黄褐斑的药物治疗

黄褐斑的药物治疗

黄褐斑(俗称蝴蝶斑)是一种常见的色素沉着性皮肤病，可随季节、日晒、劳累、紧张情绪，或某些疾病(如慢性胃肠疾病、肝病等)、某些药物(如冬眠灵、苯妥英钠等)而加重。因此患者应避免日晒、停止口服避孕药和不用有香味的化妆品，如有内科病应及时彻底治疗。

在医师确定黄褐斑的诊断之后，选择合适的药物治疗是非常关键的。常用有效的药物和方法有以下几种：

1.口服维生素c，每次200毫克，每日3次;维生素e，每日100毫克。一般服药一个月以上，可以减少晒伤等引起的黄褐斑。

2.外出时，可涂遮光剂，如对氨基苯甲酸及其酯类，使用时均应注意预防过敏反应的发生。

3.外用皮质类固醇激素。强效制剂，如氯倍他索(商品名恩肤霜)，每日1～2次。但长期使用易产生副作用，局部可发生皮肤萎缩和毛细血管扩张。或可用中效皮质类固醇制剂，如丁酸氢化可的松(商品名尤卓尔)治疗，副作用较少。

4.外用维a酸霜(商品名维特明)。每日1～2次，有脱色作用，此霜开始宜用低浓度(0.025%)。然后逐渐提高浓度。副作用是皮肤干燥、脱屑，有一定的刺激性。此药多与其他脱色剂合用，如复方维a酸霜(商品名雪夫)，除含维a酸外，另加熊果苷，都能抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素的产生。维a酸还可和氢醌(一种抗氧化剂)联合应用，为提高疗效和减少副作用，在上述联合中还可加上皮质类固醇制剂，每日两次外用可产生最大效果。

5.外用其他脱色剂，如20%壬二酸霜或1%～3%曲酸霜。

6.针对色素在皮肤较深的真皮层，单纯外用脱色剂效果不显著者，可采用化学剥脱的方法，如用20%～70%果酸或3%三氯醋酸。高浓度的果酸对皮肤有一定的刺激性。如用三氯醋酸，剥脱时先清洗面部及用乙醚脱脂，涂三氯醋酸后，保留1～2分钟，用冷水彻底清洗，再涂1%氢化可的松软膏。剥脱后皮肤出现红斑、脱屑，此期间应每日清洗面部2～3次，涂以油膏除去剥脱的上皮。一旦创面愈合，可配合脱色剂，防止色素沉着。

7.中医药。中医对面部色素沉着，多认为是肝气郁结、肝肾阴亏或气血不调，或有淤血，故宜以滋阴补肾、调和气血、活血化淤为原则。临床常用疏肝活血汤、桃红四物汤加减。中成药有六味地黄丸、逍遥丸等

逍遥丸去黄褐斑的效果怎样

黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。而逍遥丸是一种具有疏肝解郁、理血调经功效的药物，是中医调和肝脾的名方。那么，逍遥丸能去黄褐斑吗?效果好不好?

中医认为黄褐斑是由于肝郁脾虚，郁久化热，脾虚生湿，湿热瘀阻，气血瘀滞于颜面，使面部的气血失和而发病。而逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜等药物制成，它们具有疏肝解郁、理血调经的功效。而且药方中加味牡丹皮、栀子，增加了清热、活血、通经的功效。所以逍遥丸在一定程度上能够起到淡化黄褐斑的作用。

综上可知，逍遥丸并不能彻底去除黄褐斑，各位朋友最好能够在专业医师的指导下购买对应的药物治疗。如以下三款药物去除黄褐斑的效果还是挺不错的。

1、景天祛斑胶囊：从消除色素淤积入手，逐渐将色素散开，变小，再随气血将散开，变小的色素癖积排出体外，达到毛囊清洁，毛孔畅通，色斑就自然变淡，直至完全消失。

2、丝白祛斑软膏：一种专治黄褐斑的中成药，中成药的副作用比西药小，而且相对于西药，中成药多数是针对慢性病，通过一段时间的调理达到治疗的目的。

3、氢醌乳膏：祛斑作用机理明确：氢醌乳膏抑制酪氨酸酶活性，直击皮肤黑色素形成。

通过本文相关内容的介绍，相信各位朋友也了解到逍遥丸并不属于去黄褐斑的药物，但在一定程度上可以淡化黄褐斑，各位黄褐斑朋友最好能够在专业医师的指导下购买对症的药物治疗。在此，壹药师温馨提醒各位朋友，由于日晒与黄褐斑发病或病情加重有一定关系，故应注意防晒，外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等，还需要注意休息，避免熬夜精神紧张。

