幽门螺杆菌越来越耐药
幽门螺杆菌越来越耐药
许多医院消化科的大夫感叹道：现在治疗幽门螺杆菌病越来越困难了，原来敏感性较强的抗生素一次性根治率可达90%多，如今使用同样的药物，根治率却往往下降到40%～60%，而且治疗时间越长，治愈的希望越小。
在近日召开的全国幽门螺杆菌病防治研讨会上，有关专家分析说，滥用抗生素和随意延长服药时间是幽门螺杆菌产生耐药性的主要原因：有的医生在未得到明确诊断依据的情况下，仅凭感觉给患者使用抗生素;原本一两周就能奏效的药，药方一开就是“3周一个疗程，连服3个疗程”;已知某种抗生素在患者身上失效，还反复使用。这些都人为导致了胃肠菌群失调、幽门螺杆菌耐药性加重，不仅浪费了卫生资源、增加了医疗费用，还给病人造成不必要的痛苦。值得注意的是，有专家对目前检验幽门螺杆菌常用的快速脲酶试验法进行了诊断评价，结果发现其中12%为假阳性，10.2%为假阴性，总不符合率高达22.2%。因此，要提高诊断准确率，最好采用分离培养法或同时使用两种检验方法进行对比试验，结论才更加可靠。
专家们认为，没有必要对每一个幽门螺杆菌携带者都进行根除治疗，应严格掌握其适应症：已患有胃和十二指肠溃疡、胃黏膜相关性淋巴瘤的患者，以及小儿幽门螺杆菌感染、期胃癌术后，必须根除幽门螺杆菌;而对于慢性活动性胃炎、胃炎伴重度不典型增生或有胃
癌家族史的患者，则支持根除幽门螺杆菌;但那些无症状、无危险因素，仅以预防胃癌为目的人群，不支持作根除治疗。此外，应尽量采用联合用药，以避免单一用药可能产生的耐药性。已有耐药迹象的患在治疗前，最好先做耐药性试验，以便选择敏感性强的药物。
治疗幽门螺杆菌的药物有哪些
第一步、科学治疗，选择适合的根除方案：
根除幽门螺杆菌的方案有很多：三联疗法、四联疗法、益生菌疗法等等。根除幽门螺杆菌药物也很多：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、呋喃唑酮、卫悦可益生菌等等。在这么多得方案和药物中，我们一定要选择适合自己的。
比如，平时不经常用抗生素的，可以用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑等，这个方案价格便宜，经济负担小，对耐药性较低的人群效果也比较理想。如果平时经常使用抗生素的，我则会选择奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的方案，这个方案根除率高，但是副作用较大。如果不良反应较为强烈的，我会选择卫悦可益生菌，这个方案根除率较高、不良反应较少，但是价格略高。总之，不管选择哪一种方案，只要适合自己就好。
第二步、注意愈后，避免幽门螺杆菌反复：
大家都知道幽门螺杆菌是很容易反复的，所以在清除幽门螺杆菌之后，一定要做好愈后护理，给胃调节局部微生态的时间，逐渐恢复对幽门螺杆菌的免疫力。
在这期间我一般严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项，来调整自己的生活方式。比如：实行分餐制，避免家庭间的相互传播;不吃生食、不喝生水;极为注意口腔卫生等等。同时偶尔使用一些益生菌，来帮助胃恢复微生态。
幽门螺杆菌如何治疗?只要做好这两步就够了。对于耐药性幽门螺杆菌感染，可以在治疗方案增加益生菌制剂，提高三联、四联的根除率。
幽门螺杆菌如何治疗
幽门螺杆菌如何治疗?幽门螺杆菌治疗时，除了常规的治疗之外，还应该注意防止幽门螺杆菌反弹的愈后护理。我分享一下我的治疗幽门螺杆菌的方法。
