小儿发烧要不要用抗菌素

小儿发烧要不要用抗菌素

很多家长都会遇到这种情形，自己的孩子出现发烧，要不要给孩子赶紧用上抗菌素?这个问题会让家长们非常纠结。按照一般家长的心理，无论用什么药，只要能够迅速退烧就行，他们大都根据有限的经验判断，小孩发烧都是感染细菌，因此果断使用抗菌素是必然选择，而且有很多大夫也经常这么用。这种做法究竟对孩子的治疗有无帮助呢?

近日，有儿科医生专门在媒体上发表文章，提出自己的观点，他表示，发热原因不明不宜用抗菌药。由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗菌药治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。因此，大家看到的应用抗菌药治疗儿童发烧的普遍现象是缺乏科学根据的，而盲目使用这类药物给患儿带来的诸多伤害却屡屡发生，这位医生进而指出，“儿科是临床抗菌药滥用的重灾区。据美国儿科学会报道，每年有5000万张儿科抗菌药处方，其中约1000万张对呼吸疾病症状并无明显改善。中国三素一汤(抗生素、激素、维生素和输液)滥用导致的药源性伤害事件屡屡发生，不断损害儿童健康”。

在日常生活中，每当我看到某人因在孩童时期服用抗菌素导致耳聋等残疾时，我就感到无比痛心，这些悲剧本可因为正确用药而避免，临床上有那么多的患儿因为医生滥用抗菌素引发残疾或者血液病等，通常小儿发烧不会引发如此严重的后果，而医生盲目运用抗菌素反而会造成对患儿的严重伤害。因此，作为患儿的家长与医生都应深刻反思，坚决避免对发烧的患儿滥用抗菌素。

感冒要不要使用抗菌素

感冒只是一个通俗的说法，是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽等一系列症候群，其实医学上是没有“感冒”这样一个诊断的。感冒属于上呼吸道感染的一部分。上呼吸道包括鼻前庭、鼻道、鼻窦和咽部还有扁桃体。感染部位在鼻腔的，主要表现为流鼻涕、鼻子堵、咳嗽，这就是人们说的感冒，是比较轻微的上呼吸道感染。感染鼻腔最常见的病原微生物就是鼻病毒，这种病毒最佳的繁殖温度是33℃左右，鼻腔的温度正好适合鼻病毒的繁殖，鼻病毒也最容易感染鼻腔，引起流鼻涕、打喷嚏、鼻堵、咳嗽。人体下呼吸道的温度都是37℃，病毒在这里较难繁殖，下呼吸道一般不容易感染，所以大家认为普通感冒不需要吃抗菌素是有道理的。咽部、扁桃体发炎更多的是嗓子疼、发热，发病后期才是咳嗽、咳痰。对于初期就有发热、咳嗽和咳痰的还是要考虑下呼吸道感染。

引起上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒，还包括其他病毒和细菌，当然还有支原体、衣原体、真菌，但是比较少见。对于上呼吸道感染，医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染，病菌没有特效药物，一般7日可自愈，对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间，需要根据孩子的临床表现来决定，一般发热不厉害，症状轻微、精神状态好的，即使是细菌感染，也可以暂时不用抗菌素先观察2天，如果发热超过3天，那就说明感染加重了，必须使用抗菌素。

在医院就诊的时候医生一般都会让孩子做血常规检查，大一点的医院还会让孩子做微量血的CRP的检查，如果孩子白细胞升高明显或者中性粒细胞比例升高明显，就说明是细菌感染。CRP是细菌很敏感的一个指标，细菌感染的时候一般都会升高。CRP值越高，提示孩子感染的程度越厉害，恢复起来的时间也更长。

小儿发烧怎么护理

1.小儿发烧护理慎用退烧药：家长不要自以为是的给小儿发烧的患儿吃药，应当在医生的监护下实用退烧药，一般情况下，小儿发烧的患儿体温在三十八摄氏度以上的时候才能考虑使用退烧药，并且根据小儿发烧的患儿的体质和病情，退烧药的种类和多少都有不同，所以，小儿发烧第一个要想到的就是看医生而不是盲目使用退烧药。

