常见的头痛都有哪几类
常见的头痛都有哪几类
偏头痛：
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛：
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
对于头痛这种疾病，患者们应当适时的做下理疗，针灸，按摩等方面的物理治疗，不仅对身体各个部位的器官有所帮助，而且还能缓解头痛，从而起到治疗保健的效果。同时应该注意并发症的发生。此外，对于彻夜未眠的头痛患者，可以结合“脚浴”疗法进行治疗。
几种常见头痛处理
(一)偏头痛
药物治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状，恢复日常功能和预防复发。
l.急性发作期治疗
病人宜在光线较暗的房间内安静休息。
(1)非特异性药物治疗：包括使用：①镇痛药，常用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬、萘普生等及其复方制剂;②地西泮、巴比妥类等镇静药;③阿片类止痛药，可待因、内氧芬、曲马多及吗啡等。后两类药物易成瘾，应慎用，仅适用于其他治疗无效的严重病例。
(2)特异性药物治疗：包括使用①麦角类制剂，常用复方制剂麦角胺咖啡因片，重度头痛者可首选麦角衍生物类，也可皮下注射酒石酸双氢麦角胺;②曲普坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、阿莫曲普坦、依来曲普坦和夫罗曲普坦。
(3)对症治疗：有严重恶心、呕吐者可给予甲氧氯普胺、多潘立酮等止呕和胃肠动力药，或小剂量的氯丙嗪、异丙嗪等，不仅能治疗伴随症状，还有利于其他药物的吸收和头痛的治疗，甚至肌注/静推单用可缓解头痛;眩晕者可给地芬尼多或东莨菪碱等治疗。
2.缓解期预防性治疗
目的：降低发作频率，减轻发作程度，减少功能损害，增加急性发作期治疗的疗效。
原则：①排除止痛药物滥用;②循证地选择疗效确切且不良反应少的药物;③从小剂量开始，逐渐加量;④在4～8周内综合评估疗效;⑤应坚持足够的疗程，一般为3～6个月;⑤确立正确的预防期望值有助于提高治疗的依从性。
(二)紧张型头痛
紧张型头痛也称为肌收缩性头痛，治疗多采用以对症治疗为主的综合性治疗，包括使用非甾体抗炎止痛类药物及适量的肌松弛剂和镇静剂，抗抑郁剂也常根据病情应用。心理治疗以及物理治疗对部分病人有一定疗效。
(三)丛集性头痛
吸入纯氧(7～10L/min)10-15分钟、或口服舒马普坦或双氢麦角胺等，可迅速缓解头痛。也可予吲哚美辛口服，对某些慢性丛集性头痛有效。泼尼松、酒石酸麦角胺制剂、碳酸锂、美西麦角或钙通道阻滞药等。
(四)颈性偏头痛
颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d，西比灵每晚5～10mg，卡马西平(0.1g 3次/d)，强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节，治疗并存的颈胸神经根炎。
(五)神经炎头痛：
可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)，眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2～5ml封闭;也可口服卡马西平(0.1g 3次/d)或苯妥英钠(0.1g 3次/d)治疗。
常见头痛的症状
1、偏头痛:发病率最高,在中、青年人群中发病尤其多,典型偏头痛病人多在青春期发病,大多数还有家族史。20%的偏头痛病人发作时有先兆,比如情绪低落、“眼前冒金星”等。表现为从一侧眼眶后部开始,逐渐加剧并扩展到半侧甚至整个头部。疼痛通常是脉搏式跳痛。当情绪波动、喝酒或月经来潮时特别容易诱发。维持时间一般不会超过3天。
2、紧张性头痛:通常在情绪焦虑或忧郁、紧张时发作,头、颈、肩胛的位置不当也会引发。疼痛位置大多在后枕部和颈部,有时是额头疼,呈持续性的钝痛,头部还可能伴有紧箍感和重压感,一般在起床后就会开始头部不适,头疼逐渐加重或长时间维持疼痛。
3、三叉神经痛:常在刷牙、洗脸、吹头发、说话、打呵欠时突然发生单侧头脸部的剧痛,每次疼痛发作时间比较短,从数秒钟到数分钟都有,停止得也很突然,还会引起同侧面部肌肉抽筋、眼结膜充血和流泪等症状。
中医辨证分析头痛的介绍
传统中医理论看头痛
传统中医理论认为引起头痛的原因很多，如六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻;或内伤病久，气血不足，失于充养;或痰浊瘀血，阻于经络，都可导致头痛。
头痛的辨证主要在于区别外感与内伤。外感头痛，一般发病较急，痛势较剧而无休止，多属实证，治疗以袪邪为主;内伤头痛起病徐缓，病势也较缓，时作时停，多属虚证或虚中夹实证，治疗以补虚为主。
(一)外感头痛常见的证型有：
(1)风寒头痛：常见到头痛，痛连项背，恶寒，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，常用川芎茶调散加减。(2)风热头痛：常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘，尿黄等症状，舌质红，舌苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，常用芎芷石膏汤加减。(3)风湿头痛：常见到头痛如裹，畏风，肢体困重，胸闷，食欲欠佳，小便不利，大便或溏等症状，舌苔白腻，脉浮濡。治宜袪风胜湿，羌活胜湿汤加减。