黄褐斑中药调理

现代医学则认为，黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻，细胞溶解死亡，黑色素增多形成色斑沉着所造成的。脸部的表皮层薄，毛细血管丰富，也最易形成色素沉着。怀孕后雌孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见黄褐斑，也称“妊娠斑”。慢性疾病以及乱用各种药物等会导致酪氨酸酶活性增强，黑色素产生增加，也会在面部产生黄褐斑。

临床针对黄褐斑分为内调和外治。内调法：根据证型不同，可以选择六味地黄丸、逍遥丸、五白散等化裁治疗。基本方为：生熟地、赤白芍、生山药、丹参、元胡、柴胡、川楝子、僵蚕、白蒺藜、白芷、白芨、白薇。若兼见肾水不足，加女贞子、枸杞等;兼见月经不调，加当归、益母草、泽兰;情志不畅者重用香附、元胡、川楝子。多吃些具有美白去斑作用的食品，如西红柿、猕猴桃、柠檬等富含维C的食物，美白去斑的效果会事半功倍。

外治的方法多种多样，比较常见的是采用中药面膜治疗。将中药赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化淤、增白祛斑药物，碾成细粉加乳剂基质或牛奶配成面膜敷于面部10分钟，再上石膏粉成热膜敷面部20分钟。其次是针灸治疗法，可以取曲池、外关、三阴交、血海为主穴，同时加局部围刺与辨证配穴。现在临床非常流行用光子嫩肤术及Q开关激光治疗黄褐斑。部分较浅的斑也可以考虑果酸剥脱疗法。

黄褐斑是一种比较难治的皮肤问题，影响它的因素众多，在内调外治的基础上还要养成良好的生活习惯，戒除不良嗜好，保持愉快的心情，保证充足的睡眠。此外防晒也非常重要，但禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”。

黄褐斑的心理因素

精神因素以及神经肽的异常与黄褐斑的发病直接相关，研究人员提示，在药物治疗黄褐斑的同时，加强心理治疗，给予患者心理疏导和增强其自信，有可能改善目前黄褐斑整体疗效欠佳的状况。

以往学术界一直把内分泌失调、遗传、紫外线照射作为黄褐斑发病的主要原因。但临床证实，很多患者在起病或疾病进展时有过精神创伤，存在不同程度的易怒、焦虑、抑郁、精神衰弱等负性情绪，流行病学调查也证实，精神因素与黄褐斑的发病密切相关;实验室研究证实，不良精神因素通过下丘脑—垂体释放如促黑素细胞激素MSH等相关神经肽NP而致色素沉着。黄褐斑的病理机制是黑素细胞的黑素形成活跃，皮肤中存在的各种NP是影响黑素细胞活性的物质基础。现已证实，MSH是一种内源性NP，可与黑皮素受体结合，促进黑素细胞分化、增殖，加速黑素形成，间接加深色素沉着。

这项研究认为，黄褐斑带给病人的心理障碍远大于皮损本身，单纯靠药物治疗的作用是有限的，排除病人的负性情绪在治疗中应受到重视。

激光祛斑美白的方法

俗话说“一白遮百丑”，故中国女性一直以白为美，以致美白产品成为护肤品中的宠儿，以及各种美白技术应运而生。理性、科学地选择美白技术，不能一以概之，要根据每个人不同的皮肤情况选择美白技术。

三种情况的美白诉求

目前大众对“美白”的需求分为三种情况：

一种是因为皮肤疾患而产生的各种色斑，如黄褐斑、老年斑、雀斑等，这种情况可以根据不同的疾患而选择不同美白技术;

第二种是结构性面色黄，也就是因为遗传因素而引起肤色较黄，这是皮肤自身健康的问题，故不建议采用美白面技术，美白技术对这种结构性面黄治疗也是无效的，建议采用物理性美白护肤品;

第三种是皮肤老化而引起肤色暗淡。人到中年以后，因为皮肤老化而出现面色黯淡，可采用美容激光技术、物理性及化学性美白护肤品提亮肤色。

不同色斑采用不同的美白技术

在三种美白需求里，第一种色斑较为常见，也困扰众多爱美人士。廖梦怡表示，斑斑点点是最影响容貌的因素，祛斑是实现美白的重要步骤。不过，面部不同的斑应该采用不同的祛斑技术。

