得了肝性脑病会有些什么样的表现
得了肝性脑病会有些什么样的表现
不同患者因病情轻重不同,具体表现也有所差异。
(1)0 期的患者可以没有明显的精神神经异常的表现,但是可以通过特殊检查被发现(详见后文关于早期神经心理检测的「数字连接试验和数字符号试验」)。
(2)I 期的患者可能有性格改变,例如内向的人变得健谈,外向的人变得少言寡语;可能有行为异常,例如有礼貌的人变得在公共场所随地小便;还可能有睡眠倒错,例如在白天睡觉,晚上反而非常清醒。
(3)II 期的患者可能有定向力障碍,不能准确认人、不能区分自己身在何处,例如明明在医院却认为自己身在家中;可能有反应迟钝,甚至出现幻觉、恐惧、狂躁等;还可能有计算力的障碍,例如一位高级工程师却算不清楚简单的加法。
(4)III 期的患者症状表现进一步加重,可能会胡言乱语;可能出现四肢肌肉的僵硬;还可能出现昏睡状态,虽然患者能够被呼唤声唤醒,但很快又会再次入睡。
(5)IV 期的患者可能会出现昏迷、神志丧失,而且不能被唤醒
肝性脑病和肺性脑病的区别
1、肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病,强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机理。 肺性脑病:又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。
2、肝性脑病的临床表现主要诊断依据为:①严重肝病 (或 ) 广泛门体侧支循环;②精神紊乱、昏睡或昏迷;③肝性脑病的诱因;④明显肝功能损害或血氨增高。扑翼(击)样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。对肝硬化患者进行数字连接试验和心理智能测验可发现轻微肝性脑病。 肺性脑病的临床表现主要诊断依据为:①已确诊慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病引起肺功能不全的基础上;②如发现抑制状态和朦胧、昏睡、兴奋不安、昏迷;③动脉血气、CO2分压、CO2结合力提示氧和pH降低时就应诊断为肺性脑病。
3、肝性脑病是由各型肝硬化 ( 病毒性肝炎肝硬化最多见 ) 和门体分流手术引起,包括如经颈静脉肝内门体分流术 (tips) ,如果连轻微肝性脑病也计算在内,则肝硬化发生肝性脑病者可达70%.小部分肝性脑病见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发性肝功能衰竭阶段。其余见于原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等。
肝性脑病的主要诱因
肝性脑病是由严重的肝病引起的,相信大家对这种疾病并不陌生,患者通常会有严重的意识不清楚等常见的症状,为了让大家能够进一步了解肝性脑病的病因,下面就让小编为大家详细介绍,希望大家能够细心阅读。
一发病原因
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过:
1.使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。
2.提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。
3.增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
二发病机制
肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明,在长期的基础研究和临床实践中,人们发现主要由于肝细胞功能的衰竭,蛋白质、氨基酸、糖和脂肪等物质代谢障碍,产生的有毒物质聚积体内,以及肝脏对毒性物质的解毒作用降低等因素的影响,使体内有毒物质通过血-脑脊液屏障,影响中枢神经系统功能,严重抑制脑组织的正常生理活动,而发生脑病征象。其主要发病机制有以下几种学说:
氨中毒学说:氨中毒学说在肝性脑病的发病机制中仍占主导地位。肝性脑病病人往往有血氨特别是动脉血氨增高,并与肝性脑病的程度有一定的相关性,也有交叉重叠现象。病人经口服广谱抗生素、乳果糖、低蛋白饮食改变肠道碱性环境,减少氨的吸收,及导泻等治疗后,随着肝性脑病症状的好转,血氨降低甚至恢复正常。严重的肝病和或伴门体侧支循环病人及门腔分流术后病人或门腔分流模型动物,饲以高蛋白饮食或口服氯化铵、尿素等后,可出现血氨升高,并表现肝性脑病的临床症状及脑电图改变,且病人脑脊液内谷氨酰胺、谷氨酸和氨浓度增高。
以上就是肝性脑病的常见病因,由此可知,肝性脑病有一部分是由服用安眠药等药物造成的,因此,为了我们的健康着想,患者们应该要远离一切诱发肝性脑病的因素,时刻预防肝性脑病。如果大家还想了解更多关于肝性脑病的相关信息,可以查阅有关资料。
肝性脑病知识大全
一、什么是肝昏迷 肝性脑病
肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。
二、肝性脑病病因病理
1、肝性脑病的病因
①急性肝性脑病:如暴发性、重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎,以及急性妊娠期脂肪肝。
②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。
肝性脑病的类型有哪些
一、什么是肝性脑病
肝性脑病又称为肝昏迷或门体脑病。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。
二、肝性脑病的类型
①急性肝性脑病:如暴发性、重症病毒性肝炎,药物性肝炎,化学药品如四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎,以及急性妊娠期脂肪肝。
②慢性肝性脑病:见于各种病因的晚期肝硬化、门-腔吻合术后、晚期肝癌、门静脉血栓形成以及任何慢性肝病的终末期。
得了肝性脑病会发烧吗
肝性脑病对于患者的健康以致生命都会有很大威胁,并且在临床当中有很多的不利因素都会导致患者出现这个病,包括了大量放腹水、饮食当中的蛋白质过高等等,患者在发病之后因为肝脏的功能损害比较严重,因此会出现多种不适症状,那么得了肝性脑病会发烧吗?
