晚期癌症患者的心理障碍及护理

晚期癌症患者的心理障碍及护理

患者常见的心理问题

患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、否认等。癌症患者最常见的主要有恐惧心理，有对疾病不明确的恐惧、对孤独的恐惧、对患者疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等,使其产生消极的情绪,患者遭受着癌症诊断及治疗的双重精神压力,这就更要求医护人员给予有效的心理护理。如何做好心理护理,要求我们按心理护理程序,掌握各环节特点,灵活运用沟通技巧,根据疾病不同时期、不同治疗阶段,给予针对性、个性化的心理护理。

1临床资料

该院肿瘤科从2006年7月~2007年12月收治518例恶性肿瘤患者,其中男346例,女172例,年龄17~78岁,平均43岁,鼻咽癌128例,肺癌119例,乳腺癌103例,肝癌71例,胃癌33例,结肠癌术后复发24例,盆腔恶性肿瘤19例,甲状腺癌12例,恶性黑色瘤9例。

2心理护理五个步骤

(1)了解患者的心理需要:患者住院后便将希望寄托于医生的治疗和护理上,表现出常询问与自己有关的病情,对检查治疗方法和过程,不断提出问题,有的甚至偷看病历,需要了解疾病预后及将对家庭、工作、学习和生活的影响。

(2)观察患者的心理反应:如感知过敏、紧张、焦虑和抑郁等情绪。了解和观察这些反应是心理护理的前提。

(3)收集患者的心理反应:主要通过与患者深入交谈,直接收集或通过与患者家属、亲友等深入交谈间接收集。

(4)在分析心理信息的基础上提出解决办法:提出心理学诊断,然后根据诊断拟出心理护理的具体措施,最后加以实施。

(5)心理护理的效果评价:实施心理护理措施,其效果的评价不完全是根据患者所需的目的达到与否来作为护理效果的标准,还要结合护理行为是否符合护理程序和实施计划而定。杨专家发现由于患者的心理问题极其复杂,在诊治过程中有时旧的心理问题解决了,新的心理问题又会产生。因此,心理护理程序和护理计划并非都是一次就能完成,还有反复进行的可能。不过正是这种反复进行的实践过程中,心理护理质量进一步得到提高。

3心理护理方法:心理护理方法因人因时因地而异,特别是因人制宜,以适应其个体性特征,基本方法如下:

(1)针对患者性格倾向的心理护理方法

a外向型心理护理:主动向患者介绍其所患疾病,讲解其知识,并指出情绪稳定、耐心治疗是恢复健康的关键,使患者能乐观冷静地对待疾病并战胜疾病。

b内向型患者的心理护理:应注意听取诉述,谈话语言要谨慎小心,不要用暗示性语言,以免患者生疑而导致医源性疾病。必要时可隐瞒部分病情,以减轻其心理负担,护理时多注意启发患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。

(2)针对患者特殊情绪的心理护理方法

a焦虑患者的心理护理:了解分析引起焦虑的具体原因,必要时引导患者发泄出焦虑情绪。

b恐惧紧张情绪的护理:研究表明, 80%以上的患者愿意知道自己的诊断,因此,癌症一经确诊,应由医生将其病情和治疗方案一并告知患者。对进行化疗者还要告知目的、不良反应及注意事项,对“恐癌”患者,应设法解除恐惧心理,使其以正确的态度对待。对否认诊断者,一般不去纠正患者错误,使其乐观诊治。当晚期恐惧表现为衰弱、疼痛、厌食等,应鼓励患者不要过早地卧床不起。此期会产生一种脱离社会的孤独感,表现为害怕被淡漠和被抛弃,这种孤独感在白天尚能忍受,到了夜间却寻求护士的注意,不应认为患者在找麻烦,而表现出厌烦和冷漠。应多巡视,主动解决患者需求或允许家属陪住。

(3)针对患者在不同诊治阶段需求的心理护理

a候诊患者的心理护理:对初诊者应有组织有秩序地候诊,以稳定情绪,对复诊者,应尽量安排原诊治医生保持连续性。

b住院患者的心理护理方法:①尊重患者:要有礼貌地称呼患者,谦虚地介绍自己及临床医护人员,说明自己能给患者提供什么样的帮助,协助患者尽快实现角色转换。②耐心与患者进行心理谈话:谈话前护理人员要先了解患者的知识水平和文化层次,选择适当的谈话内容和切入点。应掌握语言交流和非语言交流。如姿势、态度、行为表现等,语调要和蔼、友善,使患者产生亲切感和信任感。心理交谈有利于消除恐惧心理,转移消极情绪,树立信心积极配合治疗。③细心观察患者:观察患者各种行为表现,如说话音调、内容、用词、表情神态、衣着打扮等去分析判断患者的心理状态,以制定切合实际的心理护理计划。

