女性乳腺癌的发生与肥胖

女性乳腺癌的发生与肥胖

肥胖女性易患乳腺癌的机制，可能与脂肪组织是绝经后女性体内雌激素的主要来源有关，脂肪组织可生成相当可观的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌，所以肥胖女性的内源性雌激素水平增高可能导致发病风险增高。

肥胖妇女患乳腺癌后，易发生腋下淋巴结转移。美国研究人员表示，较瘦的女性患者中，有33%发生腋下淋巴结转移，而肥胖患者中则有66%发生转移的现象。也就是说肥胖女性在罹患乳腺癌后，手术效果相对差些，术后复发率也高于非肥胖者。

乳腺癌的发生与日常饮食也有着密不可分的联系，有研究称，长期摄入高热量饮食的人易导致超重和肥胖，而经常吃油炸食品的人，患乳腺癌的风险增加1.6倍。同时，日常饮食中摄入脂肪的类型也与乳腺癌的发生密切相关，已患乳腺癌的女性，摄入的动物饱和脂肪越多，约容易发生淋巴结转移，而摄入植物类的不饱和脂肪则没有此现象发生。由此看来，女性尤其是绝经期前后的女性，少摄入动物脂肪，用植物油取而代之，对防治乳腺癌有益处。研究还显示，活动较少的人，由于热量相对过剩，乳腺癌的发生也相应增多，不运动的妇女发生乳腺癌的危险性，比爱好运动的人高出1.86倍。

吃的太好易患乳腺癌

据调查资料，近年来，我国大城市女性乳腺癌的发病率呈逐年上升之势，在女性各类肿瘤中跃居首位。在导致乳腺癌发生的诸多危险因素(如婚育、遗传及膳食等)中，“营养过剩”是重要因素之一。

营养过剩主要是指高脂肪、高热量食物摄入过多。有研究者认为，现在小学女生吃得太好，营养过剩，体重超重可能使月经初潮提前，使得成年后乳腺癌的发病危险性增加。

高脂肪饮食和肥胖都是乳腺癌的诱发因素。新近研究表明，不饱和脂肪酸摄入过多也易导致乳腺癌发生，即过量食用植物油同样会诱发乳腺癌。因为无论是何种油脂，当摄入量增加都可导致游离脂肪酸增加，进而使体内雌激素分泌增加。过量的雌激素长期刺激乳腺，使乳腺上皮细胞增生并容易变性、癌变。

肥胖与不良饮食习惯有关。事实证明，肥胖者比普通人患乳腺癌的机率也更大，其原因可能与肥胖者体内激素分泌紊乱有关。研究发现，苹果型和内脏型肥胖(主要是上身肥胖)的女性，乳腺癌发病危险明显增加。有报道，当肥胖指数(IBM)大于25时，乳腺癌发病率比体重正常者高9倍。梨型肥胖(腰部纤细，臀部和大腿肥胖者)女性的乳腺癌发病率并不增加。中年以后发胖的妇女，尤其是绝经以后腰腹部突然“发福”时，乳腺癌发生率会更高。

所以，肥胖妇女要科学调适饮食，减少多脂多油食物，适量多吃些粗粮、水果及蔬菜，同时加强锻炼。此外，有巨大乳房的人也要时常检查自己的乳腺。

怎么摸乳房发现乳腺癌

诱发男性乳腺癌的原因与女性大致一样。乳腺癌发病比较重要的相关因素是精神压力。还有喝酒的因素，酒精可刺激雌激素分泌，而雌激素是通过血液循环，发挥其生理作用，并在肝脏灭活，从而完成它的代谢过程，保持血中雌激素稳定，但长期饮酒会使肝脏功能下降，雌激素灭活量减少，血中雌激素水平升高，从而诱发乳癌。肥胖也容易导致乳腺癌等。

定期触诊，站立，手指并拢平摸，上臂伸过头部查乳腺内半部，上臂垂下查乳腺外半部，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，并压迫乳晕，看是否有液体排出，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。触诊还需注意，触诊不能代替临床检查，所以要定期到专业医生哪里检查。

乳腺增生和乳腺癌的发生没有必然关系。乳腺增生会发生在大多数女性身上，它是女性乳腺在发育过程中的一种状况，不是一种疾病。它对生活不会有影响，会随着年龄的增加，乳腺增生会减少甚至消失。

