肝硬化患者易发生肝性脑病

肝硬化患者易发生肝性脑病

1、上消化道出血：消化道出血可导致积血在肠道内产氨增多，如引起缺血和休克，又降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，导致氨在体内淤积过多，引起肝性脑病。

2、摄入过多的蛋白质：肝硬化患者进食过多含蛋白质的食物或口服铵盐、蛋氨酸，可导致肠道内产氨增多，从而引起肝性脑病。

3、水电解质紊乱：肝硬化晚期出现腹水的患者如过度利尿或大量放腹水，可出现电解质紊乱，导致低钾性碱中毒，从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内，诱发肝性脑病。

4、感染：发生感染的肝硬化患者组织分解代谢增加，导致产氨增加，引起肝性脑病。

5、低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸过程有助于NH3与谷氨酸的结合，增加氨的毒性。

6、便秘：便秘患者肠道内的氨不能及时排出，与结肠黏膜接触时间延长，可诱发肝性脑病。

7、镇静安眠类药物：镇静安眠类药物可直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能，同时抑制呼吸中枢造成缺氧，诱发肝性脑病。

肝性脑病是怎么回事

1、疾病病因

引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。

2、病理生理

肝性脑病的发生机制尚未完全阐明，目前提出的假说主要有：氨毒性学说、假性神经递质学说和r-氨基丁酸(GABA)学说等。

肝硬化患者夏季护肝方法有哪些

1、酪蛋白平衡膳食。肝脏是人体里很重要的消化器官，也是蛋白合成的主要场所。炎热的天气往往会让人没了食欲，对于无法正常合成蛋白质的肝硬化患者来讲，更要合理安排蛋白质的摄入。此时肝硬化患者选择以酪蛋白为基础的饮食最妥当，如将奶酪掺到鸡、鱼、瘦肉、蛋中即可。但切记不能摄入过多的蛋白质，否则患者易引发肝性脑病的发生。

2、远离酒精。面对酷热的天体，啤酒是不错的消暑饮品，但对于有肝脏疾病的患者来讲，酒精就是毒药。无论是生啤还是扎啤，若短期大量饮用均会破坏肝细胞、引起肝细胞坏死，而长期饮用更会使肝纤维化，继而加重病情。

3、适当摄入脂肪。不少患者因肝硬化而杜绝了脂肪的摄入，其实脂肪的限制不宜过于严格。一般标准是，出现脂肪痢的肝硬化患者，尽量控制吸收脂肪;其余的可适当尝试食物中的脂肪，因为这样能够为人体增加必需的热量和脂肪酸。花生油、橄榄油等植物油富含不饱和脂肪酸，对肝硬化患者很有帮助。

导致肝硬化死亡原因有哪些

1、上消化道出血：上消化道出血多是由食管、胃底静脉曲张破裂所致，是肝硬化最常见的并发症，也是导致肝硬化死亡的主要原因，诱因主要有食用粗糙较硬或有棱角的食物、食管受胃酸反流的侵蚀以及剧烈呕吐等等。

2、肝性脑病：肝性脑病又称肝性昏迷、肝脑综合征，主要是由消化道出血、大量使用利尿剂、电解质紊乱及继发感染等不良因素引起的，是肝硬化晚期最常见、最严重的并发症，也是导致肝硬化患者死亡最常见的原因之一，临床表现主要以意识障碍、智力减退、神经系统体征和肝脏损害为主。

3、感染：感染也是导致肝硬化患者死亡的常见原因之一，诱因有肝硬化患者长期消耗体力及卧床，机体免疫功能减退，或因脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等各种感染疾病。

4、其他：因肝硬化诱发的呼吸系统损伤以及肝肾综合症、肝肺综合症等并发症也可是导致肝硬化患者死亡原因之一。

以上就是关于导致肝硬化患者死亡的真正原因的介绍，专家提醒患者，肝硬化若不及时治疗，会导致许多致命的并发症的出现，给患者带来非常大的损害，严重威胁患者的生命。因此，一旦发现肝硬化要及时治疗。

肝性脑病早知早防

“肝性脑病”老百姓俗称称“肝昏迷”，是由于肝脏严重损害、引起以意识行为异常和昏迷为主的中枢神经系统功能失调，是肝硬化病人常见的并发症之一，根据轻重程度不同可分为0-Ⅳ级。肝性脑病是一种非常严重的并发症，如果在早期没有及时救治会发展至昏迷甚至有生命危险，因此早期发现肝性脑病及时治疗具有至关重要的意义。

如何早期发现肝性脑病呢?首先要了解肝性脑病的早期表现。肝性脑病的早期表现一般有以下特征：患者本人可能会感到头晕、困倦、睡眠颠倒(晚上失眠、白天多睡)、记忆力减退，家属可能发现病人反应迟钝、定向力(患者不知道身在何处)、计算力减退(如简单的加减法都会算错)或有性格行为的异常，如有的病人本来性格开朗，喜欢说笑，突然变得沉默寡言;有的病人本来很豁达，突然变得执拗、小心眼儿等，如果家人发现肝硬化患者出现上述性格行为的异常应警惕是否患了肝性脑病，及时到医院就诊，如果化验血氨水平显著升高有助于确诊。

