伤肝的食物 警惕有些中药也会伤肝
伤肝的食物 警惕有些中药也会伤肝
我们不管是生病还是日常保健,都可能会接触到中药。有些中老年人喜欢拿中药和食物一起烹煮,还有些人在自己出现身体问题时,自行使用一些中药治病,反而容易导致药物性肝损伤。
苍耳含有毒蛋白、苍苷、毒苷等毒性成分,过量服用会损伤肝脏;五倍子含有可水解鞣质,会被人体分解为毒害肝脏细胞的成倍酸与焦倍酸,不宜大量服用;雷公藤中含有多种物质都可能引发肝损伤,比如生重金属铅和隔,以及生物碱成分,都可能导致肝脏的毒副作用;黄药子进入体内后会产生某些代谢产物,对肝细胞的代谢有干扰作用,另外对肾脏也有毒性。
因此大家切记不应根据偏方来自行服用中药,也不应认为中药就是完全没有副作用的,服用中药前一定要咨询中医师的意见。
喝酒会伤肝吗
伤心脏。啤酒虽然酒精含量不是太高,但无节制豪饮,体内的酒精会不断积累,心脏也会受到酒精的持续损害,从而引起心动过速、心律紊乱。
易致癌。美国癌症专家发现,大量喝啤酒的人,患口腔癌和食道癌的危险,比饮烈性酒的人还高3倍。诱发结石和痛风。德国专家研究发现,酿造啤酒的麦芽汁中,不但含钙和草酸,还含有鸟嘌呤核苷酸,它们都能使人体内尿酸量增加,导致结石、诱发痛风。
那么,喝多少啤酒才算适量呢?首先,成人每次饮用量最好不超过300毫升(约一个易拉罐的量),一天不超过500毫升(约一瓶的量)。其次,喝啤酒最适宜的温度在12℃-15℃,此时酒香和泡沫都处于最佳状态,饮用时最为爽口。最后,不宜与腌熏食品共餐。宜食果蔬等清淡菜肴。
既然喝酒是伤肝的,那么我们就得好好的保护肝脏了,护肝的方法,首先要保持足够的睡眠,而且睡眠质量也要好。再就是饮食方面,少吃刺激性的食物,比如辣椒等等,饮食要清淡一些比较好,不要太油腻。最后就是咖啡喝浓茶也是不能碰的。还有一些引起肝火的原因,也不要过量的吃。
喝中药伤肝吗
很多人都搞不清楚中药、草药的差别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的,已经除去了植物中某些有毒成分;而一般草药没有经过炮制,品种与别名复杂,往往须经专家鉴定,随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药,也不可以长期服用,通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。
1、一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2、中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
3、诱发肝脏肿瘤:土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,过量长期服用均有诱发肝癌风险。
可以引起肝损害的中药既包括单味药,也包括很多药组合在一起的中成药。
单味药包括黄药子,抗肿瘤的病人,比如乳腺癌的病人会用到这种药,有明确的毒理性研究证明它有肝损害,也有临床病例报道。
还有雷公藤,它在临床上也有抗肿瘤的作用,还有免疫调节的作用,它对肝的损害也是非常确切的,都已经建立了动物的模型。1990年-2010年20年期间国内文献报道的跟雷公藤相关的肝损害病例有185例,是很充分的。
还有何首乌,这个大家可能比较熟悉,它是可以用来生发,让白头发变黑的一味药材,何首乌导致肝损害的报道也比较多,我们科室就收治过这样的病人。
第四,苍耳子,这个中药过去药书有记载本身就是一味有毒的中药,尤其果实毒性最大。为什么用这个药物治疗?中医认为它有通鼻窍的作用,很多鼻病的患者用药中含有苍耳子的成分,它具有肝损害的危险。苍耳子药理方面和毒理方面的研究同样是有的,它可以导致肝细胞变性、坏死。黑龙江中医药大学曾经有学者做过这样的报道,为了减轻苍耳子的毒性做过一些配伍。中药有毒并不代表它不能用,而是怎么用好它,这一点更重要。
还有川楝子,过去认为有疏肝理气的作用,实际上它的肝损害的副作用也是很确切的。
还有柴胡,柴胡过去也是用来治疗肝炎、对肝有好处的一味中药,但是在2012年《中成药》这本杂志上发表了由协和医学院中草药研究相关的教育部重点实验室的专家的文章《柴胡毒性作用的研究进展》,文中明确了它对肝脏是有毒性的,它的主要毒性靶器官就是肝脏。
