养生健康

种植体周围炎症状

种植体周围炎症状

(1) 口腔卫生状况:检查余留牙及种植义齿表面的菌斑及牙石量,应重点检查种植体及基台表面菌斑、牙石沉积情况,尤其是基台连接处。

(2) 种植体周围黏膜的检查:观察黏膜充血肿胀的程度,有无软组织增生,有无溢脓和瘘管形成等。

(3) 探诊检查:这是诊断种植体周围黏膜炎最为重要的检查,主要探查种植体周围袋的深度、附着丧失量及探诊出血情况。健康种植体周围的探诊深度应≤4mm,过深的探诊深度患者可能会有疑问,既然种植体周围黏膜相对天然牙而言非常脆弱,再去探查是不是会加重损害呢?研究表明,用较轻的力量(约0.25N)探诊是不会引起种植体周围黏膜发生不可逆损伤的,通常,探诊导致的上皮附着破坏通常在5~7天即可痊愈。需要指出的是,由于钛种植体表面容易磨损,探诊时必须使用钝头塑料探针。

(4) X线检查:单纯的种植体周围黏膜炎并不引起骨破坏,因此在X线片上无骨吸收表现。进行X线检查主要是通过观察是否有种植体周围骨吸收,以排除种植周围炎。种植体周围炎是种植体周围黏膜炎继续向深部发展引起支持骨破坏的一种种植体周围病,它也是形成骨整合后引起种植体丧失的“罪魁祸首”。

(5) 种植体松动度的检查:种植体黏膜炎并不引起种植体松动。出现临床可见的松动,往往意味着种植体周围骨结合已经破坏到无法挽回的地步。目前,可应用种植体动度检测仪发现种植体周围骨结合的早期破坏,从而早期判断种植体周围黏膜炎是否已发展为种植体周围炎。

种植义齿修复牙齿缺失

种植义齿是修复缺失牙的重要方法,尤其对既不想做活动义齿修复,又不愿意磨改真牙的患者来说,显的更为重要。本人从1995年以来,对牙齿缺失的患者进行了种植义齿修复,经过几年的观察,现总结如下。

1 临床资料

牙齿缺失行种植义齿修复患者84例,其中男58例,女26例,共植入种植体93枚。采用华西医科大学一段式或两段式螺旋式种植体,在无菌状态下进行种植,在获得了初步稳定性后,一段式种植体立即进行暂时冠修复,而且3个月后观察种植体,稳定便可进行永久冠修复。若不稳定则说明种植体失败,两段式种植体在观察3个月后,若稳定则旋入基桩进行永久冠修复。在93枚种植体中,某些患者在5年后种植义齿发生一些问题,其中种植体松动有8枚,种植体折断有3枚,但成功率仍在85%以上。故种植义齿是一种好的修复方法。

2 种植义齿修复的并发症

种植义齿修复的并发症有组织并发症、机械性并发症和功能性并发症。

2.1 组织并发症

(1)种植体周围进行性骨吸收;(2)局部软组织增生:表现为充血、水肿,肥大或肉芽组织形成;(3)种植体周围结缔组织长入;(4)龈缘炎症。(5)慢性疼痛。

2.2 机械性并发症

(1)种植体折断;(2)固定螺丝折断:固定螺丝折断主要发生在种植体颈部;(3)固定螺丝磨损;(4)支架折断;(5)上部结构松动、脱落。

种植牙失败

造成种植牙失败的原因主要有以下三点:

1、种植体周围发炎:此因素下种植牙没有出现松动情况,但可以发现种植体周围的牙龈出现水肿、充血有分泌物。经过X光片观察,会发现周围骨质出现吸收且大于2mm,这种种植牙炎症将直接导致种植牙失败,需要立即就医消除炎症重新种植。

2、种植体基桩松动:此时种植体和修复体未出现分离,观察会发现修复体出现了旋转松动的情况,进一步用X线光片观察,会发现种植体的基桩与种植体连接出现间隙,像这种种植牙失败的情况一般都是口腔医生在种植过程中出现不当操作所造成的。

