导致稽留流产的主要原因是什么
导致稽留流产的主要原因是什么
感染
各种病原微生物侵入局部或全身可导致生殖道炎症,破坏胎儿生长环境。TORCH感染是导致稽留流产的重要病原体类之一,家中宠物是TORCH感染中弓形虫的主要传染源,打算要孩子的女性们一定要和宠物隔离一阵子,在备孕期间去查查TORCH相关指标,没有异常再考虑怀孕。各种性病病原体如解脲支原体亦可导致子宫内膜炎和输卵管炎,导致胚胎停育,所以有保护的性行为也很重要。
内分泌异常
妊娠后滋养细胞分泌的HCG可以刺激卵巢黄体变为妊娠黄体以分泌大量的孕酮维持妊娠,亦可通过促进细胞滋养细胞分化而调节胎盘发育。孕酮缺乏会导致子宫内膜发育不良,阻碍胚胎早期发育,致绒毛发育障碍,引起胚胎发育停止。甲状腺功能异常对妊娠期女性孕酮的分泌有一定影响。
外界环境因素
能够引起电离辐射的X线、微波、高温作业和日常生活中吸烟、酗酒、毒品、染发、室内装修和空气、噪声污染均可导致稽留流产。所以妊娠期间孕妇们应尽量避免住新房、开(坐)新车,新房、新车里的甲醛浓度大多较高。
积极保胎
有很多已经发生先兆流产(出现腹痛、阴道流血等表现)的孕妇不甘孩子流掉,在医生的指导下行保胎治疗,有部分人群保胎成功孩子便顺利出生,有部分保胎失败的一些发生难免流产,另外一部分则发展为稽留流产。
免疫因素
已有研究证实抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等内源性和外源性抗体可以与子宫内膜抗原结合发生抗原抗体反应,导致子宫内膜损伤,直接影响子宫内膜腺体的功能导致胚胎停止发育,在稽留流产的发病中起着重要的作用,所以夫妇双方既往史或家族史中有相关抗体阳性的疾病一定要在专科治疗后再考虑妊娠。
温馨提示:上文介绍了导致稽留流产的主要原因是什么
12周做稽留流产需要住院吗
定义
稽留流产是指胚胎或胎儿死亡后尚未自然排出者,有停经及早孕反应,以后随着妊娠时间的延长,由于胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已达中期妊娠,孕妇未感到腹部增大,甚至逐渐缩小,胎动消失,其他妊娠迹象也逐渐消失,或未曾出现。有时可有少量阴道流血。检查见子宫颈水肿,着色不明显,宫口未开,子宫比停经月份小,无妊娠子宫的柔软感,未闻及胎心。
症状
1、停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。未闻及胎心。
2、腹痛:早期流产开始流血后宫腔内存有血液特别是血块刺激子宫收缩呈持续性下腹疼痛晚期流产则先有阵发性子宫收缩然后胎盘剥离故阴道流血前即有腹痛。
3、流出血液的颜色:流产开始时为鲜红时间长方变为暗红色或褐色异位妊娠常为少量色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色。
4、阴道流血:在妊娠3个月内流产者开始时绒毛和蜕膜分离血窦开放即开始出血当胚胎全部剥离排出子宫强力收缩血窦关闭出血停止。
诊断
①有停经史,妊娠早期可能有妊娠反应史,甚至有先兆流产史,但随胚胎的死亡,妊娠初期的怀孕征象逐渐消退,如恶心消失、乳房缩小等。②阴道出血,呈暗红色。
③增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软。实验室检查尿妊娠试验阴性。
超声波检查显示
①子宫增大,宫内有散在光点或光团;
②无妊娠囊、胎盘及胎头声象;
③用快速扫描仪探查无胎心、胎动反射。
治疗
1、需要住院治疗,稽留流产治疗方法和人工流产是一样的,但是稽留流产的患者凝血功能比较差,有时胎盘老化与宫腔粘连等,不容易清宫,所以住院治疗更安全一些。
2、稽留流产行刮宫术时相关药物有已烯雌酚、苯甲酸雌二醇、缩宫素、米索前列醇等。
3、有相关研究显示:米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产,自然流产率高,阴道出血少,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,疗效优于传统的治疗方法。这种方法治疗稽留流产有30%以上胚胎自然排出,宫颈成熟优化良好,疗效可靠,安全。
稽留流产后注意事项
1、稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
2、稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
3、稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
4、稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。
流产的种类有哪些
先兆流产
指怀孕12周内有出血现象。先兆流产是孕早期的常见病症,每4~5名孕妇中就会有 1名孕妇出现,其流产率达50%。过了12周后,便会减少流产的可能。出血后数日仍感到腹痛,则流产的可能性很高。流产时下腹会出现规律性的疼痛。若出现先兆流产征兆,最好采取静养的治疗措施。
