膀胱结石能否治好呢
膀胱结石能否治好呢
(一) 治疗
膀胱结石的治疗必须遵循两个原则:一是取出结石,二是纠正形成结石的原因和因素。
结石的治疗:
1、腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2、体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。
3、开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。其指征是:
①儿童膀胱结石。
②结石体积过大。
③合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时。
④膀胱憩室内的结石,尤其是巨大膀胱憩室者。
⑤合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤。
⑥在膀胱异物基础上生长的结石。
⑦因为种种原因无法进行腔镜手术者等。纠正结石的成因:膀胱结石的
最大病因见于下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等,因此对于明确梗 阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。如为神经 源性膀胱等无法纠正的原发疾病,可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物,同 时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
膀胱结石发病会引发哪些并发症呢
一、肾功能衰竭:结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。
二、尿潴留:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
三、直肠脱垂:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
四、膀胱破裂:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部,当膀胱用力收缩时可造成膀胱破裂。
五、肾盂肾炎:膀胱结石若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
六、血尿:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。
一般膀胱结石开刀好吗
膀胱结石是最为常见的泌尿结石疾病,并且在发生后还给的排尿系统造成巨大的危害,并且膀胱结石还会损伤膀胱粘膜从而导致血尿的出现。
专家表示,目前膀胱结石的治疗方法是有很多的,并不一定非要开刀,因此希望广大的男性朋友能谨慎选择,具体请看以下几点内容:
专家指出,如果想彻底的治好膀胱结石应看膀胱结石的大小、膀胱颈与摄护腺阻塞与是否合并尿道狭窄来做决定。通常结石直径小于一公分且无合并尿路阻塞者有机会 自然排出,大于一公分以上者可接受经尿道内视镜碎石,结石大于五公分以上者或可考虑手术治疗,不管何种治疗模式应与医师充分沟通后进行。小的膀胱结石可经尿道自行排出,较大结石 不能自行排出者可行膀胱内碎石术。
输尿管肾镜是泌尿外科内腔镜技术的重要发展,它在临床上的广泛应用,改变了长期以来一直认为输尿管部位难于进行直观检查,及泌尿系某些疾病必须行开放手术进行治疗的传统概念 。
经尿道输尿管肾镜碎石技术,是目前应用最为广泛的一项输尿管肾镜临床应用技术。而经尿道输尿管肾镜钬激光体内碎石技术,则是输尿管肾镜与钬激光碎石两大先进技术有 机结合的一种最新技术。而在这两种技术方面,德国一直处于国际领先地位。
痛经可以治好吗 痛经能治好吗
痛经能否治好不能一概而论,每个人的体质和痛经的原因不同,这都是影响痛经能否治好的客观因素。一般来说,如果能找出痛经的病因对症治疗,还是有可能治好的。
膀胱结石的并发症状有哪些
膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛,放射至阴茎头部及远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头,改变姿势后,症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁,同时因造成黏膜溃疡,可以发生血尿,最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时,排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者,常无上述症状,仅表现为尿路感染。
1、发热:膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
2、肾功能衰竭:多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。临床也有报道巨大膀胱结石压迫双侧输尿管口同时伴发感染而引起急性肾功能衰竭者。
3、与腹压增高有关的疾病:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
4、膀胱肿瘤:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。也可促使膀胱粘膜上皮化生,发生磷性化生引起磷癌。膀胱结石伴发肿瘤中,磷状细胞癌明显高于腺癌,伴发肿瘤后可引起明显肉眼血尿。大结石伴发膀胱肿瘤发病率明显高于小结石,结石引起的膀胱肿瘤中绝大多数是由大结石引起的。
5、造成尿管造瘘管阻塞:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
6、膀胱破裂、膀胱瘘:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部,当膀胱用力收缩时可造成膀胱破裂,尤其是膀胱原有病变时更易发生。膀胱腹腔内破裂可引起腹膜炎,引起全腹弥漫疼痛、压痛、肌紧张、移动性浊音,腹膜外破裂可引起下腹部会阴部疼痛、压痛及肌紧张。
温馨提示:有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
膀胱结石肾积水是怎么回事
结石是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、尿积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。小便失禁可能并非是真性尿失禁,而是充盈性尿失禁,也就是指膀胱过度充盈所导致的不自主拍尿。而膀胱过度充盈可能会导致膀胱抗返流机制的失效,引发双肾积水。
膀胱结石除了会导致肾积水之外,也会并发以下几种疾病:
1.与腹压增高有关并发症:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
2.膀胱破裂、膀胱瘘:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部。
3.造成尿管造瘘管阻塞:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
4.膀胱肿瘤:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。
5.肾功能衰竭:多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。临床也有报道巨大膀胱结石压迫双侧输尿管口同时伴发感染而引起急性肾功能衰竭者。
膀胱结石的中药方剂
在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
多食黑木耳:对于体内初有结石者,坚持天天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
金钱草薏苡仁粥:取金钱草,薏苡仁。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成。
苜蓿粥:取苜蓿,粳米,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放进苜蓿炒散,加盐和味精炒进味,备用。将粳米淘洗干净进锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调进苜蓿即成,日服1剂,温热食用。
治疗膀胱结石的中药方剂在个人因素上的差异比较明显,所以,在使用前还请遵照医生指示,视个人情况而定。
治疗膀胱结石的中药方剂
1、治疗膀胱结石的中药方剂
在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
多食黑木耳:对于体内初有结石者,坚持天天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、呕吐、等症状可在2-4天内缓解,结石能在10天左右消失。
金钱草薏苡仁粥:取金钱草,薏苡仁。将金钱草加水煎取药汁一碗,薏苡仁煮粥3碗,两者和匀即成。
苜蓿粥:取苜蓿,粳米,猪油、盐、味精各适量。先将苜蓿洗净切成碎段,猪油下锅,放进苜蓿炒散,加盐和味精炒进味,备用。将粳米淘洗干净进锅,加水1000克,用旺火烧开,再转用文火熬煮成稀粥,调进苜蓿即成,日服1剂,温热食用。
治疗膀胱结石的中药方剂在个人因素上的差异比较明显,所以,在使用前还请遵照医生指示,视个人情况而定。
2、体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。
3、治疗膀胱结石可采用膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
4、治疗膀胱结石可采用膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。
5、治疗膀胱结石可采用钬激光碎石术
钬激光碎石术是近年来发展的一项新技术。在钬激光运用于治疗膀胱结石之前, 国内医学界常采用药物、体外冲击波、开放手术治疗泌尿结石,对患者的机体损伤较重。
男性膀胱结石的三大原因
1、饮食不当。
男性在日常的饮食中如果高动物蛋白摄入过多可致尿液中钙和尿酸含量增加,尿pH值下降,从而是形成膀胱结石的原因。
2、膀胱异物。
如果男性的膀胱内由于种种原因存在着一些异物,如:缝线,导管,蜡块,等,可作为核心,尿盐沉积于周围也是非常容易导致膀胱结石的原因。
3、膀胱继发性感染。
继发性的感染也是导致膀胱结石的原因之一,代谢性疾病胱氨酸尿症和草酸,钙,磷的代谢异常也是导致形成膀胱结石的原因。
膀胱结石的检查
1、膀胱结石无特异性的实验室检查,尿中可有蛋白,白细胞和红细胞,如伴有感染,尿培养可为阳性,活动后尿红细胞(red blood cell,RBC)可增多。
2、超声诊断膀胱结石简便有效,结石呈特殊声影,且随体位变换而移动,X线检查需拍摄全腹平片,可了解结石的大小,位置,数目和形态,膀胱憩室内的结石在X线平片上出现在异常部位,且较固定,应引起注意。
3、膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法,不仅可确诊结石,而且可发现其他问题,如良性前列腺增生,膀胱憩室,癌变等。
膀胱结石可体外碎石。也希望您在考虑体外碎石时要先检查下结石的大小。这样才能确定有没有动手术的必要。
膀胱结石能同房有害吗
可以的。1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。 2.B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目,而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变。根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检及B超能显示结石声影,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。
同房后8-11天左右就能进行血hCG检查便可确诊是否怀孕,一般情况下,月经延期一周后使用早孕试纸测试便可测出是否怀孕。受孕35天进行早孕试纸测试或B超检查,也能够判断出是否怀孕。
检测尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)是判定妊娠的可靠指标。如果刚怀孕的话用晨尿比较准。 一般在两个星期后检查就已能确定是否怀孕了。hCG是受孕妇女体内产生的一种糖蛋白类激素,在受孕妇女血液和尿液中大量存在。卵子受精后第6天开始分泌hCG,一般11天后可以测出,早期妊娠时hCG的分泌量增加很快,约1.7-2天增加一倍,而正常非怀孕妇女尿液检测不到hCG。检测尿液中hCG是判定妊娠的可靠指标。如果刚怀孕的话用晨尿检查比较准确。
直肠癌患者的生存率有多少
一般来说,全身素质好、抵抗能力强的直肠癌患者,能治好的机会比较大,反之免疫功能差,难以抵御癌肿发展的,直肠癌能否治好就较难判断。此外,最重要的在于直肠癌临床分期
对于早期患者而言,直肠癌能治好主要取决是否及时进行手术切除。通常根治性切除后5年的生存率可达60%以上,术后通常辅以放化疗和中医治疗。而中晚期直肠癌预后相对较差,能否治好要看采取的综合治疗是否得当。临床上治疗中晚期直肠癌的方法主要有放疗、化疗、中医治疗。
总而言之,直肠癌能否治好,关键看医生和技术,早期可治愈,晚期旨在争取长期带瘤生存。患者应以一个良好的心态面对直肠癌,积极配合治疗,只要医患协同,齐心协力,战胜直肠癌的几率还是很大的。