先天性胆道闭锁吃什么好

先天性胆道闭锁吃什么好

1.阿胶

吃阿胶的好处

含有丰富的胶原蛋白，可促进胆道闭锁手术后的修复。

阿胶怎么吃

10-20g与大枣同煮食用。

2.西红柿

吃西红柿的好处

含有丰富的维生素B以及丰富的维生素C，堆积体有很好的营养价值。

西红柿怎么吃

200g与鸡蛋同炒食用。

3.萝卜

吃萝卜的好处

具有很好的利尿消炎作用，对于本病手术的预后有重要的意义。

萝卜怎么吃

100g与排骨同炖食用。

疾病虽然会给身体带来很大的痛苦，但是我们也不能因为急于康复就忽略了一些细节，饮食对疾病的康复也是至关重要的，了解了先天性胆道闭锁吃什么比较好之后，希望朋友们能够改善调整自己的饮食习惯。

胆道闭锁手术成功的几率是多少

先天性胆道闭锁的诊断是比较复发的，往往通过病史及实验室和影像学检查也基本可以诊断为先天性胆道闭锁包括(1.进行性黄疸加重粪色变陶土色，尿色加深至红茶色; 2.腹胀肝大，腹水;3.化验可见结合胆红素增高肝功能先为正常，以后转氨酶逐渐增高;4.B超示胆道闭锁;5.CT示胆道闭锁;6无巨细胞病毒感染等，您可以带上小孩来我们这边进行确诊，如果诊断明确为先天性胆道闭锁而引起的终末期肝病，肝移植可能是最有效的手段，需要小孩的父母或爷爷奶奶等直系亲属在血型相符，检查合格的前提下为小孩提供部分肝脏，对捐献者的安全性是很高的!

肝移植手术成功率达到95%以上，理论上是可以长期存活的，费用在12万左右。

先天性胆道闭锁的概述

胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例。

黄疸为首发症状，一般在生后1-2周开始逐渐显露。少数病例要到3-4周后才开始，但亦有在第1周内出现黄疸的病例。黄疸出现后，通常即不消退，且日益加深，皮肤变成金黄色甚至褐色，黏膜、巩膜亦显著发黄，至晚期甚至泪液及唾液也呈黄色。

为了避免此类疾病的出现应做必要的婚前体检，在预防出生缺陷中起到积极的作用，作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。

什么是先天性胆道闭锁

什么是先天性胆道闭锁

肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。

什么原因引起先天性胆道闭锁

病因不明。一般认为与宫内病毒感染，肝内肝小管炎症继发梗阻及先天性胆道发育畸形有关。肝内胆管、肝管或胆总管可发生闭锁或不发育，胆囊也可发生闭锁或发育不良。

先天性胆道闭锁有什么症状

常在生后1～3周出现黄疸，持续不退，并进行性加重。胎粪可呈墨绿色，但生后不久即排灰白色便。严重病例由于肠粘膜上皮细胞可渗出胆红素，而使灰白色粪便外表染成浅黄色。肝脏进行性肿大，逐渐变硬。多数有脾肿大，晚期发生腹水。早期病儿食欲尚可，营养状况大都尚好;晚期由于脂肪及脂溶性维生素吸收障碍，体质逐渐虚弱，可发维生素A、D、K缺乏而引起干眼病、佝偻病及出血倾向。

先天性胆道闭锁需要做哪些检查

实验室检查，血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。早期肝功能正常，晚期有异常改变。尿胆红素阳性，尿胆元阴性。有条件可做核素99m锝—IDA(乙酰苯胺亚胺二醋酸)显像，静注示踪剂6小时内，肠道不出现放射性浓集，支持本病诊断。

如何治疗

先天性胆道闭锁应争取在生后3个月内进行手术治疗。目前手术成功率最高的是肝门空肠吻合术。但手术的可能性及效果视畸形类型而异，肝内梗阻者手术困难。

小儿普外科之胆道闭锁的诊断

鉴别诊断

1.新生儿肝炎：本病与新生儿肝炎鉴别最困难，有学者认为，胆道闭锁与新生儿肝炎可能为同一疾病的不同病理改变，约20%的新生儿肝炎有胆道完全性阻塞阶段，梗阻性黄疸的表现，极似胆道闭锁，但此类患儿肝外胆道大部分正常，很少见脾大，经一般治疗，多数4～5个月后，胆道疏通，黄疸逐渐消退，可自然痊愈，所以通过长时间的临床观察，可作出鉴别诊断，是先天性胆道闭锁若能在2个月内行胆道重建手术，可获得良好的胆汁引流效果;超过3个月肝脏由于胆汁性肝硬化已造成了不可逆的损伤，即使手术，效果也不佳，因此早期鉴别诊断十分重要。