平日应如何预防肝性脑病呢?肝性脑病是由于肝脏的解毒功能障碍，致毒性代谢产物在体内滞留。其中血氨水平升高，血氨对脑细胞的毒性作用是肝性脑病的关键因素。因此防止血氨升高有助于预防肝性脑病的发生。血氨主要来自于蛋白质的分解及肠道的吸收， 因此曾有肝性脑病病史的患者应适当限制蛋白质的摄入，推荐每日蛋白质的摄入量1.2g/kg，植物蛋白优于动物蛋白。保持大便通畅(使肠道积存的氨及时排出体外，减少吸收入血)有助于预防肝性脑病的发生。另外还有一种很重要的药物是肝性脑病的良药-乳果糖，乳果糖在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道酸化，能够阻止氨的吸收，另外其渗透活性有轻度的导泻作用，有利于氨排出体外。肝硬化病人应该经常备用乳果糖，保持大便通畅，使血氨维持在较低的水平，以防肝性脑病的发生。

肝硬化中期能治好吗

合理营养饮食

中期肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。优质高蛋白饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。如中期肝硬化的肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时，应严格限制蛋白质食物。

中期肝硬化患者应有足够的糖类供应，既保护肝脏，又增强机体抵抗力，减少蛋白质分解。中期肝硬化患者的肝功能减退，脂肪代谢障碍，要求低脂肪饮食，否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足中期肝硬化机体需要。

要改善肝功能

中期肝硬化中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗中期肝硬化。

应防治并发症

中期肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法治疗中期肝硬化。

肝硬化的常见并发症有哪些

1.上消化道出血

肝硬化患者的肝细胞严重变性、坏死，长期受损可导致门静脉高压，由于门静脉压力增高，导致侧支循环建立，其中一条重要的侧支就是食管和胃底的静脉曲张，一旦静脉曲张破裂造成大出血，患者可出现突发性呕血或排出柏油样粪便，长期可因大出血而造成死亡。

2.肝性脑病

肝性脑病是肝硬化患者的常见并发症，患者在终末期会出现昏迷和反复发作性木僵，一开始病情不像急性肝性脑病患者那样严重，但随着昏迷加重，患者病情加重加深，直至死亡，因此这是肝硬化最严重的并发症。

3.肝肾综合征

大部分肝硬化患者腹腔内都有大量液体积蓄，也就是腹水。腹水也是肝硬化加重的一大表现，说明体内的有效循环血容量不足，导致肾脏的血流量下降，出现没有病理改变的功能性肾衰竭，即肝肾综合征。

4.感染

肝硬化患者的营养状况差，身体免疫系统功能下降，很容易合并有细菌感染，最严重的是自发性腹膜炎，表现为全腹有压痛，并且腹膜刺激征明显，随着腹水的大量增多，甚至出现中毒性休克。

哪些肝硬化患者应限制蛋白质摄入

肝硬化患者特别是失代偿肝硬化患者，由于肝脏合成蛋白质能力减低，多数存在不同程度低低蛋白血症，因此应进食富含蛋白质的饮食，只有以下情况应限制饮食过量蛋白质：

（1）肝性脑病患者；

（2）门腔静脉分流术后。

得肝硬化一定会死吗

肝硬化会死吗?肝硬化严重毋庸置疑，但是也有很多肝硬化患者在早期及时进行抗纤维化、阻断肝硬化的治疗，使肝硬化程度保持在早期，看上去与正常人完全一样，可以正常工作，生活等，活个几十年没有问题。甚至有些患者经过治疗达到了逆转肝硬化的目的。

可见，得了肝硬化如果不及时治疗，任其发展至中晚期，一旦出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，往往病情会变得危重，很可能导致死亡。

肝硬化严重程度随病情的发展而加重，早期肝硬化往往可以获得较满意的治疗效果。但是晚期肝硬化随着并发症的出现，肝硬化严重程度愈加明显。腹水的产生、门静脉高压导致上消化道静脉曲张、肝功能严重受损导致肝性脑病等等，都是严重的致命并发症。尤其是后两者，一旦引起上消化道出血，往往病情凶险，难以止住。很多患者死于第一次上消化道出血。肝性脑病更加严重，肝硬化患者多死于此症，即使治愈也愈后不良。

很多早期肝硬化患者症状轻微，于是忽略肝硬化严重性，拖延治疗，往往带来预料不到的后果。不但延误病情使病情难以控制，拖延治疗还增加了花费，病人也徒增痛苦。

肝硬化会死吗?我们只能这么答复患者：肝硬化中早期虽然会对生活造成影响和不便，但对生命威胁不大，一旦肝硬化发展至晚期，则病情危重，随时会威胁到患者的生命。但是无论是早中晚期肝硬化经过积极治疗都可以使病情得到控制，而且治疗越早对患者的身体康复越有利，花费也越小。肝硬化会死吗?其实就在患者一念之间。