第一步：科学治疗，选择适合的根除方案：
根除幽门螺杆菌的方案有很多：三联疗法、四联疗法、益生菌疗法等等。根除幽门螺杆菌药物也很多：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、呋喃唑酮、卫悦可益生菌等等。在这么多得方案和药物中，我们一定要选择适合自己的。
比如，平时不经常用抗生素的，可以用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑等，这个方案价格便宜，经济负担小，对耐药性较低的人群效果也比较理想。如果平时经常使用抗生素的，我则会选择奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的方案，这个方案根除率高，但是副作用较大。如果不良反应较为强烈的，我会选择卫悦可益生菌，这个方案根除率较高、不良反应较少，但是价格略高。
总之，不管选择哪一种方案，只要适合自己就好。
第二步：注意愈后，避免幽门螺杆菌反复：
大家都知道幽门螺杆菌是很容易反复的，所以在清除幽门螺杆菌之后，一定要做好愈后护理，给胃调节局部微生态的时间，逐渐恢复对幽门螺杆菌的免疫力。
在这期间我一般严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项，来调整自己的生活方式。比如：实行分餐制，避免家庭间的相互传播;不吃生食、不喝生水;极为注意口腔卫生等等。同时偶尔使用一些益生菌，来帮助胃恢复微生态。
幽门螺杆菌如何治疗?只要做好这两步就够了。对于耐药性幽门螺杆菌感染，可以在治疗方案增加益生菌制剂，提高三联、四联的根除率。
幽门螺杆菌反复感染怎么办
幽门螺杆菌反复感染怎么办?清除幽门螺杆菌不反复的经验分享，因有个体差异，本经验请您谨慎参考，不喜勿喷。
幽门螺杆菌反复感染的原因：
直接原因：不注意愈后，重新感染幽门螺杆菌。感染途径很多，可能是家庭间互相传播，口口传播，粪口传播，餐具传播等。
根本原因：不良生活习惯，以及抗生素滥用，破坏了胃部的微生态，导致胃对幽门螺杆菌的免疫力低下，一旦接触幽门螺杆菌，很容易感染。
幽门螺杆菌反复感染怎么办?
第一步：补救治疗、再次除菌：如果没有产生耐药性，可立即使用三联、四联等办法进行补救治疗。如果产生耐药性，可使用卫悦可益生菌进行补救治疗，或可用呋喃唑酮替换三联、四联里的甲硝唑进行补救治疗。一般通过调整治疗方案之后，幽门螺杆菌的清除率还是比较高的。
第二步：注意愈后，防止幽门螺杆菌感染：在幽门螺杆菌刚被清除的一个月内，胃部的有益菌同样被抗菌素杀灭了，胃的微生态平衡遭到破坏，这时候免疫力是比较脆弱的，很容易出现反弹。这时候，我一般会严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项调整生活方式，为胃重新建立微生态平衡留下时间。
第三步：调节胃部菌群平衡，提高胃对幽门螺杆菌的免疫力：在补救治疗之后，可选择使用含有唾液乳杆菌、乳双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的益生菌，进行调节胃部菌群平衡，恢复胃部的免疫力。
幽门螺杆菌反复感染怎么办?我们主要应做的有三方面1.注意愈后护理，避免互相传播2.进行补救治疗，再次杀灭幽门螺杆菌3.调节胃部菌群平衡，恢复胃部免疫力。
幽门螺旋杆菌的治疗方法
第一步：科学治疗，选择适合的根除方案：
