肾虚并不等于肾病
肾虚并不等于肾病
如今“肾虚”这个词已经跨出了一个医学名词的范畴,更多的是充当广告招牌,当你拿起报纸、打开电视看到的或听到的最多的医学词汇就是“肾虚”。肾虚是肾脏虚弱吗?是肾脏出毛病吗?为什么先进的B超却查不出肾脏的“虚”病呢?
中医的“肾脏”并不是人体的单一内脏
肾虚作为一个中医概念,“肾脏”并不仅代表人体的单一内脏。从中医理论来看,肾脏的功能范围也远远超出西医理论的功能范围。中医范畴的肾脏功能之重要远远超过西医范畴的肾脏功能。
很多人一遇到出汗多、频繁如厕等症状,就怀疑自己肾虚了。专家表示,中医讲的肾虚是一个症候群的概念,它有包括上述在内的很多种症状,但并不是说只要出 现这些症状就是肾虚。判断是否是肾虚需要经过望闻问切,全面分析之后才能定夺。拿出汗来说,肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会导致。
很多病人一听说是肾虚,就如临大敌,以为自己得了大病,性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。肾虚几乎是每个人必然会经历的阶段,是人衰老过程中一个必然现象。
肾虚与肾病并不是一回事
肾虚是中医的说法,基本上是根据患者的症状的病症通过望闻问切四诊来辨证的。西医说的肾脏则是人体腰部长的那实实在在的器官———肾脏,它是人体排泄代 谢产物的重要器官。而肾炎、肾衰等肾病是西医的诊断,而且是要做客观的尿液检查化验,发现了蛋白尿和镜下血尿等才可能诊断,故两者不能等同。
在治疗上,西医是以针对肾脏客观存在的病变进行药物或手术治疗,而中医治疗肾虚则是一个“补”字。
当然,他们有时有点联系,有些交叉性,就是说有所谓肾虚症状的人不见得有肾炎,而无肾虚症状的人不见得就没有肾炎。
肾亏不等于肾功能不佳
中医的肾不是西医的肾脏
专家说,肾虚是中医学者们提出来的一个概念,中医所说的肾,不像西医的肾那样是一个解剖学上的具体脏器。有的人困惑不解:“大夫说我肾虚,我要不要检查一下肾功能,或验尿做肾脏B超?”“我腰酸背痛,肾亏的很,但几个大医院检查,都找不出来毛病!”诸如此类的问题,非常明显的症状,但是,最先进的医疗设备就是查不出来病症!这里,错误只有一个,概念错误!就是中医与西医关于脏腑的理论并不完全是一回事。
专家说,西医认为肾脏有生成尿液,清除体内有害物质,调节水、电解质,保持内环境稳定的功能;能分泌肾素、红细胞生成素、前列腺素等多种激素,还是机体部分内分泌激素的分解场所。中医学认为,肾为先天之本,具有藏精,主发育与生殖,主水液代谢,主纳气,主骨,生髓,充脑,开窍于耳,其华在发等功能。中医学所谓的肾,不是解剖意义上的肾脏器官,与西医学所提及的肾脏是两个完全不同的概念,它的生理功能涉及面更广。
肾虚是一个综合症状群
“肾虚与人体的生长、发育、智力、衰老、生育都有着密切关系。”孙云松说,中医肾虚的概念与亚健康的相似。如果在脑力方面表现为记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低等;在情志方面表现为情绪难以自控,头晕,易怒,焦虑,抑郁等;在意志方面表现为信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向;在性功能方面表现为男子性欲降低,阳痿或遗精、滑精、早泄,男子不育,女子闭经、月经不调,不孕等;在泌尿方面表现为尿频、多尿、小便清长等症状。或表现为健忘失眠,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,乏力,视力减退,听力衰减,头发脱落或须发早白,牙齿松动易落,容颜早衰,眼袋,黑眼圈,皮肤皱纹和色斑,中年暗疮,嗓音逐渐粗哑,女性乳房下垂,腰、腹脂肪堆积,男性早秃等,以上这些纷繁复杂的症状都归属于中医肾虚范畴。