c弥留期的心理护理:此期应尊重患者信仰,尽量满足患者需求,对不能满足或不合理要求也要进行解释,尽职尽责,这不仅是对患者人格尊重,也是对家属的最大精神安慰。d做好家属的心理护理:癌症患者家庭承受着很大的精神和物质负担。指导结束陪护知识,增加陪护时间,给患者创造倾诉和发泄的机会,并加倍地关心照顾患者。协助做好基础护理,使患者感到家庭和社会的温暖,从而增强战胜疾病的信心。在治疗护理过程中,尤其是在患者病情变化时,及时适时地向家属讲解并关心疏导家属心理,让家属配合医护人员做好心理护理。

意识障碍患者的护理措施

所谓的意识障碍也就是说对自身或者是周围环境的感知发生了障碍，也就是一个人的精神状态发生了阻碍，一般会表现为嗜睡，对外界的一切事物都没有任何反应，这一类人的生活是无法自理的，所以这个时候需要我们去对他们进行护理，那么意识障碍患者的护理措施有哪些呢?

一、安全和生活护理

1.将病人置于易观察的单人房间内，给予重点照顾和观察，最好有专人陪伴。严密观察意识和生命体征的变化，并随时记录;

2.昏迷者应绝对卧床休息，保持环境安静、避免各种刺激，并酌情加床档或保护性约束。一般采取仰卧头高脚低位，头偏向一侧，取下假牙。保持呼吸道通畅、吸氧，定时翻身、拍背。如呼吸道不畅，缺氧加重时，可做气管切开术或用人工呼吸机，并给相应护理;

3.维持水、电解质平衡，保证病人有足够(但不要过多)入量，密切观察脱水及电解质紊乱表现，准确记录每日出入量，长期意识障碍病人可鼻饲补充水分及营养;

二、特殊护理

1.对收缩压很高(超过 200mmhg)，应报告医生用降压药，但不宜降得过低(如 140mmgh)以下;

2.配合医生预防并发症，如：

①口腔、眼睛、泌尿系治疗护理等;

②需留置导尿管者，每4h放尿—次;

③女性病人要注意会阴部清洁。大便后肛门及其周围皮肤;

④做好皮肤治疗护理与预防褥疮;

⑤应将肢体放置于功能位，如防止足下垂。

3.谵妄病人常有恐怖性错觉和幻觉应防止发生越窗坠楼，自伤、伤人、走失或其它危险行为。必要时应约束保护，专人陪伴。

以上就是今天为大家介绍的意识障碍患者的相关护理措施，意识障碍的患者本身的脑子就已经受到了损伤，所以需要患者亲属细心的去进行照顾，否则很容易就会有生命危险，大家在进行护理措施的时候一定要去注意每一个细节，另外也要定期带患者进行复查。

正确对待恐艾症你需要做好治疗

一、心理疗法治疗恐艾症

这是解决恐艾症的根本方法，恐艾症属心理障碍，只有通过心理咨询才能从根本上得以解决。心理咨询能够找到患者形成心理障碍的根源，针对患者的具体情况，心理咨询专家或咨询师灵活运用各种心理学的方式方法来一步步的解决恐艾症患者的心理问题，进而治愈患者的这一心理障碍。然而对于恐艾症心理治疗是必须的，但很多患者早期一般不会想到接受心理治疗，很多人认为这不是心理疾病，自己的担心是完全正常的，尤其是那些有过高危行为的人。只有到多次检查之后，仍不能摆脱自己的担心和痛苦之后才会想到求助于心理医生。并不是所有的恐艾症都可以简单的归到某一类，很多患者是多种表现同时存在，所以需要接受综合的心理治疗。

二、药物疗法治疗恐艾症

这是很多患有恐艾症等神经症患者进入的误区，认为吃药能够解决问题，这是认识上的错误，是由于人们对于自己问题没有清楚的认识以及对于心理咨询没有清楚的认识造成的。神经症性的心理障碍属于心理层面的问题，吃药只能起到控制症状的作用，在一定程度上缓解恐惧、焦虑等负面情绪和一些躯体症状。但却不能够解决恐艾症患者心理上的问题，而如果心理上的问题不解决，症状会持续不断的出现，心理问题就像是一条河流的源头，源头上出了问题，被污染的话，下流会持续的有污水流过，如果不治理源头，只想着解决下游的污染问题是无效的。