为什么会雌激素多呢

雌激素过高是诱发乳腺癌的一个重要因素。要知道，随着生活条件的改善，人们对脂肪、蛋白质摄入量过高，肥胖者也日益增多，而肥胖相应地会导致雌激素过高，这就增大了乳腺癌的发病风险。此外，蔬菜中农药和化妆品中都含有类雌激素，咖啡和酒会刺激类乳素的增多，如果过多食用这些食品，很可能增大患乳腺癌的几率。他提醒说，对于女性而言，应当尽量减少食用油炸食品、酒和咖啡等食物，避免肥胖，坚持母乳喂养，保持健康的生活方式。

据最新统计数据显示，上海、北京、天津等大城市的乳腺癌已成为女性恶性肿瘤的第一大杀手，且每年以3%的速度在增长。目前，女性乳腺癌的发生正日趋低龄化，前些年乳腺癌发病高峰大致在45-55岁之间，而这些年则出现了35-45岁和45-55岁的两个高峰。在欧美等高发地区，女性乳腺癌多发生在50岁以上，在我国则较为提前，而且近年来，发病者的年龄越来越小。据解放军304医院肿瘤科副主任医师朱建华介绍，据统计，我国女性乳腺癌患者中40-45岁占50%左右，30-40岁占20%左右，30岁以下占10%-15%。目前，医院就诊的乳腺癌患者中最小年龄的只有15岁，而且不排除在其他医院还有更小的患者。

总体来说，目前癌症发生的具体原因仍不是特别明确，只能推断大致和哪些因素相关，乳腺癌也是这样。

比如遗传，有家族病史的人患癌症的几率往往比正常人高。据朱建华介绍，曾有过乳腺癌发病史的人，其后代患乳腺癌的几率就会比其他人增加1到2倍，甚至高达5倍。医学研究发现，乳腺癌的发生和体内雌激素过度刺激乳腺关系密切，乳腺导管上皮细胞在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，就会有癌变的可能。而女性体内雌激素的增高受到很多因素的影响，特别是饮食、生活方式等的改变。据统计，月经来得过早或绝经过晚的女性都是乳腺癌的高发人群。现在很多小女孩都吃一些含有激素的食品或保健品，促使青春期来得过早，乳房就会过早地接受雌激素的刺激。

乳腺癌的高危因素

◆ 遗传因素遗传性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5%～7%。

◆ 家族史一级亲属中有乳腺癌家族史者发生乳腺癌总的相对危险度(RR)为1.7，而一级亲属中有乳腺癌患者的在绝经前发病的RR增加3倍，若为双侧发病则RR更高。

◆ 癌个人史曾患乳腺癌的患者后续发生第二原发性乳腺癌的危险增加。

◆ 乳腺增生病史普通的增生发生乳腺癌的机率并不高，病理学中中度的增生和硬化性腺病发生乳腺癌的机率仅轻微增加。非典型增生及小叶增生者发生乳腺癌的相对危险度为4.0～5.0。

◆ 月经和生育因素月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者发生乳腺癌机率增加。30岁之前完整的妊娠对乳腺癌的发生起到一定的保护作用，而生育晚或未生育的女性乳腺癌发生危险增加。

◆ 激素应用在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

◆ 不良生活习惯肥胖和饮酒、高脂肪饮食的不良的生活习惯都可能增加乳腺癌的发病机率。

应重点关注的人群

(1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者。(2)月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者。(3)初产年龄在30岁后、40岁以上未孕、独身、结婚迟和婚姻持续时间短的女性。(4)一侧患乳腺癌者，另一侧患乳腺癌的危险性增加。(5)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要10～15年或更长的潜伏期。(6)患乳房良性疾病，如乳腺小叶增生的患者。(7)高脂肪饮食和肥胖，尤其是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。(8)40～60岁的妇女。(9)有酗酒等不良饮食习惯者。

男人竟然也会得乳腺癌

现在乳腺癌引起了不少人的关注，不少的男人说：“乳腺癌是女人的事”，事实上这种说法是不正确的，乳腺癌确实在女性群体中比较的高发，但是并不代表男人就不会患上乳腺癌，那么哪几类男人比较容易患上乳腺癌呢?我们一起来看看。

哪些男性容易患上乳腺癌呢?