(二)内伤头痛常见证型有：
(1)肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。(2)气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。(3)血虚头痛：常见到头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养血为主，常用四物汤加减。(4)肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱，治宜温补肾阳，常用右归饮;肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热，口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋肾，左归饮。(5)痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用半夏白朮天麻汤。(6)瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，用通窍活血汤加减。
(三)针灸：
针灸治疗头痛有其独到的效果，阳明头痛可选印堂为主穴，太阳头痛可选大椎为主穴，少阳头痛可选率谷为主穴;若是因风所致可加风池、风府;因寒所致可加玉枕、囟会;因热所致可加太阳、上星;因湿所致可加翳风、大钟;阴虚者可加太溪、肾俞;气虚者可加百会、膻中;气滞者可加头维、本神;阳虚者可加昆仑、气海;血虚者可加膈俞、脾俞;血瘀者可加中都、大敦。要注意的是头部不宜多灸﹔面部在使用灸法的时候，一般使用麦粒灸，而且特别要注意不能烫伤皮肤。
中医头痛辨证分类
头痛是临床上常见的一个症状，发生于多种急慢性疾病，其病因病机极为复杂。祖国医学根据其病因病机把头痛分为以下几类：
1.风寒头痛：此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。
2.风湿头痛：感受风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻，遂致头痛。若风寒得解，则其痛停止，但因湿邪内伏，每遇阴雨风寒天气则复发，故俗称头风。症见头痛多偏于一侧，或左右交替发作，或全头毕痛.头重如裹、头胀痛、刺痛或搏动性疼痛，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。
3.风热头痛：主要见症：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。
4.肝阳头痛：情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢;或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上僭，风阳旋扰而头痛。本型头痛多有高血压病史。头角抽痛，多偏于一侧搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红，脉弦。
5.痰浊头痛：素来体质肥胖，偏嗜甘肥，湿盛生痰，痰浊阻遏经隧，清阳不展而致头痛。症见：头痛较重，头额昏痛如裹，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。
6.血虚头痛：久病体虚或失血之后，血虚不能上荣脑髓，络脉空虚而为头痛。主要症见：、头昏，头部隐隐作痛，痛势绵绵，休息痛减。记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。有久病及失血病史。
7.瘀血头痛：头痛日久，久痛入络，络脉瘀滞，或因跌仆损伤，脑髓受损，气血运行不畅，均可形成瘀血头痛。此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、如刺，经常发作、痛处固定不移，治疗比较困难。重者伴有视物花黑，恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。
8.肾阳虚头痛：主要症见：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。
9.肾阴虚头痛：主要症见：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。
10.火热头痛：此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。
偏头痛的概述
偏头痛，病证名。又称头偏痛、偏头风。《医林绳墨：头痛》：“有偏头痛者，发则半边痛，然痛于左者属气，此气胜生风也，宜以驱风顺气为先，如防风通圣散之类;痛于右者属痰，此风胜生痰也，治宜清痰降火为要，如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”参见头痛、偏头风条。
临床上根据头痛起病方式可分为：
①急性起病的头痛：常见如蛛网膜下腔出血和其它脑血管疾病、脑膜炎或脑炎等;
