肠镜检查能发现什么疾病

肠镜检查能发现什么疾病

肠镜检查主要发现直肠、结肠、小肠等下消化道的疾病。通过结肠镜检查可以发现结肠息肉，结肠癌、溃疡性结肠炎等。通过小肠镜或者胶囊内镜可以发现不明原因的消化道出血、克罗恩病、肠结核等疾病。

如何早期发现结肠癌

一、直肠肛门指捡

肛指检查简单易行，直肠指检目前仍是直肠癌手术前一系列检查中最基本和最重要的检查方法。

二、实验室检查

1)大便隐血试验：此方法简便易行，是大肠癌普查初筛方法和结肠疾病的常规检查。有条件者还可应用免疫学方法以提高正确率。

2)血红蛋白检查：凡原因不明的贫血，血红蛋白低于100g/L者应建议作钡剂灌肠检查或纤维结肠镜检查。

3)血清癌胚抗原(CEA)检查：CEA检查不具有特异性的诊断价值，因此不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方 面具有一定帮助。

三、内镜检查

凡有便血或大便习惯改变、经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜检查能在直视下观察病灶情况，并能取活检作病理学诊断。

纤维结肠镜检查就目前而言是对大肠内病变诊断最有效、最安全、最可靠的检查方法，绝大部分早期大肠癌可由内镜检查发现。

四、双重对比造影

传统的钡剂灌肠X线检查对早期癌和大肠腺瘤显示常有困难，而气钡双重对比造影技术已大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的发现率和诊断准确卒，目前已成为放射科常规检查。

五、CT诊断

CT不能作为早期诊断的方法，但CT对结肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。

手术后3个月时可作盆腔CT检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次CT检查，或当CEA升高时复查CT。此外，CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。

六、超声显象检查

直肠内超声显象检查是以探测直肠癌外侵和肿瘤对直肠壁的浸润程度为目的的一种新的诊断方法，于1983年起开始应用于临床。直肠内超声显象检查能正确地诊断出肿瘤所侵犯的部位及大小。

七、磁共振检查

有研究者称对直肠癌的外侵，磁共振检查(MRI)较CT更有意义。但目前磁共振还有不少技术问题需要完善，对磁共振所提供的图象认识也需进一步深化，同时与腔内超声显象相比，磁共振检查费用昂贵也是其广泛应用的障碍。

盘点诊断痔疮有哪些方法

现在大街上各种治疗痔疮的广告，治疗痔疮的效果说的五花八门，天花乱坠，可见现在患有痔疮的人还挺多的，但是在治疗之前首先要确诊痔疮的患病情况，下面主要介绍痔疮的检查方法。

1、肛门视诊：

首先应查看肛门周围有无血、脓、粪便、粘液、肿块及瘘管外口等，以便判断病变性质。如肛门周围有无内痔、息肉脱出，有否外痔、瘘管外口及湿疹等。然后嘱病人象解大便便一样下挣，医生用双手的食、中指将肛门轻轻地自然向两边分开，使肛门外翻，观察有无病变，如内痔位置，数目，大小，色泽，有无出血点，有无肛裂等情况或用特制的玻璃吸肛器将内痔吸出检查，这种视诊对诊断肛裂及环状痔，有时比肛门镜检查更为确切。

诊断痔疮方法

2、肛门触诊：

首先要触摸肛门周围皮肤温度，弹性是否正常，在病变情况下，如肛痈可触到肛门周围肿胀，皮肤灼热，肿块呈漫肿，平坦，软陷及质地硬度等，中央是否有应指感等，如肛瘘是否可触及条索状硬结，外口距肛门长度，大小，深度等。

3、直肠指诊：

通过直肠指检，能够排除一些常见的疾病，如首肛门静脉高压症的出血性疾病和肝脏疾病等。

步骤：

(1)肉眼观察患者的肛门情况，如内痔脱出、肛门皮肤异常等。

(2)不借助任何医疗仪器，直接将手指插入患者肛门，以识别不同类型的肿块或组织放大，确定检查患者痔疮肛门中是否存在任何组织增生，或肛门括约肌是否存在异常。

4、肠镜检查：

在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像可放大观察，同时治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

5.吸引器检查

对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察，也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

6、乙状结肠镜检查

乙状结肠镜也被称为下消化道内视镜，能够很好地肠道的情况，如炎症、感染、溃疡、憩室病、肠道狭窄、出血、大肠息肉等。此外，乙状结肠镜检查还是诊断结肠癌的最好方法。在做乙状结肠镜检查之前，要确保肠道被清空。因此，一般要求患者在手术前24小时只能进食液体食品。必要时，会在术前20小时服用泻药。在手术前，可能的话，患者可以进行两次灌肠，以确保清洁直肠和肛管。