(1)临床鉴别要点：肝炎男婴多于女婴，而胆道闭锁女婴多于男婴;肝炎黄疸较轻有波动，胆道闭锁时黄疸持续性加重;肝炎时为黄色软便，胆道闭锁陶土色便出现较早且持续时间较长;胆道闭锁时肝大较肝炎重，质地硬，常伴有脾大。

(2)实验室鉴别：

①血清胆红素：肝炎患儿随病程而逐渐下降，胆道闭锁呈持续升高。

②碱性磷酸酶：新生儿肝炎很少超过40U，随肝炎好转而下降;胆道闭锁持续性升高。

③血清亮酸转肽酶的活化：新生儿肝炎只有23%的病例超过500U。

④血清5’-核苷酸酶的测定：胆道闭锁此酶浓度增高;新生儿肝炎病儿一般不超过25U/L。

⑤血清胆酸测定：胆道闭锁较新生儿肝炎血清胆酸明显增高，动态观察更有意义。

⑥血清甲胎蛋白测定：新生儿肝炎时肝细胞增生，甲胎蛋白合成增加，浓度升高，若高峰大于40ng/dl可诊断为新生儿肝炎，胆道闭锁主要是胆管上皮增生，无肝细胞增生，故血清甲胎蛋白为阴性，甚少阳性，平均值较低，两者差异明显。

(3)辅助检查：

①测定十二指肠引流液中的胆红素：十二指肠液不含胆红素者中，90%为先天性胆道闭锁，有助于先天性胆道闭锁的早期诊断。

②131I-RB排泄试验和99mTc-PL扫描：正常时131I-RB静脉注射后，为肝脏多角细胞摄取并通过胆汁排泄到肠道，不被肠道吸收，胆道闭锁患儿玫瑰红滞留于肝内不进入肠道，因此测定粪便内131I的含量可了解胆道阻塞情况，一般按2UC/kg注入静脉72h后测定粪便内131I的含量，90%的胆道闭锁131I随粪便排泄量在5%以下，而新生儿肝炎患儿几乎都在10%以上，99mTc-PL扫描亦有助于胆道闭锁和新生儿肝炎的鉴别。

③肝脏穿刺活检：新生儿肝炎以肝实质细胞病变为主，而胆道闭锁则以胆管系统及门静脉区病变为主，虽然胆道闭锁和新生儿肝炎病理改变无特征性变化，只是严重程度有区别，但汇管区面积，单位面积内小叶内的胆栓和小叶间的胆栓在两病间存在明显的差别。

④B型超声：新生儿肝炎时肝内外胆管，胆总管，胆囊为正常图像，但胆道闭锁的肝外胆道不能探出，胆囊瘪小或不显影，肝大伴有脾大。

⑤经皮肝穿刺胆管造影(PTC)：此项检查不仅能用于鉴定胆道闭锁和新生儿肝炎，而且胆道闭锁患儿在术前行PTC检查能了解肝内外胆道的病变，确定梗阻部位，以此可确定术式。

2.新生儿溶血症：此症早期与胆道闭锁相似，有黄疸，肝脾肿大等，但患儿有严重贫血表现，末梢血象大量核红细胞，随病儿长大，血象多自行恢复正常。

3.新生儿哺乳性黄疸：病因为葡萄糖醛酸基转移酶的活力受到母乳中某些物质的抑制，一般于出生后4～7天黄疸加重，2～3周最深，血胆红素可达15～25mg/dl，停乳后2～4天高胆红素血症迅速消退，本病临床上无肝脾肿大及灰白便。

4.先天性胆总管囊肿：本病为黄疸，腹部包块，灰白色粪便，但黄疸为间歇性，B超可探及液平肿块。

此外，肝外胆道附近的肿物或胆总管下端淋巴结肿大，可以压迫胆道引起梗阻性黄疸;先天性十二指肠闭锁，环状胰腺及先天性肥厚性幽门狭窄等亦可引起梗阻性黄疸，也应与感染性黄疸和酶代谢异常所致的黄疸相鉴别。

先天性胆道闭锁的预防及预后

先天性胆道闭锁是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一，并非少见，发病率在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚，本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现。所以预防先天性胆道闭锁疾病刻不容缓。

