治疗流感到底该不该使用抗菌素

治疗流感到底该不该使用抗菌素

因为，流感是由专门的流感病毒感染引起的，普通抗生素对流感病毒没有任何作用。抗生素只是在流感患者出现流感并发感染之后才能起到作用，如患者因流感可能继发细菌性肺炎，这时医生会建议患者服用抗生素。滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。另外，有人认为抗生素可预防感染，这就更不对了。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。

但流感传染性强，传播速度快，目前没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。最传统的预防方法是,醋，下班回到家后，将门窗关闭，在热锅上倒少许醋，让家人闻闻醋味，对预防很有效;再就是，注意均衡饮食、保持适量运动和充足的休息以增强抵抗力，高发人群还可到当地疾病预防控制部门接种流感疫苗。另外，家庭还可备具有解热镇痛、抗病毒作用的中成药，如：强力感冒片、板蓝根颗粒等。

①流感病人的机体抵抗力下降，极易继发细菌感染。

②控制流感病人体内的细菌，可以降低流感病毒的致病能力。因为人体正常菌群所合成的一种蛋白酶，可以增强流感病毒的致病力。

③流感的正常病程一般也只是1—2周。而在这么短的时间内给病人使用抗菌素不会使其体内的菌群失调，也不会使细菌产生耐药性。因此，治疗流感，应该使用抗菌素。

普通感冒和流感的区别 治疗基本原则不同

普通感冒，目前尚无特殊抗病毒药物，该病为自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药，以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为原则。如后期并发细菌感染，可根据病原菌选用敏感的抗菌药物。常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或氟喹诺酮类。坚持有规律的适合个体的体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律，是预防普通感冒的最好方法。

流感治疗基本原则为：一、隔离患者，保持房间通风。二、及早应用抗流感病毒药物治疗，如金刚烷胺和金刚乙胺，以及奥司他韦和扎那米韦等。抗流感病毒药物治疗只有早期（起病1~2天内）使用，才能取得最佳疗效。三、休息、多饮水、饮食易于消化。儿童和老年患者应重视密切观察并发症，发现有继发细菌感染时，及时应用抗菌药物。流感治疗中，可酌情使用中成药制剂，如疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类口服制剂等。

使用抗菌素诱发药物热如何治疗

张先生平素体健，最近因业务繁忙，频繁出差，终于不胜旅途劳顿，在到达目的地后不久即出现头痛、鼻塞、全身不适，自服伤风感冒胶囊、阿莫西林后未好转，症状反而加重，伴咳嗽，随即至乡医院就诊。医生给他用氨苄青霉素静脉点滴后，症状未见好转，体温反而有所上升，遂改用头孢菌素静脉点滴，咳嗽好转，体温稍降，但很快上升，并感觉胸背部“痤疮”明显增多，不得不带病返回市区。到市级医院就诊时，医生发现王先生虽然发热多日，但精神状况良好，追问其病史，得知患者起病后曾用过上述几种抗菌药，且静脉用药后出现发热，夜间体温多正常。医生经检查，发现其胸背部上的“痤疮”实际上是药疹，最后确诊王先生反复发热的罪魁祸首是抗菌药本身。医生遂停用所有抗菌药，停药后第二天，王先生体温降至正常。

其实，张先生患病之初可能仅是由一般病毒引起的伤风感冒，或轻微气管、支气管炎，但他反复使用抗菌药，结果导致体温稍降继而上升不退，这种由药物引起的发热，医学上称之为药物热，属于药物不良反应之一。作为具有抗菌消炎作用的抗菌药，为什么本身也会导致患者发热呢?

抗菌药对人体来说是“异物”，进入人体内后，可作为抗原引起一系列免疫反应。当患者再次用药时，可引起各种类型的过敏反应，表现为药疹、药物热等。典型的药物热多出现于用药后的第7～10天，如果以前接触过相同药物，则可以在用药后数小时内出现发热，个别患者可短至一小时或长达25天。药物热的体温曲线无一定规律，可表现为任何热型。多数患者仅有发热而无其他症状，通常一 般情况良好，即使较长时间发热，也无慢性病面容，甚至不伴有体温升高所致的心率加快。少数患者症状较重，出现头痛、肌肉关节酸痛、寒战等。部分患者伴有哮喘发作、血中嗜酸粒细胞增多等过敏症状，平时有食物或药物过敏的患者，即过敏体质者更容易发生。

因此，接受抗菌药物治疗的发热患者，如果在药物对致病菌具有针对性、剂量充足的前提下，用药48～72小时后仍然发热，甚至体温更高，或者在用药后体温一度下降，感染症状缓解，但不久体温又明显升高时，患者不要随意加大抗菌药剂量或联用抗菌药，应及时去医院就诊，由医生决定是否加用抗菌药。如果医生考虑发热加重是由抗菌药引起的，只要停用抗菌药，大多数患者的体温在24～48小时内恢复正常。

