多动症的诊断方法

多动症的诊断方法

许多家长因为孩子做作业时总是注意力不集中，上课爱说话或在座位上动来动去，怀疑孩子得了多动症。这主要是由于家长对多动症认识不清，错把儿童顽皮好玩的天性当成了多动症。

判断孩子是不是多动症有严格的标准。我国中华神经精神学会通过的《精神疾病分类方案与诊断标准》中确定了以下标准：起病于学龄前期，病程至少持续6个月并至少具备下列行为中的2~3项：

1、常干扰其他儿童的活动。

2、做事常有始无终。

3、注意难以保持集中，常易转移。

4、要求必须立即得到满足，否则就产生情绪反应。

5、经常多话，好插话或喧闹。难以遵守集体活动的秩序和纪律。

6、学习成绩差，但不是由智力障碍引起。动作笨拙，精巧动作较差。

7、需要其静坐的场合下难以静坐，常常动个不停。容易兴奋和冲动。

一、儿童多动症与儿童顽皮的区分

有些家长容易把这些现象理解成儿童比较顽皮，以致延误了儿童多动症的治疗，在此要提醒家长朋友要把儿童多动症与儿童顽皮区分开来。

儿童多动症主要的表现是指患儿注意力缺乏，但不一定都会有多动的表现。患儿主要的表现为注意缺损，不能较长时间集中注意力，不能专心听老师讲课，不能认真做好作业，对有趣之事如看武打电视剧或其他喜欢的电视剧也不能安静看完，边看边讲，一会儿小便，一会儿喝水，忙个不停。

而顽皮的儿童是由于他们的天性使然而表现出活波好动。这种小孩平时比较贪玩，有时上课喜欢做小动作，不好好听讲，但是他们对于自己有兴趣的事情可以自始至终完成得很好，观看爱看的电视时能聚精会神，不仅自己一声不响，还不许别人叽叽喳喳，想到做某种事情时能千方百计不厌其烦地去完成，行为有目的、有系统、有始有终。其注意力与兴趣有关，不具有多动症的注意力缺乏及行为无目的、无系统的特点。

二、儿童多动症与弱智儿童的区分

儿童多动症由于有注意缺陷，多数学习成绩不好，会被人认为是弱智，其实这种说法是不科学的。。儿童多动症并不代表患儿智力低下，相反，科学研究发现，很多天才人物小时候都曾被怀疑是多动症患者。区别小儿多动症儿童和弱智儿童相对容易一些，测试二者智商，低能弱智儿童智商低下，常在70以下，而多动症儿童一般则属正常范围，或者只是略微偏低。

多动症儿童通常学习成绩不稳定，波动性比较大，有时随着年级增高，成绩会逐渐下降。即使在老师和家长的督促下，多动症儿童可以把学习搞好，成绩不错，但坚持不住，很快就又降下来，时高时低，变化很大。而低智商儿童学习成绩总是很差，并不是不认真所致，即使督促和帮助他学习，效果也不是很明显。通过药物及心理综合治疗，多动症儿童可以痊愈，注意力得到改善，学习成绩提高。而弱智儿童则尚无根治的有效方法，即使吃了药能安静一些，学习也不易提高或很有限。

多动症与弱智有时也会发生联系，某些低能儿童也会伴有小儿多动症，严重的小儿多动症儿童，智商可能偏低，这样，小儿多动症儿童与轻度低能儿童常常混淆，此时，家长应该对其行为举动长期细致观察以利鉴别。

成人注意力缺陷多动障碍的表现

(1)成人多动症的临床特证：

Utah大学研究小组提出成人多动症时，主要是以儿童多动症状与成人的某些病理现象之间存在的联系为依据的。实际上，成人多动症的临床表现虽然类似于儿童多动症，但是我们认为它们是儿童多动症远期结局的组成部分。

