经痛是怎样诊断的
经痛是怎样诊断的
1、中医痛经的诊断辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经的诊断分原发性”和继发性”:1原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女;2继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3、根据痛经程度可分为3度:1轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状;2中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓;3重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。
通过上述我们对痛经的诊断一定有了一定的了解,不仅让我们能够更好的判断自己的症状事都属于痛经,也让大家了解了痛经各种程度的症状,所以当大家有痛经经历的时候就应该及时到医院咨询,不要等严重无法缓解的时候再去采取措施。
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痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据是什么?这是大家应该把握的,只有把握了痛经诊断依据,才能够得到准确的诊断,并为治疗提供建议,接下来我们就对痛经诊断依据做详细的解读。
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
痛经是怎样诊断的
痛经几乎是伴随着每个女性成长的,虽然每个人的症状都不同,但是确实是每次月经来临的时候都会感到身体不适,大多数人都是自我判断自己的症状属于痛经,除非特别严重的痛经,否则很少有人去医院详细检查确诊病情,那痛经到底是诊断的呢?下面就让我们简单的了解一下。
1、中医痛经的诊断辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经的诊断分原发性”和继发性”:1原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女;2继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3、根据痛经程度可分为3度:1轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状;2中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓;3重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。
通过上述我们对痛经的诊断一定有了一定的了解,不仅让我们能够更好的判断自己的症状事都属于痛经,也让大家了解了痛经各种程度的症状,所以当大家有痛经经历的时候就应该及时到医院咨询,不要等严重无法缓解的时候再去采取措施。
三叉神经痛如何判断
一、诊断三叉神经痛需要根据持续的时间来判断:绝大多数疼痛持续数秒至数分钟,一般为1~5分钟,个别病例疼痛可持续半小时以上。发作间歇期,疼痛可消失,间歇期随病情的进展而缩短,一般为数十分钟至数小时不等。重者可每分钟内都有发作,白天发作多,晚上发作少,也可日夜不停发作。
二、诊断三叉神经痛要看三叉神经痛的性质:绝大多数患者描述疼痛的性质为难以忍受的电击样、刀割样、撕裂样、火烧样疼痛,并伴有面部特有的极其痛苦的情感表情。
三、三叉神经痛的部位:三叉神经疼痛发作的部位,均发生在三叉神经分布区域内,疼痛绝大多数(98.9%)为一侧性,少数(1.1%)为双侧性,以一侧第2,3支分布区疼痛最常见,其次为第2或第3支分布区疼痛,单独第1支分布区疼痛患者比较少见。
四、三叉神经痛诱因与扳机点也是诊断三叉神经痛的重要依据之一:疼痛发作绝大多数有明显的诱发因素,少数病例无诱发因素即可疼痛发作。常见的诱发因素包括咀嚼运动、刷牙、洗脸、剃须、说话、打呵欠、面部机械刺激、张嘴、笑、舌头活动、进食、饮水、风、声、光刺激等。三叉神经痛扳机点多发生在上、下唇,鼻翼,鼻唇沟,牙龈,颊部,口角,舌,眉,胡须等处。
三叉神经痛的诊断要点有哪些
三叉神经痛的诊断要点是什么?三叉神经痛是种在疑难杂症当中比较容易治疗的,对于三叉神经痛最主要的还是要在诊断的时候抓住诊断要点,否则不管怎么治疗没有针对病根治,还是没有多大的效果,那么三叉神经痛的诊断要点是什么呢?
成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区, 以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
三叉神经痛的诊断要点是什么?
