男性生育障碍精索静脉曲张

男性生育障碍精索静脉曲张

相对于动脉而言，静脉较表浅，有的部位能很容易地看到就在皮肤下面的兰青色的静脉，也就是俗话说的“青筋毕露”。尤其是瘦小的人，皮下脂肪少的部位，更容易触摸到。很明显的，我们的手背上就有一些兰青色呈树枝状鼓起的静脉，轻轻触摸则可以感觉出这是管状的结构。

睾丸动脉向睾丸提供营养，而睾丸静脉把已经完成营养交换的血液(为静脉血)收集起来，许多的睾丸静脉形成几束蔓状的精索静脉丛。讲得通俗一点，精索静脉丛相当于下水道，管道内流着含有睾丸废物的静脉血，精索静脉把静脉血向上送往心脏后，进入肺部后进行氧交换加工成为动脉血，再经动脉输送到身体各部。

由于左右两侧精索静脉解剖情况的不同，绝大多数的精索静脉曲张的情况也是发生在左侧。据统计精索静脉单单发生在左侧的占了近95%，大约还有5%的人左右两侧都有，发生在右侧的仅不到2%。

精索静脉曲张的疾病高发人群

精索静脉曲张是什么?精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张，迂曲和变长，是发病率较高的男性疾病。哪些人容易得精索静脉曲张呢?我们去听听专家的详细介绍。

精索静脉曲张的疾病高发人群

首先就是美发师、教师易患静脉曲张。教师、美发师等需要站立时间较长的职业是该病好发人群。静脉曲张是静脉回流不好，阴囊两侧的血管出现曲张，但多发生在左侧，时间长了以后血管容易发生硬化。

还有厨师也容易静脉曲张不育，睾丸怕高温，正常情况下，睾丸的温度要低于正常体温1℃。厨师已经成为不育症的主要人群，因为他们长期在较高温度的环境中工作，并且要长时间站立，会造成阴部温度过高，这对他们的生育能力有着严重的影响。一般来说，经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性生育能力影响甚大。

还有很多职业会引起静脉曲张，例如IT人士经常接触电脑，长时间的辐射引起静脉曲张不育;销售人员会经常的应酬,抽烟喝酒烟很容易引起静脉曲张，导致不育。

如何预防精索静脉曲张?

专家表示，患了精索静脉曲张的男性，一定要避免重体力劳动，不要久立，不要长时间的行走;其次是减少体育活动。注意这些问题，也是防冶精索静脉曲张的有效方法。

精索静脉曲张的疾病高发人群?精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。因此，发现疾病时一定要积极治疗，才是治愈疾病的首选。

什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病，是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张，从而引起血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。由于精索静脉曲张患者多为青壮年，会对患者的生育造成极大影响。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

静脉曲张的危害

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

单侧精索静脉曲张也可能导致不育。

精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

特发性男性不育;31.0%

精索静脉曲张;15.6%

性腺功能低下;8.9%

泌尿生殖感染;8.0%

睾丸下降不全;7.8%

射精障碍和性功能障碍;5.9%

免疫因素;4.5%

全身和系统性疾病;3.1%

梗阻;1.7%

其他异常;5.5%

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养：影响睾丸、附睾微循环。

温度：睾丸温度升高，影响精子生成。

内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。

血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。

毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高精子质量

最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。

临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。

始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。

马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。

中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。

手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。

精索静脉曲张会导致男性出现性功能障碍吗

1首先精索静脉曲张的危害是不能想象的，因为部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。2其次部分患有精索静脉曲张不仅导致男性出现以上的危害，更能导致影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。3很多男性不重视这个疾病，当他们出现引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。说明精索静脉曲张已经很严重了。

静脉曲张的危害

静脉如果过粗且迂曲，说明可能有曲张了。阴囊里面有负责睾丸供血的动脉，也有负责回血的静脉。位于精索内的静脉叫做精索静脉，是睾丸回血的最大和最重要的通道。精索静脉曲张，可能会影响蛋蛋的功能，或者会有蛋蛋的疼痛。往往左侧较重，千万不要毁于一“蛋”哦!