20世纪50年代以来对儿童多动症结局研究的主要方法是回顾性调查和随访研究，研究对象有从少年期到成人期较宽的年龄段，对多动症的演变过程和结局有了逐步深入的认识过程。成人多动症主要表现为注意力缺陷。活动过度或坐立不安。情绪冲动或不稳定。学习或社会功能受损，临床特征与儿童期多动症类同。

(2)成人多动症的诊断：

1980年，美国精神疾病诊断与统计手册第3版(DSM-Ⅲ)将到成人期仍存在多动症状者划分到“注意缺陷障碍——残留型”。

注意缺陷障碍----残留型的诊断标准：

1、患者某个时期的表现，符合注意缺陷障碍伴多动的诊断标准，病史来自患者本人或家庭成员。

2、目前多动症已不存在，但疾病的其他症状如注意缺陷和冲动性持续到今仍未缓解。

3、由于注意涣散和冲动性，使社会生活或职业功能遭到损害。

4、非精神分裂症。情感性障碍。极重

多动症是什么原因造成的 遗传因素

多动症受遗传因素的影响，但是许多学者认为多动症缺乏统一的诊断标准和遗传表型标准，而且对遗传机制缺乏了解，因此认为多动症中也只有一部分具有遗传因素，也就是说并非所有的多动症患儿都有遗传基础。

具有遗传因素的多动症患儿，往往在母亲腹内时就动得特别厉害，出生后很活泼，很难照管。

该怎么诊断儿童多动症疾病呢

如何诊断儿童多动症疾病?儿童多动症是一种病程很长的儿科疾病，儿童多动症治疗常常需要很长的一段时间。对于儿童多动症，及早的发现，对于患者的健康具有很好的帮助。因此，大家需要去了解儿童多动症的诊断，有效的帮助患者早日发现疾病，从而恢复健康。那么，如何诊断儿童多动症疾病?下面大家来了解下如何诊断儿童多动症疾病吧。

如何诊断儿童多动症疾病?

儿童多动症的诊断：

一、 注意力是否集中

多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。

二、 活动是否有目的性

多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事应喊叫哭闹,脾气暴燥,做事易冲动而不顾后果,而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹。

三、 学习是否困难

多动症儿童一般表现为：文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点的方向,把词、句子念错或念倒,如上海读成海上,思路不严密,注意力不集中。而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。

诊断儿童多动症的方法

1、选用多动症药物对治疗多动症有明显效果，但对孤独症则无效，这也可进行多动症的诊断。

2、智力问题也是多动症的诊断的一个依据。孤独症患儿智力明显低下，有的甚至无法进行心理测试，这与多动症儿童智力基本正常完全不同，当然，他们在某些方面(如记数，唱歌，绘画等)也有特殊技能。

3、孤独症发展严重会有精神障碍，形同精神分裂症，不惧险情、狂笑或哭泣、乱发脾气等，但多动症儿童不致发展到精神分裂的严重程度。

有别于好动、调皮好动、调皮是孩子的天性，但是，如果孩子躯体活动明显比同龄儿童多，且自控力差，不能安静下来，就要警惕您的孩子是否患有多动症。

多动症最佳治疗年龄是什么时候

国内外研究表明学龄儿童多动症的患病率在5%左右，部分地区统计甚至高达10%左右。咱们国家各地区的调查报告显示学龄儿童多动症的患病率集中在5%左右。根据调查的人群和诊断标准的不同稍微有所差异。

全世界的调查和研究结果综合起来，多动症的发病率在学龄儿童中是3-10%之间。因为我们国家没有进行过全国范围内大规模的多动症的流行病学的调研，所以多动症的发病率是参考了其他国家和地区及我们国家局部地区的数据，基本上是在3-10%之间。

多动症好发于学龄期的孩子，起病于7岁以前，多动症主要是好发于学龄期的孩子。按照我们以前诊断多动症的标准，是要求起病于学龄以前才可以诊断为多动症，7岁以前出现多动症的症状才可以诊断为多动症，假设是7岁以后出现多动症的这些症状，一般不考虑是多动症。

