新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症的概述
新生儿硬肿症，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。
这种疾病是一种严重的新生儿疾病，多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息，新生儿先天性畸形，在寒冷季节发生，由感染因素引起夏季可见，孩子出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬，水肿，触摸“冷肉”的感觉，严重者可引起肺出血，DIC，急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。
本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
什么是新生儿寒冷损伤综合征
寒冷季节出生的新生儿，特别是低体重的早产儿，如果保暖不当，再合并有窒息、重症感染等疾病，就会出现皮肤和皮下脂肪变硬和水肿、全身反应低下，称之为新生儿硬肿症。
新生儿缺氧后遗症有哪些
新生儿缺氧的后遗症一：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;4-6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。
新生儿缺氧的后遗症二：虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿。
新生儿缺氧的后遗症三：即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
新生儿缺氧的后遗症四：患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
孩子对于每个家庭来说都是比较重要的，引发新生儿缺氧后遗症的原因是有很多种的，有的症状可能会影响到宝宝以后的生长发育，为了有效避免出现新生儿缺氧后遗症的现象，在孕期要及时的进行产检，根据宝宝在肚子里面的情况选择适合自己的生产方式。
新生儿硬肿症的检查
1.血常规
末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。
2.DIC筛选试验
对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查：①血小板计数：常呈进行性下降，部分患儿血小板计数<100×109/L。②凝血酶原时间：重症者凝血酶原时间延长，生后日龄在4天内者≥20秒，日龄在第5天及以上者≥15秒。③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。④血浆凝血酶时间：新生儿正常值19～44秒。⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)：生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。
3.血气分析
由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。
4.血糖
常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。
5.超微量红细胞电泳时间测定
由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。
6.心电图改变
部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。
硬肿症的偏方
硬肿症的偏方一：
万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症
治疗方法：
患儿均给予保暖、补液、纠酸、抗感染、改善微循环及对症治疗等综合疗法。在此基础上给予万花油局部按摩硬肿部位。
方法：护士洗净并消毒双手，暴露硬肿部位，根据硬肿部位大小，将万花油2～3 ml涂抹在硬肿处，并用指腹于硬肿中心向外周轻柔按摩，用力均匀。每次治疗10～15分钟，每日2次。疗程3～5天，直至硬肿消退。
中医理论认为新生儿硬肿症为寒凝经络，气滞血瘀所致，属于瘀证。万花油由乌药、川芎、红花、大黄、赤芍、防风等多种中药配制而成，具有驱寒解毒、行气活络、消肿散瘀之功效。并能改善微循环、增强组织血流量、抗凝及提高机体对缺氧的耐受性。治疗上采用局部按摩，更有利于药物对皮肤渗透，改善局部微循环，从而促进硬肿消退。且此药渗透性好，按摩后吸收快，治疗中无过敏等不良反应。
万花油局部按摩在哺乳量恢复、体温回升及缩短住院时间上均有良好效果，尤其是硬肿消退方面有显着疗效，而且操作简单方便，无危险性。
硬肿症的偏方二：
复方丹参注射液和维生素E治疗新生儿硬肿症
治疗方法：
根据患儿病情给予入暖箱、复温、纠酸、抗感染，保证液量和热卡供给，纠正器官功能紊乱，输血浆或白蛋白支持治疗。
新生儿缺氧的危害是什么
1、由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。
2、患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。
3、会有脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等问题。
新生儿硬肿症吃什么好
多服用含维生素E的食物， 饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌动物脂肪辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。
新生儿硬肿症的主要临床表现
体温不升
这是硬肿症的主要表现，患儿全身或肢端发凉，体温常处于35摄氏度以下，严重的可在30度以下。体温过低分为产热良好和产热衰竭两种情况：产热良好者，腋温大于肛温，二者差值为正(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。而产热衰竭者，腋温小于肛温，相差值为负，大多病程长，硬肿面积大，且伴有多脏器功能衰竭，属于重型。
皮肤硬肿
这种症状分为皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬后，皮肤紧贴皮下组织不能提起，严重时肢体僵硬，不能活动，摸起来像硬橡皮一样，皮肤呈现暗红色或苍黄色，可伴有水肿，手指按压呈凹陷性。硬肿常常是对称性的，可累及下肢、臀部、面颊、上肢、背、腹部、胸部等处，眼睑、手心、足底、阴囊、阴茎背部等处因为皮下脂肪很少或缺乏，因而不发硬。
器官功能损害