易患乳腺癌的男人一、有家族史的人。

和女性一样，男性乳腺癌也与遗传基因有关。

易患乳腺癌的男人二、体内雌激素水平较高者。

盲目服用一些添加了雌激素的保健品或食品，以及因长期治疗前列腺疾病而服用抗雄激素药物等，有可能会增加男性患乳腺癌的风险。

易患乳腺癌的男人三、肝功能不佳者。

因患有肝硬化等疾病而导致肝功能下降的男性比常人更易患乳腺癌，这是因为肝功能下降会影响血液中激素的代谢，导致雌激素在体内大量蓄积，而雄性激素水平相对较低。因此，长期酗酒导致肝损伤的男性也要提高警惕。

易患乳腺癌的男人四、肥胖者。

肥胖会增加罹患乳腺癌的风险，因为过多的脂肪细胞会将雄性激素转化成为雌性激素。男性体内的雌激素过多，乳腺癌就有可能找上门。激素的失调还有可能导致男性患上不育症等疾病。

男性也要养成自查习惯

与女性乳腺癌不同的是，男性乳腺癌的平均发病年龄比女性晚十年左右，早期往往难以发现，因此在治疗上也更为困难。

爱护乳房不仅仅是女人的事。男性平时也应注意保持乳房的清洁卫生，养成自查的好习惯。如果出现局部疼痛和压痛、摸到肿块、发现乳头出现凹陷、溢液等异常情况时，应立即到医院进行相关咨询与检查。

如何预防乳腺癌

一、养成运动好习惯

如何预防乳腺癌?据医学专家统计，经常运动的女性，患乳癌的几率比不运动的女性低30%。多做运动不仅有益身体健康，还能预防乳癌的发生。

二、多摄取含丰富纤维素的食品

如何预防乳腺癌?肥胖和体重的增加都有可能导致乳癌发生。平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，进而减少身体中可能导致乳癌的

雌激素，降低乳癌的发生率。

三、定期作乳房检查

1、年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。

2、年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影。

3、年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳房自检;每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳房摄影术。

不可忽略的男性乳腺癌

在青春期前，两性乳腺组织是差不多的，只是到了青春期，女性在雌孕激素作用下，乳腺开始发育，而后与男性乳腺间差距越来越大。所以，男性是有乳腺组织的，只是没有女性丰满。因此，男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！男性也会得乳腺癌！！！男性乳腺癌以导管癌为主，小叶癌比例仅为2%。

不过目前还不知道到底是什么原因让男性患上如此无法启齿的疾病，不过该疾病的一些高危因素倒是在两性没有差异。

1.年龄 随着年龄增加，乳腺癌风险增加。男性乳腺癌平均诊断年龄68岁，不要觉得68岁很遥远，现在乳腺癌有年轻化的趋势，数据代表的是过去。

2.家族史

3. BRCA1、BRCA2突变BRCA1突变会是这辈子患乳腺癌的风险为1%。

4.克兰费尔特综合征（男性体内多了一条X染色体）

5.其他 肥胖、吸烟、饮酒过度、物理因素等，使女性乳腺癌风险增加的因素对男性也有同样效果。

男性也应该像女性一样重视自己的乳房。对于男性而言，最常见的乳腺癌体征是乳房或淋巴结区域肿胀或肿块、皮肤皱缩凹陷、乳头内陷、乳头溢液、乳头或乳房皮肤发红等。值得一提的是，当男性出现乳腺发育时，也可以见到类似乳腺癌的体征。不管怎样，男性出现了乳腺或淋巴结区域的异常，均应立即就诊。随便说一下，常常自摸胸与腋窝，对异常情况可以做到早发现，从而早诊断、早治疗。

首先体格检查乳房和腋窝淋巴结的情况，有异常再进行乳腺影像学检查（钼靶）；在进行取活检之前也会行乳房超声会MRI进行定位。这一切都会让男性觉得异常尴尬。不过对于高危人群，如携带BRCA突变基因，应该进行乳腺癌筛查：35岁起，半年一次或一年一次的筛查；40岁后常规筛查应增加钼靶检查。

乳腺癌的治疗没有两性差异，以乳房切除术为主，根据具体情况辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

