哪些男性不育患者需用手术治疗

哪些男性不育患者需用手术治疗

有一些男性不育症患者是器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。手术治疗主要有以下几类：

(1)生殖器畸形或发育异常：常见的有隐睾、尿道狭窄、尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

(2)梗阻性无精子症：包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。

(3)精索静脉曲张：在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～35%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分患者恢复生育能力。

(4)器质性性功能障碍：包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的勃起功能障碍，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。

男性不育可以考虑使用人工受精吗

人工受精这种方法自从应用以来让很多不孕不育的患者得到了自己的孩子，所以有不少男性不育患者想要了解男性不育可以考虑使用人工受精吗?人工受精虽然能够改善男性不育，但是朋友们需要了解这种方法并不是男性不育的治疗方法，而且人工受精的费用也是比较高的，所以建议男性不育患者针对病因进行治疗，若是无法治愈可以考虑人工受精，请大家来看详细的内容吧。

男性不育可以考虑使用人工受精吗?患者应该先考虑病因治疗：

1、生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗的效果较好。

2、内分泌治疗男性不育：主要应用长效庚酸睾酮治疗促性腺激素低下的性腺功能低下症;溴隐亭治疗高泌乳素血症;克罗米芬治疗少精子症以及 HCG和HMG合用治疗促性腺激素低下症。

3、外科治疗男性不育：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是男性不育诊治技术的主要进展。现已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。

4、免疫治疗男性不育：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得较好疗效。

5、原因不明的男性不育症的治疗：目前除了已经明确了病因而且有一定治疗方法的男性不育症外 ，尚有许多原因不明，诊断不明确的少精子症和弱精子症，统称为原因不明的男性不育症。上海万豪医院郑主任介绍：此种情况的治疗方法繁多，但疗效均不肯定，归纳有：激素、抗生素、甲状腺素、维生素、微量元素、氨基酸等药物以及中草药治疗，同时辅以劝告病人避免烟酒，防止精神紧张、过度疲劳以及保持正常营养和规律的生活习惯等。

6、男性不育可以考虑进行手工受精：应用各种物理和生物化学技术处理精液，提高精子受孕能力，进行夫精人工授精 (AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

男性不育可以考虑使用人工受精吗现在大家已经了解了，男性不育的患者朋友们应该先考虑进行病因治疗，人工授精的费用较高，所以不建议患者一开始就使用人工受精的方法治疗。最后祝愿患者朋友们能够早日康复。

男性不育患者应该适当吃枸杞子

男性不育患者的饮食很重要，合理饮食有助于患者康复，枸杞子味甘、性平，具有补肝益肾之功效，适合男性不育患者食用。

枸杞子有补肾功能

枸杞子之名始见于《神农本草经》，并列为上品;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸，治疗肝经虚寒，目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸，就是用枸杞子配合菟丝子等做成蜜丸，用淡盐水送服，治疗男子阳痿、早泄、久不生育及小便后余沥不禁;经常吃枸杞子可起到很强的激发性功能的作用。

男性不育可用枸杞子泡水喝

枸杞的性味甘平，能够滋补肝肾、益精明目和养血、增强免疫力。男性不育患者可以每天适当用枸杞子泡水喝，但是要注意副作用，感冒、发烧、身体有炎症、腹泻的患者最好不要吃枸杞子。男性不育患者每天最好吃30g左右。

每天适量吃黑豆枸杞粥

用料：黑豆100g，枸杞5g，红枣10个。做法：向锅中加适量的水，倒入黑豆、枸杞子、红枣，用急火煮沸后，改用文火熬至原料熟烂，即可食用，每日早、晚服食，可长期食用。

怎么才能让男性不育患者更快的恢复健康

输精管复通术治疗男性不育

曾有输精管手术史或炎症等引起输精管梗阻时通过显微镜下细微手术重新连接输精管。连接输精管的手术方式有输精管断端单层吻合法，分别缝合内侧粘膜层、肌肉层和外膜层的两层法和分别缝合内侧粘膜层、肌肉层、外膜层的三层法。与肉眼直视下的手术相比，利用显微镜的微创手术成功率高，且三层缝合法的成功率较单层及两层吻合法高。手术后效果因手术方式、男性不育期限、抗精子抗体的有无等而不同。

体外人工受精治疗男性不育

近年来，体外人工受精用于治疗男性不育，就算精子活力低也从附睾或甚至从睾丸取出精子直接注射到卵子内。怎么才能让男性不育患者更快的恢复健康?但是体外人工受精即使不考虑受精后并发症和伦理学问题，不尽如人意的低成功率和高昂的治疗费用让很多患者望而却步。因此，其他各种治疗方法都没有得到满意的效果时才在部分适合的病人中考虑体外人工受精。