乙状结肠镜的柔性管与光纤摄像头插入肛门，随着空气泵进入结肠后，在结肠中扩展，让相机能够清晰拍摄结肠内的环境。在这个过程中，患者可能会感到有些不适和腹胀。整个过程需要10到20分钟。乙状结肠镜检查虽然被认为是安全的，但也可能会导致肠壁撕裂。这样的情况下，需要立即手术，以修复损伤。

7、结肠镜检查

结肠镜检查与乙状结肠镜检查非常相似，只是结肠镜检查能检查到的范围较大而已。与乙状结肠镜检查一样，患者在检查前也要保证只食用低纤维或透明液体，以确保整个结肠干净无杂物。在检查前时，患者可以服用止痛药和镇静剂，以便能监测患者的生命体征。结肠镜检查也可能会导致肠壁撕裂，且比乙状结肠镜检查造成的严重。

8、直肠镜检查

直肠镜检查与肛门镜检查类似，但直肠镜检查所需的时间要比肛门镜检查长，且使用到的是刚性工具。直肠镜检查是用来检查直肠息肉和直肠癌。在检查的前一天晚上，患者往往需要进行灌肠。

慢性结肠炎如何鉴别诊断

慢性结肠炎病因复杂，诊断尤为重要，应做一系列检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎。

在包括血检、粪检的一系列检查中，结肠镜检查尤其重要。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。慢性结肠通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。奥林巴斯电子全结肠镜优势：集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清晰，镜头精巧景深大，能直接观察到人的升结肠、横结肠、降结肠的肠道黏膜病变、肿瘤病变，对早期结肠癌的检查予以精确检查，其另一重要功能是：可对结肠息肉进行镜下治疗。

无痛肠镜适应症

(1)凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应作肠镜检查来明确诊断。

(2) X线钡餐检查发现有肠溃疡、肠息肉或肠肿瘤，但尚不能肯定性质者，需作肠镜检查，做活检来确定性质。

(3)有慢性肠炎，需定期作肠镜检查，或须明确幽门梗阻者。

(4)肠癌病人，为了解肿瘤的类型，病变的范围，在手术前需作肠镜检查，以利决定手术方案。肠手术后还需定期复查，以便观察病情的变化。

(5)上消化道出血(黑便或呕血)，需作急诊胃肠镜检查(在出血后24-48小时内检查)，以便寻找出血部位，并可作局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。

(6)作肠镜检查时如发现有异物可取出，有息肉可作微波治疗或电凝电切治疗。

(7)持续或反复发作的梗阻性黄疸，用一般检查无法确定其原因、性质者。

(8)作为对肠内病变的治疗。

如何检查癌症

诊断癌症主要通过以下途径：

①详细询问病史，进行全面的体格检查，各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。

②体格检查：由于约有 75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查，包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要，常常能发现相当一部分肿瘤，并能对其性质做出初步的判断。

③影像学检查：包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查，核医学检查等。

④病理学检查：脱落细胞学检查及活组织检查。

⑤内窥镜检查：食管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。

⑥放射免疫学检查：如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测，EB病毒抗体检测等。

⑦医用激光诊断。另外，开展区域性预防癌症普查，也是有较大价值的早期发现途径。

通过普查，能够发现早期癌症病人，对提高癌症患者的生存率是非常重要的。

肛门失禁的检查

(一)直肠指诊

肛门松驰，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(二)内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况，纤维肠镜检查可观察有无结肠炎，克隆病，息肉，癌肿等疾病，可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

(三)排粪造影检查

可测定肛管括约肌，肛管，直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

(四)肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常，肛门直肠抑制反射，了解其基础压，收缩压和直肠膨胀耐受容量，失禁患者肛管基础，收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(五)肌电图测定

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

(六)肛管超声(AUS)检查

近年来应用肛管超声检查，能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层，内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损，Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损，患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史，15例中6例(40%)无外伤史，体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损，应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变，故此项检查对肛门失禁较有价值。

结肠炎的检查

1、乙状结肠镜检查。结肠炎怎么检查可通过乙状结肠镜检查，它是一种简便易行，安全可靠，又有临床使用价值的方法。对病人基本上没有不能忍受的痛苦，并发症也不多见。

2、纤维结肠镜检查。结肠炎怎么检查还可通过纤维结肠镜有很长的导光纤维管，可以弯曲，能深达结肠各段，乃至越过回盲瓣进入回肠末端，可以观察整个结肠腔内情况，适用于检查结肠各段疾病。

