膀胱结石手术应注意的4个要点
膀胱结石手术应注意的4个要点
1、仔细探查膀胱憩室内结石：结石位于膀胱憩室时，由于开口部狭窄及黏膜水肿很难被发现，要用探针小心检查，也可用手指分别置于膀胱腔内外，双合诊触摸，摸到结石后将其向膀胱腔内顶，帮助找到憩室口。将憩室口扩大或剪开，取出结石，将憩室内翻、切除，并将膀胱壁创缘用肠线缝合。
2、保持引流管畅通：伤口的引流管于术后48小时内拔除，如有漏尿应适当延长引流时间。导尿管于术后5～7天拔除，膀胱造瘘管于术后10～14天拔除。
3、注意维持电解质平衡：巨大膀胱结石取出后，结石对输尿管开口的压迫被解除，病人可能出现利尿现象，要注意水电解质平衡。
4、留意患者术后状况：手术后由恢复室回病房时，首先留意患者生命征象及意识状态，小便会有稍微血尿，颜色若如蕃茄汁时可用生理盐水间歇或持续点滴冲洗膀胱。
膀胱结石如何处理效果好呢
膀胱结石有什么好的治疗方法，主要包括两种取出结石和纠正形成结石的原因。膀胱结石手术治疗的方法主要包括内腔镜手术、开放性手术和体外冲击波碎石(eswl)等，建议大家到正规的，专业的结石医院进行手术治疗。
双定位体外超声波碎石新突破治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的，这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤，治疗过程中病人也不需麻醉，不会感到明显的疼痛。
腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。膀胱结石手术治疗方法的适应症是：儿童膀胱结石;结石体积过大;合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;在膀胱异物基础上生长的结石;因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
体外冲击波碎石eswl：对直径为1~2cm的结石，可在俯卧位下行eswl治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
膀胱结石手术后吃什么好
1、膀胱结石手术后吃什么好
含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,
草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等,
磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化,
尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏,肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。
患有膀胱结石的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等,
如果是膀胱结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐结石患者,为了预防结石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等,
最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,
膀胱结石患者,尽量不服用或少服用与结石有关的药物。
2、膀胱结石的病因
除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。
3、膀胱结石如何诊断
根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检,以及能显示结石声影的B超,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉,但只能在成人应用,在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知,且可查清结石的具体特征,并可发现有无其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。
膀胱结石如何预防
1、少喝啤酒
酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因。
2、少吃肉类、动物内脏
因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分。
3、少吃盐太咸的饮食
会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克。
4、少吃糖
膀胱结石患者食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成。
5、应禁食高脂肪食物
在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。
膀胱结石食疗偏方
偏方一:黄花鱼头石
黄花鱼头石30g打碎,鸡骨草18g,土茵陈15g,冬葵子15g,炒白芍9g,陈皮(后下)3g,以四碗水煎至八分开,刚开始一周服用三次,两月之后,改成一周两次,三个月后就可以痊愈。
偏方二:苜蓿粥