1.黄褐斑：轻微黄褐斑应该采用去色素护肤品，或配合使用祛斑药物。明显黄褐斑可考虑配合美容激光治疗，但疗效不稳定，不能解决复发问题。

2.老年斑：也就是脂溢性角化，首选美容激光治疗，轻微者可考虑外用维甲酸药物。

3.雀斑：首选美容激光治疗，但户外活动时要特别注意防晒，必须涂抹防晒霜，否则在紫外线强烈照射后可出现雀斑复发。

4.褐青色痣：临床上时常与黄褐斑混淆，或者与黄褐斑同时存在。如果是单纯褐青色痣则首选美容激光治疗，但如果与黄褐斑同时存在，要先控制黄褐斑，再治疗褐青色痣，否则激光治疗可能引发黄褐斑加重。

黄褐斑的中医治疗方法

从中医和西药的不同角度来看，导致黄褐斑的原因病理也是有所不同的，从中医的介绍来分析，黄褐斑的出现主要是由于人体的肾脏产生问题才引起的，肾水不能上承或者肝郁气结等原因所致，下面我们来了解一下关于黄褐斑的中医疗法。

目前，对皮肤病的治疗可以采取多种方法，中医治疗就是需要考虑的一种手段，治疗黄褐斑在中医中一般采用外治法，主要是采用中药面膜治疗。具体方法为先洁面，磨砂去死皮，按摩10～15分钟，然后将中药面膜内含赤芍、丹参、桃仁、红花、白芨、僵蚕、白丁香等活血化瘀、增白祛斑药物加乳剂基质配成霜剂敷于面部5 分钟，再上石膏粉成热膜敷面部30分钟。然后去膜，清洗面部。也可选择具有色素还原作用的维生素c针剂或3%白降汞软膏涂擦患处。

黄褐斑属于色素沉着的皮肤病，在面部比较常见，所以对人的外观也会造成不小的影响，而且黄褐斑的发生和遗传、日晒、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关，不过日晒只是会加重色素的沉着，不要认为黄褐斑是晒出来的，临床上黄褐斑患者常出现月经不调、腰膝酸软等肾阴不足之证，或表现出性格抑郁、情志不畅、急躁易怒等肝气不舒症状。

以上为大家介绍的就是关于黄褐斑的中医疗法的有关内容，希望可帮助到大家，虽然黄褐斑不会对健康造成太大的危害，但是会给患者带来一定的心理压力，所以建议平时还是要做好预防黄褐斑的相关措施。

黄褐斑是怎么形成的

黄褐斑的形成与患者的内分泌状态、精神、睡眠、日晒均有关系，其治疗的基础是“保湿”和“防晒”，同时可酌情配合祛斑药物治疗。但药物祛斑(如氢醌霜)局部易于产生刺激反应，激光治疗疗效不肯定，少数患者甚至可能加重，所以相对来说，护肤品的副作用最少。

在临床上不难发现，绝大部分黄褐斑患者皮肤较干燥，因此，保湿护肤品对黄褐斑均有一定的治疗和预防作用，如果保湿护肤品中含有褪色素的成分(如植物提取物)将更有效，也可配合使用果酸护肤。

但护肤品用于治疗黄褐斑起效时间较慢，一般要在2个月以上才能有明显疗效。同时嘱患者在外出时，使用防晒霜(即使在阴天也要使用)，如有太阳光照射，必须打遮阳伞。

激光祛黄褐斑有用吗

黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部，以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。黄褐斑多为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。黄褐斑与膳食也有着密切联系。目前去除黄褐斑最快的方法是激光治疗，具体可以咨询医生，至于所谓的祛斑药建议谨慎使用! 这里我们主要介绍食疗的方法，类似中医治疗，治根治本!黄褐斑的鉴别诊断

黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别诊断。黄褐斑的食疗预防和治疗方法黄褐斑与膳食有着密切联系。专家们以为，膳食中长期缺乏谷胱甘肽，可使皮肤内的酪氨酸产生多巴醌，进而氧化成多巴素，产生玄色素，从而发生色素沉着。因此，公道膳食对预防黄褐斑有一定效果。

黄褐斑的治疗要内外结合，首先要祛除病因，并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方：5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜，氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用也有一定的效果，可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物，使用时间至少要在两个月以上才能看到效果，需要坚持。

另外果酸换肤。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助，这些药物需要长期服用，不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难，需要有耐心，慢慢调理。黄褐斑患者的饮食注意事项黄褐斑病人要经常摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。由于维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制玄色素的产生。因此，经常吃富含维生素C的食物，可使色素减退，对预防黄褐斑大有益处。 柠檬中含有枸橼酸、果胶和丰富的维生素C、维生素D等，制成浴剂应用能使皮肤滋润光滑。枸橼酸还可防预皮肤色素沉着，也有助于预防此病。 黄褐斑者平时不宜过量食用刺激性食物，如酒、浓茶、咖啡等，以免加重病情。