②亚急性起病的头痛：如颞动脉炎、颅内肿瘤等;
③慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。
偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。
偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛。有大量患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史。
流脑疫苗有什么不良反应
流脑【A+C】疫苗：不良反应—— 同所有疫苗一样，本疫苗可能会在某些人中引起不良反应。临床试验期间或上市后所报告的不良反应一般为中度或一过性。
— 较常见：一过性局部疼痛，有时伴随肿胀、发红和发热(≥38℃)。
— 常见：头痛、呕吐、易激惹、疲劳和食欲减退。
— 罕见：过敏反应(荨麻疹、皮疹、红斑疹)，肌痛、关节痛、腹泻和神经系统障碍(感觉异常、假性脑膜炎和惊厥)。
— 特殊情况：有时出现较严重的变态反应，请及时与医生联系。
头痛可以拔罐吗 头痛症状分型
风寒头痛：可见头痛时作，遇寒则甚，痛连项背，恶风畏寒，口不渴，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。
风热头痛：症见眩晕，头痛且胀，面目红赤，发热恶风，有汗，或尿短赤，便秘，或口渴欲饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数或弦数。
风湿头痛：症见头痛且沉重如裹，阴雨天尤甚，或伴随肢体困重疼痛，腰膝酸胀，有下坠感，苔白腻，脉濡缓。
肝阳头痛：症见头痛眩晕，心烦易怒，面红目赤，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦有力。
痰浊头痛：症见头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。
肾虚头痛：症见头痛且空，腰膝酸软，遗精带下，耳鸣，眩晕，苔少，脉细迟若。
瘀血头痛：症见头痛日久，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，或有头部外伤史，舌黯，有瘀斑，脉细涩。
气血不足头痛：症见头晕目眩，乏力，面色㿠白。
如何鉴别脑动脉瘤头痛与常见头痛
脑动脉瘤的早期症兆有哪些?患者头痛与常见头痛有何区别?
脑动脉瘤在发生破裂之前可以不引起任何症状,但约有半数的病人在动脉瘤发生大量出血之前有警兆症状，其中最常见的症状是由动脉瘤小量漏血所造成的突发剧烈的头痛，犹如头被棒子重击一般;
其次是因动脉瘤增大压迫邻近神经组织而引起症状如眼睑下垂、一侧眼睛睁不开、复视、偏盲、视力丧失以及面部疼痛等。
另外亦有因血管痉挛而出現缺血症状如头晕等。因此疑似上述的警兆症状出現时，应找神经外科医师诊治，脑动脉瘤出血前的诊治是減少死亡率和致残率的最佳方法。
一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛,这种头痛是一种瞬间且未曾经历过的头部犹如晴天劈裂样的剧烈疼痛，而不是一点一点慢慢的头痛;
这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸，并伴有恶心，呕吐，面色苍白，全身出冷汗，半数以上出现不同程度的意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，严重时病人可因发生脑疝而丧命。
需要注意的是，部分病人可能以突发剧烈的头痛为唯一的发病症状,因此对此情况必须作进一步检查以排除脑动脉瘤破裂出血。
在临床医学上得了颈椎病的患者都有哪些症状表现
1、颈部症状：颈部不适感及活动受限，主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”，转动颈部不够灵活等
2、肩部症状：双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛，按压颈部有疼痛，有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;
3、背部症状：背部肌肉发紧、发僵，活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点，按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。
4、头部症状：头痛、头晕、失眠是椎动脉型颈椎病病人的常见头部症状。部分病人有恶心感，急性发病时病人不能抬头，少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。
常见头痛的症状表现有哪些
1、外感头痛：若感受风寒引起的头痛，其痛连背，怕风怕冷;若感受重则头痛而涨，甚则如裂，怕风发热，面红目赤，尿黄便秘，或头痛如裹，肢体困倦。
2、偏头痛：为偏侧头痛，少数患者为双侧或左右交替反复发作，呈眶(眼眶)后或额颞部(太阳穴处)搏动性跳痛，可扩展至整个头部。严重时会恶心或呕吐、畏光畏声，做体力活动时症状加重;月经周期、天气变化、噪音、强光等刺激等因素都可诱发偏头痛。