3、种植体的基桩折断:出现折断情况一比较严重的质量问题,这时我们能够清晰看见基桩折断端口,基桩一部分还在种植体内,导致这种情况的原因主要就是在进行种植牙植牙手术时选择的种植牙的质量不过关,想要种植牙不失败推荐大家到正规的口腔医院进行牙齿种植。

种植牙后应该怎样护理人工牙齿

一、自身清洁维护:每次吃食物后的清刷和漱口是最为重要的。牙膏和牙刷方面,应选用刷毛较软的牙刷,并在使用前用热水浸一下使其变得更软;种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系,有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。

二、定期复诊:一般每隔6-8个月做一次牙科种植体周围组织的维护,用专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑、软垢等有害物质,从而尽可能减少种植体周围炎症的发生。

三、不连续食用过硬食物:种植牙在咀嚼功能上有着传统假牙无可比拟的优越性,患者可以像正常人使用天然牙一样使用种植牙,但是,切忌不可以连续食用过硬的食物,以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

四、防止对钛金属的腐蚀:患者应尽量少吃含碘、含酸的食物,以防止其对钛种植体表面造成腐蚀。患者在日常生活中要防止种植体受到强烈的碰撞,如有外伤侵害时,应及时到专科医院进行检查和处理。

种植牙可以使用一辈子的诀窍

被誉为“人类第三副牙齿”的种植牙比传统的假牙更加自然美观,在咀嚼口感和力度上接近真牙,但价格不菲,做一颗就要数千元乃至两万多元。因此,许多缺牙患者心存疑虑:种植牙能管用多久?能用一辈子吗?过了几年后出现松动怎么维修?记者请来口腔医学专家一一为大家解答。

李大爷长期饱受牙齿缺失的痛苦,戴假牙很不舒服,就到一家牙科门诊做了两颗种植牙。开始的时候他感觉不错,但是5年以后逐渐出现问题,种植体有所松动,去医院检查后发现有严重的种植体周围炎,而且种植体周边出现严重骨吸收,必须将种植体去除。他回到做种植牙的口腔门诊讨说法,却被医生告知这是患者本人疏于维护所致,让他重新付款再种一颗。

暨南大学附属穗华口腔医院种植科主任冯智强博士表示,种植牙在形态、功能和使用寿命上均接近真牙,目前世界上使用时间最长的种植牙已有40多年。研究显示,种植牙的5年成功率在98%以上,10年成功率在95%以上。具体到每个人,种植牙能使用多久则因人而异,涉及三类因素:

1.做种植牙之前,医生要全面了解患者的牙齿状况,因为骨量充足、牙龈条件好的话,种植牙的寿命也会长久;如果自身牙齿条件不好,如牙槽骨严重萎缩、患牙周炎等,就要到医院拍片检查骨吸收的程度,控制好骨质吸收和炎症后植入骨粉,才能再种。

2.做种植牙之时,种植系统的选择是影响种植牙寿命的重要因素。冯智强称,种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度、消毒包装等方面都有严格标准,好的种植牙系统技术先进,质量可靠,使用寿命也较长。医生的专业水平和临床经验也很重要,因此他建议选择正规的口腔医院做种植牙。

3.做种植牙之后,如果周围的天然牙一直存在,与种植牙可互相支撑,使得种植牙逐渐融入人体,用一辈子也是很有可能的;反之,如果周围的天然牙出现牙周炎、骨质吸收,种植牙受到外力碰撞,又不定期维护的话,使用寿命也会缩短。因此,患者要注意清洁,定期到医院检查,避免发生种植体感染。冯智强称:“即便是真牙,如果维护使用不当同样也会脱落。”

患者一旦发现种植牙松动,要及时就诊。冯智强称,对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,然后严密缝合,但对于已有明显松动的种植体,而且明确其周围缺乏骨组织支持,就要去除。如果剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位重新种植

种植牙须小心八个后遗症

种植牙的8个后遗症

尽管种植牙的优点多多,成为了人们义齿的不二之选,在做的过程中却仍有些事项需要注意的哦!