1、患者的疼痛部位应该在为面部三叉神经区或者面部三叉神经某分支的分布区。
2、大多数的疼痛是一种阵发性剧痛,当该病不发作时又会完全不痛,仅有极少数的患者仍有一些程度较轻疼痛。
3、患者的疼痛会有一个触发点,当刺激这些触发点是就会引起疼痛的发作,但是当疼痛刚过去,再刺激这个“扳机点”的话有不会引起疼痛。
4、90%以上的三叉神经痛患者疼痛时是一侧性的疼痛。
5、疼痛发作会不时的有恶心、呕吐的症状。
三叉神经痛的诊断要点是什么?以上就是对于三叉神经痛的诊断要点的相关介绍,希望能够给大家带来帮助,也希望三叉神经痛患者在平时多多的注意健康,同时您还有什么问题,现在就直接咨询专家进行了解,祝您早日康复。
怀孕后为何坐骨神经痛
孕妇大多都会出现腰酸背痛的症状,这是一种生理表现,待分娩后症状都能随之消失,但也有一部分孕妇的症状比较严重,就不易缓解。
怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌激素的改变使关节韧带松弛,为胎儿娩出作准备,但腰部关节韧带、筋膜松弛,稳定性即减弱。另外,怀孕时体重增加加重了腰椎的负担,在这些基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很有可能发生腰椎间盘突出,往往压迫坐骨神经起始部,引起水肿、充血等病理改变,刺激产生症状。x线拍片或ct检查是诊断椎间盘突出的好办法,但孕妇却不宜,以免影响胎儿发育,诊断只能靠临床表现。
治疗上很多方法都不宜用,如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿;配戴腰围限制腹中胎儿活动,不利于发育等等。孕妇应注意的是:不能劳累,穿平底鞋,卧硬板床休息,可在膝关节后方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难,可选择剖宫产。分娩后,腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解,可以采取常规的检查和治疗。
痛经的诊断
根据月经期下腹坠痛,妇科检查无阳性体征,临床即可诊断。需与子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。
疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
妇科检查无异常发现。
神经痛的鉴别诊断
应与下面的症状相鉴别诊断:1.枕大神经痛是指枕大神经分布范围内(后枕部)阵发性或持续性疼痛,也可在持续痛基础上阵发性加剧。临床表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛,痛时病人不敢转头,头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区(C2-3)即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
2.带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后,出现的一种神经病理性疼痛综合征。多数带状疱疹病人经过治疗可以恢复,但有部分病人在疱疹愈合后受损皮肤区域出现疼痛,持续时间超过3个月,称之为带状疱疹后神经痛。
3.坐骨神经痛是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。
4.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧。原发性肋间神经痛极少见,继发性者多与病毒感染,毒素刺激,机械损伤及异物压迫等有关。其疼痛性质多为刺痛或灼痛,并沿肋间神经分布。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。疼痛多发于一侧的一支神经。
5.舌咽神经痛或其他内脏病引起的晕厥:此型晕厥少见。舌咽神经痛、胆绞痛、肾绞病、支气管或消化道内镜检查时发生短暂晕厥。与剧烈疼痛及内脏感受器的过度反射性反应有关。
妊娠期为什么会发生坐骨神经痛
怀孕期间发生坐骨神经痛是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌的改变使关节韧带变得松弛,这是为胎儿娩出做准备。但腰部关节韧带或筋膜松弛,稳定性就会减弱。另外,怀孕时体重增加加重了腰椎的负担,若发生腰肌劳损和扭伤,就很有可能导致腰椎间盘突出,往往压迫坐骨神经起始部,引起水肿、充血等病理改变,刺激产生症状。X线拍片或CT检查是诊断椎间盘突出的好办法,但孕妇却不耍采用,以免影响胎儿发育,诊断只能靠临床表现。
很多治疗腰榷肩盘突出的方法都不适用于孕妇,如活血化瘀的中成药或膏药可影响胎儿,佩带腰围会限制腹中胎儿活动,不利于胎儿发育,等等。孕妇应注意不能劳累,穿平底鞋,睡硬板床,休息时在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息。为减少分娩时的痛苦和困难,可选择剖宫产。分娩后,腰椎间盘突出常能缓解。如不缓解,可以采取常规的治疗方法。