也有少数病人，无明显诱因突然出现剧烈头痛，在几秒钟内即达到高峰，疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感，有些病人表现为非搏动性钝痛，少数病人表现为头部刺痛，或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻，不压迫后疼痛恢复原状。
3、内伤头痛：可有头痛眩晕心烦易怒睡眠不安，食欲不振的肝阳上亢之头痛;有头痛头涨，口吐涎沫，恶心的痰浊头痛;头痛头晕，神疲乏力，面色少华，心慌气短的血虚头痛，头脑空痛，耳鸣眼花，腰酸腿软，头痛时作经久不愈，痛处固定痛如锥侧的淤血头痛。
常见头痛的日常护理方法
1、注意个人卫生。有些疾病感染会引起头痛症状，像是牙科疾病。
2、当紧张性头痛发作的时候，要自我观察头痛情况，最好是用个小本本记录下每次头痛的时间、程度、性质，同时，要注意神经性头痛时是否有呕吐、恶心、视力降低、肢体抽搐等情况。如有以上症状最好及时去医院检查。
3、当有轻微紧张性头痛的时候，最好是能够对症治疗。像是有些人在食用了蛋类、肉类、海鲜类等出现过敏，从而引发偏头痛的症状，也是有的。当情况比较严重的时候，患者最好去医院做个检查，采用药物等方法对症治疗。
4、在日常生活中，要注意劳役结合，避免不稳定情绪的出现，不要让自己过度劳累，不要吸烟、喝酒，饮食也要有所节制。
5、要合理的安排好工作与休息的时间，千万不要长时间的工作，这只会加重头痛症状。另外，头痛患者每天要保持一个良好的心情，在精神上要消除紧张、焦虑、烦闷的情绪。饮食上以清淡为主。
6、如是长期抑郁所引起神经性头痛，不能够忽视。当头痛并伴有头晕的症状时，最好去做个CT检查。
常见头痛可分为四类型
偏头痛
偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。
偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。
颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。
颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。
丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。
丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。
紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。
紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。
本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。星状神经节阻滞对治疗紧张性头痛有效，但需长期坚持。此外，在生活中要注意及时调节情绪，保持愉悦的心情。
中医辨证分析头痛的介绍
传统中医理论看头痛
传统中医理论认为引起头痛的原因很多，如六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻;或内伤病久，气血不足，失于充养;或痰浊瘀血，阻于经络，都可导致头痛。
头痛的辨证主要在于区别外感与内伤。外感头痛，一般发病较急，痛势较剧而无休止，多属实证，治疗以袪邪为主;内伤头痛起病徐缓，病势也较缓，时作时停，多属虚证或虚中夹实证，治疗以补虚为主。
中医辨证分析头疼
(一)外感头痛常见的证型有：
(1)风寒头痛：常见到头痛，痛连项背，恶寒，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，常用川芎茶调散加减。(2)风热头痛：常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘，尿黄等症状，舌质红，舌苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，常用芎芷石膏汤加减。(3)风湿头痛：常见到头痛如裹，畏风，肢体困重，胸闷，食欲欠佳，小便不利，大便或溏等症状，舌苔白腻，脉浮濡。治宜袪风胜湿，羌活胜湿汤加减。
(二)内伤头痛常见证型有：
(1)肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。(2)气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。(3)血虚头痛：常见到头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养血为主，常用四物汤加减。(4)肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱，治宜温补肾阳，常用右归饮;肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热，口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋肾，左归饮。(5)痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用半夏白朮天麻汤。(6)瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，用通窍活血汤加减。