根除幽门螺杆菌的方案有很多：三联疗法、四联疗法、益生菌疗法等等。根除幽门螺杆菌药物也很多：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、呋喃唑酮、卫悦可益生菌等等。在这么多得方案和药物中，我们一定要选择适合自己的。
比如，平时不经常用抗生素的，可以用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑等，这个方案价格便宜，经济负担小，对耐药性较低的人群效果也比较理想。如果平时经常使用抗生素的，我则会选择奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮的方案，这个方案根除率高，但是副作用较大。如果不良反应较为强烈的，我会选择卫悦可益生菌，这个方案根除率较高、不良反应较少，但是价格略高。
总之，不管选择哪一种方案，只要适合自己就好。
第二步：注意愈后，避免幽门螺杆菌反复：
大家都知道幽门螺杆菌是很容易反复的，所以在清除幽门螺杆菌之后，一定要做好愈后护理，给胃调节局部微生态的时间，逐渐恢复对幽门螺杆菌的免疫力。
在这期间我一般严格按照预防幽门螺杆菌的注意事项，来调整自己的生活方式。比如：实行分餐制，避免家庭间的相互传播;不吃生食、不喝生水;极为注意口腔卫生等等。同时偶尔使用一些益生菌，来帮助胃恢复微生态。
幽门螺杆菌如何治疗?只要做好这两步就够了。对于耐药性幽门螺杆菌感染，可以在治疗方案增加益生菌制剂，提高三联、四联的根除率。
胃幽门螺旋杆菌超标怎么办
胃幽门螺旋杆菌超标怎么办
首先要杀灭幽门螺杆菌。目前临床上最常用的是阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、庆大霉素、四环素、呋喃唑酮等抗菌素三联或者四联疗法。目前三联、四联的根除率约为65%和70%，延长疗程可以增加治愈率。不过，如果使用三联、四联不能一次根治幽门螺杆菌，反复治疗则可能引起耐药性，从而降低幽门螺杆菌根除率。
目前幽门螺杆菌微生态疗法，正在越来越多的被使用。专家预言，幽门螺杆菌益生菌疗法，将会成为趋势。另外值得兴奋的是，卫悦可益生菌可用于耐药性幽门螺杆菌的根除，这对于幽门螺杆菌反复治疗失败的人来说，是个好消息。
然后要注意愈后护理。中国的病人，包括有些临床医生，都不是很注意疾病的愈后护理。实际上疾病的愈后护理，是根治幽门螺杆菌的重要一环。在幽门螺杆菌治愈之后，病人还应注意实行分餐制、经常对碗筷进行消毒、保持口腔清洁等一系列的注意事项一段时间，避免幽门螺杆菌快速反弹，给益生菌更多定植在胃部留下时间空间，从而提高胃对幽门螺杆菌的防御能力，破坏幽门螺杆菌反复复发的环境。
幽门螺杆菌超高怎么办?端正治疗态度，积极配合治疗，选择正确的治疗方案，注意愈后护理，幽门螺杆菌是可以治愈的，而且经过益生菌调理过得胃，幽门螺杆菌也没那么容易反复的。
综上所述就是关于胃幽门螺旋杆菌超标怎么办，我们很容易了解到就是有很多的办法解决这样的问题，那我们就可以采取我们比较容易接受的方法进行解决问题。这样有助于我们帮助身边患有这样的疾病的人们，我们可以很好的为他们服务，然后有利于对我们的身体健康负责。
如何根治幽门螺杆菌
如何根治幽门螺杆菌?根治幽门螺杆菌好经验分享，解决幽门螺杆菌反弹的难题。
很多人都认为，根治幽门螺杆菌是特别难的事，认为很难彻底杀灭。同时他们又认为根治幽门螺杆菌是特别简单的事，吃抗菌素就OK了，不需要在注意别的啥了。其实这样是不对的，彻底根治幽门螺杆菌需要完整的流程，从检查到治疗，再从治疗到愈后，一个都不能少，否则就无法彻底根治幽门螺杆菌。
如何根治幽门螺杆菌?