癌症晚期怎么办

对于晚期癌症患者，心理状态是治疗效果好坏与成败的关键因素之一。临床上，有些癌症患者由于过度的恐惧，不配合或拒绝治疗，从而延误了治疗的最佳时机，加重了病情的发展;有的甚至被肿瘤“吓死”。因此保持愉悦、充实、轻松的心情有助于治疗。 癌症患者在晚期阶段，严重威胁着患者的生命，病人极为痛苦。对于晚期肿瘤病人护理应包括姑息性治疗，症状处理，和细致的临床护理及亲切的关怀，从而提高病人的生活质量。而相对于晚期肺癌患者的治疗，癌症晚期的护理也是非常重要的。

1、心理护理 晚期肿瘤患者有较重的心理负担，其抑郁及焦虑的发生率较常人高，现在越来越多的学者对肿瘤患者的心理行为干预表现出极大的兴趣，并进行了大量的研究。了解患者心理状况是做好心理护理的基础，尤其是高龄癌症晚期，心理支持往往比生理上的治疗更重。本例患者是一位从事医疗工作的老专家，较清楚自身疾病所处阶段、治疗难度与及晚期肺癌的不良愈后，这对护理人员进行心理护理带来了一定难度。患者明显表现出烦燥，焦虑、睡眠差、胃纳差等不良心理状态。积极给予患者心理安抚，主动接近患者，以同情、关爱的真实情感，支持、鼓励和安慰患者。及时准确地执行各项治疗与护理工作，选择合适的时机与患者交流，耐心倾听患者的情感表达，想方设法减轻病魔给患者带来的痛苦。当患者腹胀时，帮助其进行腹部按摩，采用抱胸减压法防止咳嗽胸痛。当进行静脉穿刺等侵入性治疗时，紧紧握住患者的手，用轻柔的动作进行四肢肌肉按摩;帮助其剃须、剪指甲及更衣等。

2、舒适护理 由于患者为肺癌晚期，病情发展较快，体质虚弱，伴有营养不良及长期卧床，患者的疲惫感和不舒适感日趋加重，采取了以下措施：①给患者创造舒适的病房环境，以增加其心理上的舒适度。在病房的布局上，尽可能满足患者的嗜好，室内放置了患者平时喜欢欣赏的红玫瑰和绿色植物;提供适宜的温湿度、光线，定时通风;保持环境安静，控制探视，减少任何对患者的外界刺激。②睡眠舒适护理。由于患者夜间不适感明显，显著影响了睡眠的质量。为此，首先评估患者的睡眠模式，掌握其生理节奏，尽量将当天的治疗护理工作相对集中在白天或非睡眠时间内完成;加强晚间护理，临睡前30min，给予温水泡脚、擦浴，按摩双下肢，更换上干净柔软的睡衣;夜间观察病情及检查液体输注等情况时，动作轻柔，避免患者在安静状态下被打扰;指导其卧舒适的体位，尽可能使肌肉充分松弛，降低紧张度。

青年癌症患者心理的心理护理有哪些

心 理 护 理：公开性护理与保密性护理相结合青年癌症患者大多具有一定的文化素质，分析、解决问题的能力较强，可以通过多种渠道了解自己的病情，例如与医护人员交往、自己翻阅有关书。有的则偷看病历，了解病情，所以要长期保密几乎是不可能的。与其让患者长期猜测或从侧面了解病情，不如一开始就主动地、有分寸地把诊断以合理的方式告诉患者，即所谓的公开性护理。虽然这样做一开始对患者会有一定打击，但通过做细致的思想工作，主动介绍病情，讲解当前肿瘤研究的进展趋势，明确指出癌症已不是不治之症，无瘤生存或带瘤生存的病例也越来越多。同时结合本地本医院有些癌症治愈的实际例子或请治疗后病情缓解的患者介绍自己同癌症做斗争的切身体会，以激发他们的意志，建立自己战胜疾病的信心。加之医护人员多组织些文娱活动，绝大多数人是能够很好地面对现实，振作起精神，配合治疗的。对于那些焦虑和恐惧反应强烈的患者，宜采取保密性的护理。因为此类患者性格内向，不稳定，暗示性强，有恐癌的心理，无论他们患任何疾病，都会马上意识到是患了 “不治之症”，尤其是他们对于癌症有着...