1、精索静脉曲张会导致不育

不育症病因非常复杂，很多时候病因不明。在已明确的不育症病因中，精索静脉曲张是导致不育症确切病因，也是最常见病因。并非所有精索静脉曲张都会导致不育症。

单侧精索静脉曲张也可能导致不育。

精索静脉曲张是男性不育症临床研究的重点。精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适，并可导致不育。该病在成年男性中发病率是11-15%，在精液分析异常者中发病率是25-40%，在继发性不育症中的发病率是75%。

2、10469例男性不育患者的病因及其比率(%)

特发性男性不育;31.0%

精索静脉曲张;15.6%

性腺功能低下;8.9%

泌尿生殖感染;8.0%

睾丸下降不全;7.8%

射精障碍和性功能障碍;5.9%

免疫因素;4.5%

全身和系统性疾病;3.1%

梗阻;1.7%

其他异常;5.5%

3、精索静脉曲张为什么能导致不育症

营养：影响睾丸、附睾微循环。

温度：睾丸温度升高，影响精子生成。

内分泌：影响曲细精管和间质细胞，可能导致LH、FSH升高、T降低。

氧化应激：增加睾丸氧化应激水平，生精细胞凋亡，精子发生障碍。

血供：睾丸、附睾组织缺氧，精子数量、活力下降，畸形率增加。

毒素：静脉血返流返流，左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物至睾丸、附睾，损害精子产生和获能。

4、精索静脉曲张的诊断至关重要

触诊：必选项，是最基本和不可或缺的诊断手段。

超声：必选项，确认是否有精索静脉曲张以及程度、是否存在返流。

精液化验：精液质量是决定无症状精索静脉曲张是否治疗的唯一要素。一次化验不正常者，至少连续化验第二次，两次以上化验精液参数均不在正常范围内，并结合病史，才可进行治疗。

5、手术治疗非首选但可能提高精子质量

最近的一项荟萃分析显示：精索静脉手术后，发现精液质量提高。精索静脉曲张与精液的DNA损害有关系，所以精索静脉结扎可以明显改善精子的DNA质量。

对于非梗阻性无精子症患者，精索静脉结扎术也有一定作用，对于一部分精子生成减少和晚期成熟障碍的患者，具有恢复生精能力的作用，手术结果与睾丸组织学有明显相关性。

临床上也经常看到术后患部不适感、精索静脉曲张复发、不育的患者。术前和术后的适当药物治疗，有助于提高妊娠率。

始终牢记：诊疗的目的是生育而非精索静脉曲张。

6、非手术治疗

口服药物是首选项，是基础治疗。调整精神心理状况和认知，调整行为方式和性生活频度。

马栗种子提取物(迈之灵片)配合麒麟丸等药物，可以有效提高不育症伴精索静脉曲张患者的精液质量。

阴囊托：枪弹分离内裤，可以起到上托阴囊、降低静脉回流阻力、扩大阴囊散热面积、减少阴茎温度对睾丸影响的作用。

7、中医药治疗的方法和优势

瘀血阻滞是精索静脉曲张的主要病理特点，贯穿整个病程。肾虚是不育症的主要病机，是古今医家的一致认识。对于不育伴精索静脉曲张患者，补肾活血是最基本治疗方法。

中成药如黄精赞育胶囊、麒麟丸、瘀血痹胶囊、血府逐瘀口服液等均可选用。汤剂可用五子衍宗丸、少腹逐瘀汤等化裁。

8、精索静脉曲张诊疗的注意事项

睾丸质地软一定记录在案。超声检查结论至关重要。精索静脉曲张的严重程度与生育障碍的程度不呈正相关。多数精索静脉曲张患者，仍然可以自然生育。

手术非首先项，防止过度治疗。不育症病因复杂，往往是夫妻双方多种因素导致，在着眼于治疗精索静脉曲张的同时，应进行更多的个体化治疗。

男性精索静脉曲张的常见危害

1、影响生活：精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状，同时伴有阴囊、睾丸坠胀，如果不及时采取措施加以遏制的话，可能会蔓延至会阴、腹股沟等，影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。

2、影响生育：精索静脉曲张会导致精子生成出现障碍，引起静脉血液循环障碍，导致睾丸的温度升高，精子产生的数量减少，活力降低，导致患者不育。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

3、性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的男性，长时间没有进行治疗的话，会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

4、神经受到影响：精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现，甚至有些男性还会出现一些性功能障碍，如：性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。

5、影响男性正常的工作和生活，患有精索静脉曲张的男性经常的会出现阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，还会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。

6、睾丸萎缩：男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

精索静脉曲张严重程度的三个等级

精索静脉曲张可引起不育，在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%。男性患了精索静脉曲张，治疗不及时，可能造成不育，后果很严重。

那么，精索静脉曲张严重吗?