多动症起病于7岁以前，很多胎儿期就起病，表现为胎动次数比正常的要多。多动症的发病年龄是很难去鉴定的，有些小孩是三岁发病，有可能只是3岁以前就发病了，只是3岁时这些症状才引起家长的注意，到医院进行了诊断。

如果7岁以前是个很好的孩子，没有这方面的症状，而7岁后出现这些多动症的症状，一般考虑是否是其他疾病引起的继发性的多动症。很多疾病，比如抽动症，大概有50—60%的孩子会伴有多动症的症状，另外还有一些精神发育迟滞的孩子可能也会伴有多动症的症状。

平时大家需要注意孩子的治疗方式，而且尽早治疗疾病的恢复更快，我们应该观察孩子的行为变化，家长平时生活中，不要忽视孩子的行为变化，有效的进行调理，帮助孩子及时治疗，才能避免造成更多的影响，希望家长注意这种疾病的发展过程。

多动症孩子不治容易患网瘾

多动症孩子不治容易患网瘾

有些家长对多动症不以为然，认为长大了就会好了。如果不干预，半数以上孩子的多动症会延续到成年。这样的孩子上了初中，更容易染上网瘾、烟瘾。

治疗儿童多动症有多年临床经验的专家表示：多动症是注意缺陷与多动障碍的俗称，指发生于儿童时期，与同龄儿童相比，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合症。目前我国儿童多动症的发病率已达到5%，但只有不足1%的患儿得到了正确的诊断和治疗。

鉴于此多动症患儿应该克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳、紧张诸因素刺激; 多动症患儿应该加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物;家长应该对孩子进行心理辅导。家长要有正确的态度，儿童多动症是病态，不应歧视和打骂，以免加重多动症多动症创伤;家长应该督促孩子按照医生嘱咐服药和复诊，多动症患者不能骤减或停服抗病药，以免引起多动持续状态。

儿童多动症的原因

遗传因素

研究表明该障碍与遗传因素有关，遗传度为0.75-0.91，遗传方式尚太少不清、可能为多基因遗传。分子遗传学研究表明该障碍和多巴胺受体基因的多态性有关。

神经生理学因素

该障碍患儿脑电图异常率高，主要正常为慢波活动。增加脑电图功率谱分析挂号发现慢波功率增加，α波功率减、小平均频率下降。提示该障碍患儿存在中枢神经系统成熟延迟或大脑皮质的觉醒不足。

轻微脑损伤

母孕期、围生期及出生后各种诊断协和原因所致的轻微脑损伤可能以后是部分患儿发生该障碍的主要原因，但没有单一一种脑损伤存在于谢谢所有该障碍患儿，也不亲人是看病所有有此损伤的儿童打针都患该障碍，而且中心许多车祸患儿并没有顺心脑损伤的证据。

神经生化因素

有研究表明该障碍一下可能与中枢神经递质代谢障碍和功能异常有关，包括：多巴胺和肾上腺素更新率降低，多巴胺和去甲肾上腺素功能低下等。

神经解剖学因素

磁共振研究报道该障碍患儿存在胼胝体和尾状核体积的减小，功能核磁研究尚报道该障碍患儿尾状核、额区、前扣带回代谢减少。

心理社会因素

不良的社会环境、家庭环境，如经济过于贫穷、父母感情破裂、教育方式不当等均可增加儿童中饭患该障碍的危险同意性。

其他中间因素

该障碍可能帮助与锌、铁、缺乏血铅增高有关。可乐、咖啡、食物添加剂可能不厌其烦增加儿童很怕患该障碍的厉害危险性。因些适当的补锌是有助于改善少儿多动症的，可多吃些含锌丰富的食物或锌剂，如生蚝、新稀宝片。

我们知道，如今多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少?随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿!

少儿多动是儿童期最为常见的一种心理行为障碍，已引起了广大家长、老师、医务工作者及全社会的广泛关注。患了多动症后，尤其是重症或有共病的患儿，如果不能得到及时的诊断和治疗，病情会逐渐加重，不仅会影响自己的学习和生活，而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害，也给家庭和社会带来沉重的负担。