皮质类固醇能治疗过敏性鼻炎吗

皮质类固醇能治疗过敏性鼻炎吗

皮质类固醇的药理作用就是抗变态用和消炎的作用，还可以减轻各种因素导致的各种炎症性反应，可以起到缓解鼻变态反应的症状，比如说鼻塞的症状。采用肌肉注射和鼻内注射皮质类固醇可以导致不同的副作用，比如说肥胖，高血压或者是糖尿病，有时候还会导致骨质疏松的出现。有时候甚至还会导致视力失明等严重的副作用出现，所以临床上不推荐使用这种药物进行处理。

鼻塞流鼻涕是鼻炎吗

1、 经常出现鼻塞，流鼻涕的症状可能是过敏性鼻炎的症状。过敏性鼻炎的主要症状就是经常鼻塞，流鼻涕，还有可能会出现嗅觉暂时性的下降。还有可能会出现连续性阵发性的打喷嚏，流的鼻涕还非常地多，像水一样的鼻涕。

2、 这种鼻炎是由于过敏而引起的，所以要尽量不接触过敏源。还可以通过抗组胺药，肥大细胞稳定剂，减充血剂，皮质类固醇等药物进行治疗，这些药品可以起到缓解过敏反应，对抗炎症的作用。缓解鼻塞等鼻部的变态反应。

3、 对于肾虚形的过敏性鼻炎可以通过食疗的方法进行缓解治疗，比如把菟丝子，粳米，细辛，白糖等制成菟丝细辛粥来服用。把细辛用水煎之后用它的那个汗，把菟丝子给捣碎，然后加入粳米一起煮成粥就可以吃了，在吃的时候还可以加点白糖。

4、 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。

5、 过敏性鼻炎患者不能吃牛肉，巧克力，玉米，香瓜，小麦，蕃茄等。对于可以降低我们免疫力的食物也要少吃，过冷的食物还有可能会引起呼吸道过敏。

鼻炎吃什么药

1、鼻炎口服液

适应证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。还能明显改善鼻塞不通，头昏胀痛、鼻腔分泌物增多，鼻窦区压痛，鼻甲肥大等症状。

用法用量:口服，一次10ml，一日3次(临床推荐：20天为一疗程，一般1-2个疗程，必要时可延长至3个疗程)。

注意事项:本品略有沉淀是正常现象，服用本品时，请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。

2、鼻渊舒口服液

适应证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。

用法用量:口服，一次10ml，一日2—3次、7日为一疗程。

注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效，摇匀后服用。

3.皮质类固醇

现代科学已经证明过敏性鼻炎是鼻粘膜的一种非特异性炎症，这种炎症非同于细菌感染，应用抗菌素是无效的，而皮质类固醇能抑制这种炎症反应，既可以消除鼻炎的症状，又能减少鼻炎的发作次数。

皮质类固醇可以全身用药，也可局部用药，通常全身用药只适于急性、病情严重和伴鼻息肉的患者，由于高效、无副作用的鼻腔局部应用类固醇药物的发展，全身应用的需要已明显减少。目前医学界已广泛认可局部类固醇为治疗鼻炎的首选药物，如伯克纳鼻喷剂。

怎么样才能够治好鼻炎

那么，鼻炎的治疗药物有哪些呢?专家解答如下：

目前应用较多的是抗组胺药，这类药物口服吸收较快，能较迅速地改善鼻痒、喷嚏、流涕症状，但对鼻堵症状无效，同时嗜睡等副作用较大，有一些抗组胺药物还有严重的心脏毒副作用。

另一类药物是鼻粘膜减充血药，这类药物可以局部应用也可以全身应用。局部用药如麻黄素等起效很快，可迅速解除鼻堵塞症状，有许多患者长期依赖它们治疗鼻塞，殊不知这类药是不能长期应用的，通常不应超过4天，因为它具有血管扩张的后作用，导致鼻堵加重，长期应用必然引起药物性鼻炎，增加了鼻炎的复杂性和治疗的困难。