1、穿孔:在愈合阶段,覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、牙龈炎:是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致,此时牙龈组织尚无明显增生。

3、增生性龈炎:由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症医学教,育网|搜集整理。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

4、瘘管形成:粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。

5、进行性边缘骨吸收:局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理。

6、种植体松动。

7、种植体折断。

8、其他损伤:主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦,鼻底,下齿槽神经或邻牙损伤,甚至下颌骨骨折。

种植牙可引发的一些并发症

虽然我们知道种植牙是目前比较优秀的牙齿修复的手段,但是因为种植牙而可能引发的并发症你却不可不知,老话说的好,“有备无妨”嘛。

1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致

种植牙为何引起牙龈炎

牙龈炎是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致。覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔,究其原因可能为缝合时瓣的张力过大,缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫,产生牙龈的褥疮性溃疡。可见,牙龈炎是种植牙并发症的主要表现。另外,增生性龈炎由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。

粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中。所以瘘管形成也是种植牙有何并发症的主要表现。由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部,造成局部卫生不良,产生龈组织的增生性炎症。可见,增生性龈炎也是种植牙并发症的主要表现。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

另外,局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑,针对病因处理种植牙的并发症。种植体松动。种植体折断。其他损伤:主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦,鼻底,下齿槽神经或邻牙损伤。这些也是种植牙并发症的主要表现。

种植牙常会引发的并发症

虽然我们知道种植牙是目前比较优秀的牙齿修复的手段,但是因为种植牙而可能引发的并发症你却不可不知,老话说的好,“有备无妨”嘛。

1、伤口裂开:缝合过紧或过松,尤其在诱发感染的情况下,更易导致局部伤口裂开,应及时清创,再次缝合,避免种植体暴露。

2、出血:因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。

种植牙的并发症

3、下唇麻木:多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复,后者应去除该种植体,避开神经重新选位植入。

4、窦腔粘膜穿通:上颌种植时,由于骨量不足,容易穿通上颌窦或鼻底粘膜,势必造成种植体周围感染,因及时去除。

5、感染:多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

6、牙龈炎:种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到划伤,细菌得以在其上繁殖。因此,除种植体本身在生产加工时保证基桩光洁外,在手术操作、患者自我护理过程中都要对基台表面仔细保护。

7、牙龈增生:由于基台穿龈过少,或基台与桥架连接不良,造成局部卫生状况差,长期的慢性炎性刺激可致牙龈增生。

8、进行性边缘性骨吸收:多发生在种植体颈部的骨组织,与牙龈炎、种植体周围炎、种植体应力过于集中以及种植体机械折断长时间未纠正有关。

9、种植体创伤:常见种植义齿被意外撞击,严重时可致种植体轻微松动。

10、种植体机械折断:与种植体连接的部位如中心螺丝、桥柱螺丝折断,主要因机械性因素或应力分布不合理所致

导致种植牙修复失败的原因是什么

种植牙修复失败的原因

1、种植体基桩松动:种植义齿修复体未与种植体分离,修复体出现旋转松动;X线光片观察,基桩与种植体连接处可见间隙存在。

2、种植体的基桩折断:此时,种植基桩连同修复体与种植体分离,可以见到基桩折断端口;X光片观察,基桩一部分断于种植体内。

3、种植体周围炎:种植义齿未发生松动,种植体周围牙龈水肿,充血,有分泌物。X光片观察,种植体周围骨质吸收大于2mm。

导致种植牙修复失败的因素

1、种植体的设计:种植体植入缺牙区牙槽骨内,其主要的目的是支持修复体所承受的咀嚼压力,并传导到颌骨内。但是种植义齿所承受的合力,不仅有沿种植体轴向传导的垂直压力,而且有非轴向的水平压力和侧向压力,而水平压力极容易集中于种植体结构的薄弱部分。