其它的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七,这些都有可能会引起肝损害。刚才说了很多都是单味药,实际中成药同样也是可能有危险的情况,有可能导致肝损害的危险。如壮骨关节丸,它是治疗骨关节病为主的中成药,它的肝损害不良反应已经上到《药品不良反应信息通报》,我们医生要特别注意。
治疗皮肤病方面的一些药比如治疗银屑病的克银丸、消银片、消银1号汤剂都有可能引起肝损害。另外还有一些比如也是治疗皮肤病的复方青黛丸也可能造成肝损害。白癜风这样一些疾病治疗它的一些中药比如白癜风胶囊、白蚀丸、白复康冲剂、白癫风一号有肝损害的危险。一些抗肿瘤的中药,比如消核片、增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹这些中成药都可能引起肝损害。
六种中药滥用会伤肝
1.艾叶
中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经,但不能长期、大量使用,甚至服用它来预防疾病。研究发现,艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质,长期服用可以对肝脏造成损伤,严重时甚至出现肝硬化等疾病。一般建议的是,宜在经前3~5天开始服药。连服1周,若症状仍未缓解,应马上停药就医。
2.苦参
苦参可以清热燥湿,有些患者会长期自行服用苦参片,来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。但要注意的是,苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹,擅自服用可能耽误病情,甚至过量而伤肝。遵医嘱长期服用的患者,应定期复查,一旦出现肝脏问题,要马上停药,必要时采取相应治疗措施。
3.白果
白果是银杏树的果实,有润肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者,会喜欢捡路边的白果泡茶喝。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀,严重者甚至会出现肝中毒等问题。一般情况下,白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除,使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一般一次不要超过10粒,儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。
4.何首乌
许多老百姓喜欢服用何首乌护发、补肾。但随着使用增多,其安全性也成为焦点。早在2014年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤风险。何首乌有生熟之分,熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用,而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌,即“制首乌”。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制,可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚,擅自滥用会对身体产生一定毒性,最主要的体现,便是肝脏损害和刺激肠道充血。因此,不建议健康人盲目用。出现疾病,也应当在医生和药师的指导下辨证用药。
5.番泻叶
出现便秘,许多患者会自行选择番泻叶来治疗。番泻叶确实有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外,许多患者听信偏方,用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质,一般人每次1~5克比较适宜,长期滥用也会导致肝损伤。
儿童服用中药的禁忌
1、不宜乱用滋补药品
