难产需要做哪些检查
难产需要做哪些检查
在分娩过程中,骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转,也影响宫缩。在估计分娩难易时,骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间应查清骨盆有无异常,有无头盆不称,及早做出诊断,以决定适当的分娩方式。
一、病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。
二、一般检查
测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。
三、腹部检查
1、腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。
2、胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。
3、估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性(图1)。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。
剖腹产过程是怎样的
1、按照生产医院的规定签署手术同意书
剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。
2、剖腹产产前准备
①给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。
产后要做什么检查 乳房检查
主要检查乳房有无炎症及硬块,了解泌乳量、哺乳方法。对于产后无奶或奶少的产妇,医生要进行饮食指导,或给予药物治疗。
控制胎儿体重可以避免难产风险
台湾在女性怀孕以后是特别注意控制孕妇的体重的,原因就是胎儿过大容易引发难产。现在人们都知道顺产才是最好的分娩方式,因此如果你不希望在顺产分娩的时候出现难产,最好在孕期注意控制体重哦!
为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应合理营养,适当参加活动,不要整天坐着、躺着。和家人一起出去新鲜空气,饭后多散步。参加孕期健康班,多锻炼自己。控制体重。为顺产做准备。
避免吃砂糖、甜食及饮用富含糖类的饮料。孕期多喝水。不要和那些功能饮料。要以温开水为主。养成排宿便的好习惯,巧克力和咖啡也要节制。
多吃一些绿色蔬菜。蔬菜本身不但含有丰富的维生素而且还有助于体内钙、铁、纤维素的吸收,以防止便秘。当然身体每日所需的能量供给也要完善。多喝汤菜和将里面的营养品吃掉是很重要的。孕期饮食以营养补充为原则,根据医生建议和自身体质调整。
不喝酒精类饮品。孕育是绝对不可以饮酒和吸烟的,影响将来宝宝智力和新生儿健康。危害非常大。
少吃油腻食物,多吃富含蛋白、维生素的食物。孕妇要禁吃辛辣和油脂较高的食物。保护血管健康,避免宝宝过于肥胖。
巨大儿不仅会引发难产,而且对于孩子本身也是有很多坏处的,所以对于孕妇们来说一定要注意,定期称体重,做孕期检查,让医生判断胎儿的发育情况。胎儿体重标准,分娩的时候产妇也会轻松很多,更可以避免难产的风险。
高龄产妇产检外必做的检查
Check1:胎儿颈部透明带
名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。
测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。
检查时机:怀孕11~14周
检查目的:检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症
检查敏感度:70%
检查方法:通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2。2~3。0毫米
检查风险:无
检查报告:立刻知道
检查结果:如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。
异常下一步妇产科主治医师建议,孕妈咪可以选择在怀孕10~12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16~20周时做传统羊膜腔穿刺手术。
如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14~18周时再接受母血唐氏症筛查。
Check2:母血唐氏症筛查
名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。
唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。
检查时机:怀孕14~18周
检查目的:检查胎儿是否为唐氏症儿
检查敏感度:50%~60%
检查方法:抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率。
检查风险:无
检查报告:约2周后可得知结果
检查结果:几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高。
异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。
Check3:羊膜腔穿刺
名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。
羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。
检查时机:怀孕16~18周
检查目的:主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症
医师指出,羊水检查在产前诊断中的价值还有:
(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。
检查敏感度:99%
检查方法:
1、孕妇平躺(不必麻醉),排空膀胱后进行腹部超声波检查,确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等,确定下针的位置。
2、以超声波作为引导进行穿刺。
3、先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞),再抽取20毫升羊水(顺利的话,5分钟内就完成)。
4、抽出穿刺针之后,再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。
检查风险对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。
检查报告:约3周后看检查报告
检查结果:可得知胎儿有或无染色体异常。
异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。
高龄产妇的危险包括:
对宝宝——因为卵子老化,容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。
对妈妈——妊娠并发症多,尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等,不可不慎。
另外,女性年龄越大,得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示,女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病,在孕期会更加恶化,所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查,以免耽搁一年的治疗时间。
怎么样预防小儿脑瘫才好
1、出生前脑瘫的预防:积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。
2、孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。
3、禁止吸烟,饮酒:避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查,最好不看电视。
4、出生过程中脑瘫的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。5、一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
6、脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪:因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况,要及时住院治疗。
预防脑瘫出现要做什么准备
