脑瘫的特点是什么呢
脑瘫的特点是什么呢
脑瘫是一种小儿病,它有着比较明显的特点。主要体现在:发育性:是指在脑组织生长发育过程中受到的损伤。非进行性:脑瘫的病变是非进行性的,病情以不再向前发展为特点。永久性:脑瘫不是一过性疾病,而是永久存在的中枢性运动功能障碍性疾病。
小儿得上脑瘫之后,带来的症状还是比较明显的。脑性瘫痪(脑瘫)为某种病因损害了脑部,病变虽不再进行,而造成运动、姿势发育向异常方面进展,甚至出现损害智力、语言等并发症,主要表现为运动功能发育迟缓、自我调控肢体运动能力差、平衡能力差、语言发育落后、智力发育落后、对外界反应能力下降、不能与人正常交流。个别伴有癫痫、听力减退、视力异常(斜视、弱视、视野缺失)等。
以上主要介绍了一下脑瘫小儿的临床表现以及特点等内容,可见脑瘫症状是比较明显的,即使小儿的年龄较小,只要有正确的诊断方法,也可以很快确诊。对于这些症状要正确理解,积极诊断和治疗。
脑瘫儿多有视觉功能障碍
19世纪末医生们就已经注意到脑瘫儿常常伴发有眼科疾病,据统计,中重度脑瘫儿中视觉障碍发生率为23.5﹪。 2001年临床报告显示,视觉功能障碍常见于脑瘫患儿。除了某些病例的视觉障碍是继发于白内障、视网膜病及视神经损害外,最常见的视觉功能障碍就是中枢性视通路的损伤。这些损伤主要包括枕叶及顶叶皮质,以及其他与视觉有关的皮质下结构。 发生原因 现已明确,脑室周围白质软化所致的视放射损害是造成除白内障及视网膜病外的视觉功能障碍的主要原因,因此视觉损害多见于早产未成熟儿脑瘫,特别是脑室周围白质软化所致的痉挛型双瘫患儿。 临床表现 视觉功能障碍主要表现为视觉发育迟缓,视敏度低,视力模糊,视野缺损,以及视感知-认知的异常等。临床上表现为以下几种:
①斜视,这是脑瘫最常见的视觉损害。
②屈光不正,发生率排在脑瘫视觉损害第2位,早期矫治,预后良好。
③视神经萎缩,在脑瘫的视觉损害中,发生率仅次于斜视和屈光不正。
④视网膜脉络膜萎缩,多半是未成熟儿视网膜损害后的瘢痕。
⑤白内障,在脑瘫中也多与未成熟儿有关。
小儿脑瘫都有哪些症状特点呢
1·儿童在出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。孩子在生后不会吸吮,吸吮无力或拒乳,吸吮后疲乏无力,经常出现呛咳、吐奶现象,嘴不能很好闭合,体重增加不良。
2·身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。
3·取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。
4·竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。
发烧为什么会引发脑瘫
发烧引起小儿脑瘫可分为两种,一种是母体发高烧,另一种是小儿本身发高烧。
在怀孕期间,母体发高烧可导致脑瘫,特别是怀孕早期和中期,在高温环境下,物理性有害因子会杀死早期胚胎中正处于分裂中的细胞,使该细胞停止发育,导致脑瘫患儿的产生。
胎儿出生后很脆弱,常会有发高烧等情况的产生,持续的高烧可导致小儿的脑损伤,增加患脑瘫的概率。
有研究表明,高热对脑组织的危害最为明显,体温升高1.5摄氏度,胎儿脑组织就停止发育,若升高3摄氏度则可造成脑细胞死亡,从而导致胎儿出生后智力低下,学习记忆力和反应能力差。
预防脑瘫的有效措施主要有哪些
第1、出生前预防
积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。发现胎儿异常必须做人工流产,不让异常胎儿出生。为达到优生优育的目的,做好围产期保健工作,孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。预防脑瘫,特别是在妊娠10—18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。不要滥用药物,特别是麻醉药、镇静药,禁止吸烟,饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查,最好不看电视。
第2、出生过程中的预防
造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,提高医护人员的技术水平,避免分娩过程中对新生儿的伤害,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。有关的医务人员都要抱着对产妇、家庭和社会高度负责的精神,认真细致地处理好分娩的每个环节。一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗脑瘫,减少对新生儿的损害。
第3、后遗症的预防
脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪,因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况,要及时住院治疗,彻底治疗原发病,只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症,另外在上述疾病的早期、在生命体征平稳之后,在治疗其主病的同时要积极进行运动功能的康复治疗脑瘫,这是预防脑瘫和减轻病情的有效方法。
