子宫次全切除术的优势

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子宫次全切除术的优势

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展，这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但是对一些困难病例，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部分非常困难。

对此类患者，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。

与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

选择原则

腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术，前两者均具有微创的特点，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，主要是对盆腔情况可清楚了解，术野清晰，可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。

因此，对简单全子宫切除，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除，对这类患者，应术前已有充分估计选择开腹手术，或术中遇到困难而中转开腹。

子宫次全切术后保养的方法

全子宫切除术的患者术后1周以内一般以卧床休息为主，但要避免长时间卧床;患者可根据自身恢复情况适当下床活动，因为术后早期活动可以促进胃肠功能的尽早恢复，减少肠粘连等术后并发症的发生。术后1周的患者可适当进行户外活动，注意劳逸结合。全子宫切除术后的患者除了腹部切口需要恢复以外，还应防止阴道顶端切口缝线脱落而引起阴道出血，术后1个月内要避免负重，避免下蹲动作和过早进行体力劳动。

注意心理上的调整，保持愉快、开朗、乐观的心情全子宫切除术后，有的女性会担心切除子宫后是否会衰老，其实女性特征是靠卵巢分泌雌激素来维持的，子宫只是孕育胎儿的重要器官之一，患者无生育要求时，由于病变仅切除子宫而保留卵巢，仍能维持女性的正常生理功能，并不会加速衰老。

术后应加强营养，多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，以促进切口的愈合，注意每天摄入充足的水分，多吃蔬菜水果及高纤维素类的食物，保持大便通畅，防止因便秘而引起腹压过高导致的阴道残端出血。

少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。

多吃蔬果及高纤类之食物、水果，尤其是番茄、山药、当季的瓜果。每天摄取2000-3000毫升水份，预防便秘。

多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼干、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折。

上面就是对子宫次全切术后保养的方法的介绍，通过了解之后我们知道子宫次全切术后一定要多进行休息，并且一定要调整好心态保持愉快的心情，另外饮食上要少吃油脂和油炸的食物，一定要清淡为主。

子宫次全切术后如何保养呢

子宫作为女性身体中最为重要的生育器官，但是当今生活中子宫肌瘤是比较常见的一种疾病，一般都是需要进行手术治疗的，这样对身体会造成很大的伤害，并且会影响到女性的生育能力，所以在手术之后一定要特别的注意才能让身体得到更好的康复，下面一起了解下子宫次全切术后如何保养呢。

子宫次全切术后如何保养呢

少吃油脂类、煎炸熏烤类的食物。

多吃蔬果及高纤类之食物、水果，尤其是番茄、山药、当季的瓜果。每天摄取2000-3000毫升水份，预防便秘。

多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如：鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

应多增加钙质及荷尔蒙摄取，如：动物骨骼、小鱼干、大豆类食物及适当运动避免跌倒骨折。

如果存在贫血现象，多吃铁质含量较高的食物，如猪肝、黑芝麻、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。

饮食无特别禁忌，但刺激性及易产气食物尽量少吃。

增加摄入蛋白质：富含蛋白质的食物，包括鱼、肉、豆、蛋、奶类，可以帮助伤口愈合，增加体力，可以多选择鱼类，因为鱼肉较易消化吸收，记得要吃肉不要光喝汤。

失去生育能力虽然会让女性变得更加的自卑，但是一定要及时调整好心态，上面就是对子宫次全切术后如何保养呢的介绍，通过了解之后女性在子宫次全切之后一定要及时调整好饮食，多吃清淡的食物，并且在身体没有康复以前不要做剧烈的运动。

子宫肌层结节怎么办

1、子宫肌层结节的药物治疗

子宫腺肌病属于育龄期妇女常见病症,其症状并不严重,体检也只是发现子宫增大,故而并非什么严重的疾病。

对年轻有生育要求、近绝经期、不愿接受手术治疗或保守性手术治疗后症状复发者,均可考虑药物治疗。常用的药物有达那唑、孕三烯酮、口服避孕药、孕激素、米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂。但这些药物均可造成闭经,有一定的副作用,须在医生指导下使用。