中药里有不少能对身体起到滋补作用的药材,例如枸杞、人参、灵芝等都是比较常见的滋补品,不少家长会用这些药材做成食疗给小朋友吃,但是你知道吗?其实儿童是不宜过量食用这些滋补药材的,因为儿童体内的阴阳较为平衡,大多数小孩都属于平和体质,一旦乱用滋补品就容易伤及脏腑。
2、不用药性猛烈药材
太寒、太热、太苦、太辛中药是不宜让小孩服用的,这是因为小朋友的内脏系统并没有发育完全,五脏六腑都比较娇嫩,如果使用了这些药性猛烈的中药材就容易对身体内部器官造成伤害。药性猛烈的常见药材有薄荷、黄连、茯苓、麝香等。
3、警惕药材里的有毒物质
近些年,有关中药伤肝的新闻并不少,大多数中药材里都含有生物碱等化学成分,这些成分在某种程度上对肝脏是会造成伤害的,大人服用了这些含有伤肝物质的药材后都会对肝脏造成损害,更何况是小朋友呢?所以家长们一定要警惕给小孩服用的中药里是否含有有毒物质。
要远离这几种伤肝食物
酒
酒伤肝尤其是对于肝脏有损伤的患者来说,饮酒无疑是对肝脏的再次重创,可导致肝脏损害的进一步加重。
因对于本身解毒代谢功能低下的肝病患者来说,酒精的中间代谢产物—乙醛,有直接损害肝细胞的作用,因此,对于肝功不好的患者来说最好远离酒。
含防腐剂的食物
各种便利食品如方便面、香肠、罐头等食品都可能加有防腐剂与食品色素等,经常食用会增加肝脏代谢和解毒功能的负担,尤其对于肝脏解毒能力较差的患者来说则会带来不利影响。
霉变食物
据研究发现,发霉的食物如花生、大豆、玉米等食物发霉后会产生一种致癌物质-黄曲霉毒素,对肝脏有极强的肝毒性。
且容易导致肝细胞受损、变性甚至坏死,继而可能会导致或诱发肝癌的发生,因此对机体、对肝脏都是极为不利的食物。
葵花籽
其含有不饱和脂肪酸,过多食用会消耗体内大量的胆碱,易导致脂肪在肝内的储存,进而影响肝细胞的功能对肝脏不利。
伤肝食物不要碰
1、酒:酒精的中间代谢产物乙醛可直接损伤肝脏,从而诱发酒精肝、脂肪肝以及酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。
2、高脂肪食物:大量食用高脂肪食物,不但会加重肝脏负担,而且还会导致血脂(胆固醇和甘油三酯)升高,从而诱发脂肪肝,所以大家应尽量少食高脂肪食物,如肥肉、动物内脏(肝、脑、肠等)、葵花籽等。
3、高糖食物:食用过多高糖食物,不仅易转化为脂肪储存在肝脏,诱发脂肪肝;而且还会使胃肠道的酶分泌过多发生障碍,影响食欲,加重胃肠胀气,所以大家应少食高糖食物,如巧克力、甜品等。
4、辛辣、刺激食物:辛辣、刺激食物可刺激胃粘膜,使胃酸分泌增加,从而加重肝脏负担,特别肝炎患者食用后会加重肝脏负担,诱发消化道出血,所以大家应少食辛辣、刺激食物,如辣椒、麻油、芥末等。
5、加工食品:因为加工食品中含有防腐剂和食品添加剂,大量食用后会加重肝脏解毒、代谢能力,从而加重肝脏负担、诱发肝损伤,所以大家应少食加工食品,如方便面、罐头等。
6、含亚硝酸盐的食物:研究发现亚硝酸盐可在胃内合成亚硝胺,从而变成一种强烈的化学致癌物,而诱发肝癌,所以大家应少食含亚硝酸盐的食物,如泡菜、腌菜、咸鱼等。
7、烟熏、烘烤食物:研究发现烟熏、烘烤后的食物,含有具有致癌作用的苯并芘,所以大家应少食烟薰、烘烤食物。
8、霉变食物:食物发霉后会产生具有强烈毒性作用的黄曲霉毒素,从而诱发肝癌,所以大家应避免食用霉变食物。
警惕四大伤肝因素
因素一:在外饮食、聚餐中的疾病网传染
我国乙型肝炎病毒携带者很多,据目前统计,已经多达1.3亿人,也就是说每10个人中就有一名是乙型肝炎病毒携带者。所以在日常生活中要留意就餐卫生,公众聚餐使用公筷,也不要为别人夹菜。
因素二:不知不觉中摄进了黄曲霉素
黄曲霉素是伤肝的主要毒素。而豆腐乳中就含有大量黄曲霉素,还有霉变的大米、苦花生米和瓜子都含有黄曲霉素。它可使肝癌发生率进步好几个百分点。另外,日常用的保鲜膜、劣质快餐盒遇热会产生大量黄曲霉素,反复用过的油炸出的油条等食用品要尽量少吃。
因素三:空腹饮酒导致肝脏受损
中国人有着博大精深的酒文化,逢年过节、亲友相聚、谈生意、日常娱乐都要饮酒。但是却不知道,酒精主要通过肝脏分解,而酒精伤肝,若长期大量地饮酒,肝所受的伤害是巨大的。日常生活不要酗酒,更不要空腹饮酒,空腹饮酒更易吸收乙醛。
因素四:药物的侵害