强直型脑瘫患儿的四大特点
1、被动运动时抵抗均匀一致
当被动运动时有抵抗,此种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高,被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的,这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧张增强不同,痉挛型的特点是被动运动肢体时,开始时阻力抵抗很大,终了时抵抗明显减弱。
2、被动运动时抵抗是双向的
肌紧张增强的特点是,无论肢体是伸展还是屈曲时,肌紧张相同,换句话说,无论如何被动运动肢体时,受到的抵抗是相同的,表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。
3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大
其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。
4、腱反射不亢进
因强直型脑瘫属锥体外系损伤,所以,腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进,腱反射极其活跃,有踝阵挛,无不随意运动。
脑出血前兆有什么症状
(1)头痛。头痛是蛛网膜下腔出血突出症状。常为全头部劈裂样疼痛。而脑出血患者,由于血液直接刺激脑膜和脑的疼痛结构,约有80%~90%病人有剧烈头痛。特点是开始时疼痛位于病侧,当颅内压增高或血液流入到蛛网膜下腔时,可出现全头痛。短暂性脑缺血发作和脑梗塞头痛多较轻微,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可出现剧烈头痛。
(2)呕吐。呕吐是脑血管病的常见症状,特别是出血性脑血管病,如蛛网膜下腔出血常为喷射性呕吐,发生率在80%以上;脑出血时颅内压增高,呕吐和头痛均加剧。如果病人呕吐出咖啡色胃内容物,表示有上消化道出血,是病情危重的预兆。缺血性脑血管病发生呕吐者较少见,但大面积脑梗塞合并颅内压增高时,也可引起呕吐。
(3)意识障碍。尤以脑出血病人多见,是脑部受到严重而广泛损害的结果。据报道60%~80% 脑出血病人可出现意识障碍。临床特点是除少部分轻型脑出血病人,意识可保持清醒外,脑干出血和小脑出血意识障碍都比较严重;脑室出血病人可迅速出现昏迷;蛛网膜下腔出血意识障碍程度较轻。脑梗塞较少出现意识障碍,而大面积脑梗塞多伴有意识障碍。
(4)偏瘫。偏瘫是指一侧上下肢及同侧舌和面部肌肉的运动障碍,也是脑血管病的较常见症状,不论大脑半球任何一侧出现病变,都会导致病变对侧偏瘫,其程度可有轻有重,可为不完全瘫和完全瘫。不完全瘫又叫轻瘫,可以扶杖行走。完全瘫也叫全瘫,病人卧床不起,不能自己活动。有些病人可能面、舌瘫程度较重,肢体瘫痪程度较轻;也可能上侧肢体瘫较重,下侧肢体瘫较轻;或下肢瘫痪程度较重,上侧肢体瘫较轻。完全瘫变为不完全偏瘫,说明病情好转;反之,不完全瘫发展为完全瘫,则表示病情逐渐加重。
(5) 失语。为优势半球大脑皮层言语中枢损害所致。根据损害部位和临床表现不同,分运动性失语、感觉性失语、混合性失语和命名性失语等。运动性失语患者丧失了语言表达能力,不会说话,但能理解别人讲话的意思,可用手势或点头等。
小儿脑瘫的早期症状表现有哪些
1、小儿脑瘫之痉挛型:典型痉挛型四肢瘫患者表现为双上肢屈曲、内收内旋、屈腕手握拳。双髋关节内收内旋,屈曲不充分,坐位双下肢伸直、尖足、骨盆后倾,常取盘坐为姿势,立位表现为头前倾下颌突出,颈椎前凸。
2、小儿脑瘫之手足徐动型:(1)、紧张性手足徐动型:临床表现为既有手足徐动型特点又有痉挛型表现,呈现持续紧张状态,肌张力波动减少,不随意运动相对不明显。(2)、非紧张性手足徐动型:临床表现为不随意运动,肌紧张轻。多在随意运动明显,安静时肌紧张完全正常,活动时肌张力明显增强,来回变化。
3、小儿脑瘫之强直型脑瘫最大特点是均匀双向的被动运动抵抗,缓慢运动时抵抗更明显,膝反射正常或减弱,无踝阵挛及不随意运动.
4、小儿脑瘫之肌张力低下型:主要表现为:肌张力低下,以抗重力肌最明显。
5、小儿脑瘫之共济失调型:表现为:⑴、运动发育落后,动作笨拙不协调。坐位时双下肢屈曲、外展、支持面扩大。⑵、有意向性震颤及眼球震颤,追视抓物困难。讲话难,发音不佳。⑶、肌张力低下,腱反身正常。⑷、平衡功能障碍,立位时重心在足跟,向前弯腰,躯干前后摇摆,东倒西歪,加宽足距,两手不自然摆动。
6、震小儿脑瘫之颤型多为锥体外系与小脑损伤引起,单纯震颤少见,多与其他型混合。⑴、静止性震颤:为粗大的节律性震颤,每秒钟3-5次,运动时停止。多见于上肢及手部,屈曲、伸展交替。⑵、动作性震颤:多由小脑损伤引起,表现为随意运动时出现,运动停止后消失.