专家表示，精索静脉曲张严重危害男性生育健康，可能产生以下危害：

1、精索静脉曲张患者发病时，会感觉高睾丸部位有明显的坠涨、疼痛的感觉，而且疼痛在久站或者久坐时还会加重，疼痛感还会向周围其它部位扩撒，影响正常的工作生活。

2、精索静脉曲张疾病发作时，还会对性生活有影响。使男性出现射精痛、疼痛性勃起等症状，影响性生活的质量。

3、当男性朋友患上精索静脉曲张时，精神上还会出现一定的问题。主要表现为，头昏脑胀、浑身乏力、精神萎靡等症状。

静脉曲张复发了怎么办

精索静脉曲张能够对睾丸产生明显的不良影响，可以造成男性的精液质量异常，精索静脉曲张伴发精液质量异常者高达54.8%，并因此而影响男性的生育能力。由于认识的不到位，许多朋友会采取手术治疗精索静脉曲张，手术治疗静脉曲张复发率高达80%--90%，血管暴起来了血管堵了,就把你这段血管堵死或者抽掉，建立的侧枝循环是很脆弱的，身体的血液都从别的血管流过去了,加重了那些血管的负担，很容易发生再次曲张。但是根据专家在对客户调查数据发现：精索静脉曲张都是由受损的静脉瓣膜问题引发的，所以治疗好精索静脉曲张，就是要考虑如何修复受损静脉瓣膜的问题。

精索静脉曲张手术后复发怎么办

使用中药修复受损瓣膜是最好的方法。中药治疗，可以达到治标治本的效果，能够彻底的修复受损瓣膜，根治精索静脉曲张问题，并且治愈后不会反弹。

精索静脉曲张危害

一、精索静脉曲张可引发性功能障碍：精索静脉曲张会造成睾丸供血不足，阴囊会出现和睾丸会出现一样的感觉，同时会阴和腹股沟等地都会感到不服输，当患者劳累过度的时候感觉会更加的明显。

二、导致男性不育：精索静脉曲张会影响睾丸的健康，睾丸局部会出现温度出现升高的情况，会导致睾丸内部缺氧和pH值改变等危害，精子的生活能力也会随之下降，导致男性无法生育等。

精索静脉曲张手术复发怎么办，相信通过以上的介绍，很多做过手术复发的人，已经全面了解了怎么办，在全面了解以后，可以通过中药治疗，也可以选择一家信得过的医院，通过再次进行手术，让自己的这种疾病通过手术后，尽快的让自己康复起来。

精索静脉曲张为何影响男性生育能力

精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在不育男性中发病率约为40%。那么，为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?

阴囊温度过高

精索静脉曲张后，引起精索静脉内血流不畅及淤滞，使阴囊内温度升高，平均高于正常值0.6℃，造成精子生成障碍，影响男性生育能力。

睾丸内分泌功能障碍

因精索静脉曲张，阴囊内局部温度升高，睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制，造成睾丸内分泌功能障碍，睾丸间质细胞合成睾酮减少，干扰精子生成，不利于男性生育。

缺氧

精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍，导致睾丸内缺氧，精子生长环境改变，影响精子正常发育，且睾丸组织在缺氧状态下，无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基，破坏细胞结构，使脂质过氧化作用增加，影响精子的生成。

毒素作用

睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环，发生精索静脉曲张后，引起精索内静脉血液逆流，使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质，如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸，造成睾丸生精功能障碍，造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍，影响男性生育能力。

营养障碍

因精索静脉淤滞，睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响，器官和组织所需的氧气和营养供应不足，从而影响精子生成和发育，影响男性生育能力。

单侧静脉对双侧睾丸的影响

精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。

静脉曲张有哪些危害

1、影响生育： 精索静脉曲张会导致精子数量减少，降低精子功能，增加畸形精子数量，从而使男性生育能力降低，甚至会导致男性不育。

2、性功能障碍：精索静脉曲张会使得男性患者出现性欲减退、勃起困难、性交疼痛等性功能障碍。

3、不适感：精索静脉曲张患者会出现睾丸憋涨，阴囊隐痛。会阴、腰部还会伴有放射性疼痛。