男性乳腺癌发病率之低，导致目前临床上缺乏对男性的专门研究，绝大部分数据来自对女性的研究，并且诊断、治疗也是基于女性的数据，不过有一项针对男性的研究提到过一个男性乳腺癌相关基因——RAD51B。对于女性来件，乳腺癌是一种严峻、需要高度重视的疾病，但这并不代表男性就可以忽略该疾病。男人们，同女人一起捍卫我们的乳房！

警惕男人也会患上乳腺癌

男人也会患乳腺癌?对于这个问题，医生给出的答案是肯定的。医生提醒，男性的乳腺肿瘤因体积小、无痛感而更易被忽视，往往到就医时已为晚期。医生建议，60岁左右处于更年期的男性，也应定期检查乳腺组织。

理论上，乳腺癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织，由于男性也有乳腺组织，所以同样会得乳腺癌。

总的来说，男性乳腺癌还是较为罕见，与女性乳腺癌之比为1：100。男性乳腺癌的风险因素，除了遗传因素、放射线因素等以外，还有一些特殊的因素，特别是处于更年期的男性，雄性激素下降，导致内分泌失衡，这时雌性激素若增高(ER阳性)，就容易诱发乳腺癌。临床上，男性乳腺癌患者的雌激素测量都很高。此外，也要留意以下一些相关因素：

(1)年纪较大，60～70岁。

(2)高催乳素血症，如颅脑外伤、有催乳素细胞腺瘤、服用引起催乳素升高的药物。

(3)男性乳房异常增殖症。

(4)肥胖。

乳腺癌患者应遵守的用药准则

一、乳腺癌肥胖患者的用药须知：饮食热能的提高最直接地表现为体重的增加、体能脂肪的储积。体内过多的脂肪可以在体内转化为类雌激素，使体内的激素水平失调，刺激女性乳腺组织增生。长时间过多的雌激素刺激，使正常的乳腺导管上皮细胞出现异常增生，就可能出现癌变。研究显示，长期摄入高热量饮食导致超重与肥胖、经常吃油煎或油炸食品的人，患乳腺癌的危险性增加1.6倍。

二、乳腺癌患者如何选择镇痛药物

1、注意给药途径。晚期患者用药时间较长，应尽量安排以口服给药为主。但口服后药物作用到达高峰时间比注射给药慢，因为在疼痛剧烈时刻考虑肌注。而用作维持时应采用口服为主。必要时还可以采用口服和肌注交替，或肌注减半加口服等方法。

2、科学安排用药时间。各种镇痛药物都有一定的作用时间，若患者已处于不可能去处病因的晚期，需合理地制定用药的时间，主动关心患者的疼痛感受。反对等到患者剧痛发生时再给药，此时给药的效果将明显受到影响，应该尽量让患者保持在平静、舒适的状态下。

3、合理计算药物用量和选择药物的品种。由于患者的病期、病情不同，存在疼痛耐受性的个体差异，所应用的药物剂量也应该不同。要求医护人员对每个患者用药后的反应做详细的观察、计算，并调整每个患者的合理需要量;比较每个患者对各种药物的有效反应，从而选择最佳品种和剂量，确保麻醉药物作用得到最大发挥，避免毒副作用的发生。

长期肥胖的危害

肥胖者易患癌症

根据流行病学调查的结果,肥胖妇女更容易患子宫内膜癌和绝经后乳腺癌,肥胖男性则更容易患前列腺癌;而且只要是肥胖者,无论男女都更容易患结肠癌及直肠癌。肥胖的程度越严重,上面几种癌症的患病率就越高。

导致各种血管疾患

肥胖易导致各种血管疾患。身体肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多之外,内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪,所以容易引起多种血管疾患,特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。有关研究资料表明,肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3位。而且,肥胖度越高,高血压的发病率越高,血压升高也越明显。严重肥胖者的高血压发病率高达50%以上。相反,如果采取种种减肥措施,使体重减轻,血压也会相应地下降。

