨小慎微，“除了正常的产检，她在其他医院也做过单项检查，反复求证孩子的健康。”医生说，小雁这是典型的产前焦虑。
盲目检查会“打扰”胎儿
准妈妈由于担心自己腹中的孩子健康，又没有什么经验，很容易过度紧张，这样对孩子的发育不利。产检也应适时适度，孕期产检应在医生指导下合理安排。盲目、频繁地做B超检查，有可能对胎儿造成不必要的“打扰”。
据了解，一般来说，孕期最好做4次超声检查：
首次检查可在孕早期(12周末以前)进行，若出现先兆流产等情况应及时做B超检查;第二次检查可在孕中期(孕13～27周末)，此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿各个器官的情况、羊水多少及胎盘位置，可以早期发现异常或者畸形;第三次检查可在孕晚期(孕28周以后)，目的是了解胎儿的发育情况，进一步检查胎儿有无畸形，特别是唇腭裂;最后一次B超，可在接近预产期或临产前时检查，目的是根据胎儿的头径、骨骼的测量值估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能自然分娩。
怀孕三个月产检检什么
有些产检项目是孕期每次产检都需要做的，例如：测量身高、体重、血压等，通过这些检查孕妇的身高、体重来估算孕妇的体重增长是否正常，通过这些检查能够对孕妇整体的身体情况进行一个评估。
怀孕三个月产检项目有胎儿的胎心检查，通过听胎心可以判断胎儿是否存活，胎儿正常的胎心跳动是在每分钟120-160次。同时还可以通过B超查看胎儿的大小，推算预产期，这些检查结果都可以作为后面产检做参考。
在怀孕三个月的时候孕妇还需要做血常规、尿常规、肾功能、肝功能等一系列化验检查，可以判断孕妇是否有贫血、肝炎、肾炎等影响孕妇和胎儿健康的疾病。在产检的时候还需做心电图检查，查看孕妇心脏功能是否健全。
在怀孕三个月产检的时候还应该进行梅毒、乙肝六项、艾滋病等传染性疾病的检查，以确保胎儿能够健康的出生。
怀孕三个月需要做哪些产检?产科专家介绍：绝大多数正常孕妇做第一次检查(孕期初检)后，每4周检查1次，28周后每2周检查1次，36周后每周检查1次，直至分娩。
孕期有3个月了，在这个月份内一定要去做产前登记和产前初检，领取母子健康手册。选择一家信赖的医院作为产前检查和分娩医院。
孕期B超体检一般几次为宜
专家说，“B超检查的次数无明确规定，主要是由医生根据临床需要来确定。正常情况下，建议孕妇在孕期做四次B超检查，以便充分观察胎儿在孕期的生长发育情况。”
怀孕早期做第1次
在停经6周后、12周之前，除了应进行妇科常规检查之外，还应通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常。例如：宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，可能属于宫外孕。所以，一般提倡怀孕早期通过做B超以明确是否正常妊娠或双胞胎等。
孕中期做第2次
大约怀孕20-22周时，需要做第二次B超检查，以便了解胎儿生长发育大体情况。这时，胎儿整体及内部结构均能显示出来，可以诊断胎儿畸形，特别是神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等;有些内脏畸形也可以诊断出来，如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。而彩色B超还能诊断心脏及大血管畸形。
专家表示，如果胎儿出现畸形，此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。
大约怀孕28-32周时，需要做第三次B超检查
怀孕28周—32周，做第三次B超检查，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，从而预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。
怀孕晚期做第四次
在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水的量和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，就需要结合临床再考虑是否继续妊娠。
专家强调，B超的主要作用在于减少围产期新生儿死亡率，保证优生优育，每个怀孕妇女都应该科学对待B超检查。
怀孕产检全过程
0-5周 初步验孕
“大姨妈”迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了，建议先去药店买试纸自行测试。阳性，恭喜;阴性，也不要大意，如一周后仍未来潮，还要复查。
5-6周 超声波检查 看胚胎数
大致能看到胚囊在子宫内的位置，若未看到，要怀疑宫外孕的可能。在5-8周，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。哗，双胞胎，让我激动的三个字!