2、子宫肌层结节的手术治疗

药物治疗无效或长期剧烈痛经时,应行手术治疗。手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等。症状较为严重、病灶广泛,且无生育要求者可行子宫次全切除或子宫全切除术。

子宫肌瘤术后阴道出血正常吗

阴道出血是子宫肌瘤术后较长见的症状之一，那么这种症状是否正常?是否需要到医院就诊?是很多患者的疑问，那么今天我们就来解答这个问题。

①子宫肌瘤剔除术后阴道出血：剔除术会造成子宫壁的伤痕，从而导致术后少量的阴道流血(不超过月经量)，一般10天左右属于正常。如果出血超过10天或忽然增多，先确定是否在经期内，如果不是需要上医院检查，明确出血原因;

②子宫次全切除术后阴道出血：子宫次全切除术后一般不会出血，但如果宫颈上部切口较高，仍有部分子宫内膜残留，那么在经期仍可能有少量阴道出血(量的多少视内膜残留多少而定)。这种情况就属于正常，但需要和医生确认;

③子宫全切术后阴道出血：子宫全切术后15天内如果有少量黄色分泌物或血性分泌物，可暂时观察。如果出现脓性分泌物，要怀疑可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。

子宫腺肌的手术切除

1、子宫全切

1)剖腹手术切除子宫

这是一种传统的手术治疗方法，并且技术也是非常成熟的，所以疗效是肯定的，而且复发率是比较低的。

2)腹腔镜手术切除子宫

这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

2、子宫次全切

腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。

子宫肌瘤手术后有何异常症状

一、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查。

二、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。

三、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。

不全纵隔子宫需要做手术治疗吗？

出现不全纵隔子宫的女性，通常都会感觉到比较绝望，因为有些女性会认为，不做手术的话很有可能会不孕，但是如果做手术又怕伤害到子宫完整的部分，所以在这个情况下很多的女性都会停驻不前，不知道到底应不应该做手术，但是其实手术之前做好准备，手术还是会非常成功的。

1.常规准备

除常规术前检查及必要的心理准备外，所有病人均应经超声检查、官腔镜检查、或子宫输卵管造影(HSG)、或盆腔与子宫双重造影以明确诊断，肯定确为先天性苗勒管发育畸形的子宫纵隔，并预先估计纵隔的宽度与长度。

2.手术时机应选在月经干净后3～7d内手术为宜。若在月经后半周期手术，由于盆腔充血和子宫内创面愈合不全，易导致术后首次月经血量增多。

亦可在给予子宫内膜生长抑制剂治疗后施行手术。

子宫次全切除是最早应用的子宫切除术式，操作简单，并发症少。早在19世纪50年代前，其使用率占到全部子宫切除的95%，以后为了避免宫颈残端癌的发生，子宫全切除逐渐取代了次全切的垄断地位。

现在随着宫颈癌普查方法的改进，宫颈残端癌发生率的降低(0.11% ~0.14%)，以及人们普遍对生活质量要求的提高，子宫次全切除又逐渐受到重视。

德国Bojahr等回顾分析1604例腹腔镜子宫次全切除术(LSH)，认为次全子宫切除术易操作，术后发病率低，对膀胱和盆底神经损伤小，术后能保持较好的膀胱功能和性功能，因此次全子宫切除术被认为是子宫切除的最佳术式。

出现了子宫纵膈之后，一定要用手术的方法来进行治疗，主要就是在手术之前要注意的事情，而且手术之后一定要禁止性生活一个月的时间，这样才可以让子宫更好的恢复，而且饮食当中也尽量要多吃一些滋补的，可以帮助子宫的恢复。

子宫次全切除术的优势