器官功能损害也是新生儿硬肿症的一个表现。情况较轻者，器官功能低下，表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢、心电图及血生化异常。情况较重者，多器官功能衰竭，可能发生休克、心力衰竭、DIC、肾功能衰竭和肺出血等。
1.循环衰竭：重症体温过低的患儿，尤其是体温小于30度或硬肿加重时，常伴有明显的微循环障碍，比如面色苍白、发绀、四肢发凉、皮肤呈花纹状等等，重症出现心力衰竭、心肌损害和心源性休克。
2.急性肾功能衰竭：此症加重时多伴有尿少、无尿等急性肾功能损害，严重者发生肾功能衰竭。
3.肺出血：这是硬肿症最危重的临床症状和主要死因，如果不及时急救可在短时间内死亡。
4.DIC：常见于皮肤黏膜自发性出血，或者是注射针孔渗血不止，可伴有休克和溶血表现。
其他症状
可能导致高胆红素血症，并促成胆红素脑病。同时可能引起代谢紊乱，比如低血糖、低血钙和代谢性酸中毒等。
新生儿硬肿症主要的致病因素是什么
新生儿硬肿症的病因有以下三个方面：
1、寒冷和保温不足。
2、某些疾病，包括有严重的感染、缺氧、心力衰竭和休克等，使能源物质消耗增加，热量摄入不足，加之缺氧又能使能源物质的氧化产能发生障碍，故产热能力不足，即使在正常散热的条件下，也可出现低体温和皮肤的硬肿。严重的颅脑疾病也可抑制尚未成熟的体温调节中枢，其调节功能进一步降低，使散热大于产热出现低体温，甚至皮肤硬肿。
3、多器官的损害。低体温及皮肤的硬肿，可使局部血液循环淤滞，引起缺氧和代谢性的酸中毒，导致皮肤毛细血管壁通透性增加出现水肿，如低体温持续存在，或硬肿面积扩大，缺氧和代谢性酸中毒进一步加重，可引起多器官功能的一个损害。
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症护理常规
新生儿硬肿症在护理方面主要就是复温,复温主要要做到以下几点：
第一，若是患儿的肛温大于30℃，可以通过减少散热使体温回升，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在六至十二小时内可恢复正常体温。
第二、当肛温小于30℃，一般应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱中，进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃，在12-24小时内恢复正常体温，然后根据患儿体温调整暖箱温度。若无以上条件也可采用温水浴、热水袋、火坑、电热毯或母亲,将患儿抱在怀中等加热方法。
新生儿硬肿症能治好吗 新生儿硬肿症的典型临床表现
新生儿硬肿症也称为新生儿寒冷损伤综合征，是由于寒冷和多种疾病所致。其主要的临床表现有以下四点：
1、一般的表现：反应低下，允奶差或者拒奶，哭声低弱或者不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停等。
2、低体温：新生儿低体温指体温小于35℃，轻症为30-35℃之间，重症是小于30℃，可出现四肢甚或全身冰冷。
3、皮肤硬肿：皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之橡皮样感，呈暗红色或青紫色。伴水肿者指压凹陷，硬肿常呈对称性，其发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。
4、多功能器官损害。重症的硬肿可出现休克DIC和急性肾衰竭等，肺出血是较常见的并发症。
新生儿硬肿症怎么办
复温
采取逐渐复温方式，切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹，置24℃～26℃室温中，加置热水袋，热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜，逐渐复稳。
喂养
复温至34℃时，为了供给宝宝足够的热量，应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差，则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶，待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳，或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转，则可逐渐增加奶量。
活动
病儿硬肿的肢体常常活动受限，所以要勤给病儿翻身，以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。
4
治疗
重症者可酌情输血或血浆，以增加机体的抗病能力。
5
保持清洁
注意环境的卫生和用品的消毒，预防继发感染及并发症的发生。
新生儿硬肿症的典型临床表现 新生儿硬肿症能治好吗
新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染史，多于生后一周内发病，早产儿多见，低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现，其他表现有：
第一，硬抱表现反应差、允奶差或者拒奶，哭声低弱或不哭，活动减少，也可出现呼吸暂停;
第二，低体温，新生儿低体温指小于三十五摄氏度，轻的为三十至三十五摄氏度之间，重症的小于三十五摄氏度。
第三，皮肤的硬肿，即皮肤紧贴皮下组织不能移动，按着是像橡皮一样干，呈暗红色或青紫色，如果伴有水肿的，可用指压凹陷。
第四，多器官功能损害，重症的可出现休克，DIC和急性肾功能衰竭，肺出血是较常见的一个并发症，新生儿硬肿症只要及时发现，及时治疗是可以治好的，但是如果是重症的硬肿，已经合并有休克、肾衰竭、DIC、肺出血情况的，能治愈的可能性就不大了。
宝宝怎么应对寒冷综合征
1.低体温
低体温是新生儿硬肿症的主要表现之一。全身或手脚发凉，体温常在35℃以下，严重者可低于30℃。
2.硬肿
包括皮脂硬化和水肿两种改变。皮脂硬化表现为皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织，不容易提起，严重时肢体僵硬不能活动，摸起来如硬橡皮一样，皮肤呈紫红或苍黄色。水肿主要在皮肤或皮下脂肪硬化的部位，按压后皮肤可有凹陷。硬肿先出现于小腿、大腿外侧，以及整个下肢，并向上延及臀部、面部及上肢，甚至全身。
3.器官功能损害
硬肿症患儿早期常有不吃、不哭等反应低下的表现，随着体温降低，硬肿出现，可出现面色苍白、发绀、手脚发凉、皮肤出现花纹、血压下降等循环障碍表现。病情加重时可出现尿量减少，甚至无尿等肾功能衰竭的表现，更有患儿可出现肺出血，呼吸困难突然加重、面色青紫，泡沫性鲜血自口鼻涌出，如不及时急救，可在数小时内死亡。
及时给宝宝治疗
恢复体温、抗感染、保证液体及能量供应，纠正器官功能紊乱是硬肿症的主要治疗方法。
※轻、中度硬肿，体温大于30度的新生儿可用暖箱复温，在6～12小时内恢复正常体温。
※重度硬肿，体温小于30度或病情严重的，宜在12～24小时内恢复正常体温，复温过程切不可操之过急，以免个别新生儿出现肺出血。