准父母血型不合时怎么办

养生健康

准父母血型不合时怎么办

夫妇血型不合很多见，其所生新生儿中发生血型不合性溶血病者亦不少见。但由于对新生儿溶血病缺乏了解或所知对新生儿溶血病有一个初步的了解。

1、何谓新生儿溶血病?新生儿溶血病是指因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘而引起胎儿、新生儿红细胞的破坏。人类的血型系统有26个，目前已知血型抗原有160种以上，有多个血型系统引起的溶血病最常见。在我国，ABO血型不合性溶血病发病率更是明显高于RH血型不合。对于ABO溶血病，以母亲血型以母亲血型为RH阴性，新生儿血型为RH阳性最多。溶血病的发病包括6个环节，任何一个环节的中断即可终止发病，因此夫妇血型不合的多(约占1/4)，真正发病的少(约占其初生儿的10%)。由于自然界存在类似A或B物质，ABO血型不合所致溶血者约40%-50%在第一胎即开始发病。对于O型血产妇，其"天然"抗A、抗B体有1gG,可以通过胎盘屏障，而对于A型或B型血产妇，其抗B或抗A"天然"抗体主要为1gG，不能通过胎盘屏障，故当产妇为A型血，胎儿为B或AB型血，或产妇为B型血，胎儿为A或AB型血时，溶血病发病者很少。

2、溶血病有何表现?对于孕期一般无特殊症状，较重者出现宫底高与孕月不符，体重、腹围的增长大于正常，临产前可自觉全身出现杂音，也要以出现死胎前的胎心胎动改变。严重者(以RH血型不合多见)可致死胎、流产或是早产。胎盘与新生儿体重之比不足1：7，甚至仅1：1.3-4，羊水黄色。对于新生儿，

可表现为：

(1)心脏扩大，全身水肿，部分患儿因心力衰竭而致肿加重;

(2)贫血与肝脾肿大;

(3)肝脾等脏器中有散在髓外造血灶;

(4)全身黄疸和核黄疸;

(5)部分患儿尚可也现低血糖和血小板减少等。

3、对溶血病如何进行诊断?夫妇血型不合时需警惕新生儿溶血病，根据病史、临床特点、产前B超检查、特异性血清抗体测定(包括孕母抗体和新生儿抗体)、胎儿RHD型抗体的检测以及母亲抗D功能活性测定等一般可以确诊。对已知受累的胎儿，可采脐带血进行血常规、血型、血清胆红素和直接抗人球蛋白试验，交叉配型，每6小时复查一次血清胆红素，每天复查一次血常规，以指导诊断与治疗。溶血性抗体，尤其是RH抗体，可引志红细胞不断溶血，直到抗体消失为止(通常为三个月)，这在未进行换血治疗的新生儿尤为明显。故对溶血病新生儿，尤其是RH溶血新生儿，至少应监测红蛋白水平三个月。发生溶血病时怎么办?夫妇血型不合时，尤其是既往可疑病史者，应进行产前监测与预防。若胎儿已发生溶血病，则视情况而定，必要时产前即开始治疗。出生后发生溶血病时应该立即转入新生儿监护病房进行有关监测与治疗，如进行光疗、换血治疗、静脉注射丙种球蛋白及应用金属卟啉以阻断胆红素的产生等。与此同时，在出生后2个月内进行贫血监测：每周复查一次红细胞和血红蛋白。当血红蛋白降至70%L以下时，应考虑小剂量输血，亦可考虑应用红细胞生成素治疗，在康复早期补充铁剂，纠正贫血。

总之，对新生儿溶血病的治疗要把住三关：

第一关(生后1天内)，立即用浓缩红细胞换血以改善胎儿水肿;

第二关(第2-7天)，降低胆红素防止核黄疸;

第三关(2周-2月)，纠正贫血。

预防新生儿黄疸孕妈妈可以多吃这些

一、孕妇吃什么能预防胎儿黄疸

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

3、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

二、新生儿黄疸预防还可以这么做

1、看父母血型

妈妈是O型血，爸爸是A型血或者AB型血，新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此，父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然，爸妈也无须太过紧张，不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O，父亲血型为A、B或AB)，或者母亲RH血型呈阴性，需要定期做有关血清学和羊水检查，并在严密监护下分娩，以防止新生儿溶血症的发生。

