慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂的常见症状
慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂的常见症状
患上慢性浅表性胃窦炎伴平坦糜烂的常见原因是由于幽门螺杆菌感染导致的。其它如饮食和环境因素、自身免疫(少见)、幽门括约肌功能不全也可为病因，但常常是以幽门螺杆菌感染为基础的。
1、嗳气：患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
2、上腹疼痛：浅表性胃窦炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
3、腹胀：常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
4、食欲不振：反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
5、反复出血：反复出血也是浅表性胃窦炎的常见表现。
6、贫血出血：反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
胃炎做哪些检查
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
胃窦炎患者的治疗方法
胃窦炎是常见病，在我国尤为常见。胃在解剖学上分为上中下三部分，上部叫胃底，中部叫胃体，下部叫胃窦。如果胃窦部分发炎，即是胃窦炎。按照病理的改变，胃窦炎又可分为两类。
①病变仅累及胃粘膜浅层，叫慢性浅表性胃炎;
②病变累及胃的腺体，造成腺体萎缩，便称为慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎并不多见，大约占慢性胃炎的5%~10%，其癌变率为2.55%，即每100位萎缩性胃窦炎病人，10年后约有2.55人可能变成胃癌。由此可见，并不是所有胃窦炎都会变癌，只有萎缩性胃窦炎才有变癌的可能。分辩胃窦炎是浅表性还是萎缩性，最可靠的是内镜检查。通过内镜对胃窦粘膜进行活检，然后做成病理切片，在显微镜下观察。萎缩性胃炎者可见胃粘膜腺体减少，可能有肠腺化生或不典型增生。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状
前一段时间由于自己的胃不是很舒服，而且还有胸闷的情况出现，于是就去医院进行了一下检查，再中医院的话进行了呼气检测和无痛胃镜检测，胃镜的检测结果是表明说患有了慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，这是不是胃病中的一种，严重吗?我好像也没有什么特别的症状表现，就是会出现偶尔的胃不舒服，想知道慢性浅表性胃炎伴胆汁反流症状有哪些?
1慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于一种比较常见的慢性胃肠病，主要是排除的胆汁和其它肠液混合，流到了胃里面，刺激胃粘膜，加重了原本患者就有的慢性胃炎，这就是慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。
2一般的慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的临床表现主要是患者会出现胃部饱腹感，或者是出现胃部不适，一般的会再饭后加重，有的患者的话会出现胃痛的情况或者是胃部发凉的情况，可伴有腹胀、嗳气等。
3有的患者还可能会出现口苦或者恶心反胃的症状，排便不通畅，食欲下降的情况，严重的患者的话还有可能会出现胃出血的情况，表现为呕血或排黑便，另外还有一些患者会有情绪上面的症状。
注意事项：对于患有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的患者，一定要及时的进行治疗，如果发展严重的话有可能会转变为萎缩性胃炎，那样的话会更严重，平时再生活中还要注意进行饮食方面的调理。
如何正确认识慢性胃炎
慢性胃炎系不同病因所致的胃黏膜慢性炎性病变。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上。内镜下将慢性胃炎分为非萎缩性(浅表性)胃炎和萎缩性胃炎两大基本类型;同时存在糜烂、出血或胆汁反流等征象时，则诊断为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。根据病变分布，内镜下慢性胃炎则可分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主。
慢性浅表性胃窦炎严重吗
1、慢性浅表性胃窦炎是慢性浅表性胃炎的一种，是从病理角度分类的，基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。
2、慢性浅表性胃窦炎是慢性浅表性胃炎的一种，是从病理角度分类的，基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗，一般主张无症状者勿需治疗，有症状者可根据有关病因、病理及临床症状给予合理用药。
3、慢性浅表性胃窦炎的治疗效果很好，坚持治疗的话，不要担心。注意饮食规律等。
您可以口服抑制胃酸分泌药如质子泵抑制剂泮托拉唑等，需加用胃黏膜保护的药如麦滋林等，根除幽门螺旋杆菌的药如唑阿莫西克拉委酸钾等，定期检查，注意饮食习惯的。
4、慢性浅表性胃窦炎属于老胃病范畴，你的情况主要是脾胃湿热导致的反酸，胃痛等症状，一般药物很难根治，由于你没有得到正确治疗，导致病情有进一步发展的可能，所以一定要正确治疗，才能早日根治，以免长期不愈导致进一步恶化。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法，建议你用传统中药黑矾，黑枣，核桃仁，栀子，当归，砂仁，厚朴，三棱，穿山甲，寸曲，麦芽，上甲，下甲，红花，海南沉，铁胆粉，蜂胶，蜂蜜，蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热，荡涤胃肠浊气，快速修复胃粘膜，从而达到彻底治愈的目的.平时饮食应注意营养摄入均衡，吃饭一定要定时定量，不能过饥过饱，生冷一定要细嚼慢咽.
胃炎诊断标准
胃炎严重吗，不治疗会怎样?