第一步：全面系统的检查
一般来说，我会选择C14做初步检查，如果幽门螺杆菌超标，我会做进一步的检查，以方便治疗。
第二步：科学合理的治疗
一般来说，一线治疗我会选择经典三联：奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑，或者益生菌治疗：卫悦可益生菌。经典三联价格便宜，经济压力小，比较容易坚持。益生菌根除率高，但是价格略贵。
然后在进行一个疗程后，进行复查。如果此时幽门螺杆菌指标恢复正常，我会停止治疗做好愈后，避免过度治疗造成耐药性。如果此时幽门螺杆菌指标依然高，我会调整用药方案，比如用呋喃唑酮替换甲硝唑，在经典三联基础上加入益生菌制剂，就能够提高根除率。
第三步：严格的愈后护理
在复查幽门螺杆菌被完全清除之后，我会在接下来的一个月内，严格遵守预防幽门螺杆菌的注意事项，给胃部微生态形成创造时间，来恢复胃对于幽门螺杆菌的免疫力。
第四步：定期复查：
在之后的每年，我会进行一次幽门螺杆菌检查，及时发现和治疗幽门螺杆菌。一旦出现反弹迹象，就及时采取治疗办法。没有发现幽门螺杆菌，则使用一个月的卫悦可益生菌，维持胃部微生态环境，保护胃部免疫力。
如何根治幽门螺杆菌?看完我的经验之后，我想你应该明白了，为什么幽门螺杆菌总是杀不死、老反弹了。关键是方法不正确，有些环节没有做到位。
幽门螺杆菌首次根治很重要
随着胃癌成为中国第二大常见癌症，正确防治胃癌已成为刻不容缓的重要公共卫生问题。幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7-12倍，同时是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌与溃疡学组组长、南昌大学附一医院消化内科吕农华教授指出：“幽门螺杆菌感染是世界性的问题，在中国，每两个人中就可能有一人感染幽门螺杆菌。目前，由于不规范的治疗，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药，三联疗法的根除率日趋下降，所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。”
70岁以上感染率高达78.9%
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)简称Hp。1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃淋巴瘤甚至胃癌。幽门螺杆菌被世界卫生组织列为最高警示级别的I类致癌物，与胃癌及胃MALT淋巴瘤的发生密切相关。此外，流行病学调查显示幽门螺杆菌也是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素。
我国20-40岁人群感染幽门螺杆菌的几率为45.4%-63.6%，70岁以上高达78.9%，然而其感染潜伏期长、难以察觉，20%感染者没有明显症状。目前幽门螺杆菌最常用的检测方法为快速尿素酶检测和呼气试验，快速尿素酶检测对做胃镜的患者是快捷、便利的，当然也是有创的;呼气试验的特点是无创、准确率高。吕农华建议市民应该到具有检测资格的医院及检测中心进行幽门螺杆菌的检测。
胃癌高危人群需根除
检测出幽门螺杆菌后，医生对于是否需要立刻着手进行根治却有不同见解。对此，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任房静远教授指出，目前全球已有超过40%的胃癌患者来自中国，幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分的关系，临床研究显示：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生风险约39%。根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，如幽门螺杆菌阳性患者又同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂、早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除、胃癌家族史等，应尽早进行根除治疗。“我们呼吁这部分高危人群尽早确诊，尽早根治，对自己的身体负责。”
首次治疗应选最有效方案