稽留流产
指胚胎或胎儿死亡后仍滞留官腔内未能及时自然排出的情况。大部分稽留流产并没有出血或腹痛等症状,孕妇自身往往感觉不到。稽留流产后子宫不再增大,妊娠试验由阳性转为阴性,胎盘组织机化。大多是在定期检查时通过B超发现。稽留流产后需要通过清官手术彻底清除胎儿和胎盘,否则会出现后遗症。
难免流产
官颈口已经扩张,胎膜破裂,这时流产已不可避免。难免流产时伴有阴道出血增多,下腹疼痛加剧,甚至流出羊水,需立即前往医院救治。
不全流产
怀孕10周前的流产大多是胎儿和胎盘同时排出。此后流产则可能出现部分妊娠物排出体外,部分仍残留在子宫内或停滞于宫颈口。不全流产需尽快进行清官术,清除官腔内的残留物质,否则会有大出血甚至休克的危险。
习惯性流产
连续3次以上的自然流产,称为习惯性流产。习惯性流产的发生率约为1%。其原因很复杂,目前只有5%的因素能够证实。早期流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、子宫肌瘤等。虽然是习惯性流产,但只要找到准确原因并进行治疗,加强孕期护理,一样能顺利地生下健康宝宝。
稽留流产的原因
(1)内分泌失调:
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
(2)免疫因素:
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
(3)子宫异常:
内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
(4)染色体的问题:
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
(5)生殖道感染:
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
(6)环境因素:
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
怀孕生孩子那些事 怀孕生孩子那些事 之 谈谈流产
这也难怪上帝要给女人很多的权利,这也难怪女人会有这么多的理由去花钱,去买漂亮衣服,去整容,去化妆,去打扮,去作!为了要面对这么多的纠结和折磨,她必须要练就一个强大的内心小宇宙。
关于流产,有很多相关的名词和很多不靠谱江湖传说以及不靠谱的做法,而且不少医生也在推荐这些不靠谱的做法,反而让坚持正确做法的医生显得有些另类。为了正本清源,首先要梳理一下和流产相关的名词,有些本来是很专业的医生才知道的名词现在都被大家科普得耳熟能详了,但是有些名词还会被误解,在此一并说明。
在整个女性人群中,临床妊娠总的流产率大约为15%左右,如果计算生化妊娠的话,总的胚胎丢失率要高达60-70%,在所有受孕的胚胎中,大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。何谓生化妊娠?就是在怀孕的极早期流产就发生了,女性自己都不一定知道,可能一点表现都没有,顶多是月经略推迟几天,月经量稍微多一些而已。如果做检查,血hCG会升高,但是超声检查看不到宫内有孕囊。
如果你去查正规的教科书,一般是没有“胎停”这个名词的,在英文的文献中,与之相对应的是embryonic demise。在自然流产的分类中有先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,感染性流产,稽留流产等。这些名词已经用了上百年的历史了,判断的依据主要是临床表现,但是临床上有一种情况无法归类到以上任何一种分类。临床检验水平的提高和超声技术的发展使得我们可以在停经的早期就发现有些胚胎实际上已经死亡和停止发育,但是临床上没有腹痛或阴道流血等任何症状或体征,这种情况无法诊断为任何一种类型的自然流产,虽然有人将其归类为稽留流产,但是多数人不同意,因为这不符合稽留流产的最基本的定义。因此,越来越多的人开始接受胚胎停育(胎停)这个名词。其临床处理方案是采用药物或手术的方式使死亡的胚胎脱离宫腔。
反复自然流产以往被称为习惯性流产,既往指的是连续三次及以上的自然流产,现在多指的是连续两次及以上的自然流产。主要原因包括内分泌因素、自身免疫因素、解剖因素、遗传因素等,有接近一半的患者是原因不明的。流产次数越多,复发率越高。1次自然流产:复发率20-25%;2次自然流产:复发率25-30%;3次自然流产:复发率40%以上(不同来源的资料数据可能会有所不同)。
对于反复自然流产患者,一定要找有经验的专科医生就诊,不是简单地打保胎针吃保胎药,以及用小剂量阿司匹林、低分子肝素、小剂量肾上腺皮质激素这“老三篇”这么简单。
怀孕是个试错的过程,不试不知道会对还是会错,错了还得试,试了还有可能会错。所以准备怀孕的女士们,要有面对自然流产的心理准备,一旦发生了流产怎么办?关键是要有平常心和耐心。