激素水平调整及药物治疗男性不育

激素分泌存在异常时可以通过适当的内分泌疗法促进精子产生，精子不能排除体外的逆行射精时给与交感神经兴奋剂等治疗。对不明原因的特发性男性不育的患者给与抗雌激素制剂等内分泌治疗。对于精子活力、活率低的男性不育病人，可以使用复合左旋肉碱(勃锐精，由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成)，提高精子在睾丸内和附睾内的能量代谢，降低精子细胞内过氧化物的生成和抑制细胞凋亡来增加精子细胞的稳定性，达到提高精子数量、活力、活率及正常形态精子百分率的目的。有文献报道勃锐精治疗6个月时的疗效是单用左旋肉碱(左卡尼汀)的2.5倍。

不孕不育的手术治疗方法

不孕不育的手术治疗方法?不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常而没有成功妊娠。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕;继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。根据这种严格的定义，不孕是一种常见的问题，大约影响到至少10%～15%的育龄夫妇。引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕。不孕不育的手术治疗方法?

不孕不育症在我国是一个非常高发的疾病，导致这个疾病的原因有非常多种，许多人在早期没有很重视的一些小毛病，由于没有得到及时的治疗，导致了不孕不育症的出现，依然没有发现治疗的，就会加重病情，许多患者都需要采用手术治疗的时期才发现的。

不孕不育手术治疗，男性不育症由精子质量造成的，在患者的生殖系统感染，精索静脉曲张等,疾病占60%以上。这些不孕不育的症状,主要引起的细菌和病毒，血管血流造成的贫困，中医只能治疗，想快速达到生育目的，仍然需要中西医结合治疗。

根据病因选择治疗方式：男性不育非独立疾病，它由一种或多种病因导致。治疗男性不育，必须先确诊病因，针对治疗，才能更快恢复生育力。如生殖系统感染引,发少精弱精导致的不育，只有通过消除炎症，提升精子精液质量,才能达到生育目的。

不孕不育手术治疗，将传统医学和现代高科技于一体，综合运用离子导入，刺激下丘脑分泌，直接营养和修复曲精小管、支持细胞、间质细胞和生精小管类肌细胞、生精细胞，有效促进精子生成及,精子成活率的提高，根本治疗男子少精弱精症。

而女性不育最常见的现象,就是月经不调，主要表现为周期提前或延长、出血量过多或过少，颜色发黑，甚至痛经、育龄期闭经等。有的月经虽然表面看是正常的，但身体内部激素平衡,可能已悄悄被打乱，引发卵巢囊肿、黄体功能不全、多囊卵巢综合征等引起的不孕症，这部分人最不容易察觉。

治疗男性不育，非传统理念选择普通男科、泌尿外科就诊，应选择有专门设置,不孕不育专科的医疗机构。专业男性不育医师同时兼备内科、内分泌科、泌尿男科、生殖医学专业等知识，能大大提升生育几率。

不孕不育手术治疗，不孕不育患者在找准病因之后，据权威专家的建议，坚持完成治疗，不要半途而废，听一些“处方”，自行进行某些治疗，这有可能打乱体内的激素水平，同时让治疗变得更加复杂。

精索静脉曲张为何导致不育

成年男性当中，不育患者约有20%—40%会出现精索静脉曲张，患者阴囊背面有明显的血管丛，就好像上面爬满了“小蚯蚓”一样。精索静脉曲张好发于二三十岁的青年人，该病可导致不育症，但不少患者会误认为精索静脉曲张会引起阳痿、早泄的性功能障碍，影响到性生活。

精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，严重者才需要手术治疗。

治疗前，应进行详细的体检、精索静脉的彩超和内分泌激素的检查，系统评估精索静脉曲张的程度、对生育造成影响的严重性，手术治疗可能对生育功能改善带来的益处和可能出现的并发症的可能性。由于精索静脉曲张术后仍然有10%～30%的不育患者的精液质量不见明显的改善，所以，对于精液质量不是非常差的患者，可以先采用一段时间保守的药物治疗，如果精液质量明显改善甚至通过治疗妻子顺利受孕，就没有了手术的必要了;如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。

手术方式为精索静脉高位结扎术，属于一项操作比较简单的手术，在大型三甲医院，腹腔镜精索静脉高位结扎术已经逐渐成为治疗精索静脉曲张的金标准。精索静脉曲张是导致男性不育中最易纠正的疾病，术后60-80%精液改善，20-60%可以自然妊娠。

患者要清楚地认识到，精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程，故手术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样是需要时间的。

精索静脉曲张为何会导致不育

1、阴囊温度升高。精索静脉曲张会造成血流郁滞，从而阴囊内温度会出现升高，过高的温度就会影响精子生成。

2、营养障碍。因为静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环受到干扰，营养和氧气不能很好的供应，从而造成精子不能成长产生。