2.小儿发烧护理要注意患儿衣物的增减：是增加衣服还是减少衣服主要看小儿发烧的患儿的体温，你可以用手抚摸小儿发烧的患儿的身体，如果你感觉身体偏凉就应该考虑增加衣服，也可以调高室内温度。如果你感觉小儿发烧的患儿的身体发热甚至出汗，你要考虑适当的减少衣服，不过减少衣服的时候一定注意不要被风吹到，否则会引起小儿发烧的患儿更大的不适。

3.小儿发烧护理要让患儿多喝水：感冒发烧就要多喝水，这样小儿发烧的患儿体内的新陈代谢会快一些，一些被杀死的病毒也会很快的排除体外，也就是这个原因，发烧的人都讨厌吃油腻的食物，喜欢吃清淡的食物。

4.小儿发烧护理可以用水枕：水枕可以起到局部散热的作用，可以给年龄较大的小儿发烧的患儿用。年龄较小的小儿发烧的患儿不适用这种水枕，当你发现小儿发烧的患儿用这种水枕哭闹增多的时候，你就不要再用这个了，等小儿发烧的患儿再大一些的时候重新使用它。

5.小儿发烧护理可用毛巾擦拭法：用毛巾沾些温水擦拭小儿发烧的患儿的后背，水温要控制在三十七摄氏度以上，不要用冷水，这样小儿发烧的患儿受不了一冷一热的刺激。要用热一点的水擦拭小儿发烧的患儿，这样小儿发烧的患儿不会哭闹，同时水分的蒸发也会使小儿发烧的患儿体温降低一些。

6.小儿发烧护理可用毛巾冷敷法：和上一个毛巾擦拭法的方法类似，这种方法主要是将毛巾放在小儿发烧的患儿的额头的地方，犹豫毛巾沾水以后温度低于小儿发烧的患儿的体温，可以起到降温的作用。在毛巾温度升高以后要更换毛巾。同样毛巾沾的水温度不要太低，防止刺激到小儿发烧的患儿。这样方法适用于一周岁以上的小儿发烧的患儿。

宝宝退烧后不要忽视清热解毒

专家表示：“如果小儿发烧在38℃左右，可以选用一些中药退烧药，例如小儿热速清、羚羊角口服液等。相对西药的退烧药，这些药物的副作用较小。如果超过38.5℃，则可以选择西药退烧药，如泰诺林、百服宁等。”

服用退烧药往往只能使孩子在短期内退烧，等到药效周期一过，又会出现病情的反复，这是正常现象，因为化学退烧药只是针对发烧症状起作用，并不能消除引起孩子发烧的感染因素。

发烧是小儿感冒最常见的体表症状。如果只是一般的发热性发热，妈妈们无需要急着退烧，因为这种发热症状是一种正常的机体免疫反应。一般情况下有助于提高孩子的免疫力。而过急用药退烧不仅无助于真正解决退烧，还不有损宝宝健康。不过需注意的是若孩子发烧超过38.5℃或者曾经有过高热惊厥、低热引发癫痫史的孩子，一定要及时采取措施进行退烧。

一岁以下的孩子发烧，可以物理降温为主，如果物理降温效果不好，可用一些退热贴、凉水袋。但是，当高烧38℃以上时，就应该使用退烧药，一般三个月以上的小儿就可以用退烧药。出现发烧等症状，一般建议父母在家观察三天，如果三天还不退烧，最好上医院进行系统的检查。

退烧下一步：清热解毒

如果病毒性感冒没有出现发烧的症状，则可以选择一些清热解毒的中药，如小儿咽扁颗粒、蒲地蓝等。病毒性感冒引起的咳嗽，在药物的选择上应选择儿童专用的止咳、平喘药，这些药物以清热利咽、化痰止咳为主，只是侧重点不同，有的清热止咳，有的清热化痰。