针对抗菌药引起的药物热，除停用抗菌药外，医生还会通过补液加快药物排泄，对病情严重的患者应用肾上腺糖皮质激素，对高热或超高热的患者同时应用物理降温，但对酒精过敏者禁用酒精擦浴，禁用酒精做溶剂的氢化可的松。

预防抗菌药引起的药物热，最好的办法是不滥用抗菌药，因为任何一种抗菌药都可能引起药物热，尤其是过敏体质者。

另外，曾经发生过药物热的患者，以后应避免使用同种、同类抗菌药，以防重蹈覆辙。

治疗流感的误区

除了注射疫苗外，流感还有以下预防措施：保持房间通风;尽量避免封闭空间;流感流行期间，注意和流感患者及陌生人保持安全距离;多参加有氧运动;养成经常洗手的习惯;保证充足的睡眠。

抗菌素能治疗流感抗菌素的作用是抑制或杀灭细菌，流感的病原是病毒，而不是细菌，因此，抗生素对流感没有作用。如果滥用抗生素，可能引起细菌对抗生素耐药。

流感疫苗可确保不患流感流感疫苗只对某些流感病毒有保护作用。每年必须根据当年最流行的新的病毒疫情，更改疫苗的配方。根据疫苗—病毒的匹配情况不同，预防效果一般为30%至90%，疫苗的预防效果并非绝对可靠。

流感可以用维生素治疗发现有流感症状，应该到医院治疗，休息和多喝水有助于康复。流感如不加治疗，持续时间越长，发生严重并发症的危险性越大。

除注射疫苗外，流感无其他预防措施除了注射疫苗外，流感还有以下预防措施：保持房间通风;尽量避免封闭空间;流感流行期间，注意和流感患者及陌生人保持安全距离;多参加有氧运动;养成经常洗手的习惯;保证充足的睡眠。

治疗上呼吸道感染的西药

单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用,可缩短病程。

感冒的原因治疗

1、抗菌药物治疗。单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

2、抗病毒药物治疗。目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

小儿流感怎么进行治疗

小儿流感

1、一般对症治疗

流感的患者在平时应该注意卧床休息，并且，最好是能多饮水，在饮食上，一般是首先给予流质或流质饮食，除此之外，也应该注意营养的补充，尤其是应该注意补充维生素，并且，也应该注意保证口腔部位的卫生，一般就是指在进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，而若是全身症状明显的流感患者，在治疗上，也可以给予抗感染治疗。

2、治疗原则

流感的早期患者，在治疗上，可以应用抗病毒治疗。一般治疗原则就是要做到要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重。常见的治疗药物就是指抗病毒药物，但药物的使用一定要正规以及科学，并且，要注意避免盲目或不恰当使用抗菌药物，同时，也应该注意加强支持治疗，预防和治疗并发症。

3、合理应用有关药物

药物是治疗流感的最常见药物，虽说主要是以抗病毒治疗最是常见，但要注意的是，药物的使用要保证正规，尤其是抗生素对于流感的治疗，接班没有任何的作用，一般是建议在处理流感患者发热时易选用物理降温，同时，患者自身应该注意做到避免大剂量阿司匹林的应用。

感冒要不要使用抗菌素

感冒只是一个通俗的说法，是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等一系列症候群，其实医学上是没有“感冒”这样一个诊断的。感冒属于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻窦和咽部还有扁桃体。感染部位在鼻腔的，主要表现为流鼻涕、鼻子堵、咳嗽，这就是人们说的感冒，是比较轻微的上呼吸道感染。感染鼻腔最常见的病原微生物就是鼻病毒，这种病毒最佳的繁殖温度是33℃左右，鼻腔的温度正好适合鼻病毒的繁殖，鼻病毒也最容易感染鼻腔，引起流鼻涕、打喷嚏、鼻堵、咳嗽。人体下呼吸道的温度都是37℃，病毒在这里较难繁殖，下呼吸道一般不容易感染，所以大家认为普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃体发炎更多的是嗓子疼、发热，发病后期才是咳嗽、咳痰。对于初期就有发热、咳嗽和咳痰的还是要考虑下呼吸道感染。

引起上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒，还包括其他病毒和细菌，当然还有支原体、衣原体、真菌，但是比较少见。对于上呼吸道感染，医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染，病菌没有特效药物，一般7日可自愈，对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间，需要根据孩子的临床表现来决定，一般发热不厉害，症状轻微、精神状态好的，即使是细菌感染，也可以暂时不用抗菌素先观察2天，如果发热超过3天，那就说明感染加重了，必须使用抗菌素。

在医院就诊的时候医生一般都会让孩子做血常规检查，大一点的医院还会让孩子做微量血的CRP的检查，如果孩子白细胞升高明显或者中性粒细胞比例升高明显，就说明是细菌感染。CRP是细菌很敏感的一个指标，细菌感染的时候一般都会升高。CRP值越高，提示孩子感染的程度越厉害，恢复起来的时间也更长。