如需长期应用血管收缩剂可使用口服制剂，但严重高血压和心血管疾病患者不能应用，局部应用也应慎重。

再有一类药物就是皮质类固醇，治疗鼻炎的药物有哪些?现代科学已经证明过敏性鼻炎是鼻粘膜的一种非特异性炎症，这种炎症非同于细菌感染，应用抗菌素是无效的，而皮质类固醇能抑制这种炎症反应，既可以消除鼻炎的症状，又能减少鼻炎的发作次数。

皮质类固醇可以全身用药，也可局部用药，通常全身用药只适于急性、病情严重和伴鼻息肉的患者，由于高效、无副作用的鼻腔局部应用类固醇药物的发展，全身应用的需要已明显减少。目前医学界已广泛认可局部类固醇为治疗鼻炎的首选药物，如伯克纳鼻喷剂。

过敏性鼻炎用什么药

其实对于患有过敏性鼻炎的患者来说，最主要的治疗办法就是使用脱离过敏原进行治疗，平时是可以使用一些药物进行治疗的，是可以使用辅舒良喷鼻剂治疗自己的病情的，平时还需要注意好好的休息。

过敏性鼻炎的患者，是需要注意平时的饮食的，饮食一定要清淡一些是比较好的，而且还可以尝试一下神经阻滞术进行治疗的，一般治疗的效果还是可以的，一定要注意自己的生活中要保持空气流通。

再有，想要治疗过敏性鼻炎的时候，是可以考虑用类固醇激素药物进行治疗的，还有一种就是低剂量类固醇也是比较常用的,比如可以使用强的松,地塞米松来进行治疗是很有作用的，一定要好好的休息。

过敏性鼻炎用什么药

1.其实对于患有过敏性鼻炎的患者来说，最主要的治疗办法就是使用脱离过敏原进行治疗，平时是可以使用一些药物进行治疗的，是可以使用辅舒良喷鼻剂治疗自己的病情的，平时还需要注意好好的休息。

2.过敏性鼻炎的患者，是需要注意平时的饮食的，饮食一定要清淡一些是比较好的，而且还可以尝试一下神经阻滞术进行治疗的，一般治疗的效果还是可以的，一定要注意自己的生活中要保持空气流通。

3.再有，想要治疗过敏性鼻炎的时候，是可以考虑用类固醇激素药物进行治疗的，还有一种就是低剂量类固醇也是比较常用的,比如可以使用强的松,地塞米松来进行治疗是很有作用的，一定要好好的休息

过敏性鼻炎的药物治疗

过敏性鼻炎患病率较高，治疗包括避免接触过敏原，药物治疗，手术治疗，免疫治疗等，其中药物治疗是多数过敏性鼻炎患者首选的治疗方法，得了过敏性鼻炎，一些患者自行到药店购药，用药期间自行增减药量，频繁换药甚至自行停药，造成不必要的痛苦和浪费，现向大家介绍过敏性鼻炎规范药物治疗。

过敏性鼻炎药物治疗涉及的药物不多，其中，鼻用类固醇及抗组胺药物占据核心地位。

1、抗组胺药物，1到2小时起效，药效可维持12到24小时，第一代抗组胺药物，中枢镇静作用明显，代表药物有扑尔敏，特非那丁，苯海拉明，氯苯那敏等，抗组胺作用较好，但约50%患者会出现中枢镇静作用，如嗜睡，疲劳感，困倦等。第二代抗组胺药物，中枢镇静作用明显减弱，约有7%患者会出现中枢镇静作用，代表药物有盐酸西替利嗪，氯雷他定等，第三代抗组胺药物，理论上无中枢镇静作用，代表药物有地氯雷他定，左旋西替利嗪，左旋卡巴司汀，去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物，还有鼻用抗组胺药物，15到30分钟起效，效果略好于口服剂型，代表药物有爱赛平，立复汀等。

2、鼻用皮质类固醇，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，起效慢一些，一般4到12小时起效，4到5天达到较好治疗效果，代表药物有内舒拿，辅舒良，伯克纳，雷诺考特等二代药物，全身吸收率低，但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视，近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法，在控制症状的前提下，将药量控制在最低水平，联合用药时，注意药物叠加剂量，及时与医生沟通，及时评估疗效，及早发现可能出现的局部或全身并发症。