能引起肝损害的药物至少在200种以上,其中包括阿斯匹林、螺旋霉素、口服避孕药等日常药物。是药三分毒,不能因其他疾病的治疗大量用药而伤害肝脏,日常生活中,吃药更要谨慎。
这些药会伤肝
药物性肝损伤主要与两个原因有关:一是某些药物肝毒性较大,可直接损伤肝细胞,甚至引起其坏死;二是与患者体质有关,一些人服药后出现代谢异常和过敏反应,称为特异质性药物性肝损伤。前者可以预测,在人群中有一定的比例;后者无法预测,大部分患者没有任何不良反应,有些患者却出现严重的肝损伤。
严重的药物性肝损伤可引起肝衰竭,造成肝细胞大面积坏死或严重损害,出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病和腹水等症状,总体病死率高达50%以上。在中国,引起急性肝衰竭的主要原因是病毒性肝炎和药物。而后者常被人忽视,是伤肝的“隐性杀手”。
多数药物遵医嘱按说明书服用时较为安全,不会出现明显的肝损伤。但目前在临床上,常见感冒药、退烧药和止痛药的主要成分对乙酰氨基酚(扑热息痛)服用过量引起的肝损伤较多,应引起重视。建议服药前看清成分,不要重复使用。
此外,很多人误以为中药不伤肝,随意服用,结果造成严重的肝损伤。近年来,中药引起的肝损伤病例呈上升趋势。何首乌等中药有明确的肝毒性,应在医生的指导下使用,中药的炮制方法对毒性也有影响,不建议长期自行服中药。
需要注意的是,药物肝损伤多不会马上有症状,要当心其“潜伏”。一般来说,用药后5~90天内最容易出现肝损伤,个别患者在24小时之内,极个别患者超过90天才发生,甚至在停药后才出现。在这段时间内,如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状,应该尽早到医院就诊。而有明确肝毒性的药物,如抗结核药,则从服药开始就应定期检查肝功能。肝脏有强大的再生能力,一旦出现亚急性肝衰竭,在渡过危险期后,患者的肝脏通过再生新的肝细胞,恢复到正常功能,从长期来讲可以接近正常人的水平。
春季养肝护肝有讲究
(1)远离意外伤害:肝外伤是腹部外伤中较常见且最严重的损伤,并发症多,病死率高。春季不少人都会选择外出游玩,所以在外出时一定要注意安全,避免意外伤害的出现;
(2)警惕病从口入:日常饮食、用药不当是导致肝损伤的源头之一,所以一些患有慢性病需要长期用药、迫于工作需要经常喝酒应酬、喜欢吃高脂油腻、烟薰、烘烤、辛辣食品的人群,日常尤其需要警惕病从口入。
(3)常存护肝意识:对于本身患有肝病的人群,春季一定要有保肝护肝意识,预防肝病的发生。此外,我们还应遵循肝脏的生物钟,春季多食绿色蔬菜,在晚间11点-次日1点保证肝脏的正常休息,避免过度劳累。迈开腿,养成日常运动和锻炼的好习惯,但不要过度,把握分寸很重要。
但生活中,管不住嘴和迈不开腿的情况也大有人在,除了要养成良好的饮食起居习惯,还可以服用护肝片等纯中药进行保肝护肝,它疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶的作用。作为祖国医学传统的经典保肝护肝中成药,已被收录国家药典,并被广泛应用于经常饮酒应酬人群的解酒护肝、常吃油腻和肥胖人群的降脂护肝、需要长期用药的慢病人群的解毒护肝和肝病患者的抗炎护肝等。
丙肝患者需警惕混着喝酒更伤肝
随着人们生活水平的提高,红酒渐渐走上了大众餐桌。由此,啤酒、白酒、红酒同台“登场”越来越流行,被戏称为“三中全会”。其实,这种混着喝酒的做法大大加强了酒精对肝脏的伤害,因此丙肝患者切不可行!1.更伤肝脏混着喝酒更易醉,更易产生恶心、头晕、胃痛的感觉,因为混着喝会使人不自觉的饮酒过量。同时,三种酒进入体内还会产生协同作用,扩大对肝脏的伤害。尤其是啤酒同白酒,啤酒中含有大量的二氧化碳和水分,可帮助中高度白酒在肝脏中快速渗透,加大其对肝脏的刺激。因此,对于肝脏已经受损的丙肝患者来说,一定要杜绝混着喝酒。2.更易导致肝癌近来,据权威调查显示,混着喝酒的人患肝癌的机率是单一喝酒人的6—10倍。肝脏对酒精代谢的上限是血液中酒精浓度19毫克/100毫升。正常人在1小时内喝300毫升啤酒或120毫升红酒或25毫升白酒即可达到。而丙肝患者由于肝脏已经受损,饮酒量更不能超标。因此,为了您的肝脏,切莫贪杯,更不要混着喝酒!