一些人一有腰酸腰痛、性功能不好等症状就说自己肾虚,这是一种误区。腰酸腰痛、性功能不好等个别症状确实是肾虚的某些症状和一个重要的信号,但是不能简单地把腰酸腰痛、性功能下降等症状和肾虚画等号。比如说现代医学的风湿、劳累过度、扭伤、骨质增生、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石等都会造成腰疼。从中医的角度分析,有可能是肾虚,也可能是瘀血、湿热、风寒等因素导致的,应进行辨证施治。
养肾补肾千万别陷入以下五大误区
误区1:补肾就是壮阳
很多人主观认为补肾就是壮阳,甚至一些男性出现肾虚状后,盲目服用壮阳的药物,越补越虚。其实补肾不等于壮阳。因为补肾是为了调节身体的整体功能。而不仅仅是针对生殖功能,并且肾虚有肾阳虚和肾阴虚之分,只有补肾阳才有“壮阳”的作用。如果对一个肾阴虚的患者进行“壮阳”补肾无异于“火上浇油”。因此,补肾一定要分清是补阳还是补阴,否则不仅达不到滋补效果,还会对身体造成严重的伤害。
除了壮阳药物外,其他补肾药物也需要确诊肾虚类型后才能使用。比如著名的“六味地黄丸”,其主要功能是滋阴补肾,阳气不足、阴气过旺的肾阳虚患者服用后只会加重病情。
除了不对症外,长期服药也会伤肾。是药三分毒,任何药物在体内代谢都要经过肾脏,才能将废物和有害物质及时排出体外。如果长时间、大剂量服用药物,损伤脾胃的同时,还会增加肾脏负担,损坏肾脏的结构和功能。
误区2:补肾只是男人的事
提到补肾多数人都认为与女人无关。其实这是—种错误的观点,女性同样需要补肾、养肾。女性特有的生理现象如月经、白带、怀孕、分娩、哺乳等与肾中精气有关。
女人肾虚不仅影响容貌,还会导致脱发、月经不调、不孕、肥胖、燥热、记忆力下降、更年期提前等病症。因此,女性更需要养肾。肾虚的女性可以尝试以下几种方法,可以取得很好的补肾效果。
饮食保肾。除了黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆、等黑色食物可养肾外,核桃、韭菜、虾等也可以起到补肾养肾的作用。
睡眠养肾。充足的睡眠对于气血生化,养精的保养起着至关重要的作用。不要过度熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起,有利于肾精的养护。
运动养肾。生命在于运动通过运动,养肾纠虚是值得提倡的积极措施。这里推荐一种简单易学的运动方法:两手对搓至手心发热后,放置腰部,手掌面向皮肤,上下按摩腰部至有热感为止。早晚各1遍,每遍约200次,对补肾纳气很有帮助。
误区3:肾虚等于肾病
肾虚是中医术语,是指人的肾气因年龄、习惯、疾病而逐渐减,身体阴阳失衡脏腑功能减退而出现的一种症候群,不是一个独立的疾病。而肾病则是指单纯的肾脏结构或功能发生病变,通过现代医学手段—般能够检测到。肾虚不等于肾病,大家在区分两者之前千万不能根据主观臆想,更不能乱吃药物。
误区4:肾虚就是性功能下降
随着年龄的增长、不良的生活和饮食习惯或疾病,都会导致肾气哀弱,随之带来各种生理功能的下降,性功能下降可能只是其中一项,也可能以晕眩心悸、耳鸣等 症状出现。性功能受人的生理、心理、社会环境等因素的影响,性功能下降也未必就是肾虚引起的,两者不能完全画等号。很多人特别是一听医生说自己肾虚,马上就怀疑自己性功能不行了,这种反应是不正确的。
误区5:年轻人不需要补肾
