气道高反应是哮喘吗
气道高反应是哮喘吗
气道高反应性气道反应性是指气道对各种化学,物理或药物刺激的收缩反应,气道高反应性(AHR)是指气道对正常不引起或仅引起轻度应答反应的非抗原性刺激物 出现过度的气道收缩反应,气道高反应性是哮喘的重要特征之一,AHR常有家族倾向,受遗传因素影响,但外因性的作用更为重要,目前普遍认为气道炎症是导致 气道高反应性最重要的机制之一,当气道受到变应原或其他刺激后,由于多种炎症细胞,炎症介质和细胞因子的参与,气道上皮和上皮内神经的损害等而导致 AHR,有认为,气道基质细胞内皮素的自分泌及旁分泌,以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互作用在AHR的形成上有重要作用。
此外,AHR与β-肾上腺能受体功能低下,胆碱能神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经的抑制功能缺陷有关,在病毒性呼吸道感染,SO2, 冷空气,干燥空气,低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气道反应性增高。
气道高反应性程度与气道炎症密切相关,但两者并非等同,目前已公认AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征,然而出现BHR者并非都是支气管哮喘,如长期吸烟,接触臭氧,病毒性上呼吸道感染,慢性阻塞性肺疾病(COPD),过敏性鼻炎,支气管扩张,热带肺嗜酸性粒细胞增多症和过敏性肺泡炎等患者也可出现BHR,所以应该全面地理解BHR的临床意义。
气道高反应性怎么治疗
气道受到某种刺激而发生缩窄的程度,如果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应程度较轻,而在某些人却引起了明显的支气管狭窄,称为气道高反应性。在春天秋天等这些敏感的季节,是上呼吸道疾病的播放时间,气道高反应性咳嗽,就是上呼吸道疾病的一种,它通常表现为有痰咳不出来,可以通过食疗的方法解决,下面就给大家主要介绍一下吧。
步骤/方法:
1首先,因为酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。气道高反应性咳嗽严重时些酸甜的水果,如香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃,多吃甜食还会助热使炎症不易治愈。
2还有,民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。肺热咳嗽才用雪梨,肺虚则不宜食用,否则越吃越咳。蕃茄也可以治疗咳嗽,祛痰的效果奇佳,如果有咳嗽的症状及平日多痰或因感冒引起的多痰,都可以试试这个方法。
3最后还可以吃一些荸荠,但是如果生吃一定要做好消毒,防止感染寄生虫病,用淡盐水泡一泡就可起到消毒作用。荸荠还可以入菜,最好用蒸或煮食。另外,去皮后榨汁服用,可治疗气道高反应性咳嗽。
注意事项:
以上就是针对该种病情的食疗方式,对于治疗这些方法是很有效的,平时我们都要吃些水果和蔬菜,只要将自己所吃的水果做成以上的方法,就可以有效的治疗气道高反应性咳嗽了。
如何区分过敏性咳嗽和哮喘
一些孩子发生哮喘后,不少家长、甚至一些小医院都会误以为是咳嗽,导致病情延误失去治疗机会,那么,如何区分过敏性咳嗽和哮喘过敏性咳嗽和哮喘是两种完全不同的疾病,很多人会把它们混淆,那么如何区分呢?
最重要的区分,医学上讲的是患者是否存在“气道高反应性”,哮喘的患儿不仅有咳嗽的症状,还存在气道高反应性;然而,过敏性咳嗽的患儿如果只是咳嗽,没有喘息症状,没有气道高反应性,就不能认为是哮喘。判断患儿有没“气道高反应性”,是通过气道反应性测定来完成的。是用以测试支气管对吸入刺激性物质产生收缩反应程度的方法。通常情况下,正常人气道对一些微量刺激并不引发平滑肌收缩或仅发生微弱收缩反应;而在同样刺激下,哮喘患者则可因气道炎症处于过度反应状态,表现出敏感而过强的支气管平滑肌收缩反应,引起气道缩窄和气道阻力增加,从而引发咳嗽、胸闷和喘息等症状。
哮喘常见误区知多少
“不喘了就是哮喘控制了”。病人常认为不喘了就是哮喘控制了,但是一旦参加体育活动就气促了,说明实际上并未完全控制。哮喘是一种慢性气道炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性,引起气喘、气急、胸闷或咳嗽等。如果不能有效控制气道慢性炎症,随着病人年龄增大,发病次数增多,肺功能将明显下降,从而导致生活质量明显下降。
“用药可以预防哮喘”。仅用药并不能达到预防哮喘发作的目的,同时应注意避免或减少接触危险因素。春季上呼吸道感染,秋冬季气温气压的变化,立秋后秋季花粉期的到来,空气污染如雾霾等都可导致哮喘的发病率明显上升。
“控制哮喘就是单纯的药物治疗”。患者应该定期复诊,医生应对患者进行哮喘教育,帮助患者制定个体化的管理计划,包括自我监测、自我管理,对治疗方案和哮喘控制水平周期性评估、针对控制水平及时调整治疗方案,才能达到并维持哮喘控制。这个现在有很多哮喘管理平台比如我说的费医生,还有哮喘管家,深呼吸等。
气喘支气管炎哮喘
“气喘”就一定是支气管哮喘嘛?