2、多补充富含维生素C的蔬果

如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

怀孕一个月为什么会自然流产

自然流产原因一：孕卵异常

质量不好的精子或卵子若有缺陷，即使结合成受精卵也会影响后期胚胎的正常发育，到一定阶段会停止继续成长，自然流产。

自然流产原因二：血型不合

当孕妈和胎儿的血型不合时，会使体内产生与自己血型不合的致凝因子，导致胎儿体内细胞出现溶血或凝血症状，怀孕了也会自然流产。

自然流产原因三：胎盘发育异常

妊娠期间，如果胎盘发育异常或胎盘存在毛病，会切断胎儿与母体连接，影响胎儿营养吸收，从而造成胎儿发育迟缓甚至造成胎儿死亡。

血型配对表

1、父母O*O血型

父母的遗传因子：OO*OO;子女的遗传因子：OO;子女的血型：O

2、父母O*A血型

父母的遗传因子：OO*AO、OO*AA;子女的遗传因子：OO、AO;子女的血型：O、A

3、父母O*B血型

父母的遗传因子：OO*BO、OO*BB;子女的遗传因子：OO、BO;子女的血型：O、B

4、父母O*AB血型

父母的遗传因子：OO*AB;子女的遗传因子：AO、BO;子女的血型：A、B

5、父母A*B血型

父母的遗传因子：AO*BO、AO*BB、AA*BO、AA*BB;子女的遗传因子：OO、AO、BO、AB;子女的血型：A、B、O、AB

6、父母A*A血型

父母的遗传因子：AO*AO、AO*AA、AA*AA;子女的遗传因子：OO、AO、AA;子女的血型：A、O

7、父母B*B血型

父母的遗传因子：BO*BO、BO*BB、BB*BB;子女的遗传因子：OO、BO、BB;子女的血型：B、O

8、父母A*AB血型

父母的遗传因子：AO*AB、AA*AB;子女的遗传因子：AO、AA、BO、AB;子女的血型：A、B、AB

9、父母B*AB血型

父母的遗传因子：BO*AB、BB*AB;子女的遗传因子：AO、BB、BO、AB;子女的血型：A、B、AB

10、父母AB*AB血型

父母的遗传因子：AB*AB;子女的遗传因子：AA、BB、AB;子女的血型：A、B、AB

当母亲的血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母血中缺乏胎儿所具有的抗原，抗原会能刺激母体产生抗体。抗体与抗原发生凝结时，可引起ABO血型不合溶血。

母乳性黄疸跟血型有关吗

无关。

母乳性黄疸，顾名思义就是因母乳喂养相关而导致出现的黄疸现象，和父母血型问题无关，如果宝宝黄疸是因和乳母血型不合引起的话，那么我们称之为溶血性黄疸，而不是母乳性黄疸。

孕期血糖检查有哪些项目

1、血常规是要了解孕妇的血型和血色素情况,一般情况之下还要了解丈夫的血型,以排除溶血(新生儿和父母血型不合)的可能。

ABO溶血几率多大

发生abo溶血症的机率很小的，新生儿溶血病多由母婴血型不合引起。母亲怀孕后，父母双方均应验血型，新生儿ABO溶血病，多见于孕妇为O型血，丈夫为A型或B型或AB型者。

一般妊娠16周进行第一次检查，28~30周进行第二次检查，以后每2~4周检查一次。孕期血型抗体滴度检查对于母儿血型不合疾病能够早发现、早治疗，必要时需及时终止妊娠。一般，有血型不合的孕妇应该到专科医院做定期监测，以阻断和减少危害。

引起母儿血型不合溶血病的病因是什么

ABO血型含有A、B及0三种血型基因，可排列组成6种基因型，艮PAA、AO、BB、BO、AB及00。6种基因决定4种血型——A型、B型、0型和AB型。A、B为显性基因，0为隐性基因。亲所缺少时，则一定数量的胎儿红细胞进入母体后，便会刺激母体产生相应的抗体，而此抗体又可通过胎盘进入胎儿体内引起特异性抗原-抗体反应而发生胎儿或新生儿溶血。根据父母血型的排列组合，列出下表显示父母血型与子代血型的遗传关系。ABO溶血病可见于父为A型、B型或AB型，母为0型，胎儿为A型或B型的情况下，而父母血型相同，或者父为0型，或母为 AB型时，胎婴儿则不会得病。理论上讲，ABO溶血病应该在第二胎时才发病，但临床上，第一胎的发病占到了 40%~50%。这是因为0型血的妇女在孕前受到其他原因如肠道寄生虫感染、大肠杆菌感染、预防接种，以及蔬菜等有A及B血型物质，使体内产生抗体，怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内可引起溶血。虽然母亲和孩子血型不同常见，但真正发生ABO血型不合溶血病却少得多。这是因为抗体通过...