(三)针灸：
针灸治疗头痛有其独到的效果，阳明头痛可选印堂为主穴，太阳头痛可选大椎为主穴，少阳头痛可选率谷为主穴;若是因风所致可加风池、风府;因寒所致可加玉枕、囟会;因热所致可加太阳、上星;因湿所致可加翳风、大钟;阴虚者可加太溪、肾俞;气虚者可加百会、膻中;气滞者可加头维、本神;阳虚者可加昆仑、气海;血虚者可加膈俞、脾俞;血瘀者可加中都、大敦。要注意的是头部不宜多灸﹔面部在使用灸法的时候，一般使用麦粒灸，而且特别要注意不能烫伤皮肤。
中医头痛辨证分类
头痛是临床上常见的一个症状，发生于多种急慢性疾病，其病因病机极为复杂。祖国医学根据其病因病机把头痛分为以下几类：
1.风寒头痛：此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。
2.风湿头痛：感受风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻，遂致头痛。若风寒得解，则其痛停止，但因湿邪内伏，每遇阴雨风寒天气则复发，故俗称头风。症见头痛多偏于一侧，或左右交替发作，或全头毕痛.头重如裹、头胀痛、刺痛或搏动性疼痛，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。
3.风热头痛：主要见症：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。
4.肝阳头痛：情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢;或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上僭，风阳旋扰而头痛。本型头痛多有高血压病史。头角抽痛，多偏于一侧搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红，脉弦。
5.痰浊头痛：素来体质肥胖，偏嗜甘肥，湿盛生痰，痰浊阻遏经隧，清阳不展而致头痛。症见：头痛较重，头额昏痛如裹，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。
6.血虚头痛：久病体虚或失血之后，血虚不能上荣脑髓，络脉空虚而为头痛。主要症见：、头昏，头部隐隐作痛，痛势绵绵，休息痛减。记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。有久病及失血病史。
7.瘀血头痛：头痛日久，久痛入络，络脉瘀滞，或因跌仆损伤，脑髓受损，气血运行不畅，均可形成瘀血头痛。此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、如刺，经常发作、痛处固定不移，治疗比较困难。重者伴有视物花黑，恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。
8.肾阳虚头痛：主要症见：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。
9.肾阴虚头痛：主要症见：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。
10.火热头痛：此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。
偏头痛有哪些常见的分类
一、偏头痛的分类之颈源性头痛
颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。
二、丛集性头痛
丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。偏头痛的分类之丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。
三、紧张型头痛
紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。这是偏头痛的分类之一。
五种常见的颈椎病的类型
1、颈椎病的类型之脊髓型常见头晕症状，单侧或双侧下肢神经机能降碍，有“踩棉花感”，行动笨拙，甚至不能站立和行走，大小便障碍。
2、颈型即落枕型：症状发作时颈项疼痛，并牵连到背部，这种颈椎病的类型不能俯仰旋转，可有一段时间的缓解。
3、神经根型即痹症型：以颈神经根受压为主的颈椎病。颈、肩、背部持续性隐痛或酸痛，有时一阵一阵地剧痛;疼痛向单侧或双侧前臂放射，手的握力减弱，手中握物突然掉落，手指感到麻木、疼痛。此种颈椎病的类型最常见。
4、椎动脉型即眩晕型：颈椎不稳定，常与头、颈转动有关。这个颈椎病的类型表现为刺激或压迫颈稚动脉使其扭曲、狭窄、闭塞，导致头部供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木症状，甚至头脑清醒但突然摔倒。
5、交感型：症状复杂，多数有轻微颈、肩痛，头昏、头胀、头痛、偏头痛，枕部痛，视物模糊，眼发涩、流泪，眼窝胀痛，颈椎病的类型表现为一侧面部或头、颈、手、脚多汗，手麻木、肿、发凉、疼痛，血压升高，头昏眼花，眼睑下垂，流泪，鼻塞，心动过缓，血压偏低，胃蠕动增加或嗳气。
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