伤肝的药物有哪些 药物伤肝的原因
之所以容易发生药物性肝损伤,是因为肝脏是药物代谢的主要场所,也就是说大多数的药物在体内都需要经过肝脏进行转化或结合,从而产生作用,此后还需要肝脏对这些药物进行排泄。
在这个过程中,部分药物会产生对肝脏有害的代谢物,这也造成肝脏最容易受到药物影响,此外,滥用药、用药过量、不听医嘱、盲目使用保健品、减肥药等,也增加了药物性肝损伤的发生率。
五种行为伤害肝脏
1.吃半生半熟食物或发霉食物
据了解,半生不熟的食物,尤其是肉类,容易引起肝脏受损。而霉变的大米、花生和瓜子都含有较多黄曲霉素,是肝癌的主要诱发因素之一,一旦食用,将会对肝脏造成很大的伤害。
2.睡眠不足
随着夜生活越来越丰富,很多徘徊于娱乐场所的人或者因为工作、玩耍等而晚睡的人,往往会睡眠不足,同时也阻碍了自身身体进入自我修复模式,以致产生肝病。
3.情绪郁结,易发怒
中医常认为,怒则伤肝,同样容易生闷气的人也会导致肝气郁结。而由于现代社会竞争压力大,工作紧张,人们容易悲观、愤怒、焦虑、抑郁,这些负面情绪会伤肝,导致肝功能失调。
4.过量饮酒
从中医的角度看,过量饮酒会耗伤肝血,降低肝脏对毒素的代谢能力,导致体内毒素增加,诱发肝脏损伤及多种疾病。此外,过量饮酒易使肝脏中毒,诱发肝炎。
5.胡乱吃药
很多人从保健到小病,都离不开药,却不知胡乱吃药会大大加重肝脏解毒的负担。有研究发现,抗生素、镇静药、降糖药、解热镇痛药等多种药物和其代谢产物容易引起肝脏损害,导致药物性肝炎。
七大类中药会伤肝
一、生物碱类
生物碱为一类含氮有机化合物,普遍存在于各科植物中,具有很强的生理活性。对机体具有毒副作用的生物碱大多数侵害中枢神经系统及植物神经系统,但也有一些生物碱具有典型的肝脏毒性,如主要存在于千里光及千里光属植物中的吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids,简称PA),有研究表明,1,2-不饱和吡咯里西啶生物碱具有肝脏毒性和致突变性。
千里光Semesio scandens Buch.-Ham.全草能清热解毒、抗菌消炎、凉血明目、杀虫止痒、去腐生肌,所含主要化学成分为PA和呋喃雅槛蓝型倍半萜(furoeremophilanes)。 PA是目前已知的最主要的对肝脏有毒性的植物成分,尽管PA本身对肝脏没有毒性,但其体内代谢产物?D代谢吡咯 (metabolic pyrrotes)对肝脏有较强毒性。PA的肝脏毒性机制是使肝细胞RNA酶活性下降,RNA、DNA的合成减少、DNA横向断裂,具有迟发性肝毒性,可导致肝静脉闭塞,肝脏出血、瘀血、变性坏死,肝小静脉周围纤维组织增生而出现黄疸、腹水等症状。千里光属植物众多,基本上都含有PA,因此均具有与千里光类似的肝脏毒性。
此外,某些菊科植物,如菊三七Gynura segetum (Lour.)Merr.也含有多种PA,因而也具有与千里光属植物类似的肝脏毒性。(菊三七就是土三七,是我国药物性肝炎的中药中的第一毒性药物。)
二、苷类
苷是由糖和非糖部分结合而成的一类化合物。根据苷元的化学结构和药理作用不同,可分为强心苷类、氰苷类和皂苷类。强心苷类及氰苷类成分鲜有造成肝损伤的报道,皂苷有局部刺激作用,有的还有溶血作用。含皂苷的中药有三七、商陆、黄药子等,黄药子是目前公认的肝脏毒性中药。
黄药子为薯蓣科植物黄独Dioscorea bulbifem L.的块茎,对肝、肾有较强毒副作用。当它或其代谢产物在肝脏细胞内达到一定浓度时就会直接干扰肝细胞代谢,且对肝脏的损伤程度与给药剂量和时间密切相关,病变肝组织在形态上表现出脂肪样变、嗜酸样变性、小灶性坏死和片状小灶性坏死或片状坏死。黄药子的肝脏毒性成分目前尚不十分清楚,过去一般认为其主要是薯蓣皂苷元和薯蓣毒皂元,但近几年研究发现,其所含黄药子萜A、B、C亦均有一定的肝脏毒性。
三、萜与内酯类
萜类是具有(C5H8)。通式、含氧并具有不同饱和度的烃类衍生物,在自然界分布广泛、种类繁多。不少萜类化合物对肝脏有明显毒副作用,但肝损伤机制还不甚明了。川楝子是含萜类肝脏毒性中药中最典型的一类药物。