年轻人不需要补肾,本身就是个错误的观念。近年来,肾病患者低龄化趋势比较明显,慢性肾病患者越来越年轻。这部分人群之所以患肾病,除了链球菌感染外,还与学习或工作压力较大、劳累过度、长期熬夜、饮食不规律等有很大关系。建议20岁以上的年轻人每年到医院做一次尿常规检查,这是早期检测肾病的有效手段。
男人肾虚有哪一方面的误区
肾虚的四大误区
“国人对肾虚的关注度很高,但真正了解肾虚的人并不多。肾虚几乎成了一个框,有点什么症状就往里面装。综合分析来看,老百姓对肾虚主要存在四大误区。
性功能下降就得补肾。这实际上,调查显示,只有32.9%的人是因肾虚引起的。如果随意在街边成人用品店购买壮阳药,会加剧病情的发展。一些病人,起初感觉性爱时力不从心、尿频、小便不干净,就以为是阴虚、ED了,乱补壮阳药后病情加重,出现小便灼热、尿道有疼痛感等症状,反而延误了治疗。
有点症状就担心肾虚。很多人一遇到出汗多、频繁如厕、腰膝酸软、性欲下降等症状,就怀疑自己肾虚了。何清湖教授对此表示,实际上,中医讲的肾虚是一个症候群的概念,它有包括上述在内的很多种症状,但并不是说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否是肾虚需要经过望闻问切“四诊和参”,全面分析之后才能定夺。拿出汗来说,肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会导致。而且,除了肾虚之外,你可能还合并有更严重的其他症状,如果只把眼睛盯在肾虚上而忽视了其他的,就可能贻误病情。
肾虚就是肾出了问题。“很多病人一听说是肾虚,就如临大敌,以为自己得了大病,性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。”中医的肾虚与西医的肾病完全是两个不同的概念。肾虚并不等于肾病,也不等于ED。它几乎是每个人必然会经历的阶段,是人衰老过程中一个必然现象。
不分肾阴虚、肾阳虚,乱补一气。中医有着和西医完全不同的体系,其最大的特点就是强调因人而异。张其成说,肾虚又主要分为肾阳虚、肾阴虚,分型不同,治疗 的原则也不同。市场上的产品多数是针对肾阳虚的,对于肾阴虚的人来讲,吃了不仅没有作用,还会出现一些副作用,或加重病情。即便是经典的六味地黄丸,也不 是对所有人都适用的。
肾虚你想歪了吗
性功能下降就得补肾。这是不少觉得下半身“不行了”的人的潜在逻辑,也可以说是危害最大的误区。在湖北省中医院肾病内科主任、国家重点中医肾病专科主任王小琴教授的门诊中,经常碰到令她哭笑不得的病人:“一些本应去男科的病人,误以为自己得了肾虚,跑到我们肾病专科来。”实际上,北京中医药大学一项针对700多名ED患者的调查显示,只有32.9%的人是因肾虚引起的。如果随意在街边成人用品店购买壮阳药,会加剧病情的发展。湖南中医药大学副校长、中华性学会理事何清湖教授就曾接诊过这样的病人,起初感觉性爱时力不从心、尿频、小便不干净,就以为是阴虚、ED了,乱补壮阳药后病情加重,出现小便灼热、尿道有疼痛感等症状,反而延误了治疗。
有点症状就担心肾虚。很多人一遇到出汗多、频繁如厕、腰膝酸软、性欲下降等症状,就怀疑自己肾虚了。何清湖教授对此表示,实际上,中医讲的肾虚是一个症候群的概念,它有包括上述在内的很多种症状,但并不是说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否是肾虚需要经过望闻问切“四诊和参”,全面分析之后才能定夺。拿出汗来说,肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会导致。而且,除了肾虚之外,你可能还合并有更严重的其他症状,如果只把眼睛盯在肾虚上而忽视了其他的,就可能贻误病情。