中国女性肥胖病灾多

肥胖之害，不仅影响体型周正，妨碍行动，还易致高血压、糖尿病、冠心病等。女性肥胖还易并发一些妇科病，如卵巢机能不全、子宫内膜癌、卵巢癌、不孕症等。

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月经异常和卵巢机能不全 单纯性肥胖妇女的月经异常，有可能在体重减轻后恢复正常。下腹、胯部、臀部肥胖的更年期女性，应该警惕是否是生殖腺素过低引起的肥胖。此种肥胖与卵巢功能衰退有关，当女性更年期后，卵巢不排卵，并引发功能性月经失调，这时有可能大出血，也可能流血不止;皮下脂肪转化为雌激素还易引起绝经期后延，统称为卵巢机能不全症。月经异常导致贫血，影响正常的生活和工作

不孕症 引起不孕的主要原因是排卵障碍，表现为无排卵、排卵延迟等。女性不孕皆与月经不调有关。储存在皮下的过多脂肪刺激子宫内膜，可以造成月经不调。患有内分泌紊乱、甲状腺功能低下的肥胖女性，更易造成不孕。专家建议，女性最好将体重控制在标准体重负10%的范围之内。

骨关节病 中国女性以腹部肥胖最为突出，称“苹果型”。腹部肥胖使人体的腰椎负荷加重，易发颈椎病、腰椎病、椎间盘突出等病症。

“苹果型”人的腿部较细，而身体又过重，所有重量都压在双腿上，容易引起骨关节病变，如膝关节、髋关节、足关节等病变。

乳腺癌 乳腺癌的发生、发展与雌激素有关。肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌外，还可由脂肪组织生成，雌激素水平越高越易患乳腺癌。女性控制体重是预防乳腺癌不可忽视的措施之一。

卵巢癌和子宫内膜癌 肥胖是子宫内膜癌的高危因素，大多数肥胖者都患有高血压、高血糖、内分泌激素紊乱，其中雌激素是诱发子宫内膜癌的主要因素，尤其是更年期妇女肥胖者。要降低子宫内膜癌的发病率，就要控制肥胖，减少肥胖程度。高危人群一旦出现月经紊乱，绝经期延迟或绝经后阴道异常出血，应及早去医院检查。

乳腺癌早期怎么才能准确的诊断

1.浆细胞性乳腺炎：诊断乳腺癌的方法有哪些?乳腺癌的诊断方式很多，一般浆细胞性乳腺炎常与乳腺癌相混淆，需要广大女性患者多加注意，50% 以上的浆细胞性乳腺炎都是呈急性炎症的表现，肿块大时皮肤可呈橘皮样。40%的病人开始为慢性炎症，症状为乳晕旁肿块，边界不清，有皮肤粘连和乳头凹陷。

2.乳腺结核：怎么诊断乳腺癌?乳腺结核也是一种女性比较常见的乳腺疾病，常会与其他女性乳腺疾病相混淆，引起误判，这种疾病是由结核杆菌所倒致乳腺组织的慢性炎症，局部表现为乳房内肿块，肿块质硬偏韧。肿块边界有时不清楚，活动度可受限，可有疼痛，但无周期性。

乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素，所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(<12岁),绝经迟(>55岁);未婚，未育，晚育，未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。需要解释的是乳腺癌的易感基因欧、美国家做了大量研究，现已知的有BRCA-1、BRCA-2，还有p53、PTEN等，与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高，中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。

五个不良习惯引发乳腺癌

1、遗传因素遗传性乳腺癌占全部乳腺癌病例的5%～7%。

家族史一级亲属中有乳腺癌家族史者发生乳腺癌总的相对危险度(RR)为1.7，而一级亲属中有乳腺癌患者的在绝经前发病的RR增加3倍，若为双侧发病则RR更高。

2、癌个人史曾患乳腺癌的患者后续发生第二原发性乳腺癌的危险增加。

乳腺增生病史普通的增生发生乳腺癌的机率并不高，病理学中中度的增生和硬化性腺病发生乳腺癌的机率仅轻微增加。非典型增生及小叶增生者发生乳腺癌的相对危险度为4.0～5.0。

3、月经和生育因素月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者发生乳腺癌机率增加。

30岁之前完整的妊娠对乳腺癌的发生起到一定的保护作用，而生育晚或未生育的女性乳腺癌发生危险增加。

4、激素应用在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

5、不良生活习惯肥胖和饮酒、高脂肪饮食的不良的生活习惯都可能增加乳腺癌的发病机率。