3、口服或鼻用减充血剂，可使鼻甲收缩，缓解鼻塞症状，鼻用代表药物有羟甲唑啉，呋麻滴鼻液等，口服剂型有新康泰克，百服咛等，建议应用3到7天，口服剂型不适用于患有高血压，缺血性心脏病人，鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时)，用药时间过长(超过3周)，会引起药物性鼻炎。

4、抗胆碱药物，代表药物异丙托溴铵等，目前国内无鼻用剂型，仅有吸入剂型。

5、肥大细胞稳定剂，代表药物有鼻用色甘酸钠，曲尼司特，扎鲁司特等。

儿童用药建议：可选用鼻用类固醇，尽量降低剂量，疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物，6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂，缓解鼻塞症状，疗程3到7天，避免使用口服皮质类固醇，皮质类固醇缓释剂型，口服减充血剂。

孕妇过敏性鼻炎首选肥大细胞稳定剂或生理盐水冲洗，口服抗组胺药物尽量避免在前3个月使用，鼻用皮质类固醇应在医生指导下使用，口服或鼻用减充血剂没有安全数据提供，不建议使用。

过敏性鼻炎用药的注意事项

糖皮质激素

糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎的一线药物，特别是对长期暴露于过敏源而引发的延期反应和慢性炎症有效。鼻用皮质类固醇药物发挥作用需要一定的时间，最快也要3小时左右，用药时须注意以下事项：

1.以早晨用药为好。该药应在30℃以下保存，用药前摇匀。

2.激素过敏者要禁用，对于呼吸道结核感染者、儿童、孕妇、哺乳妇女要慎用。

3.要在治疗几天后才显效。

4.治疗间歇性变异性鼻炎，应尽可能在接触过敏源之前(两周左右)用药。

5.药物喷头插入鼻腔不宜过深，以免损伤鼻黏膜。

6.喷头应指向鼻腔外侧壁，避免药液喷向鼻中隔，以免增加鼻出血的可能。如有可能，用右手喷左鼻孔，用左手喷右鼻孔。

7.长期用药应定期检查鼻黏膜以及鼻咽部有否干燥、结痂、溃疡、并发真菌感染及鼻中隔穿孔等。

8.过敏性鼻结膜炎患者，须用适当的辅助治疗控制眼部症状。

抗组胺药

抗组胺药治疗过敏性鼻炎已有60多年的历史，也是一线药物。第二代抗组胺药物(代表药物有氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等)相对无镇静作用，目前使用比较广泛。氯雷他定对喷嚏、鼻痒和流清涕有效，而对鼻塞效果不明显。第三代抗组胺药物(代表药物非索非那定等)对过敏性鼻炎有较满意的疗效。在临床应用抗组胺药物时应注意：

1.严格执行药物推荐剂量。

2.一般不与大环内酯类抗生素合用，如红霉素或克拉霉素等。

3.不与咪唑类抗霉菌药物合用，如酮康唑或伊曲康唑等。

4.不要与其他可抑制加氧酶细胞色素P450系统的药物合用。

5.在肝功能障碍患者和低钾、低镁血症患者中应禁用或慎用。

白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂(代表药物孟鲁司特)是一种新型的抗炎药物，属非激素类抗炎药物，主要能缓解患者的鼻堵症状，且治疗毒副作用小。有研究表明，联用盂鲁司特及氯雷他定可明显缓解患者症状，疗效优于单独应用上述药物。

减充血剂

鼻用减充血剂起效迅速，常用的包括麻黄素、羟甲唑啉和塞洛唑林等。如果使用频率过高或疗程过长，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，在使用时应注意：

1.冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病患者慎用。

儿童鼻炎咋治疗

近年，过敏性鼻炎的治疗包括避免过敏原接触，鼻腔冲洗，药物治疗，和特异性免疫治疗等。.