肾虚就是肾出了问题。“很多病人一听说是肾虚,就如临大敌,以为自己得了大病,性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。”王小琴说,中医的肾虚与西医的肾病完全是两个不同的概念。肾虚并不等于肾病,也不等于ED。它几乎是每个人必然会经历的阶段,是人衰老过程中一个必然现象。
不分肾阴虚、肾阳虚,乱补一气。中医有着和西医完全不同的体系,其最大的特点就是强调因人而异。张其成说,肾虚又主要分为肾阳虚、肾阴虚,分型不同,治疗的原则也不同。市场上的产品多数是针对肾阳虚的,对于肾阴虚的人来讲,吃了不仅没有作用,还会出现一些副作用,或加重病情。即便是经典的六味地黄丸,也不是对所有人都适用的。
肾虚远离常见四大误区
1.性功能下降就得补肾:这是不少觉得下半身“不行了”的人的潜在逻辑,也可以说是危害最大的误区。在中医肾病专科教授的门诊中,经常碰到令她哭笑不得的病人:“一些本应去男科的病人,误以为自己得了肾虚,跑到我们肾病专科来。”实际上,北京中医药大学一项针对700多名阳痿(ED,下同)患者的调查显示,只有32.9%的人是因肾虚引起的。如果随意在街边成人用品店购买壮阳药,会加剧病情的发展。据调查显示:过这样的病人,起初感觉性爱时力不从心、尿频、小便不干净,就以为是阴虚、ED了,乱补壮阳药后病情加重,出现小便灼热、尿道有疼痛感等症状,反而延误了治疗。
2.有点症状就担心肾虚:很多人一遇到出汗多、频繁如厕、腰膝酸软、性欲下降等症状,就怀疑自己肾虚了。专家对此表示,实际上,中医讲的肾虚是一个症候群的概念,它有包括上述在内的很多种症状,但并不是说只要出现这些症状就是肾虚。判断是否是肾虚需要经过望闻问切“四诊和参”,全面分析之后才能定夺。拿出汗来说,肾虚、胃气虚弱、湿热不清、寒邪入内等都会导致。而且,除了肾虚之外,你可能还合并有更严重的其他症状,如果只把眼睛盯在肾虚上而忽视了其他的,就可能贻误病情。
3.肾虚就是肾出了问题:“很多病人一听说是肾虚,就如临大敌,以为自己得了大病,性能力肯定也是不行了。其实这种担心是没有必要的。”专家说,中医的肾虚与西医的肾病完全是两个不同的概念。肾虚并不等于肾病,也不等于ED。它几乎是每个人必然会经历的阶段,是人衰老过程中一个必然现象。
4.不分肾阴虚、肾阳虚,乱补一气:中医有着和西医完全不同的体系,其最大的特点就是强调因人而异。专家说,肾虚又主要分为肾阳虚、肾阴虚,分型不同,治疗的原则也不同。市场上的产品多数是针对肾阳虚的,对于肾阴虚的人来讲,吃了不仅没有作用,还会出现一些副作用,或加重病情。即便是经典的六味地黄丸,也不是对所有人都适用的。
阳痿早泄不等同于肾虚
在下“早泄”的结论时,还应考虑是否为久别重逢、紧张、压力等造成的暂时性“假早泄”或称为“类早泄”,如果是这种情况,则不属于病理性早泄。
早泄是最常见的男子性功能障碍,可能有35%~50%的已婚男子在不同程度上曾经或一直为此而烦恼,但其中大多数是功能性的,只有少数是因为器质性病变引起的,如包皮龟头炎、前列腺炎、精阜炎、精囊炎、尿道炎、脑脊髓病变、糖尿病、酒精中毒等。对年轻人来说,更多的是功能性因素所致。因此,它不是“严重”的或不可治的疾病。
需要强调的是,早泄的治疗应是一个综合性的、循序渐进的方案,单靠某一技巧或某一药物效果不好。首先是夫妇双方都能理解,早泄是较普遍存在的问题,双方积极努力共同配合是治疗的先决条件。其次是细致分析其发生原因,并加以纠正。再后是夫妻双方坦率地交流性信息和性感受,同时通过一些行为方法(如增加全身抚摸和阴蒂抚摸及阴茎挤捏法等)来重建射精条件反射,即达到性的同步。最后才是配合药物治疗。另外注意生活起居规律、保证充足睡眠、进行文体活动。在过度疲劳、工作紧张或与同事相处不融洽时,尽量不要过性生活。