先天性胆道闭锁的预防：

对于新生儿、乳儿的阻塞性黄疸疾患应进行早期筛选以期作出早期诊断。

胆道闭锁不接受外科治疗，仅1%生存至4岁。但接受手术也要作出很大的决心，对婴儿和家庭都具有深远的影响，早期发育延迟，第1年要反复住院，以后尚有再次手术等复杂问题。

接受手术无疑能延长生存，报告3年生存率为35～65%。长期生存的依据是：①生后10～12周之前手术;②肝门区有一大的胆管(>150μm);③术后3个月血胆红素浓度<8.8mg/dl。近年Kasai报道22年间施行手术221例，至今尚有92例生存，79例黄疸消失，10岁以上有26例，最年长者29岁，长期生存者中，2/3病例无临床问题，1/3病例有门脉高压、肝功能障碍。

多年来认为Kasai手术应用于胆道闭锁可作为第一期处理步骤。待婴儿发育生长之后，再施行肝移植，以达到永久治愈。

孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

影响预后的有关因素：

1、手术年龄：在对131例病人的调查中，2.5个月前手术的病人，5年以上生存率为46%，而超过2.5个月的病人，5年生存率只有24%。

2、术后良好的胆汁引流：术后胆汁排出量超过100mg/d，其中胆红素排出量>10mg/d可长期存活，<6mg/d几乎全部死亡。

3、肝门纤维块中微细胆管的数量的直径：胆管直径超过200μm以上，胆汁排出量恒定，不易闭塞。效果好。

4、术后胆管炎发生频率及程度：反复发作难控制的胆管炎预后差。

5、肝实质的病理改变及损害程度：纤维化严重，胆管增生明显的，预后差。

温馨提示：预防措施应从孕前贯穿至产前，婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用，孕妇尽可能避免危害因素，包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。早发现、早治疗才是最有效的预防措施。

新生儿黄疸指数偏高的原因有哪些

新生儿黄疸是一种常见的现象。需要确定是生理性还是病理性。生理性即生后第二天才会出现，黄疸先在面部显现，淡黄，第3-5天再至躯干，四肢，5-7天最黄，一般不到小腿，足月儿一般14天以内消退，早产儿略长一些。在此期间孩子一切均好。

1. 新生儿肝炎或胆道闭锁：吃奶不好，腹胀，大便色淡，皮肤黄绿色，肝功能异常。需要及时住院治疗。

2 先天性甲状腺功能低下：少吃、少哭、少动，腹胀，大便干少，要马上检查，立即治疗，否则会有智力低下。

3.母乳性黄疸：母乳喂养，一切均好，只是黄疸较重。确诊的方法是停喂母乳2-3天，黄疸明显消退。

胆道闭锁可治愈

迪迪是个1岁多的女孩，出生两周时父母发现她皮肤黄、尿黄，但大便发白，按乳儿肝炎治疗不见好转，小儿外科医生为她做了腹腔镜检查，确诊为先天性胆道闭锁，并为她做了扩大肝门肠吻合手术。手术后迪迪的大便很快变成了黄色，黄疸也一天天消退了，其后又配合中药治疗，迪迪的肝功能转为正常，现在她已经像同龄儿童一样健康快乐地生活了。

先天性胆道闭锁是最常见的先天性胆道畸形，占出生人口的1/万，我国每年约有2500名这样的病儿出生。这种病曾经被认为是不治之症，患儿一般在出生10个月左右死于胆汁瘀积性肝硬化。在过去几年中，医学家对先天性胆道闭锁进行了大量基础和临床研究，发现尽管肉眼下胆道为纤维索条组织闭塞，但是在显微镜下，肝门处的纤维索条组织中仍然有开放的毛细胆管存在，这些小胆管直径在50～500微米，其中有一部分存在排泄胆汁功能，在此项研究基础上采用扩大肝门肠吻合手术，最大限度地暴露出残存的细小胆管，使之向肠道内排泄胆汁。在年龄为3个月以内的患儿中，手术成功率达到75%;3～5个月患儿的手术成功率也达到了35%左右。

但是部分患儿用上述手术方式治疗效果并不好，对这样的孩子采用肝移植方法进行治疗也获得了成功。小峰出生3个月时，因患先天性胆道闭锁症在当地医院曾做过肝肠吻合手术，但是效果不好，导致了肝硬化。键键只有10个月大，他与小峰患有同样的病，医生用一个成人的肝脏同时为这两位患儿做肝移植手术并获得了成功。这样，不仅扩大了移植肝脏的供体源，还缩短了患儿等待供体的时间，应该说，先天性胆道闭锁从此不再是不治之症了。