这个不一定的,“气喘”根本的一个改变是气道受到某种因素的刺激后,出现的气管痉挛的现象(气道高反应性),如果这个气管痉挛的反应比正常人高,就是气道高反应性。气道高反应性虽说是支气管哮喘的一个重要特征。有很多种情况下都会出现气道高反应性,例如长期抽烟,病毒性呼吸道感染、过敏性鼻炎等。总结就是哮喘患者普遍存在气道高反应性(气喘),但出现气道高反应性的并非都是哮喘。除了气道高反应性,诊断是否是支气管哮喘,还得需要很多条件综合分析所得(详细内容可以参考此前的科普文章及微博内容)。
医生说我得了“喘息性支气管炎”,那我是不是哮喘啊?
支气管炎哮喘及喘息性支气管炎,都会表现为气喘,但是这两个从根本上来说,根本不是一回事。
从本质的不同:支气管哮喘是一种气道变态反应性疾病(过敏性),慢性支气管炎是气道慢性非特异性炎症性疾病(细菌感染,病毒感染,真菌感染等),慢性支气管炎依据表现类型分成了单纯性支气管炎,喘息性支气管炎而已。
治疗上的不同:支气管哮喘是特异性的炎症反应,本质是过敏性的,所以治疗上以吸入性糖皮质激素治疗为主,急性发作的时候使用支气管解痉药物如沙丁胺醇气雾剂,特布他林气雾剂等,只有明确合并感染时才会使用抗菌素。喘息性支气管炎在急性发作时,一般以抗菌素为主,平时无明确感染时无特殊处理。
所以支气管哮喘及喘息性支气管炎不是一回事,有气喘,也不全都是哮喘。很多时候,表现很类似。但各属于不同的爹妈所生。
如何区别咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽
有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。
孩子如果夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。
这两个病还是有区别的。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。
而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。
主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
感冒咳嗽的症状
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。
GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。对咳嗽变异性哮喘的发病机理,大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的,是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。
轻微的气道炎症咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性,发病原因和发病机制是非常相似的,只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致,加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异,从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同,因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。
如果患者发生显著气道炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,则表现为喘息;当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时,则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛,此时如果以支气管粘膜肿胀为主,临床上可以表现以胸闷为主,如果仅仅刺激气道粘膜表面,则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘
咳嗽不停怎么治疗好呢
主因:气道敏感性增加
感染后咳嗽的发病机制尚不十分明确。目前认为,感染引起的气道炎症伴短暂性气道高反应性是导致感染后咳嗽的主要原因。所谓气道高反应性,是指气道的敏感性增加,以至于一些平时不会引起咳嗽的刺激物也会导致患者咳嗽不止。研究表明,气道高反应的持续时间与病毒感染后气道上皮的修复时间相关。流感病毒感染引起气道高反应的修复时间约为5周,单纯病毒感染引起气道高反应的修复时间约为7周。
预后:多能自行缓解
感染后咳嗽为自限性疾病,多能自行缓解,通常不必使用抗生素。部分咳嗽症状明显的患者可短期应用镇咳药、抗组胺药等,以缓解不适症状。
目前,多数患者和部分临床医生对感染后咳嗽认识不足,常将这种咳嗽当作支气管炎来治,长期、反复使用抗生素。这其实是一种非常错误的做法。
咳嗽的病因很多,首先应确定咳嗽是继发于先前的呼吸道感染,还是患者原本就有咳嗽,“感冒”仅仅是导致咳嗽症状加重的诱因。若经一段时间的经验性治疗后,咳嗽仍未缓解,则应考虑其他病因,如咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸性粒细胞性支气管炎和胃食管反流病等。必要时,可进行胸部CT、纤维支气管镜等检查,以免漏诊或误诊。
特别提醒
这里要重点提一下咳嗽变异性哮喘。它是一种特殊类型的哮喘,患者常无明显喘息、气促等症状,刺激性干咳是其唯一或主要临床表现,容易与感染后咳嗽混淆,大家应提高警惕。
哮喘的保健工作是怎样的
哮喘的保健:避免呼吸道感染:呼吸道病毒感染所诱发的气道炎症是引起哮喘病患者气道高反应性的重要原因之一,尤其是导致婴幼儿哮喘和儿童哮喘的强烈致病因素。所以注意调节免疫力,预防呼吸道感染是非常重要的。
哮喘的保健工作是怎样的?积极治疗过敏性鼻炎:这一点在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童(过敏性鼻炎哮喘综合症)来讲尤为重要,这是哮喘的保健。注意室内环境:注意不要养狗猫等宠物、不要用地毯、不要容易积尘的呢绒制品,经常通风注意室内空气流通。尽量避免空调环境,难以避免时空调要定时清洗。
常见的哮喘的保健措施主要就是上面为大家详细介绍的这些,关于具体哮喘的保健措施的清楚了解十分有必要。如果大家还希望了解更多的关于哮喘的保健常识。
以上就是哮喘的保健工作是怎样的的的相关内容,哮喘疾病的保健工作我想大家都已经了解了,哮喘病患者要注意避免呼吸道感染,还有注意积极的治疗过敏性鼻炎。