母儿血型不合应该怎么办

母儿血型不合，发生在孕妇为0型，丈夫为A型、B型或AB型;或孕妇为RH阴性，丈夫为RH阳性时。母儿血型不合时，胎儿从父方遗传下来的红细胞血型抗原，为其孕母所缺乏，这一抗原在妊娠分娩期间可进入母体，激发产生相应免疫性抗体。当再次妊娠受到相同抗原刺激时，可使该抗体的产生迅速增加，抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合产生免疫反应，使胎儿红细胞凝集破坏而发生溶血，造成胎儿宫内溶血。母儿血型不合主要威胁胎儿、婴儿的生命，对孕母有时因胎盘过大可引起产后出血，应予预防。

母儿血型不合有两大类，即ABO型不合和RH型不合。ABO型不合较多见;而RH型不合少见，但胎、婴儿危险性大、ABO血型不合99%发生在孕妇O型血者，O型血者产生的抗体以抗A(B)IgG占优势。自然界广泛存在于A(B)抗原相类似的物质，接触后也可产生抗A(B)IgG和IgM抗体，故溶血病可有50%发生在第一胎。另外，A(B)抗原的抗原性较弱，胎、婴儿红细胞表面的反应点比成人少，故与抗体结合的也少，所以溶血病病情较轻。RH血型不合发生在孕妇RH阴性、丈夫RH阳性，再次妊娠时既有可能发生新生儿RH溶血病。RH抗原性强，只存在于RH阳性红细胞上，故溶血病罕见于第一胎。

在孕期主要表现为孕妇血清血型抗体效价异常、羊水胆红素异常增高，B超见胎儿水肿;新生儿主要表现为水中、黄疸、贫血、肝脾肿大和高胆红素血症。本病一经确诊应及时治疗。孕期主要是药物治疗，适时终止妊娠;新生儿主要采用光照疗法。

孕期发现母儿血型不合，医师一般会采取下述措施：

(1)提高胎儿抵抗力：在妊娠早、中、晚期各进行l0日的综合治疗，包括25%葡萄糖40毫升加维生素Cl克，每日静脉推注1次;每日吸氧2次，每次20分钟;维生索E100毫克，每曰2次口服。

(2)口服苯巴比妥：自预产期前2周开始，口服苯巴比妥30毫克，每日3次，可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力，从而减少新生儿胆红素脑病的发生。

(3)子宫内输血：在妊娠33周以前，胎儿有宫内死亡的危险时，可行子宫内输血。在胎儿腹腔内注入RH阴性并与孕妇血不凝的浓缩新鲜血(红细胞比容0.8)80～150毫升，以纠正贫血。，并可提高婴儿存活机会。

(4)血浆置换：应用血液细胞分离机将高效价抗血浆置换出来，从而降低抗体效价，减少胎儿受损程度。适用于RH血型不合、抗体效价达1:64者。

(5)适时引产：在妊娠36周后，遇下列情况应考虑引产：①RH血型不合抗体效价达l：64以上，ABO血型不合抗体效价达1：512以上时;②既往有死胎史，尤其是前胎新生儿死于溶血病者;③各种监护提示胎儿在宫内不安全;④行羊膜腔穿刺，羊水呈深黄色或胆红素含量增高。若抗体效价迅速增加，应提前引产，因妊娠33周后引产婴儿也可能存活。

母儿血型不合的孕妇要争取自然分娩，同时做好抢救新生儿的准备。胎儿娩出后立即钳住脐带。断脐时残端留5～6厘米，断端结扎，裹以无菌纱布，滴上1：5000呋喃西林液，保持湿润，以备换血。胎盘端的脐带擦清表面母血后，让脐带血自动流入消毒试管3～5毫升，做特异性抗体及血清胆红素测定，同时做血常规、血型、有核红细胞计数及溶血3项检查。胎盘须称重后送病理检验。

准父母血型不合时怎么办