2、种植牙的设计:种植牙的合理设计可以减少并发症的发生,延长种植义齿的使用时间。如果种植义齿所承受的合力超过了种植体所承受的范围,则易形成种植体的折断或者出现种植体周围骨质吸收,导致种植体松动。

3、种植体周围炎:种植体周围炎是种植牙常见的并发症:因为种植体周围组织结构薄弱,抵抗细菌的侵蚀能力较弱,而且发生炎症时对组织的反应能力较低,所以种植义齿修复时,应该考虑对种植体的保护。

只要是手术,其就会有失败的可能,因此,我们在选择疾病治疗方式的时候,一定要做好充分的心理准备。以上的资料讲解就是说的导致种植牙修复失败的原因是什么的介绍,在你阅读之后,是否对其真正的掌握了呢?

种植牙松动了怎么办

1、对于种植体已有明显松动,完全无法行使其支持功能者,在确实判断清楚种植体周围缺乏骨组织支持的前提下,把种植体去除。去除时不要损伤组织,种植窝内的所有结缔组织必须予以小心彻底地刮除,仔细检查确认没有纤维结缔组织残留后,彻底冲洗种植部位,使之充满血块,必要时可充填骨粉、羟基磷灰石等。切除种植颈部的牙龈组织,松弛粘骨膜瓣,在无张力的情况下严密缝合,使之完全覆盖种植区。去除种植体之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植,否则可于一年后,待新骨已形成时,在原种植部位再重新种植。

2、对于种植体周围骨有吸收,但种植体松动不明显者,可进行翻瓣刮治,去除炎性组织和其他种植体周围软组织,放入血液混合的羟基磷灰石,或其他骨代用品,然后严密缝合。

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种植牙能用多久

种植牙使用的时间的长短是与帮你进行操作的人的技术也是有很大的关系的,因为种植牙对技术的要求是非常的高的,通常医生都必须接受过专门的学习和培训。就算是这样,每个人的水平也是不同的,那么所弄得种植牙的使用期限也是不同的。就是说,种植牙的使用寿命还是与做这个的专业人士的专业程度有关的,也是因人而异的。一般来说,从事这个行业的专业人士都是经过培训的,所以这个是不需要很担心的。 如果希望种植牙可以使用的时间长的话,就要平时注意对牙的保养,在平时要注意做好口腔的日常清洁,口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。因为种植牙始

种植牙全过程

术前准备 1.良好的口腔环境是种植成功的保障 口腔检查,特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌,种植手术时这些细菌可能进入伤口,大大增加种植体的感染机会,导致种植失败。另外,还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况,如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的,术前均需要先行治疗。 2.骨质评估 既然种植体要埋入牙槽骨内,那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久,缺骨情形就会愈严重。因此缺牙时应尽早种植。 另外,有些全身性疾病

种植牙常见的副作用有哪些

出血 因粘骨膜剥离损伤大或粘膜下剥离广泛,尤其是术后压迫不良,均易发生粘膜下或皮下出血。如一期手术种植体穿出下颌下缘时,也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收,可在术后早期冷敷,晚期热敷。因全身因素,有出血倾向者,应对症处理。 感染 多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。不过,如果到正规医院进行治疗,这类情况一般是不会发生的。 牙龈炎 种植义齿修复后,由于口腔卫生不良或清洁方法不当,对暴露在口腔的种植体基台清洁差,被粘附在基桩上的菌斑刺激牙龈所致。菌斑的形成大多由于种植体基台表面光洁度受到

种植牙利弊有哪些

一、全身禁忌症 1.高龄及全身营养过差者不宜行种植修复。 2.代谢性疾病患者,如糖尿病患者﹑骨质疏松症患者﹑软骨病﹑变形性骨炎等,不宜行种植修复。 3.血液病如白血病及其他出血性疾病患者。 4.胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变﹑硬皮病﹑舍格林综合征﹑类风湿性关节炎等。 5.种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜行种植。 6.急性炎症感染期患者,如流感﹑气管炎﹑肠胃炎﹑泌尿系感染,在感染未彻底控制期间不宜种植。 7.妇女怀孕期及服用某些药物期间,如服