不建议卧床休息;
不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药;
不建议随意用黄体酮保胎;
稽留流产常见原因
胚胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胚胎停育的原因很多。中国医科大学航空总医院妇产科陈雯
(1)内分泌失调:
胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素水平,一个是雌激素,一个是孕激素,一个是人绒毛膜促性腺激素,作为母体来讲,自身的内源性激素不足,就满足不了胚胎的需要,就有可能造成胚胎的停育和流产。其中最常见的是黄体功能不良,黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,从而影响受精卵的种植,或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常,如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等,这些因素均不利于胚胎发育,与流产密切相关。
(2)免疫因素:
常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题,如果我们自身带某种抗体,就有可能影响胚胎的发育。实际上抗体的检测每个医院是不太一样的,医生的观点也不太一样,从我们研究的角度来说,认为影响因素有四个,一个是抗精子抗体,如果要有的话,有可能会抵制精卵结合;第二,是抗子宫内膜抗体,如果存在抗子宫内膜抗体的话,有可能会影响胚胎的发育,抵制胚胎的发育;第三是抗卵巢抗体,如果要有,会影响卵子的质量;第四是叫抗绒毛膜促性腺激素抗体,这个激素实际是精卵结合之后七天就要分泌的一个重要的激素,但是如果自身有这种抗体的话,就会抵制激素的分泌,就有可能造成胚胎的停育。
(3)子宫异常:
内环境就是子宫内膜,如果太薄、太厚都会影响着床。由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%,常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小,血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连,主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张,蜕膜化不同步,种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
(4)染色体的问题:
如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常,数量上的异常可分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25~67%,13三体中有4一50%,18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。关于染色体问题目前的研究认为染色体间配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。如果其中的合子有异常的,则导致不能正常发育,可导致流产、死胎、死产、畸形儿,故而,需做产前诊断,以防止染色体患儿出生。对于染色体异常携带导致的流产、胎停育等目前西医尚无有效治疗方法,仅能进行产前遗传学咨询和诊断。对于染色体异常,从理论上讲均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会,对这些夫妇做产前诊断,确保生育正常的婴儿。当然,目前研究亦表明,夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中出现了染色体异常。如女性年龄大于35岁,卵子老化,易发生染色体不分离,导致染色体异常;精液异常,如大头畸形的精子多数为二倍体,受精后形成多倍体胚胎导致流产。不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等也可引起胚胎染色体异常。所以,预防因为染色体异常导致胎停育的关键是调理夫妻双方身体,使之各脏腑功能正常协调,阴阳平衡,择优而孕,并远离不良环境。
(5)生殖道感染:
除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的TORCH感染可引起胚胎死亡或流产,较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染,引起绒毛膜和毛细血管内皮受损,破坏胎盘屏障,病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关,胚胎停止发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女,并有极显著差异。