急性胃炎常在数天内恢复，多数慢性浅表性胃炎经过数月或数年病变也可完全恢复。如果治疗不及时，急性胃炎可发展为慢性性胃炎，严重病例可引起致命性大出血。慢性胃炎可影响食欲和消化功能，长期可导致营养不良。糜烂性胃炎不及时治疗可导致消化性溃疡或穿孔，极少数的慢性胃炎会变癌，其中，巨大肥厚性胃炎，慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系。萎缩性胃炎伴不典型增生是胃癌前的病变，癌变率较高。
胃炎有哪些?
胃炎从病的急慢来看可分为急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎有急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎等。慢性胃炎有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。其他的还有胆汁反流性胃炎、胃窦炎、幽门螺杆菌感染等，这种分类和急性慢性没有关系。急性胃炎的总体特征是发病急骤、迅速，无明显性的征兆。慢性胃炎的特征是发病缓慢，初期症状不明显，合并其他并发症。
慢性浅表性胃炎的治疗方法
慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。目前国内按炎性细胞浸润粘膜层的深浅将慢性浅表性胃炎分为轻、中、重三度。凡浸润粘膜浅层1/3者为轻度慢性浅表性胃炎;涉及中层1/3者为中度慢性浅表性胃炎;超过粘膜层2/3者则为重度慢性浅性胃炎。
大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，使患者不太注意而忽视治疗。部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。慢性浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗，则可进一步发展，固有腺体因炎症破坏而减少，慢性浅表性胃炎可以转化为萎缩性胃炎。
慢性浅表性胃炎(CSG)是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种。该病是指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，约占慢性胃炎的80%。慢性浅表性胃炎的发病原因不一，可因嗜酒、喝浓咖啡，或因胆汁返流，或因幽门螺杆菌感染等引起。
慢性浅表性胃炎患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适、隐隐作痛，可伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。
慢性胃炎它分为几种
慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：
慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：
(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。
(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。
(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。
(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。
有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。
要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。
慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。
糜烂性胃炎的症状是什么
由于浅表性胃炎的发病原因各有不同，不同的患者也会有着不同的临床表现。有些人可能并无明显症状和病症，有些人则会出现诸如上腹隐痛、食欲不振、嗳气以及饭后饱胀等现象。浅表性胃炎症状时轻时重、反复发作、长期存在，是一种慢性疾病，该病的发病高峰年龄为31～50岁，且男性发病多于女性。
浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。浅表性胃炎的主要症状为：
1、上腹痛
最常见症状是上腹疼痛，约占85%。浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
2、腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气
患者有嗳气，表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血
反复出血也是浅表性胃炎的常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
如果不及时治疗胃窦炎会造成哪些危害
1、胃出血：慢性胃窦炎出血并不少见，粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，胃窦炎患者若出血量大时，可突然吐血，重者头晕、心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃窦炎、糜烂性胃窦炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治胃窦炎。
3、贫血：慢性胃窦炎大量失血后伴有两种贫血，巨幼红细胞贫血，即恶性贫血。胃窦炎患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。缺铁性贫血。一是慢性失血所致。二是慢性胃窦炎患者吃饭少，营养不足引起。
4、胃癌前期：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为浅表性胃窦炎-慢性胃窦炎-肠化生或不典型增生-胃癌。慢性胃窦炎的癌变与胃窦炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃窦炎易癌变，慢性胃窦炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃窦炎患者重视。
在生活中一些疾病就可以造成为萎缩性胃窦炎，其中主要的是由慢性浅表性胃窦炎演变而来的，萎缩性胃窦炎是以病情迁延、长期消化不良为特征，在临床上多数会出现腹胀，口淡无味胃脘部隐痛不适等症状，此外患者经常会出现上腹灼痛、胀痛、痞闷、便秘食欲不振、腹泻等症状，而且萎缩性胃窦炎不好治疗复发率高，严重的会引发贫血、消瘦、舌炎等，甚至少数可能演变为癌症，轻度的萎缩性胃窦炎是不太严重，但是如果迁延不治病情恶化，在以后还会有癌变的可能，最终导致死亡发生，所以患者应该及时治疗，避免拖延治疗时间，使病症加重。
慢性浅表性胃炎应该做哪些检查
1.内镜检查
诊断胃炎的主要方法。正常胃黏膜在胃镜下呈粉红色，光滑柔软，有光泽。出现病变时，胃黏膜可呈红斑或条状红斑、平坦或隆起(疣状)糜烂、点状或片状出血、黏膜肥厚、黏膜颗粒状、皱襞变平、血管透见等改变。
根据上述内镜下胃黏膜表现，悉尼系统提出7种内镜下胃炎的诊断，即：
①红斑渗出性胃炎;
②平坦糜烂性胃炎;
③隆起糜烂性胃炎;
④萎缩性胃炎;
⑤出血性胃炎;
⑥返流性胃炎;
⑦皱壁肥大性胃炎?