取苜蓿200克,粳米100克,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放入苜蓿炒散,加盐和味精炒入味,备用。将粳米淘洗干净入锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调入苜蓿即成,日服1剂,温热食用。具有清理膀胱结石,浮种,筋骨疼痛,神经痛,白血病,维生素K缺乏症等。凡脾胃虚寒及素体阳虚者不宜服用。
偏方三:黑木耳
对于体内初有结石者,坚持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱,能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌,并协助这些分泌物质催化结石,润滑管道,使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质,也能对各种结石产生强烈的化学反应,剥脱、分化、浸蚀结石,使结石不断脱屑缩小,然后经管道排出。
膀胱结石手术后几天可以出院
膀胱结石手术后几天可以出院
1、膀胱结石手术后几天可以出院
一般手术后一周左右就可以出院了。碎石后患者每次排尿时都要注意收集排除尿液中是否有结石屑排除。
碎石的病人选择要严格,切忌逢石就打,
排除一些特别类型的结石如肾钙乳内的结石,这种结石粉碎是毫无意义的。
一般在7~10天复查超声,观察结石是否排出和排出是否完全。避免碎石后患者疼痛解除,不来复查,可能由于未排出的结石导致肾积水进一步加重。
应该排除急性阑尾炎,急性肠炎,和妇科急腹症,这是碎石适应症选择中要特别注意到的,否则将会导致不可预料的后果。
2、膀胱结石手术后要注意术后观察
手术后由恢复室回病房时,首先注意生命征象的测量,意识状态的评估。护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅),并测量尿量。应多摄取水份,每日3000~4000c.c.液体,以利结石排出。小便会有轻微血尿,颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。留置导尿管者须执行导尿管护理,并依照医师指示拔除导尿管。
3、膀胱结石手术后要注意远离烟、酒
很多男性朋友嗜好烟酒,但是烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒极易导致人体的酸化,使肾病有机可乘。
膀胱结石术后饮食要注意什么
限制肉类食物的摄取,应该多食用富含纤维的粗粮,限制钠盐的摄入,如减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。
勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
少食含草酸、钙高的食品,如菠菜、油菜、海带、核桃、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。
应避免吃含草酸较高的食物,如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
膀胱结石患者要以清淡、低蛋白、低脂肪的食物为主。不要大吃大喝,同时要限制超量营养。因为人们大吃大喝的食物主要是以高蛋白、高糖和高脂肪为主的食物,这样就会增加结石形成的危险性。
膀胱结石患者平时要适当多吃些粗粮和素食。膀胱结石饮食要多样化,多吃些富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜、黄瓜、绿豆芽。
患上膀胱结石后需要进行开刀吗
不一定要开刀的,要看结石的大小,在膀胱的话,也可以用超声震碎结石,然后自然排出的。
患额膀胱结石表现为尿频,尿痛,尿中断,尿排到一半结石堵住尿道出口,排尿中断,疼痛会向尿道口放射,这不同于一般尿路感染,到医院做B超检查或拍一张X光片即可明确诊断。
上尿路下来的结石,可采用体外冲击波碎石或经尿道器械碎石,避免开刀之苦。前列腺增生引起的结石,单处理结石很快会复发,因此,应当做前列腺手术,同时顺便取出结石。
平时多饮水,有前列腺增生时服药治疗是最好的防止膀胱结石的方法:额肾结石也要及时治疗,这样以预防为主,膀胱结石的发病率就会下降。
成人的膀胱结石直径在3cm以内,现在多采用经尿道碎处钳碎石术,并将碎石块冲洗干净。此法简单有效,可在门诊进行。对于有尿道狭窄和结石质硬直径超过4cm者,以耻骨上膀胱切开取石为宜;如有前列腺增生,应同时摘除,以免结石复发。
膀胱结石手术前的注意事项
首先、膀胱结石完成手术前各项检验、检查，凡进入开刀房必须有胸部X光，年龄超过40岁则必须有心电图。
其次、维持膀胱结石患者良好的营养状况，并维持膀胱结石患者水份的摄取，以利结石排出。
第三、肠道准备，膀胱结石手术前一天晚上给予甘油灌肠。
第四、为维护安全，膀胱结石患者身上的任何金属物品，如项链、手表、戒子、眼镜，或者活动假牙、义眼、隐形眼镜等等，皆一律去除。
第五、膀胱结石患者须打点滴补充水分，医生建议尽量多摄取水份，多走动以利结石排出;膀胱结石病患，养成良好的排尿习惯，不要憋尿;
最后、平时尽量少吃巧克力、可可、菠菜、豆类食物、矿泉水、大量的牛奶、核桃、玉米等，预防结石复发。
膀胱结石碎石手术后的护理
膀胱结石碎石手术后的护理包括以下内容：
1、小便会有轻微血尿，颜色若如蕃茄汁时应立即告知医护人员处理。
2、护理人员会注意您小便自解情形(留置导尿管者须注意尿管是否通畅)，并测量尿量。
3、手术后由恢复室回病房时，首先注意生命征象的测量，意识状态的评估。