6-8周 开始害喜，超声检查胎儿心跳
开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，若前面没做超声，现在也可以做。若能看到胎儿心跳，则代表胎儿目前处于正常状态。
9-11周 绒毛膜采样
若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做绒毛膜采样。此检查肯有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，做前要仔细听从医生建议。
12周 第1次正式产检，领取孕妇健康手册
这时开始进行第1次产检，检查项目主要包括：问诊;量体重和血压;身体各个部位检查;听宝宝心跳;记得第一次听胎心的时候，那个心情真很幸福并鸡冻，生命真神奇!接着就是检查子宫大小;抽血;验尿。同时办理 “孕妇健康手册”，主要就是登记产妇基本信息。
13-16周 第2次产检，唐氏症筛检
现在起，孕妇每次须做例行检查：称体重、量血压、查子宫大小及宝宝胎心音等。若年龄在35岁以上，建议在16-18周做唐氏症筛检，风险高的应安排做羊膜穿刺检查。
17-20周 第3次产检，详细超声波检查
主要看胎儿外观发育是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18-20周出现。
21-24周 第4次产检，检妊娠糖尿病
大部分妊娠糖尿病是在孕24周做的。如果查出患有妊娠糖尿病，要采取饮食及注射胰岛素来控制，不可使用口服降糖药，以免影响胎儿。
4
25-28周 第5次产检，查乙型肝炎抗原等
此阶段最重要是复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体，目的是再次确认孕妇早孕时所做的反应。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。
29-32周 第6次产检，检查是否有水肿
此时起，产检是每两周检查一次，为孕妇检查是否有水肿现象。如果检查时发现孕妇血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况，要多加留意，以免有子痫前症的危险。
33-35周 第7次产检，评估胎儿体重
到孕34周，建议做一次详细的超声检查，评估胎儿体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量，若发现胎儿体重不足，应多补充营养物质。
36周 第9次产检，为生产做准备
36周始，孕妇已接近生产日期，此时产检以每周一次为原则，并持续监视胎儿状态。此时孕妇可开始准备入院用品。
37周 第9次产检，注意临产征兆
随时注意胎儿及自身情况，腥部发硬、尿频严重、胎动减少、阴道血性分泌物等都是临产征兆，破水时马上平卧，急送医院。
38-42周 第10次产检，准备生产考虑催生
医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水及胎儿在子宫内的状况，若超过41周还没有分娩迹象，孕妇应考虑住院催产，逾期越久，胎儿将面临缺氧危险。
孕期应做哪些化验检查
(1)早孕期必要时为了确定妊娠，或阴道有流血为确定妊是否正常，需做血或尿的妊娠试验;
(2)确定为正常妊娠后，在当地医院决定进行系统产前检查的孕妇需做：血型、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白;血清巨细胞病毒，弓形虫的IgG及IgM抗体;
(3)有其它科疾病的孕妇尚需做有关疾病的化验检查，如有甲状腺功能亢进，需做甲状腺功能测定;
(4)孕期需查血、尿常规，整个孕期至少查3次血红蛋白，在初次尿常规检查之后，自孕30周起每次产前检查均需查尿常规;
(5)妊娠28周每位孕妇需做口服50g葡萄糖后一小时查血糖的筛查试验，结果≥7.7毫摩尔/升者，需进一步查口服100g葡萄糖耐量试验，以进一步确定有无糖代谢异常;
(6)妊娠超过40周未自然临产的孕妇，需做阴道拭子培养，了解阴道内有无致病菌，为引产做好准备。
胎心监护什么时候做
胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
胎心监护需要做多久
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护的作用孕期胎心监护的作用
应用胎心监护可了解胎儿的储备能力，了解宫内胎儿状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。而胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续变慢的现象时时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能。
临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以临产前进行胎心监护，能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。
胎心监护为什么一定要做
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态，能够准确及时的了解胎儿的发育状态，如发现问题，能及时采取补救措施，所以胎监对于胎儿的发育来说是非常必要的。尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，自行进行胎心监护也是准妈妈每日必做之事，对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
准妈咪为啥要定期做产前体检
产前检查介绍
产前检查是妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查。由于胎儿的生长发育，孕妇身体各系统出现一系列相适应的变化，若超越生理范围或孕妇本身患有某种疾病不能适应妊娠的改变，则孕妇和胎儿都可出现病理情况。通过产前检查，能够及早发现并防治合并症(孕妇原有疾病如心脏病)和并发症(孕期后发生的疾病如妊娠高血压综合征)，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。
孕妇为何要做产前检查?
孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期。
产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一个月每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。
定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等;也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中毒症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。
妊娠末期勤检查更为重要，因为越接近预产期，越容易发生各种合并症，必须遵医嘱按期检查，以便及时得到医师的指导和监护。定期进行产前检查，还可按时接受孕期卫生知识的教育，以及接受临产前各种准备工作的指导。总之，为了母亲和婴儿的健康，孕期一定要坚持定期做产前检查。
除了产前检查，孕妇产前还需要注意什么?