(6)环境因素:
妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统,引起生殖激素分泌紊乱,出现生殖率下降和胚胎发育异常。造成流产的环境因素多种多样,其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素,以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能,致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、毒品、某些药物等均影响早期胚胎发育。
稽留流产后要注意什么
稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。此外,要进一步加强避孕。
稽留流产重在预防,建议怀孕的女性朋友必须要定期体检,避免死胎情况的出现。如果真需要做稽留流产手术的话,一定要及时采取措施调养身体,避免诱发其他疾病。同时建议,稽留流产后的患者要注意采取避孕措施。
流产的种类有哪些呢
先兆流产
指怀孕12周内有出血现象。先兆流产是孕早期的常见病症,每4~5名孕妇中就会有1名孕妇出现,其流产率达50%。过了12周后,便会减少流产的可能。出血后数日仍感到腹痛,则流产的可能性很高。流产时下腹会出现规律性的疼痛。若出现先兆流产征兆,最好采取静养的治疗措施。
稽留流产
指胚胎或胎儿死亡后仍滞留官腔内未能及时自然排出的情况。大部分稽留流产并没有出血或腹痛等症状,孕妇自身往往感觉不到。稽留流产后子宫不再增大,妊娠试验由阳性转为阴性,胎盘组织机化。大多是在定期检查时通过B超发现。稽留流产后需要通过清官手术彻底清除胎儿和胎盘,否则会出现后遗症。
难免流产
官颈口已经扩张,胎膜破裂,这时流产已不可避免。难免流产时伴有阴道出血增多,下腹疼痛加剧,甚至流出羊水,需立即前往医院救治。
不全流产
怀孕10周前的流产大多是胎儿和胎盘同时排出。此后流产则可能出现部分妊娠物排出体外,部分仍残留在子宫内或停滞于宫颈口。不全流产需尽快进行清官术,清除官腔内的残留物质,否则会有大出血甚至休克的危险。
习惯性流产
连续3次以上的自然流产,称为习惯性流产。习惯性流产的发生率约为1%。其原因很复杂,目前只有5%的因素能够证实。早期流产常见原因包括胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不足等。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、子宫肌瘤等。虽然是习惯性流产,但只要找到准确原因并进行治疗,加强孕期护理,一样能顺利地生下健康宝宝。
稽流流产后多久来月经才正常
稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。稽留流产后一般在四十五天左右会来例假,需要注意继续定期的进行复查B超,保证饮食营养,注意保暖,不要受凉,多休息,不要剧烈运动,不要吃辛辣刺激食物为好,注意放松心情。
稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
稽留流产后注意事项
1、稽留流产后的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。稽留流产结束后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。稽留流产后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。
2、稽留流产后要适当增加营养,因为手术会引起少量出血,使身体受到一定的损伤,所以,应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食。
3、稽留流产后要好好休息,稽留流产后要注意适当休息,头3天最好卧床休息。一般术后应卧床休息3-5天,若体温正常,阴道流出的血性分泌物少,无腹痛等不适,可以起床活动活动,并适当做些轻微的家务劳动。因为稽留流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
4、稽留流产机体抵抗力下降,更应注意个人卫生。保持外阴清洁,术后两周内不宜盆浴,最好洗淋裕。由于子宫内膜留下创面,阴道分泌物增多,使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。
5、因短期内连续流产对身体伤害极大,甚至可能导致不孕,稽留流产患者术后性生活时,一定时期内要采取避孕措施,避免再次怀孕。如果再次怀孕,注意休息保胎,要注意产检,如果有出血等情况需要及时就诊,此外还可以用点保胎药物。