3、睾丸内分泌功能障碍。由于温度问题、睾丸的供血和供氧不足，造成了睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能异常，从而出现不育的情况。

4、毒素作用。造成有些成分在没有解毒前即流人双侧睾丸，对精子生成造成影响，出现不同程度的精子异常等。

男性不育治疗常用的方法是什么

1、临床手术治疗，对于某些因生殖器官畸形、生殖道局部损伤、精索静脉曲张、鞘膜积液等原因导致不育的男性不育患者，可以采取输精管吻合术、针式腹腔镜精索静脉高位结扎术、韩式生殖整形术、可视腹腔镜鞘膜积液治疗术等。此方法是治疗男性不育的方法。

2、增强营养治疗，人体内维生素C水平过低可能会导}导致精子聚集在一处。一部分的男性不育就是因为这个原因。一些研究表明明，每天补维生素C可以增加吸烟男性的生育机会。维生素C是一种抗氧化剂，它可以稳定细胞膜，这可能对精子有一定的益处。每天服用1～1.5克的维生素C并不会有什么害处。橘橙类、西瓜、甜瓜、草莓和甘蓝、西红柿、芽甘蓝等蔬菜部是较好的维生素C的来源。

3、对性治疗，男性不育的治疗完全是以病因做为基础，针对不同的病因，治疗方式完全不同，其次需要考虑不育的大概时间，以及患者的年龄的方面。但有些方面是相同的，比如感染引起的不育，抗感染治疗是重点。对生殖道感染如性病、前列腺炎、输精管炎、附睾炎等，要及早控制泌尿生殖系统的炎症对治疗和预防男性不育极为重要。

4、不良的生活习惯，增强体质，患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

5、配合过好适度、有效、和谐的性生活。治疗男性不育症切忌急躁，夫妇双方应密切配合，坚持测定妻子的排卵期，在排卵期前后适当增加同房次数，增加受孕机会。

6、从医生的指导，合理治疗。男性不育症属难治疾病，切忌道听途说，误服补药。应在专科医生的指导下合理治疗。适宜手术的患者应进行手术治疗，适宜药物治疗的患者应坚持服药。必要时进行人工授精等先进方法。如实在是治疗无望，可按照法律程序办理领养手续。

检查出患有男性不育该如何进行治疗

手术治疗

隐睾的治疗：宜在2岁前行睾丸固定术。

梗阻性无精子症的治疗：根据男性不育患者梗阻的不同部位可采用不同的方法，如输精管吻合术、输精管附睾吻合术、经尿道射精管切开术、人工精液池成形术。

)矫正外生殖器异常：如尿道下裂、尿道上裂、尿道狭窄等矫正手术达到治疗男性不育目的。

精索静脉曲张治疗：可采用精索静脉高位结扎术、精索静脉分流术或精索静脉栓塞术等方法治疗。

其他疾病的手术治疗：如垂体肿瘤行肿瘤切除术。

辅助生殖技术治疗

卵浆内精于显微注射：近年来卵浆内精于显微注射发展很快，通过附睾或睾丸穿刺抽吸，甚至是睾丸活检标本中取得的精子，将其在体外以显微技术直接注入卵细胞浆，检查出患有男性不育该如何进行治疗?使严重少精于症、梗阻性无精子症的男性不育患者达到生育目的。

供者精液人工授精：志愿者捐献的精液保存在精子库内，男性不育患者经各种疗法治疗无效而女方生育能力正常时，可采用供者精液人工授精。

宫腔内人工授精：将处理后的精子通过导管直接注入宫腔，以使活动精子越过宫颈，增加在输卵管受精的机会。

体外授精和胚胎移植：多采用人工刺激超排卵方法，于一个周期内诱导多个卵母细胞成熟，在排卵前经B超引导针吸取卵。在体外将处理后的精子和卵母细胞混合，如受精，则将发育中的胚胎放回子宫，使之着床、临床妊娠直至分娩。

男性不育患者需要做哪些检查项目

男性不育患者需要做生殖内分泌激素测定：结合精液分析和体检，可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低，可诊断继发性性腺功能减退症。单纯T下降，LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭。T、LH正常，FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全。T、LH、FSH均增高，诊断为雄激素耐受综合征。

男性不育患者需要做精液分析可诊断：精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法，我国精液常规正常值标准为精液量2～6ml/次，液化时间20×106/ml，精子活动率≥60%，活力a级>25%，或活力(a+b)>50%，精子畸形10个/HP，应做前列腺液细菌培养。

男性不育患者需要做精液宫颈黏液交叉试验：此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液，分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验，以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液，进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验，是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。

男性不育患者需要做抗精子抗体检查：免疫不育占男性不育的2.7%～4%，WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体，还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。