视网膜脱落手术后应怎么护理

视网膜脱落手术后应怎么护理

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落手术成功出院后，是不是就可以放心了?视网膜脱落手术后还有没有什么需要特别注意的呢?这是需要视网膜脱落手术患者及其他家属经常会在网上提到的问题。

视网膜脱落手术后应怎么护理?视网膜脱落是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。发生视网膜脱落主要是采取手术治疗，治疗后的护理是很重要的。要注意视网膜脱落治疗后的术后护理，避免一些并发症的发生。以下简单讲述。

视网膜脱落手术后护理：

1、体位护理：术后体位与视网膜复位有密切关系，玻璃体腔内注入消毒空气，气体比重小于玻璃体腔内液体比重，因而上浮，顶压视网膜，促使脱离的视网膜复位及封闭裂。如：

颞侧或鼻侧：采用孔侧向上或侧卧位;后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位，严格的体位要求，有利于发挥气泡顶压裂孔的作用，预防并发症发生。

消毒空气于3-4 d被吸收，故应当严格要求体位3-4 d，以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用。

2、术后观察及处理

严密观察眼部病情，防止并发症的发生，玻璃体腔内注气易出现高眼压，若患者出现眼胀感、头痛、呕吐症状或指诊眼压高时，应及时通知医生给予药物控制眼压，以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明。

术后绷带包扎双眼，应及时巡视，发现敷料有渗出时应及时更换，保持敷料清洁，预防感染，密切观察炎症反应，如出现术眼出血加重或分泌物增多，视力不详时应及时通知医生。

视网膜脱落手术后应怎么护理?术后3个月内应经常到医院复查，适当口服一些神经营养药，如维生素b1、肌苷、三磷酸腺苷等，有利于视网膜功能的恢复，3个月后也应定期来院复查，如眼前出现闪光感或火花闪动，指导其应立即到医院散瞳检查眼底，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。

手术出院后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合，看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

做视网膜脱落手术有哪些注意事项

视网膜脱落一定要及时治疗否则会带来严重的后果，其实视网膜脱落在临床上只是一个小手术，风险还是很小的，视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性视网膜脱落。此病多见于中老年人及有高度近视患者。视网膜发生脱落，一般要进行手术修复。那么，做视网膜脱落手术前要做哪些准备呢?

在做视网膜脱落手术前要做好以下准备：

1、入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为做视网膜脱落手术做先期准备。

2、点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查，为手术顺利进行作充分准备。点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。

3、尽量卧床休息，以防止视网膜脱落范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响视网膜脱落 手术效果。同时卧位应根据裂孔、视网膜脱离的位置，一个原则：令视网膜脱离区处于最低位置。

4、注意保暖，预防感染。女性病人经期高潮避免手术。

5、做视网膜脱落手术前排空大小便，宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。

6、保持心绪稳定，耐心配合医生检查。

视网膜脱落手术在临床上多应用与治疗视网膜脱离，而且手术比较简单，风险比较小。因而，只要做视网膜脱落手术前做好这份准备，就不必过于担心手术失败。

​视网膜脱离手术成功率怎么样

视网膜是一层很薄的神经组织，紧密地贴附在眼球内壁上，它的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落，要及时到医院进行治疗才会有更大的视网膜脱落手术成功率

一般说来，视网膜脱落的裂孔数越少、范围越小、裂孔面积越小、玻璃体膜形成程度越轻，进行视网膜脱落手术，其成功率也越大。如果在术前或术中未能找到裂孔、玻璃体与视网膜有广泛粘连术中未能给予解除、病理性近视视网膜与玻璃体均有严重退行性变性、高年患者，手术的成功率小。同时，先天性脉络膜缺损患者，手术成功的机会也少。视网膜脱落时间在2个月之内的，进行手术的成功率高，时间拖得越长，手术成功率也就越低。

视网膜脱落手术的成败以视网膜是否复位为标准。但同时需要注意的是：视网膜复位，并不一定代表着有相应的视功能恢复。例如病程超过6个月的陈旧性脱落，因感光细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后得到复位，视功能亦不能改善，视野的绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要因黄斑中心凹是否受害及受损害时间的长短而异。

经过上述的分析，视网膜脱落手术越早进行，成功率会越高。同时，术后的护理也是影响预后的重要因素，因此，患者在术后不能掉以轻心，更应该多加注意，以防视网膜再度脱落等。

视网膜脱落能治好吗

高度近视患者由于眼轴不断增长，视网膜不能相应地变长，因而受到牵拉，拉扯造成的裂孔未及时修补，玻璃体已经液化的水分，便有机会灌入视网膜，就像墙纸渗水一样，视网膜便鼓起一部分，进一步恶化就有可能发生视网膜脱落。度数越高越容易引发视网膜脱落，中老年出现飞蚊，闪光、视力下降、视物变形、视野残缺都应该提高警惕，防止视网膜脱落的危险。

视网膜脱落可以通过手术复位，视网膜脱落手术分为两大类：

(1)“外路”手术

“外路”手术是从眼球外进行的，不打开眼球，一般适合较新鲜的视网膜脱离 而且视网膜破孔较位于视网膜周边部。

(2)“内路”手术

“内路”手术 是通过玻璃体切割技术，在眼球内进行手术操作使视网膜复位的办法，适合所有“外路”无法达到治疗目的视网膜脱离，比如较陈旧的视网膜脱离 ，伴有眼里出血的视网膜脱离 和裂孔在眼球后部的视网膜脱离 等。因为“内路”相对手术操作复杂、设备和技术要求高，对眼球的损伤较大，并发症也较多，费用较高。