1、孕妇应多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。
2、为了能及时了解胎儿的发情况和您自己的身体状况，孕妇就定期进行常规的产胶检查。产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专门检查。从早孕开始，孕妇应每月检查1次;妊娠28周后，每2周检查1次;到36周后每周检查1次。若在检查中发现异常情况，应随时就诊。
3、良好的个人卫生。孕妇牙龈容易出现充血、肿胀疼痛和出血等症状，因此，应养成良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。孕妇新陈代谢旺盛，上脂腺、汗腺分泌增多，特别容易出汗，所以孕妇必须经常洗头、洗澡，勤换衣服，以保持皮肤的清洁，促进全身血液循环和身体内废物的排泄，保护身体健康。洗澡应采用淋浴，不宜盆浴，水温不宜过高。孕妇的阴部分泌物增多，应每天用温水清洗外阴，并选用卫生护垫，保持会阴部的干爽，减少阴道炎的发生。
4、一定要保持心情的舒畅以及情绪的稳定，而且还要适时的做好一些胎教，比如听一些优美的音乐，然后再抚摸胎儿以及丈夫一起给胎儿说话和讲故事，还要给予胎儿一些早期的良性的刺激以及训练，这是可以促进胎儿的身心健康发育的。而且还要摄取均衡的营养的，更是要注意食盐的摄取量，从而来预防妊娠的中毒症。
5、孕期不要过于安逸，要进行适当地做家务和体育锻炼，以增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过于劳累。
6、临产时保持精神愉快，精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，造成难产。
7、曾做过剖腹产手术的产妇，如果再生孩子，一般需要两年的时间。这是因为，分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好两年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。而且随着怀孕月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。
四维彩超要注意什么
1、做四维彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕妇指需要在规定的时间内到医院进行检查即可。
2、在四维彩超检查前，孕妇最好将自己的上衣和裤子分开穿。而在四维彩超的检查中，医生主要是通过检查的仪器，对胎儿当前的面部发育，还有心脏，大脑，脊椎等有没有存在发育缺陷的情况进行一个检查，如果说在检查的过程中发现胎儿有畸形的表现，那么检查的时间可能会相对长一些。
3、做胎儿检查时，由于超声技术的局限性，不能检查出所有的胎儿畸形，即超声诊断符合率不能达100%。
4、胎儿超声检查中软组织如耳朵、性别、生殖器及颚弓不在超声检查范围内。
5、胎儿四肢检查中不包括指骨、趾骨的数目，胎儿四腔心检查只能排除50%-60%的先心病。
孕检B超最好要做几次
不少准父母对B超检查存在认识误区，以为做B超对胎儿没什么影响，又可以了解胎儿发育情况，多多益善，存在滥做B超的现象。究竟做多少次B超才更有利于宝宝和孕妇的健康呢?
专家说，“B超检查的次数无明确规定，主要是由医生根据临床需要来确定。正常情况下，建议孕妇在孕期做四次B超检查，以便充分观察胎儿在孕期的生长发育情况。”
怀孕早期做第1次。在停经6周后、12周之前，除了应进行妇科常规检查之外，还应通过B超检查以确定宫内妊娠是否正常。例如：宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果，可能属于宫外孕。所以，一般提倡怀孕早期通过做B超以明确是否正常妊娠或双胞胎等。
孕中期做第2次。大约怀孕20-22周时，需要做第二次B超检查，以便了解胎儿生长发育大体情况。这时，胎儿整体及内部结构均能显示出来，可以诊断胎儿畸形，特别是神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂、明显的脑积水、脑脊膜膨出等;有些内脏畸形也可以诊断出来，如内脏外翻、内脏膨出、胸水及腹水、巨大膀胱、肾积水、多囊肾、胃肠道闭锁、四肢短小畸形、联体畸形、寄生胎、无心无头畸形等。而彩色B超还能诊断心脏及大血管畸形。
专家表示，如果胎儿出现畸形，此时中止妊娠 (需根据产科医生建议及相关政策)，是比较适宜的。
在28周-32周做第三次。怀孕28周—32周，此时可以根据胎儿的头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，从而预测孕妇是否能够自然分娩，主要起到调整胎位的作用。
怀孕晚期做第四次。在38周以后到预产期前做第四次B超，可以明确羊水的量和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈。如果有羊水过少，胎盘钙化，胎儿脐带绕颈，就需要结合临床再考虑是否继续妊娠。
专家强调，B超的主要作用在于减少围产期新生儿死亡率，保证优生优育，每个怀孕妇女都应该科学对待B超检查。