目前临床上最常见的幽门螺杆菌治疗方案为三联或四联疗法。三联疗法是：质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素;四联疗法是：质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素+铋剂。吕农华介绍，治疗上过去多采用三联疗法，但临床治愈率低于80%，且成功率还在日趋下降。她分析说，导致Hp根除失败的原因主要包括：不合理的治疗方案、患者依从性差、胃内细菌负荷量大、CYP2C19基因多态性以及对抗生素产生耐药等，其中抗生素耐药是根除率下降的主要原因。而导致Hp产生耐药的原因主要有三点：一是抗生素的滥用，很多不该使用抗生素的场合违规使用了抗生素，还有就是动物饲料中大量添加抗生素;二是治疗方案不规范，包括不合理联合用药以及不按疗程全程用药。服用抗HP药物，必须严格按照医嘱完成疗程，至少10-14天坚持服药;三是根除适应证掌握不严。此外，患者不定时服药、私自减少药量等均可导致根除治疗失败。
“所以，目前国际上推荐仅在克拉霉素低耐药(耐药率15%-20%)地区，首先推荐铋剂四联疗法。我们国家克拉霉素耐药率普遍已超过20%，所以三联疗法不再适合中国，应首选铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌，根除率可以达到95%以上。”吕农华介绍，首次成功根除幽门螺杆菌尤为重要，研究发现，如首次根除不成功，由于抗生素耐药的原因，再次根除的成功率将大大降低。所以，根除幽门螺杆菌的治疗目标就是尽可能确保首次根除成功率，选择最有效的根除方案。
正确的幽门螺杆菌愈后防护
由于幽门螺杆菌的传播率较高,传播途径较多,因此幽门螺杆菌感染时反复很高的疾病。因此,除了坚持正确的治疗以外,良好的愈后护理也是根治幽门螺杆菌的重要因素。
在彻底杀灭幽门螺杆菌之后,你应该考虑继续使用益生菌一段时间,来提高胃里有益菌的数量,增强胃对幽门螺杆菌的免疫力。并且在这段期间内,您还应该注意一下事项:
1.尽量进行分餐制,避免家庭间的相互传播。
2.饭前便后注意洗手,避免幽门螺杆菌粪口传播。
3.餐具要经常进行消毒,外出就餐尽量自备餐具,避免幽门螺杆菌通过餐具传播。
4.情侣间亲热前,要充分清洁口腔,避免幽门螺杆菌通过接吻传播。
5.夏季尤其注意要少喝生水、少吃生食如凉拌菜等,避免感染幽门螺杆菌。
友情提示:上面的5条注意事项,主要是针对使用益生菌,补充胃部有益菌,提升胃对幽门螺杆菌的免疫力阶段,这一阶段过去,即可适当放宽限制了。因此,您不必担心幽门螺杆菌治疗影响生活质量、及家庭成员间的亲密关系。
得了幽门螺杆菌怎么办?您只要按照上面的顺序,进行正确合理的治疗,幽门螺杆菌是可以彻底治愈的。但是需要注意的是,一定要注意防止抗菌素过度治疗,以免造成幽门螺杆菌耐药性,影响幽门螺杆菌二线治疗的根除率!
治疗幽门螺旋杆菌的三联疗法是什么
目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法：胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法，三联疗法具有根除率高的优势。在前几年，幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候，三联疗法的根除率可以达到85%-95%。
首先是副作用的问题，几乎所有常用的抗菌素，都用一定的副作用。比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。然后，近几年困扰临床医生们的最主要的问题，是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示，目前由于耐药性的提高，传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降，目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。
通过三联疗法治疗因为幽门螺杆菌感染导致的胃肠疾病，其有效率是很高的，尤其是对胃炎以及胃溃疡有很好的效果。此治疗方法虽然效果很好，但可能导致一些副作用。不如说偶尔患者服药之后会有恶心腹泻的不良反应，还有的人服药后可出现舌炎或者是过敏性荨麻疹等疾病。
幽门螺杆菌检测阳性等于患上胃病吗
发现幽门螺杆菌阳性并非都要治疗，沙卫红指出，目前幽门螺杆菌的根除指南提出，做这项检查的基础，不是因为发现阳性才会进行治疗，而是为了做治疗才会去做这项检查，即是“抱着治疗目的去做检查”，如果没有准备治疗就不要查幽门螺杆菌。她建议胃溃疡、胃淋巴瘤、胃癌、胃癌高危人群者在治疗时要查幽门螺杆菌，对病情的治疗帮助极大，若没有这些病者无需检查幽门螺杆菌。
对于需要杀菌的患者，幽门螺杆菌的治疗规范性相当重要。沙卫红强调：“幽门螺杆菌需要治疗者，一定要找大医院的专科医生进行治疗。现今由于部分医院治疗幽门螺杆菌方案不规范，导致很多患者对幽门螺杆菌耐药，细菌很难杀死。原有除幽门螺杆菌方案目前因耐药只有不到70%的根除率，现在已提倡用四联疗法除HP，疗程10-14天左右，可大大提高幽门螺杆菌根除率。”
此外，她还呼吁大众，根除幽门螺杆菌必须到正规医院进行正规治疗，要严格遵医嘱服药，切勿“三天打鱼两天晒网”，杀菌效果跟不吃药是一个样，必须规规矩矩、老老实实用药。