如何诊断种植牙是否成功

种植牙作为一种手术方式,也是会有成功与失败之说的。专家表示,对于种植牙的一些知识,我们在进行这种手术之前,都是应该做好了解的。那么,如何判断种植牙的成功与否呢?下面,我们就一起来学习一下吧。 如何诊断种植牙是否成功? 1、牙龈炎得到控制,没有和种植体相关的感染。 2、对邻牙支持组织无损害。 3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下,无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。 4、外观美观,和邻牙的色泽几乎没有差别。 5、种植牙后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异

优质种植牙的十大评价标准

与传统义齿比较它较少甚至消除传统活动假牙上的基板,患者感觉更美观舒适,并具有良好的固位稳定效果,患者能很快适应;咀嚼效果比传统的活动假牙有很大提高。正常情况下无须对相邻天然牙做任何制备,最大程度地保护了我们的健康牙。 种植牙成功与否的评价标准 1、美观。 2、无麻木、疼痛等不适。 3、无与种植体相关的感染。 4、对邻牙支持组织无损害。 5、功能好,能正常行使咀嚼功能。 6、自我感觉良好,舒适无异物感。 7、偶尔有牙龈炎症,但可控制。 8、咀嚼效率应达70%以上。 9、种植体周围X线无透射区,横行骨吸收不超

种植牙成功标准这样看

“种牙”成功的两大条件 1、患者本身的体质和缺失牙的症状要适合采用种植牙其实这个过程就像是植树,土壤的好坏直接关系到树苗的成活,而种植牙的成功首先取决于患者的牙槽骨条件,因此,牙种植前要进行身体检查、口腔检查、X线检查、实验室检查,了解牙种植部位的骨质疏密度、厚度及重要的组织结构,排除手术禁忌症(不适应作种植牙的顾客,医师会建议选择其他修复方法),制定治疗计划,拔掉特别松动的牙齿、残根,充填龋齿,治疗牙周病,去除不良假牙,调改和纠正不良咬合关系等,为种植手术作充分准备。 2、专家、技术上要成熟可靠为了保证

种植牙使用寿命是多久 种植牙成功的标准

1、种植体在行使功能时无任何临床动度; 2、种植体周无X线透射区; 3、种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm; 4、种植体周黏膜组织健康; 5、种植体成功率:5年末上颌为85%,下颌为90%,10年末上颌为80%,下颌为85%; 6、种植后无持续和(或)不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状

种植牙需要注意哪些问题

1、前牙种植修复完成后,让植入的种植牙有一个渐进的负重过程,修复后前三个月进软食,三个月后正常进食。注意勿进食过硬食物,以免因种植牙负荷过大而影响种植牙的长期使用。 2、使用正确的刷牙方法,保持良好的口腔卫生,预防种植体周围炎的发生。刷牙时重点将种植牙穿龈部分刷干净是维护种植牙健康持久的保证。 3、定期复诊,在对种植牙进行良好的日常护理过程中,还须让你的牙医为你的种植牙进行定期复查,以便对可能出现的修复体机械部件的松动、种植牙周炎症等情况,及时采取相应的处理和治疗。 4、不要吸烟,以免影响软组织及牙槽骨的

种植牙后的注意事项有哪些

种植牙后的注意事项 1、种“活”后不宜啃骨头 牙齿一旦“种”活了,有的人就认为万事大吉了,啃骨头、咬甘蔗,什么都吃,也不注意口腔卫生。如果这样的话,就可能使种植牙的牙冠崩裂或损坏,结果导致种植牙夭折。其实,种植牙“种活”后,还是需要精心护理的。“种牙”者应让种植牙合理地承担咀嚼功能,防止受力过大。有些食物不能咀嚼,如骨头、硬豆、肉干等,患者应严格听从医生的建议,同时,最好不要吸烟,因为,吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率。“种”牙后需定期到专科医院进行复诊,及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石,同时,还要请