专家介绍说,肝性脑病的患者是会出现发烧的症状的,而发烧的患者主要是因为出现了继发感染的原因导致,患者在发病之后因癌肿长期的消耗,导致自身的抵抗力减弱,尤其在进行了放射和化学治疗后患者往往还会出现血白细胞下降,那么这时候就很容易并发各种感染,如肺炎、肠道感染、真菌感染等引起发烧的症状。因此肝性脑病同时出现了发烧症状的患者需要注意在发病之后,及早做详细的检查找出自己发病的真正原因。
肝性脑病的患者除了会出现发烧的症状会出现的其它严重症状包括了一下几点:
1.精神异常症状:患者主要表现为精神异常的兴奋骚动,或者是出现表情恐惧,奔跑挣扎,幻听、幻视,认知能力和定向力障碍、神志恍惚,思维迟钝,言语刻板缓慢、不连贯。一些严重者发病后就会迅速进入昏迷的状态。并且每个患者的昏迷持续数分钟到数天不等,可反复多次发作。
2.运动异常:肝性脑病的患者在发病之后可出现不随意运动及运动、共济失调,此时的患者也会存在明显的体征。如自身的腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性、扑翼样震颤,在临床当中具有一定的特征性。
3.脑水肿表现:病人在发病之后就会自诉有剧烈头痛、呕吐等,但检查就会发现患者并无明显的颅内压增高征象,但是患者在进行体检有颈部抵抗感以及阳性的病理征;并且腰椎穿刺示压力增高。
以上就是关于肝性脑病会出现发烧症状吗的相关介绍了,因为这个病的在临床当中的发病率越来越高了,因此我们都需要注意做好相关的预防措施,一旦发生肝病之后患者需要注意及早进行治疗,做好生活当众单个调理保养也是非常重要的。
肝性脑病严重吗
肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍,行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。
肝性脑病过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,所以肝性昏迷一词现已很少使用。
门体分流性脑病强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。
肝性脑病的分类
急性型肝性脑病也叫做内源性肝性脑病,在医学上被称之为非氨性脑病,这种疾病的发生一般都是因为急性重型肝炎或者是中毒性肝炎而引起大块肝坏死最终导致的肝性脑病。急性型肝性脑病由于大量肝细胞被破坏,因此导致残存肝细胞不能代偿,从而使得患者的机体代谢失衡,毒物不能及时的排出,因而会导致中枢神经系统功能紊乱。
急性型肝性脑病患者常常会在短时间内急剧进人昏迷状态,而且消化道以及全身症状都比较明显。经过检查会发现这个时期患者会有肝肿大、有触痛的症状,而且肝脏也会逐渐缩小,黄疽明显,这一时期的患者绝大部分都会很快死亡。
慢性肝性脑病也就是氨性脑病。患有这种疾病的患者会出现大脑星形细胞肥大、增多、大脑皮质变薄,而且还伴有灶性坏死现象发生。慢性肝性脑病在昏迷时间过长后会有脑水肿的现象发生,而且有少数患者还会伴有脊髓病变。慢性肝性脑病的发生会造成患者的中枢神经系统功能损害以及紊乱。
慢性肝性脑病患者常常会时而清醒,时而会出现神经、精神类症状,这个时期患者往往起病缓慢,而且会累及消化道以及全身。慢性肝性脑病的病程比较长,因此,患者在治疗的过程中一定要有耐心。
以上就是我们专家特别给出的肝性脑病的临床分类,大家在日常生活中一定要多了解一些有关这种疾病的知识,只有这样当我们身边的亲人朋友发生这种疾病时我们才能更好的进行应对,希望以上这些能帮到大家。