上述诊断分类对胃炎的临床诊疗具有指导意义。目前认为，根据内镜下病变范围(胃窦、胃体、全胃)及病变特性，可将胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎，CSG)和萎缩性胃炎(CAG)。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。
内镜胃炎的诊断书写格式除表明胃炎类型、分布范围外，对病因也尽可能加以描述。例如“浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，H. pylori阳性”。这种分类简单明了，并且突出了萎缩性胃炎与浅表性胃炎的不同，是属于癌前病变的疾病的特性。
浅表性胃炎的主要内镜表现为肿胀或水肿，失去光泽; 黏膜红斑或红白相间; 黏膜表面渗出物附着，脆性增加; 出现平坦或隆起糜烂、皱襞肥大等。
2. H. pylori感染的检测
依据取材是否有创，H.pylori感染的临床诊断方法可分为无创和有创检查两大类，前者包括血清学方法、呼气试验和胃液PCR等。后者是指依赖胃镜取材进行的形态学、微生物学和分子生物学技术等检查。微生物学方法包括细菌分离培养技术和生化鉴定，是诊断H.pylori感染的微生物学“金标准”，同时可以获得诸如抗原制备、药敏试验、分型和致病性研究等所需的细菌，目前技术要求并不难，但操作繁杂，增加了工作量，测试时间长，并不作为临床常规诊断手段。血清学方法主要为酶联免疫吸附技术(ELISA)技术。
由于H.pylori菌体表面存在多种抗原组分如尿素酶、粘附素和鞭毛素成分等，因此可激发宿主的细胞和体液免疫反应。通过检测IgG抗体可确认H.pylori感染状况。由于H.pylori感染数周后血中才出现特异抗体，且血中抗体可长时间(>6个月)维持在阳性水平，故检测结果不能作活动性感染的依据，阴性也不能排除感染的早期。
尿素酶依赖技术包括碳呼气试验(UBT)和快速尿素酶试验，是临床最为广泛应用的检测技术。由于H.pylori可产生尿素酶，后者分解胃液中的尿素产生二氧化碳与氨。利用这一原理，用13C或14C同位素标记尿素让病人口服后在胃内可被H.pylori尿素酶分解，产生13CO2或14CO2，阳性患者可在呼出气中检测出13C或14C放射性活性。该法创伤性小，病人依从性好，结果客观可靠，可作为仅次于细菌培养的诊断“金标准”。特别适合不愿行胃镜检查或除菌治疗的随访。13C-UBT无放射性，安全性好。14C则有一定的的放射性，半衰期长达5000余年。
3.病理学检查
胃炎分类的主要依据，主要用于评价H.pylori感染的程度、黏膜炎症程度、腺体萎缩、肠化及不典型增生程度。活检取材主要是在胃窦、胃体及胃角取材，用于临床建议取2~3块，胃窦小弯1块(和大弯1块)和胃体小弯1块。对可能或肯定存在的病灶要另取。
炎症的评价指标包括： H. pylori感染、慢性炎症、炎症活动度、腺体萎缩、肠上皮化生等。慢性胃炎病理活检要求对上述5种形态学变量进行分级，分成无、轻度、中度和重度4级。如有异型增生要注明，并分轻度、中度和重度3级。其他组织学特征如淋巴滤泡、小凹上皮增生、胰腺化生和假幽门腺化生等非特异性改变，或者肉芽肿、嗜酸性粒细胞浸润、上皮内淋巴细胞浸润和特异性病原体等出现时要注明。假幽门腺化生是胃底腺萎缩的指标，判断时要核实取材部位。
浅表性胃窦炎的症状
1、一般来说，浅表性胃窦炎的症状还是比较明显的。浅表性胃炎是最常见的慢性胃部的炎症，是指炎症以及胃黏膜的浅层，但是也可以累积到深层，浅表性胃炎还会分为轻度重度和中度的。研究表明，细胞超过粘膜的3/1，但是不会超过全层的2/3者是中度的。炎症医学细胞浸润达圈层者是重度的，浅表性胃炎在胃镜下的表现有粘膜充血和水肿，呈花斑状红白相间的改变，并且会以红为主要的。或者是呈现出荨麻疹样的表现，有灰白或者是黄白色分泌物附着，有时候粘膜上海有可能会有局限性糜烂和出血点。
2、另外，还有就是会在胃小凹之间的固有膜里面会有炎性医学细胞的浸润这个也是特征。此外，炎症医学细砲主中还包括浆细胞，淋巴细胞，偶有嗜酸医学细砲，其常常会伴有水肿，充血症状，甚至严重者还会有灶性出血的现象。胃腺体会正常。没有破坏或者是腺体减少，有时候可以看见糜烂，即固有膜坏死。并且排列非常不规则。
3、慢性浅表性胃窦炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。慢性浅表性胃炎临床症状如下：上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射;嗳气;腹胀;食欲不振;恶心呕吐;便秘和腹泻;当然对于一个具体的病人，症状可能只是符合其中的一条或几条。