1、搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线。化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。
2、建立高危儿档案:开展新生儿神经行为测定。定期体检(1~2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。
3、正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查。以了解疾病的性质和病情。为正确诊断和治疗提供依据。从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合。共同为患儿的健康负责。
4、实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生。生育和遗传病知识的指导;有关婚配。生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。提出医学意见。
5、出生过程中的预防:造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,这是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
产后复查需要做哪些检查 产后体重检查
体重是衡量人体健康状况的基本标准,体重过重或过轻都不是正常表现,一旦超过限度就容易带来健康隐患,体重测量可以检测新妈妈的身体恢复状况和营养摄入状况,时刻提醒新妈妈注意防止不协调的活动和不均衡的营养摄入危害身体健康。
难产有什么检查
1.病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。
2.一般检查
注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。
3.骨盆测量
骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。
难产有什么检查大家是不是都知道了呢。希望孕妇在生孩子前一定要做好难产的检查,避免自己的难产现象影响到自己,导致自己会有难产的现象,另外难产的时候,希望大家要有理智的情绪来面对,不要对孕妇或者孩子有伤害。
预防脑瘫需要注意哪些
生活中家长若能在胎儿出生前提早进行疾病的预防工作,就可以有效的避免孩子出生后患上小儿脑瘫,那胎儿出生前如何预防脑瘫?下面是具体内容的介绍。
1、出生前脑瘫的预防:积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。
2、孕妇应该注意:避免病毒感染,如流感,风疹等。特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。
3、禁止吸烟,饮酒:避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做B超检查,最好不看电视。
4、出生过程中脑瘫的预防:造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。做好难产胎儿的各种处理,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。5、一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
6、脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪:因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。一旦发生上述情况,要及时住院治疗。
孕妇临产做哪些检查
一、为分娩做准备的检查 1、骨盆检查:在32周后由于激素的关系,孕妇的骨盆韧带松弛、软组织富于弹性。在这以后医生就要作骨盆测量,以了解孕妇是否具备阴道分娩的先决条件。 2、化验检查:血型检查如果已查,不必重复,但必须是分娩医院的检查结果。 (1)血常规 白细胞(WBC) 初步判定为细菌感染或病毒性感染或为白血病。如白血球异常增高,应进一步查C-反应蛋白,并查找引起白血球增高的原因,积极治疗。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)低值时可能为贫血或失血。高值时可能为红血球增多症或地中海型贫血。血小板(PLT)高值时可能与红血球增多症、白血病、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。过低时可能有出血倾向,凝血不良之再生障碍性贫血。 (2)尿常规 蛋白质(PRO)正常情况下,呈阴性。如出现(+),可能是肾炎、高烧、妊高症等,因提高警惕。葡萄糖(GLU)(+)时,则应考虑是否为糖尿病,进一步检查血糖及进行饮食指导。酮体(KET)体内脂肪代谢不完全而形成酮体,阳性(+), 见于饥饿、发烧、长期腹泻、呕吐等患者。孕妇一般早上空腹来检查易于出现酮体阳性。 白细胞(LEU)尿中白细胞增加,表示泌尿道有发炎。 (3)生化检查 谷丙转氨酶、谷草转氨酶:在血清中的数值代表肝细胞受损程度。 血糖是筛查糖尿病最基本的方法。孕妇空腹血糖应低于5.1mmol/ml。总胆红素高值时可能有肝脏问题或溶血性疾病。 直接胆红素高值时可能有肝胆方面的问题。 甘油三脂 (TG)、胆固醇(EC)、高密度脂蛋白(HDL)、 低密度脂蛋白( LDL)是体内血脂的检查指标。总蛋白、白蛋白、球蛋白:检查营养状态、肝脏功能、肾脏功能、感染症。 尿素氮、肌酐、尿酸:为肾脏过滤代谢最终产物,当肾功能障碍时,血清中尿素氮、肌酸数值升高。 母亲患妊高征时这些都是判断病情的重要指标。 甲功五项:了解甲状腺功能,筛查甲亢和甲低,以免影响胎儿发育。孕妇促甲状腺素(TSH)<2.5属正常。 (4)传染病检查 乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)(+)为乙肝携带者;乙肝表面抗体(HBsAb)(+)为已有乙肝抗体;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝大三阳;乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)(+)为乙肝小三阳; 梅毒(-)、艾滋病(-)。丙肝抗体(-)如为(+)说明患有丙肝。 当有相应的传染病史时,要到定点的传染病医院去分娩,以保证自己和他人的安全。 3、B超检查 37周时应做B超,了解胎位及胎儿大小,估计胎儿体重。进一步了解羊水多少、脐血流是否正常、有无脐带缠绕,这些有助于了解胎儿在宫内的安危。还可以进行胎儿生物物理评分,进一步评估胎儿在宫内的生存状况。 4、心电图检查:检查心脏最常用的方式。当发现异常时,请内科医生会诊,确定心脏能否胜任分娩过程,必要时还可以进一步检查心肌酶、超声心动等。 5、阴道分泌物检查:孕36周后应做阴道分泌物培养,也叫B型链球菌检查。目的是如有感染及时治疗,以免发生感染危及母婴健康。 以上检查均属硬指标,如有异常医生会积极处理并查找原因。综合所有的检查医生会得出结论:母亲和胎儿是否安全。
呼吸困难要做哪些检查
1、呼吸困难的器械检查
x线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺x线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(copd)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
2、呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
难产的检查
1.病史
询问孕妇幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因、新生儿有无产伤等。
2.一般检查
注意一般发育情况,身材矮小、胎位异常的初a产妇临产前胎头未入盆和(或)有悬垂腹者都表明骨盆可能狭窄。跛行者骨盆可能倾斜。
3.骨盆测量
骶耻外径<17cm应怀疑为扁平骨盆,各径小于正常值1.5cm以上者均为小骨盆,坐骨结节间径在7cm以下者,多同时存在中段狭窄,应进一步骨盆内测量。
顺产的注意事项
顺产的最好年龄是在24--28岁之间:年龄过小的妈妈会因为组织发育不成熟或骨盆没完全固定成型等情况而对宝宝和妈妈都产生危害。年龄过大的妈妈会因为骨盆关节变硬不易扩张、子宫收缩力也较差等情况,从而导致分娩时间延长,易引发难产。
要合理的控制体重:在怀孕期间过多的补充营养会导致胎儿的发育过大,从而使胎儿不能顺利的通过产道,无法顺产。
适当的多做运动:适当运动可以控制孕期体重不会过高,也有助于顺产,可以缩短产程,降低难产几率。所以,准妈妈可以选择一些类似慢跑、瑜伽等不激烈的运动区做。
定期做检查:产前多做检查可以避免胎位不正等情况的发生,减少影响顺产的因素。