1. 避免过敏原接触

过敏原控制的主要方式是减少患儿暴露于尘螨中。2010 新版过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐这类过敏患者应避免动物皮屑和真菌的接触。

2. 鼻腔冲洗

用盐水冲洗鼻腔是一种治疗过敏性鼻炎有效的方法。过敏性鼻炎患儿的随机对照试验中，高渗盐水冲洗鼻腔两周能明显减轻鼻痒、鼻塞，流涕，打喷嚏等症状并能减少抗组胺药的使用。盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能，减轻粘膜水肿，减少炎性介质，有效地清除鼻腔细菌，机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为儿童对细喷雾的偏好，所以盐水冲洗是一种比较好的选择。在理想情况下，对于症状持续1 个月以上的患儿，鼻腔冲洗也可以纳入日常洗浴方案。注意，平日护理，使用生理盐水洗鼻舒适且比较安全。

3. 药物治疗

儿童过敏性鼻炎的药物包括口服或鼻用抗组胺药、鼻用皮质类固醇和白三烯受体拮抗剂。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南认为鼻用类固醇应优先用于中重度持久性过敏性鼻炎。

4. 抗组胺药

目前，抗组胺药物分为第一代抗组胺药物(如扑尔敏) 和第二代抗组胺药物(如西替利嗪)。由于第一代抗组胺药容易引起中枢系统的抑制，影响儿童正常生活，正逐步被淘汰。第二代抗组胺药物起效快，抗敏作用强，疗效高，副作用少，疗效持续时间长，能显著降低鼻部过敏症状评分。

对于轻中度间歇性或轻度持续性过敏性鼻炎患儿，过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南推荐，如果有对抗组胺药有反映，抗敏治疗应持续一个月。如果没有改善，应该重新选择治疗药物。研究发现口服和鼻用制剂同样有效，但鼻用制剂起效更快。

同时，父母和患儿应该首先了解抗组胺药可能引起的副作用(包括嗜睡、头痛、胃肠道不适等)。其中，头痛是最常见的副作用。研究发现西替利嗪和氯雷他定可用于超过2 岁的儿童。但是盐酸左旋西替利嗪仅能用于6 岁以上的儿童。

5. 鼻用皮质类固醇

糖皮质激素在抑制过敏反应中起着关键作用。研究者发现与安慰剂组相比，糠酸莫米松组能显著减少鼻部过敏症状评分。鼻用皮质类固醇抗敏效果明显优于抗组胺药，同时能有效治疗鼻内充血。糠酸莫米松和氟替卡松丙酸都被批准用于6 岁以上儿童。然而，欧洲过敏及临床免疫学会认为这两种药物也同样可以用于2岁儿童。

在使用鼻用皮质类固醇前，父母和患儿应该首先了解该药的副作用，包括鼻出血，头痛，嗅觉异常等。研究表明，鼻用类固醇与安慰剂出现的副作用相似。

6. 其他药物治疗

白三烯是由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等炎症细胞产生的炎症介质。研究发现，抗白三烯药物和抗组胺药一样有效，但不能像鼻用糖皮质激素一样有效地改善鼻部过敏症状评分，提高患者生活质量。

抗白三烯药物(如孟鲁司特)适用于间歇性和持续性过敏性鼻炎，是治疗过敏性鼻炎的三线治疗药物，尤其是过敏性鼻炎合并哮喘的患儿。抗白三烯药物能减少支气管痉挛，减轻炎症反应。而孟鲁司特，作为一种长效抗白三烯药物，适用于2岁以上患儿。

鼻减充血剂(如麻黄素滴鼻液)能解除鼻塞，但对其他症状没有帮助。但是，长期使用容易产生反弹性鼻塞。过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南不推荐儿童使用鼻减充血剂治疗过敏性鼻炎。

7. 免疫治疗

免疫疗法或脱敏治疗，可以诱导患儿对过敏原产生免疫耐受，预防过敏性鼻炎进一步发展，同时提高患儿生活质量。

免疫治疗可以分为皮下注射或舌下含服两种方式。儿童更适合选则舌下含服免疫治疗。一项22 个双盲随机对照试验荟萃分析发现，免疫疗法能显著降低儿童及3-18 岁青少年鼻部过敏症状评分。但该治疗目前开展医院不多，同时要配备专人管理，随访，目前，小年龄段儿童，文献报道不多。该方法正在探索中。

关于鼻炎的诊断和治疗，请找耳鼻喉科医生(最好是儿童医院的耳鼻喉医生)就诊。当然，如果你是西安家长，我们医院耳鼻喉科的汪立教授，孙斌教授等教授，对儿童鼻炎治疗都很擅长。看完鼻子以后，也可以来再来找我看看，我会给你很多护理方面的好建议。当然，也可以随时关注我的个人微信公众平台，和我一起不断学习。