教你判断流产是否完全
孕妇发生流产,一般在流出血块后,腹痛停止,出血大为减少,前提是胚胎已经完全流出,因此要对流出的血块加以鉴定。如果就医不便时,可在家里将经血放于一器皿中,加水轻轻冲洗,血块消散后,如果看到一个小水囊,有时可见其中含有一略似虾米的东西,即胚胎。然后找绒毛,绒毛附着在胚囊表面,在水里漂洗后,呈现一种白色毛绒绒的状态。如果看到这团绒毛,可进一步证实是胚胎,说明胚胎已排出,流产完全。如果排出的只是血块,或一些扁平的组织,腹痛出血仍存在,则有可能是流产不完全,应尽早去医院看医生。
流产的分类
在妊娠20周以前,由于某些原因而发生妊娠中断现象,称为流产。发生在妊娠12周以前的称为早期流产;发生在妊娠12周以后的叫作晚期流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产和惯性流产。
先兆流产
阴dao流血不多,下腹部疼痛的程度不重,如能及时进行安胎治疗,仍有希望继续妊娠达到足月分娩。检查时子宫口未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性。
难免流产(或不可避免流产)
先兆流产未得到及时治疗或治疗无效,阴dao出血量增多,表示绒毛组织部分与子宫壁剥离,胎儿生命已中断,即为难免性流产。检查子宫口开大,妊娠月份较大的有羊,膜囊形膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于宫颈,妊娠已不能继续。
不全流产与完全流产
在流产过程中,部分胚胎组织已流出,但仍有部分胚胎组织在子宫内,这叫不全流产。不全流产时可出现阴dao大量出血,严重时可引起休克,如不及时抢救可导致死亡。待子宫内的绒毛组织全部与子宫壁分离,胎儿全部排出体外,此谓完全性流产。完全流产多在短时间内止血,腹痛缓解。不主流产容易继发感染。
稽留流产
有少数流产病人,胎儿在子宫内已死亡2个月以上,仍不能将全部胚胎、绒毛组织排净,出血延续时间超过2个月,此为稽留流产。主要原因是胎盘与子宫壁粘连,不易分离。其严重后果是引起全血性凝血因子大量消耗而发生全身大出血,要积极及时治疗。
习惯性流产
有一些女性,因身体素质差等原因,连续3次以上怀孕都发生流产,目流产往往发生于同一月份,称为习惯性流产。
早孕反应突然消失未必是一件好事
如果有一天,你发现怀孕时的恶心、呕吐以及乳房胀痛的感觉消失了,并且阴道有少量出血,或者轻微腹痛,有可能是胎死腹中了!我们所说的胎死腹中在医学上称之为稽留流产又称为过期流产或死胎不下。简单来说就是有一个胚胎死了,但是却一直没有从妈妈体内排出。那么为什么会出现稽留流产现象呢?
有研究表明,70%左右的稽留流产是因为染色体异常导致的,孕妈咪若接触了大量有毒的化学物质,、放射物或辐射,以及有不良的生活习惯,比如长期抽烟喝酒等,都有可能产生稽留流产现象。除此之外,孕妈咪内分泌异常,免疫系统异常,精神压力大,高龄怀孕等原因,也都可能导致稽留流产。准妈妈一旦发现了稽留流产,就需要做清宫手术,尽快把停育的胚胎从子宫里取出。
如何预防稽留流产?
首先在备孕的时候就要做好孕前检查,其中包括TORCH检查、男性精子畸形筛查等,如果有两次或以上的不良妊娠史就需要夫妻双方做染色体检查。
其次要避免接触有害物质,并戒烟禁酒,养成良好的生活习惯。
另外,孕妈咪在怀孕期间,还要学会自我调节,保持心情愉快,因为精神紧张,内分泌失调,容易导致体内黄体功能不足,不利于早期胚胎着床与发育。除此之外,尽量避免高龄妊娠,在备孕的时候补充足够的叶酸,这也是预防稽留流产的好方法。
孕期妈妈吃好喝好,也没有接触有害物质,但还是发生了胎死腹中的现象,这又是回事?这属于自然发生的稽留流产!对于自然发生的稽留流产,准妈妈不要过于伤心,这可能是自然的选择,属于优胜劣汰,孕妈不要认为是自己没保住宝宝。
稽留流产后还能再次怀孕吗?
做完手术后,3个月后子宫就渐渐恢复好了,这时候就可以开始备孕然后造人了!
小编补叨:做完手术后,一定要注意休息,好好调理身体,这样才能为下次的受孕做好身体准备。放宽心,别以为发生了一次稽留流产就一定会有第二次。
稽留流产属于自然流产吗
通常情况下胚胎先天异常、卵细胞或者是精子染色体异常、外界的不良因素、母体的一些疾病等都会造成稽留流产的发生。稽留流产也是一种属于自然流产的现象。经常发生于妊娠28周以前。
医疗流产对女性身体的伤害很大,并且要及时做B超检查妊娠组织是否完全排出体外,以免引起子宫、宫颈炎症感染。如果妊娠组织没有完全排出体外,要及时进行刮宫手术,以免引起感染。
还有稽留流产后女性的身体流失大量血液,十分虚弱,要加强营养,多吃一些补气血的食物,并注意保暖。而且在流产后的一周内尽量卧床休息,半个月内不要进行体力劳动,以免延长子宫出血。
稽留流产对身体的伤害很大,所以女性要在稽留流产后查清楚是什么原因引起的流产,然后再次准备怀孕。而且第二次怀孕要个上次流产间隔至少半年时间。