小儿强直型脑瘫症状
1、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。
2、腱反射不亢进因强直型脑瘫属锥体外系损伤,故腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进,腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。
3、被动运动时抵抗是双向的紧张增强的特点是,无论肢体是伸展还是屈曲时,肌紧张相同,换句话说,无论如何被动运动肢体时,受到的抵抗是相同的,表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。
4、被动运动时抵抗均匀一致当被动运动时有抵抗,这种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高,被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的,这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧强不同,痉挛型的特点是被动运动肢体时,开始时阻力抵抗很大,终了时抵抗明显减弱。以上就是强直型小儿脑瘫的早期症状的相关介绍,专家指出,如果孩子有以上早期症状表现,应及时到正规的医院接受治疗,科学有效的治疗方法是康复的关键,临床上采用的细胞渗透修复疗法,得到了越来越多患者的关注,大量的临床康复病例证实是治疗小儿脑瘫最有效的疗法。
新生儿缺氧有其典型的特征
1.非常“敏感”或“激动”
正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易“激动”、“敏感”等现象,但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。
2.过度激惹,持续哭闹、入睡困难
全身乏力,四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重“肠绞痛”的表现,突然发生剧烈的哭叫。
3.频繁吐沫,经常半张着嘴
经常性的唾液,经常有一半的嘴,舌头不停地运动,运动有点或很多,像运动的刻板印象。脑性瘫痪患儿的症状往往是手、足、脑瘫的早期症状。
4.护理困难
表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中,换尿布时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映“孩子不爱洗澡”,当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。
5.似惊吓状
对突然出现的音响或体位改变很“敏感”,似惊吓状。
6.喂养困难
吸吮及吞咽不协调,有时家长反映吃奶时“一边吃一边从嘴往外流”。体重增长困难。
大脑的特点
可塑性
加拿大科学家在对11位先天失明者和11位正常人进行研究后发现,大脑具有惊人的可塑性。正常情况下,与眼睛相连的视觉信息处理与空间感知脑区也能与声波信息进行重新连接。因此,一些先天性失明的盲人来感知空间,实现“以耳代目”。[3]
相似性
美国麻省理工学院出版的《技术评论》杂志报道,艾伦脑科学研究所的科学家绘制出了两个迄今最完整的人脑基因图谱,为神经科学研究提供了重要的数
据支撑。科学家表示,最新“出炉”的人脑基因图谱提供的数据将被广泛用于与帕金森症、精神分裂症、多发性硬化症甚至肥胖等与神经障碍和认知功能有关的疾病的研究,以及探究健康的大脑如何工作。
人脑相似度高达94%,至少82%的人类基因都会在大脑中表达。
脑瘫轮椅儿童专用的特点
脑瘫儿常会伴发有视觉功能的障碍,像肢体运动障碍一样脑瘫小儿也存在着眼球的运动障碍。现在医学很发展,科技也在不断进步,所以这类儿童需要我们更多的关爱。使用轮椅对其生活是有一定的帮助,也方便家人。那么,脑瘫儿童专用的轮椅有什么特点?
脑瘫儿童专用的轮椅功能比较齐全,不单单只做残疾人和行动不便人的行动工具,同时还具备其它功能,它适用高位截瘫者及年老体弱多病者。
这种轮椅拥有以下特点:一方面,其躺式轮椅的靠背高至乘坐者头部可拆卸式扶手与旋扣式脚踏板,踏板可升降、作90度旋转,部支架可调整至水平位置。另一方面,其靠背可分段式调整角度或可无段式任意调整至水平(相当一张床)用者可在轮椅上休息。还可拆卸头枕。
脑瘫儿童专用的轮椅是脑瘫患者重要的辅助用具,合适的轮椅不但能作为患者的代步工具,还能帮助患者维持正确的姿势,有助于康复训练。脑瘫儿童专用的轮椅靠背与座位角度可调节,整车也可调节,以适应不同体型与坐姿;可调节高靠枕,可固定头部;X型安全带,当部有托,便于软瘫儿童固定坐姿。所以,使用起来是安全有保障的,是比较好的轮椅产品,作用多多。
面瘫可以分为哪几种类型
根据病变部位不同,一般分为两种:
中枢性面瘫
面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:
1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
3、无味觉和涎液分泌障碍。
周围性面瘫
面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是:
1、病变同侧所有的面肌均瘫痪;
2、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪;
3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
导致小儿脑瘫的主要原因有哪几种
小儿脑瘫是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。
小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为小儿脑瘫,因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
小儿脑瘫的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。