4、应多摄取水份，每日3000-4000CC。液体，以利结石排出。
5、肾区热敷。常洗热水澡，有利于排石。
6、留置导尿管者须执行导尿管护理，并依照医师指示拔除导尿管。
7、控制尿路感染，积极参加体育活动。
专家温馨提醒，膀胱结石手术后如果护理不当，结石还会有复发的可能，建议患者到正规的医院就诊，以保证治疗的效果。
患上膀胱结石如何碎石
治疗膀胱结石，首先要了解膀胱结石的病因。专家解释，膀胱结石发病与现代人的生活习惯、饮食习惯等是分不开的。暴饮暴食、不吃早餐、喜食夜宵、不规律的睡眠等都是膀胱结石的病因。
得了膀胱结石如何碎石?在临床上体外冲击波碎石术是治疗泌尿结石系最多的方式。体外冲击波这一种无创伤碎石技术应用于结石病的临床治疗，无疑是一项重大突破。该技术很好地解决了手术治疗结石的复发问题，避免了复发后重复治疗的困惑，，可根据结石大小精确地将结石击成粉末或小米粒状，然后随胆汁、尿液排出体外，并且治疗不受体位及形体胖瘦的影响，不损伤脏器、而且费用低。更适合各种顽石巨石的治疗，以及由各种方法治疗无效或术后复发的膀胱结石患者。
膀胱结石手术后护理
控制内部感染:机体内部感染可能导致患者出现肾脏感染,应积极查找感染源并加以控制,促进术后患者恢复。
防止受凉:患者术后一年内应注意避免受凉,以免引起做过手术的炎症突发,夏季也不要急于去池塘游泳。
避免剧烈活动:为避免手术刀痕处形成疵,术后不宜做剧烈活动,尤其避免用力过度,4-5个月内不宜举超过3-4公斤重的东西。
维持水电解质平衡:巨大膀胱结石取出后,结石对输尿管开口的压迫被解除,病人可能出现利尿现象,要注意维持水电解质平衡。
多喝水:膀胱结石术后大量喝水可以清洗尿道的脓液、细菌、盐和砂粒,每日应摄入3000~4000ml液体。
膀胱结石男性的治疗方法是什么
关于膀胱结石治疗，首先大家要清楚的是膀胱结石的病因是什么，只有找到病因，才能积极治愈。膀胱结石是泌尿系结石常见的结石之一，膀胱结石的病因主要有两方面。一方面是肾、输尿管的结石进入膀胱，尤其是输尿管下段的结石。在膀胱结石治疗的同时也要治疗肾、输尿管的结石。二是原发于膀胱的结石，这类结石往往伴随着下尿路梗阻的存在，在治疗的同时要纠正这些梗阻病变引起的感染。
膀胱结石有什么好的治疗方法，主要包括两种取出结石和纠正形成结石的原因。膀胱结石手术治疗的方法主要包括内腔镜手术、开放性手术和体外冲击波碎石(eswl)等，建议大家到正规的，专业的结石医院进行手术治疗。双定位体外超声波碎石新突破治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石后将其碎成泥砂状，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的，这种治疗一般不会对身体的组织造成损伤，治疗过程中病人也不需麻醉，不会感到明显的疼痛。
腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排出;术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
开放手术：对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。膀胱结石手术治疗方法的适应症是：儿童膀胱结石;结石体积过大;合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时;膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者;合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤;在膀胱异物基础上生长的结石;因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
体外冲击波碎石eswl：对直径为1~2cm的结石，可在俯卧位下行eswl治疗。但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
5种外科手术击碎膀胱结石
当膀胱结石患者结石较小时，常可经尿道自行排出，较大结石不能自行排出者常需进行手术治疗，目前常用术式主要包括经尿道激光碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术、体外冲击波碎石、耻骨上膀胱切开取石手术等。
1、经尿道激光碎石术：对于大于2cm的膀胱结石，可在硬膜外麻醉下进行钬激光碎石，然后将碎石块冲出。
2、经尿道气压弹道碎石术：经尿道气压弹道碎石术是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石，从而将结石击碎。
3、经尿道机械碎石术：膀胱镜直视下用碎石钳将结石抓住并用机械力将结石钳碎。经尿道机械碎石治疗适用于2cm左右的膀胱结石。
4、体外冲击波碎石：儿童膀胱结石多为原发性结石，可选择体外冲击波碎石，成人原发性膀胱结石≤30mm也可以采用体外冲击波碎石。
5、耻骨上膀胱切开取石手术：较大结石且需要同时处理膀胱内其它病变的患者，可选择耻骨上膀胱切开取石手术，有严重的前列腺增生或尿道狭窄的患者也可根据情况选择耻骨上膀胱切开取石手术。
Tips：合并严重内科疾病的膀胱结石患者，可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘，待内科疾病好转后再行腔内或开放取石手术。