中药的口感比较差，好多孩子喝不进去，有一些小儿可以吃一些速效感冒药，里面有抗病毒、抗过敏、缓解塞流鼻涕症状，还加了点人工牛黄，像感冒灵，这种药口感甜，孩子喝起来比较方便。

发病后3天 合并细菌感染高峰期

大部分的孩子发烧两三天就好，但发烧之后会出现咳嗽、咳痰、脓鼻涕的出现，这可能就合并有细菌感染了，一般在发病的3-5天是合并细菌感染的高发期。

一般情况下，特别是感冒初期，不建议给小儿使用抗菌素，比如常见的头孢、阿奇霉素等。秋季感冒的病原体主要是病毒，抗菌素对病毒无效，滥用抗菌素反而造成病情延误、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等综合问题。

“如果出现了细菌感染的症状，如浓痰、浓鼻涕，血象化验之后也发现了白细胞增高的趋势，则可少量使用抗生素，但能口服尽量不静脉注射。”

打完流脑疫苗发烧严重吗

有些宝妈发现宝宝发烧了，各种的担忧，各种的手足无措。其实，接种完该疫苗后发烧也是正常现象，心理上不要太紧张。

首先，应该看一看发热程度如何。一般体温在38℃以下，小儿无明显其它不适，可以不做特殊处理，因为这种发热属于正常反应，短时间内即可消失的，只要用冰敷或者冷毛巾为宝宝减热就可以了。但是，如果体温在38 ℃以上，伴有全身不适，可以酌情给予小剂量退热剂，同时要让宝宝多饮水。这种预防接种后发热一般持续时间很短，属于反应性发热，不必应用抗生素治疗。如果发热持续不退，或有逐渐增高的趋势，应考虑是否在此期间合并了其它的感染，并根据感染情况，给予相应的抗感染治疗措施。

小儿预防接种后,局部可能会有瘙痒感，切勿让患儿搔抓。否则，可能会使局部感染化脓，导致感染性发热。如果出现这种情况，要做好局部感染的处理。如果局部感染严重，需全身应用抗菌素治疗。

感冒要用抗菌素吗

引起上呼吸道感染的病菌不仅仅有鼻病毒，还包括其他病毒和细菌，当然还有支原体、衣原体、真菌，但是比较少见。对于上呼吸道感染，医生和家长首先要分清楚是病毒感染、细菌感染还是混合感染，病菌没有特效药物，一般7日可自愈，对于后两者都可能要使用抗菌素。至于用什么类型的抗菌素、用多长时间，需要根据孩子的临床表现来决定，一般发热不厉害，症状轻微、精神状态好的，即使是细菌感染，也可以暂时不用抗菌素先观察2天，如果发热超过3天，那就说明感染加重了，必须使用抗菌素。

小儿发烧抽搐真的会是癫痫病吗

小儿发烧抽搐真的会是癫痫病吗?小儿发烧在孩子中是一种常见的疾病，当孩子发烧的时候如果没有及时的降温或者是进行处理，孩子就有可能导致抽搐，引起高热惊厥，家长如果发现孩子发烧，要及时的采取降温处理，发烧抽搐很大的可能是癫痫病的症状，所以也要到医院进行检查，那么，小儿发烧抽搐真的会是癫痫病吗?看看专家的分析。

小儿发烧是小儿癫痫病的症状，主要是因为发高烧而引起的抽搐，没有得到及时的处理，神经细胞不正常放电，体温突然间迅速升高导致小儿抽搐的现象。

由于小孩的身体各方面都还没有发育完全，很容易受到各方面的影响，还会感染上各种各样的疾病，在小儿发烧抽搐的时候，更会对孩子的身体以及大脑造成严重的创伤。

在小儿发烧抽搐期间，孩子可能会失去知觉，而肌肉也会变得僵硬，发烧性癫痫症并不意味着儿童具有其他形式的癫痫症疾病，只要及时的治疗，可以将危害降到最低。

小儿发烧抽搐真的会是癫痫病吗?通过上面详细的介绍，相信大家对小儿发烧抽出的情况已经了解了，小儿发烧抽搐的情况如果得不到及时的处理，演变成癫痫病的可能性是很大的，所以家长要重视，如果大家对此还有什么不清楚的地方，可以在线咨询专家，和专家一对一的交流，也希望孩子能够健健康康的成长。