男人肾亏与肾虚的区别
区别一
其中、肾精亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴虚、肾阳虚等,肾虚分为肾阳虚和肾阴虚,肾亏也比肾虚严重,也比肾虚包含的范围广。肾虚与肾亏的区别在临床肾病症状上通常只是轻重的问题而已。
区别二
肾虚表现为腰酸背痛,身体无力,头晕目眩,齿动等。肾虚有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、肾阴阳两虚等几种类型。
肾亏临床表现为五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数。小便清长、面色苍白、欲望减退、舌淡苔白、脉沉迟。气短自汗、倦怠乏力、面色黄白、脉细弱,五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、失眠、多梦、舌红无苔、脉细数或舌苔淡白、脉沉迟等。
补肾越补身体越差
“补肾”应针对不同的体质和症状量身定制,不妨试试食疗方。对此,补肾”应针对不同的体质和症状量身定制,用对了效如桴鼓,用不对伤精耗气反受其害。
中医所说的“肾虚”多由禀赋不足,先天发育不良,或后天调养失宜,或素体阳虚,或年高肾亏,或久病伤肾,或劳伤肾气、房劳过度等因素引起。
“中医诊断‘肾虚’不等于肾脏有问题,往往临床检查肾功能没有异常,因为中医的‘肾虚’不等于西医的‘肾脏病’,中医的肾也不是西医解剖学上的肾脏。中医学的肾,很大程度上是一个功能上的概念,由于它涵盖了现代医学中的泌尿、生殖、内分泌、血液系统等方面功能,所以它比西医肾脏的含义、范围要广得多。”邓聪说。
中医临床诊断“肾虚”主要分为肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气虚等不同证型。针对不同的肾虚类型。
养肾等于养命
肾主藏精,开窍于耳,医治肾脏疾病的穴位有很多在耳部。所以经常按摩耳朵可起到健肾养身的作用。
按摩耳朵的具体方法:
1、拔双耳:
两食指伸直,分别插入两耳孔,旋转180°。往复3次后,立即拔出,耳中“叭叭”鸣响。一般拔3~6次。此法可促使听觉灵敏,并有健脑之功。
2、摩耳轮:
双手握空拳,以拇指、食指沿耳轮上下来回推摩,直至耳轮充血发热。此法有健
脑、强肾、聪耳、明目之功,可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等疾病。 3、拉耳屏:
双手食指放耳屏内侧后,用食指、拇指提拉耳屏,自内向外提拉,手拉由轻到重,牵拉的力量以不感疼痛为限,每次3~5分钟。此法可并治头痛、头昏、神经衰弱、耳鸣等疾病。
4、扫外耳:
以双手把耳朵由后向前扫,这时会听到“嚓嚓”的声音。每次20下,每日数次,只要长期坚持,必能强肾健身。
5、鸣天鼓:
两掌分别紧贴于耳部,掌心将耳盖严,用拇指和小指固定,其余三指一起或分指交错叩击头后枕骨部,即脑户、风府、哑门穴处,耳中“咚咚”鸣响,如击鼓声。
该方法有提神醒脑、宁眩聪耳之功效,不仅可作为日常养生保健之法,而且对于中老年人常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。
6、摩全耳:
双手掌心摩擦发热后,向后按摩腹面(即耳正面),再向前反复按摩背面,反复按摩5~6次。此法可疏通经络,对肾脏及全身脏器均有保健作用。
传统医学是神奇的,最玄妙的在于对于脏腑、先天后天的调养。中医讲究以肾为本,所以,一切养生的不传之秘根本在于对肾的调养。
肾虚和肾病的区别 肾病肾虚要分清