如何诊断痛经
我们知道,一般女性月经来时可能会伴有痛经的现象,有些是属于正常的现象,但是如果长期如此或是疼痛得厉害,就应该考虑自己是否身体出现了问题,今天我们要为大家介绍的就是关于诊断痛经所需要做的一些检查。希望大家认真阅读,帮助大家进行判断。
一、病史
痛经的诊断首先就要详细询问月经史,包括周期、经期、经量、有无组织物排出等。了解有无产生疼痛的诱因,如过度紧张、焦虑、悲伤、过劳或受冷等,以及疼痛的全过程包括痛经发生的时间、性质、程度和有无渐进性加剧。
二、体格检查
注意全身健康情况,包括产经类型、发育和营养状态等,对痛经的诊断具有重要意义。妇科检查时注意子宫大小、位置、质地和活动度、有无突起或结节感,子宫骰骨韧带及子宫两侧有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛等。
三、器械检查
1、B超:这种痛经的诊断方法可以了解盆腔内有无器质性病变,如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎症等。
2、腹腔镜:确定病变的部位与程度,如盆腔炎症;还能确诊子宫内膜异位症或取活检;能够鉴别子宫畸形如单角子宫、残角子宫、双角子宫等;鉴别盆腔肿块,如炎性包块、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等。
3、宫腔镜检查:可诊断部膜下肌瘤、宫腔粘连、宫内节育器嵌顿及内膜息肉、溃疡及炎症等。
4、盆腔静脉造影:有助于诊断盆腔静脉淤血综合征,对痛经的诊断同样有益。
5、子宫输卵管造影:这种痛经的诊断方法可以帮助诊断先天性子宫畸形如单角、纵隔子宫等,以及宫颈管狭窄、子宫粘连等。
通过我们的介绍,大家应该都知道了诊断痛经所需要做的检查都有哪些了吧,希望朋友们能够通过阅读了解这些,然后也能够积极的配合医生进行治疗,争取早日恢复健康,彻底摆脱疾病的困扰。最后祝大家早日康复,身体健康,万事顺意。
痛经诊断依据是什么
痛经诊断依据 :
1、中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”:
痛经诊断根据:
①初潮后1~2年内发病;
②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;
③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
以上是对痛经诊断依据做出的分析,专家指出痛经诊断主要在于排除继发性痛经的可能。痛经诊断依据包括应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征等。
舌咽神经痛的鉴别诊断
舌咽神经痛的鉴别诊断包括:三叉神经痛、颞下颌关节疾病、Eagle’s综合征(茎突过长或方向异常所致的复杂综合症)和口咽部局部病变。诊断舌咽神经痛,先要排除由于炎症和肿瘤引起的疼痛。详细询问病史通常能将炎症或肿瘤形成的疼痛和舌咽神经痛区分开来。然后要明确疼痛的分布区域,辨别这种神经痛是典型舌咽神经痛还是涉及其它颅神经,如三叉神经的疼痛。如果疼痛伴有典型舌咽神经分布特点,还要看分布区域以鼓室还是口咽为主,以便评价经颈或咽扁桃体入路舌咽神经下段切除术的成功率。
卡马西平和其它抗惊厥药治疗舌咽神经痛不如三叉神经痛有效,因此不能做为诊断性试验治疗。扳机点阻滞很有价值,既有诊断意义又有治疗意义。 Rushton等建议使用浓度为10%可卡因(eoeaine)或其它表面麻醉剂如2%利多卡因(hdocaine)作用于受累的扁桃体和咽部用来诊断舌咽神经痛。如果患者疼痛能缓解2h,并在这期间内患者能正常吃饭、饮水、耐受对扳机点的刺激,应诊断为舌咽神经痛。
如果疼痛是由特殊动作如打哈欠或咀嚼引起的,医生应设法证实由这些动作引起的疼痛是可以缓解的。如果患者没有立即产生疼痛但预计不久会发生,应该对扳机点注射长效局麻药如0.5%布比卡因(bupivacaine)来观察是否能避免下次发作。如果症状主要以耳部为主,医生可向外耳道注射2%利多卡因或0.5%布比卡因来观察是否可以缓解疼痛或避免下一次发作。
确定舌咽神经痛是原发性还是继发性很重要。继发性最常见的原因是Eagle’s综合征,过长的茎突或钙化的茎突舌骨韧带可压迫舌咽神经引起GPN。其它引起继发性GPN的原因还有恶性颈部肿瘤和鼻咽癌。
排除可引起继发性GPN的颅内损伤也很重要。大脑和颖骨的CT和MRI能检出所有压迫、拉伸、刺激神经的小脑脑桥角肿瘤。其它能引起GPN的原因包括:咽旁间隙损伤、颖骨岩部乳腺癌或肺转移癌、扁桃体术后感染、咽旁间隙肿瘤、咽癌、鼻咽癌和动静脉后窝畸形。诊断舌咽神经痛有时候很复杂,而且在术前很难确定舌咽神经痛是否是由血管压迫引起,导致难以选择最合适的手术方式。1999年Matsushima等报告利用血管内激活技术在一系列难以确诊舌咽神经痛病例中来确定微血管减压术的适应证,第一次提出用血管激活试验来诊断血管压迫型舌咽神经痛,即将一微导管插人小脑后下动脉观察是否能激活神经痛的发作。