冬季宝宝感冒咳嗽的预防要点

多休息、多饮水、注意呼吸道隔离、预防并并症。常用的抗病毒药有病毒唑、病毒灵，中药有金银花、板蓝根等，对症药有感冒中成药，一些感冒冲剂，退热药。还有抗病毒滴鼻液，滴眼液等。感冒的药物治疗并不是很重要的，重要的是护理好，监测体温，防止热惊，让小儿保证充足的睡眠，补充足够的水分和营养，注意病情的转归，合并症的发生。因为，感冒是自限性疾病，病毒在体内有一定的生存期。另外，一些抗病毒药的疗效也不是很可靠，有的杀伤白细胞，造成白细胞减少，因此，临床上多使用中药清热解毒，如金银花、板蓝根等;症状重的服用一些对症药，如感冒冲剂、退热药。

提醒：不要随便使用抗菌素

人们俗称的感冒就是急性上呼吸道感染，简称上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，细菌的原发性感染只占少数。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高级抗菌素的做法是不对的。

小儿尤其小婴儿，上感的几率很大，每次都服用抗菌素，有的连续感冒，连续使用抗菌素，抗菌素越用越高级，结果造成小儿耐药菌生长，一旦有细菌感染，使用药物效果不佳。而且，抗菌素有许多副作用，如杀伤白细胞，使白细胞下降，进一步降低机体的抗病能力。抗菌素对胃肠道黏膜的刺激出现药物性胃炎，肠道菌群失调。长期使用抗菌素，或高级抗菌素，广谱或联合使用抗菌素，使肠道内一些非致病菌被杀灭，出现群失调，破坏肠道内微生物平衡，而出现肠道疾病，甚至出现伪膜性肠炎，机会菌——霉菌二重感染，一些非致病菌由于失去了相互制约，而成为致病菌。

宝宝干咳比湿咳更严重吗

宝宝前几天感冒了。发烧2天后就开始打喷嚏和咳嗽，是那种没有痰的干咳，曾用过抗菌素。请问这种咳嗽是否比有痰的咳嗽更严重?要不要用些化痰止咳糖浆?

答:从描述的症状看，宝宝是患了上呼吸道感染，使用抗生素7天后就该到医院复查血象，才能判断宝宝体内的病毒或细菌指数，以及是否需要再用药。在治疗期间，如果病情没有加重，就说明是有效的。使用任何药物都会有个药物起效的时间，所以不要着急。

通常干咳是气管粘膜对炎症刺激所造成的反应，当炎症较重时，这种刺激反应才表现为痰液的渗出。

孕妇发烧吃什么药

孕妇用药必须在医生的指导下进行，切勿私自用药。因为它不仅和药品本身有关，还和孕程有关。

一般而言，孕妇发烧可以用对乙酰氨基酚治疗，每次服用一剂对乙酰氨基酚，药效可持续6小时，即24小时内可服用4次。布洛芬类、柴胡注射液等可用。

消炎痛是孕妇禁忌退热药，阿司匹林孕32周后也不宜使用。曾有报道指出，吲哚美辛类药物会导致胎儿心脏的动脉导管过早闭合。

此外，孕妇感冒如果没明确的细菌感染证据，不要用抗菌素。因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内，有20%―40%的可能性对胎儿构成危害，要在医生指导下服用。

造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧更严重。所以，孕妇发烧时重要的是找出发烧的病因、对症下药，这比单纯退烧更重要。