患者心理障碍具体哪些方面

1、严重的心理异常：①精神分裂症；②躁狂抑郁性精神病；③偏执性精神病；④反应性精神病；⑤病态人格和性變態。 2、轻度的心理异常：神经官能症。包括神经衰弱、癔病、焦虑症、强迫症、恐怖症、疑病症、抑郁症。 3、心身障碍：①躯体疾病伴发的精神障碍：包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病，内分泌疾病，胶原性疾病，代谢营养病，产后精神障碍和周期性精神病。②各种心身疾病（如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等）所引起的心理异常。 4、大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常：中毒性精神...

肾癌患者的心理护理

肾癌患者的心理护理：

(1)肾癌的心理护理：多数病人突然知道已确诊患肾癌时，心理上难以承受这种恶性刺激，表现出悲观失望、萎糜不振、失眠、厌食等。护士应深切理解病人的心理变化，关怀体贴病人，与病人建立良好的病护关系。耐心解释治疗的安全性和手术对挽救生命的必要性，以使病人思想稳定，配合治疗。

(2)术前了解患侧肾的病理变化及对侧肾功能情况。说明手术后置入各种管道的作用及需配合的事项。为改善病人体质，在肾癌的护理中应鼓励病人食高蛋血、高热量、高维生素饮食，纠正贫血和低蛋白血症。

(3)术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

(4)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。如术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

(5)术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。如已排气可给流质饮食。

(6)施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

(7)肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量3000ml，达到自行冲洗目的。

(8)对尿失禁、尿漏者，应保持会阴部清洁干燥。切除范围包括膀胱者，膀胱造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤。

肾病综合症为什么会复发

1、心理障碍过大

现在有不少人都会多多少少的存在一些心理压力，而这些心理障碍会给大家带来严重的伤害，尤其是对于肾病综合症患者，心理障碍的压力比较大，不能够很好的保持良好的心态，睡眠质量差也会引起肾病综合症的复发。

2、药物的副作用

部分患者在治疗肾病综合症期间，都采用了一些药物，服用期间，患者的症状就会逐渐消退，若停药或是减药，就会导致病症复发。所以来讲，患者在选药时，应当谨慎，严格的遵医嘱进行服药。

3、过度的疲劳

在生活中若患者不洁，无规律的饮食、生活，这样就易发生感冒、腹泻等，很容易引发感染，从而导致了肾病综合症患者的病情复发。所以对于患者来讲应该合理的生活，养成良好的生活习惯。

前列腺炎对性功能的影响

慢性前列腺炎患者心理状态发生异常，从而导致性功能状态异常的因素，主要有以下几点：

①慢性前列腺炎本身的症状、不适等引发的心理障碍;

②慢性前列腺炎的某些并发症(如附睾炎、不育症等)导致患者心理障碍;

③过度紧张也会导致患者的心理异常;

④某些医务人员在患者面前片面强调慢性前列腺炎可能出现后遗症，较重的经济负担等，也会加重患者的心理障碍。

心理诊疗及安慰剂治疗效果良好，说明慢性前列腺炎所引起的勃起功能障碍是由心理因素引起的。慢性前列腺炎患者中只有一部分患者发生勃起功能障碍，主要是心理性的，可治愈的。医务人员在慢性前列腺炎的诊治过程中，要注意观察患者的性功能状况，必要时给予心理疏导和治疗，以解除患者的疾苦，避免和消除患者遭受身心伤害。

惊恐障碍患者的保健护理

一、惊恐障碍患者的对症保健护理

1.仔细观察病人情况。在护理病人时，既要客观分析可能出现的病情波动预兆，也要避免将病人的行为举止总与惊恐障碍症状相的习惯性思维方式，否则很容易夸大病人的表现。对待病人的态度也要适当，既要关心病人，又要避免情感过分卷入。一旦发现病情有波动，应及时就诊复查或进行咨询。

2.按医嘱要求确保病人不间断按量服制剂。坚持服制剂是维持病情稳定、有效提高病人用制剂依从性的关键，家人要经常向病人讲坚持服制剂的必要性，同时做好制剂品的管理，注意观察制剂效及不良反应。

3.提高病人对外界变化的承受力。家人要尽可能提高病人的认知能力、自控力水平，使病人对自身的理解与外界环境的关系相协调。

4.防范病人可能出现的各种高危险行为，如自杀、自伤、走失等等。要善于挖掘病人的内心体验，当病人流露出悲观厌世、无望等倾向时，应引起注意或采取一定措施加以防范。

5.家属也要注意自身心理健康状况，正确调节病人对自己心理等方面的影响，这样才能更好地护理家中的病人。

6.如果病人惊恐障碍不慎复发，家人要及时送到医院就诊，争取在最短时间内控制病情。

二、惊恐障碍患者的一般保健护理

1.保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。

2.注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

3.饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。