川楝子是楝科植物川楝Melia toosendan Sieb.et Zucc.的成熟果实,是蒙药常用品种,具有止痛、杀虫、明目之功效。呋喃三萜类物质川楝素是川楝子的主要药理活性成分,已被证明可引起较严重的急性消化道不良反应,还可发生急性中毒性肝炎,出现转氨酶升高、黄疸、肝大叩痛。给猴ig川楝子20 g/kg,3 d后镜检发现猴肝细胞索离散、胞核消失,其毒性可随单次剂量增加而增加,作用慢而持久,且有蓄积性。苦楝子、苦楝皮与川楝子为同一类药材,均含有川楝素,也具有与川楝子类似的肝脏毒性。
除了上面提到的萜类物质外,某些含挥发油中药也具有一定的肝脏毒性作用,如艾叶就是一种较典型的该类肝脏毒性中药。艾叶为菊科植物艾Artemisia argyt Lev1.et Vant.的干燥叶片。有散寒止痛、温经止血的功效,在临床中应用相当广泛。其有效成分是其所含的挥发油,进入肝脏后能引起肝细胞代谢障碍,导致中毒性肝炎。
四、毒蛋白类
毒蛋白主要存在于一些中药的种子中,如苍耳子、蓖麻子、望江南子等,此类肝脏毒性中药种类繁多,下面仅介绍几种常见的毒蛋白类肝脏毒性中药。
苍耳Xanthium sibiricum Patr.ex Widd.是常用祛风解毒中草药,其味甘、性温,有毒,有防风止痛、祛湿杀虫之功效。苍耳子所含毒性成分较多,有毒蛋白、苍苷、毒苷等。苍耳子属于毒性较强的一类中药,肝脏是其主要损伤器官。一般苍耳子中毒多发生在服药4~6 h之后,肝脏损伤症状明显,伴有谷丙转氨酶和胆红素升高。
望江南子是豆科植物望江南Cassia occidentalis L.的种子,有清肝明目、健胃、通便、解毒等功能,目前已知的肝毒成分有毒蛋白、柯亚素2种,已有多例服用该药发生中毒的报道,在所报道的病例中肝脏普遍受损。动物源中药中也有一些药材对肝脏有毒副作用,如蜈蚣。蜈蚣是蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣Scolopendra subspinipes Mutilans L.Koch的干燥体,临床应用悠久。蜈蚣中含有一定量的毒性动物蛋白,可对肾脏及肝脏造成损伤。
五、鞣质类
鞣质是复杂的多元酚类化合物,广泛存在于各种植物,一般分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明,缩合鞣质的毒性较低,对肝脏无毒或只有轻度损害,而可水解鞣质的毒性较高,对肝脏有严重的损害作用。
五倍子Rhus chinensis Mill.是一种常见的对肝脏有毒副作用的含鞣质类中药,具有敛肺降火、涩肠止泻、固精缩尿、止汗、止血、解毒、敛疮等多种临床功效。五倍子中含有大量可水解鞣质,进人机体后几乎全部被分解成倍酸与焦倍酸,极大量时可引起灶性肝细胞坏死。具有类似毒副作用的中药还有石榴皮、诃子等。
六、重金属类
中药材中一般均含有一定量的重金属成分,其含量受种植条件、炮制工艺、炮制器具的影响很大,有较大的随机性。但朱砂、雄黄、铅粉则毫无疑问的具有较大的肝脏毒性。
七、含多种有毒成分的中药
中药的物质组成非常复杂,某些肝脏毒性中药往往含有多种对肝脏有损伤的成分,其对肝脏的损害是多种成分综合作用的结果,雷公藤就是这类中药的典型代表。
雷公藤Tripterygium wilfordii Hook.f.属于卫茅科木质藤本植物,具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结、杀虫止血等功效,临床上用于治疗类风湿性关节炎,效果显著。雷公藤含有多种二萜类、三萜类和生物碱类化合物,该药对消化系统的不良反应发生率很高,部分患者还出现肝区肿大与疼痛、丙氨酸转氨酶(ALT)升高等中毒症状。研究表明,雷公藤所含的生物碱、二萜类、三萜类及苷类物质均具有一定毒性,毒性大小排列为二萜类、生物碱类、三萜类及苷类。其中,二萜类成分对心、肝、胃肠道及骨髓有明显毒副作用;生物碱类物质损伤肝、破坏红细胞、引起进行性贫血。另外,雷公藤还含有较高含量的有害元素铅、砷、镉。因此,雷公藤对肝脏的毒副作用是其所含有的多种有毒成分综合作用的结果。
除雷公藤外,上面提到的黄药子、苍耳子也含有多种肝脏毒性成分。