肾病、肾虚看似都一样,区别还是较大的,要是同日而语,那就糟糕了。肾病是病理性的,而肾虚则是功能性的。对于肾虚,不需要过多吃药,慢慢的调节即可,但是对于肾病,在医生的指导下,需要科学的服药,一旦错误吃药,面临较大的麻烦,相对来说肾病更加严重。
阳虚和肾虚是一样吗
不是。
阳虚是体内阳气不足所出现的症状,阳虚的种类有很多,比如肾阳虚、心阳虚、脾阳虚、胃阳虚等等,不一定是肾虚,而肾虚因为肾脏精气不足导致的,肾虚的种类也有很多,常见的有肾阳虚、肾阴虚等等。
阳虚和肾虚会有相同的变现,比如都有面色苍白、神疲乏力、舌苔淡白、小便清长、大便稀溏等等,但是两者是属于不同的虚症,肾虚是包括在阳虚中的,但是阳虚并不等于就是肾虚。
肾虚肾亏与早泄的关系
此外,你所说的肾虚和肾病还不是一回事。这涉及到中医讲的“肾”和西医讲的肾。
根据中医的观点,紧属五脏之一,是人体生命的根本,故有“肾为先天之本”之说。它具有藏精、主骨、生髓、通脑、主水液等功能,“其华在发,开窍于耳,通于二阴”。“肾虚”是指中医所讲的肾的上述功能衰减,表现为腰脊酸痛,胫酸腿软,足跟痛,耳鸣或耳聋,脱发,牙齿松动,尿后有余沥或尿失禁,性功能减退,以及不孕和不育等症状。
西医所讲的肾脏病,是指肾脏本身的疾病。肾脏病人可以在患病的某一阶段出现中医所讲的“肾虚”证候,但“肾虚”并不意味着就是西医的肾脏病。因为不光肾脏病人可以出现“肾虚”的征候,其它任何脏腑有病,如心脏病、肝脏病、肺病……等,也都可以出现“肾虚”的征候。我们在肾科临床门诊中,经常会遇到因“肾虚”而怀疑自己患了肾脏疾病前来就诊的病人,对这些病人,只要查一个尿常规,做一下两肾B超检查和肾功能化验,如果未发现异常,就说明不是肾脏有病。由于“肾虚”并不等于肾脏有病,所以对肾脏有病的患者,仅仅采用“补肾”的中药治疗也未必能治愈。
肾病不等同于肾虚肾亏
很多人一有肾病就会想到肾虚。其实,这样的想法并非完全正确。临床上,有些病人查出是肾脏病,简单地将其与“肾虚”或“肾亏”画上等号,乱吃补药,反而适得其反。
一般讲的肾脏病是西医说法,俗称“腰子病”。肾病有很多种,临床表现各异,可表现为少尿浮肿、泡沫尿(蛋白尿)、血尿、高血压、尿频尿急尿痛等一个或多个症状。也有不少病人得了肾病,但没有明显不适感,直到后期病情严重才发现。而“肾虚”或“肾亏”则是一个中医概念,比如:有些人出现肌体水肿,也不一定是肾病,可以是心脏病或肝病水肿,也可以是其他原因引起的水肿。不能简单把肾脏病与“肾虚”或“肾亏”划等号,得了肾病不要以为是“肾虚”乱吃补药,有“肾虚”表现时也要提高警惕。最简单的方法就是做个尿常规检测。
吃豆制品不会加重慢性肾炎
肾炎患者应摄入优质低蛋白饮食,严格忌豆制品,结果把豆制品打入“冷宫”。不料,肾炎患者严格遵照这种饮食后,蛋白尿虽然减少了,肾功能下降速度也减缓,但营养不良发生率却增高了,而营养状况如何又是决定患者生活质量和存活率的重要因素之一。由于限制了豆制品,肾炎患者可选择的菜谱很窄,容易导致营养不良、食欲差、生活质量下降、贫血加重、免疫力降低、感染增多、死亡率增高。
近几年研究表明,大豆蛋白质与某些动物蛋白质相比,未发现对肾功能有不利影响,反而对肾功能有好处。但肾病患者也并非就可放开进食豆制品。目前认为动植物蛋白质比例适当的(动物蛋白质与植物蛋白质之比为3:2)饮食对肾病患者较为有利。此外,肾病患者总的蛋白质摄入量也仍要控制在每日每千克体重0.6至1克内。在此前提下,肾病患者可适量选用豆制品。
另外,长征医院肾内科专家梅长林教授还建议,戒烟、适量运动、控制体重、合理调配饮食以减轻肾脏负担。减肥要科学、合理,选择药物要小心、慎重,关注药物毒性尤其是肾毒性,以保护肾脏健康。