视网膜脱落的护理

1、术前准备

1)心理护理：介绍本并相关的医学护理知识，解除其顾 虑，积极配合治疗。

2)饮食护理：给予富有营养，维生素及纤维素食物，预防便秘。

3)卧位：适当限制活动量，不要屏气，宜卧床休息，根据网脱位置选择合适体位。

4)检查护理：向患者介绍检查的必要性，取得患者配合。检查前，遵医嘱滴阿品散瞳，嘱患者压迫泪囊区，以防药液经鼻腔黏膜吸收而引起中毒症状，再嘱患者放松，陪同检查。

5)一般护理：需包扎2—3天，做好生活护理，协助其饮食及排泄，并给予心理上的支持。

2、术后护理

1)体位护理：采用使裂孔处于最底位置体位，有利于裂 孔封闭;但注气术后的患者卧位要求相反，需将裂孔处于上方，减少眼球转动，不可以随意活动头部，促进裂孔封闭。

2)生活护理：根据病情要求绝对卧床休息3—7天，给予患者生活照料，加强巡视，常用药品备于者便于取拿方便之处，注意安全，注意保暖，防止感冒咳嗽，如有恶心呕吐时，及时给予对症处理。

3)术后以质软易消化，促进排便的食物为主，预防便秘，禁忌食用费力咀嚼的食物。

3、术后并发症的预防护理：

1)避免碰撞手术眼或用手擦眼，术后戴 小孔镜，便于复位的网膜休息，防止视网膜重新脱离。

2)创造安静，舒适环境，保证患者休息;防止用力，剧烈咳嗽及便秘;有症状应及时处理，以防眼压升高致眼底出血。

3)术后密切术眼有无胀痛，恶心呕吐等情况，预防继发性青光眼的发生。

视网膜脱落症状及治疗护理

视网膜脱落

视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作，大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失，患者感觉就是眼前黑影比较严重，而因视神经无法再接受到眼部传来的图像，时间一长视神经会部分或者全部萎缩，视神经萎缩后是不可恢复的，由此带来的视力下降也就无法恢复。

大部分视网膜的脱离是有早期症状的，主要表现有以下几种：

1、飞蚊与闪光：可能出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜裂孔脱离的可能。

2、中心视力下降：视网膜脱落继续发展，影响到 即出现中心视力急剧下降及视物变形。

3、视物变形：当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时，除中心视力下降外，尚有视物变形。

4、视野缺损：视网膜脱离时，部分敏感患者可发觉视野缺损。

视网膜脱落怎么办

眼科专家说：治疗视网膜脱落一看时机，二看手段

视网膜脱落的治疗效果主要取决于两方面，最重要的一个方面就是治疗时机，如果病情拖延的时间太长，视网膜的组织结构破坏后是无法恢复的。及早治疗视网膜脱落是可以治好的，另外一个方面就是取决于治疗手段，也就是说应该针对具体的症状采用相对应的治疗视网膜脱落手段。

视网膜脱落手术后遗症有哪些

一、葡萄膜炎：手术过程中因涉及葡萄膜，因此视网膜脱落手术后可发生葡萄膜炎。术后应局部或全身使用激素。

二、眼内炎：较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理，必要时作玻璃体切割。

三、眼前段缺血：由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见，不影响手术预后，重度缺血可造成严重后果，终致眼球萎缩。因此手术时宜少断直肌，3点与9点钟附近少电凝或冷凝，环扎不要太紧。治疗可全身或局部使用激素，必要时拆除环扎或加压物。

四、视网膜下积液：可能是术中未放水，冷凝或电凝引起的渗出，裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查，渗出反应者全身或局部用激素，其他情况对症处理。

五、继发性青光眼：根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗，持久高眼压可考虑作滤过手术。

视网膜脱落手术前后如何护理？

视网膜脱落是一种很容易导致眼睛失明的眼病，主要见于高度近视者，发现视网膜脱落要及早手术，做好手术前后的护理。

视网膜脱落手术前如何护理?

手术前视网膜脱落患者应该尽量卧床休息，避免剧烈运动及转动眼球，防止视网膜脱离的范围扩大。如果还伴有黄斑未脱离者更应尽早手术。术后受术者应该卧床休息五到七天，保持头部少活动，有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位，防止视网膜再次脱离。

卧床休息后如果视网膜已平复无浮起时，病人可以先起床在床上活动。无头晕、眼花等不适，再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持，避免因卧床时间长，体质弱而发生体位性晕倒。术后应根据手术方式及裂孔部位不同而要求病人采取不同的体位。硅油及气体注入的病人大部分采用俯卧位。

视网膜脱落手术后如何护理?

出院以后，半年内视网膜脱落患者应该避免体力劳动和剧烈运动，防止复位的视网膜再次脱离。还要注意定期复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔，应到医院就诊。

消除忧郁、焦虑、悲观心理，保持乐观情绪是视网膜脱离患者必须具备的心理素质。由于视网膜脱离后视力突然下降，病人一时难以接受这一事实;且担心手术复位后，视力无明显提高而产生上述这些不良的心理反应。因此，病人应树立战胜疾病的信心;视网膜脱离手术复位的目的不仅是为了提高患眼视力，而更重要的是为了防止视网膜全脱离，引起继发性青光眼、眼球萎缩等并发症而导致失明，病人必须抛开思想顾虑，主动配合手术。