3、结肠x线检查。结肠x线检查，有腹部透视、腹部平片、口服钡剂和钡灌肠都是结肠炎怎么检查的方法。腹部透视和拍平片，只能发现肠扭转、巨结肠、肠套叠等梗阻征象以及场外压迫使肠管受到推挤的表现，对于检查肠腔内的疾病并无益处。

结肠镜检查的目的是什么

肠镜检查的主要目的在于进行多角度、多方位检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

结肠镜是由细长可弯曲的导光纤维管构成，可由肛门送入直肠。沿肠道逆行，经乙状结肠、降结肠、脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠到达回肠末端。按照成像和图像传送结构的不同可分为纤维结肠镜和电子结肠镜。

结肠镜可完整、仔细地将整个结肠乃至回肠末端观察清楚，并对可疑部位进行照相、录像以及取活组织作病理检查，能及时、准确地对疾病作出诊断。

结肠镜除可协助诊断外，还可通过结肠镜活检孔插入器械，对病变部位进行有效的治疗，如早期癌肿的激光治疗，息肉的电凝、电切除、激光治疗，以及局部给予出血药物止血等。

结肠镜检查对大肠癌的普查也具有重要意义。大便隐血试验的假明性和假阳性率都非常高，有明显的局限性，而结肠镜捡查更为准确。尤其是对50岁以上的有肛门病患者作结肠镜检查更有临床意义。

儿童直肠息肉手术怎么调理

凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。

检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。

患病的儿童在平时一定要注意饮食，尽量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的，要保证排便的通畅，如果有便秘的情况会使疾病更加严重，平时多喝一些水也是很好的，治疗期间一定要注意休息，尽量卧床休息，防止病发。

大肠息肉有可能癌变

大肠癌好发于40岁以上的成年人，上了年纪的人更应注意大肠癌发生的可能。施章时建议，老年朋友多关注肠道健康，别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮。“60岁以上有大便出血、腹胀等问题，一定要做肠镜检查。”

无论哪种肠息肉，早期都没有不适表现。因为肠道的宽度有3-4厘米，本身还能扩张。息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道。若因息肉造成便血、腹胀、粘液大便等症，多表示息肉已到中晚期，甚至是大肠癌的中晚期。而大肠癌早期也常无痛无觉，等出现了便血或其他不适，通常已经不是早期了。

施章时建议，40岁以上，从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查。比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症，大肠癌的生存率非常高。及时发现和治疗，有90%的大肠癌病人可以得救。可是在我国，能够早期发现的，可能还不到10%，这跟肠镜检查不足有关。

生活中，不少人排斥做肠镜检查，有心脏病、高血压等心脑血管疾病，怕痛，怕检查。肠镜检查时，确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感。但大家可以选择无痛的全麻检查。对有基础疾病的高龄者，也会评估心脑血管疾病者的状况使用麻醉药物。

息肉必须要切除，痔疮可视情而定

肠镜检查一旦发现肠内有息肉，无论哪种息肉，小于2厘米的可以直接切除。一举两得，这也是肠镜检查的好处之一。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除，可先取组织标本做病理检查，改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查，若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高，其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性。加上息肉本身也会引起不适，都主张切掉。2007年，当时的总统小布什在结肠镜检查中发现大肠息肉，也进行过清除手术。

息肉切除后，随诊是极其重要的。要求患者隔一年再回来做肠镜检查，如果没问题，隔三年再做肠镜检查。这是因为，肠道长达1.5-2米，可能不仅只有这一个息肉，也不排除没切除干净的可能性。

怎么预防大肠癌效果最好，大肠癌疾病的发生与我们平常的生活饮食工作等都有关系，所以效果最好的方法是：养成良好的生活习惯，合理饮食，勤于锻炼。

儿童直肠息肉手术怎么调理

凡儿童有无痛性鲜血便者，首先应想到本病，直肠指诊，直肠镜检查多能发现息肉，部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断，息肉常位于直肠后壁的较低位置，直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉，较大儿童可令其似排便样用力屏气，以利发现较高部位息肉，对反复直肠指诊未发现息肉者，可在麻醉下进行直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，发现息肉即予以摘除，怀疑有多发息肉者，可行钡灌肠双重空气对比造影检查。检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。所有直肠、结肠息肉均应摘除，摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目，上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行，要求患儿安静、肛门松弛，在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全，止血要彻底，对基底广的息肉可在直视下电烙切除，但烧烙不能过深以防直肠穿孔，单个或散发息肉均属良性病变，经摘除后预后良好，极少数病例可以复发，应定期随访。患病的儿童在平时一定要注意饮食，尽量多吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的，要保证排便的通畅，如果有便秘的情况会使疾病更加严重，平时多喝一些水也是很好的，治疗期间一定要注意休息，尽量卧床休息，防止病发。

哪些检查能发现癌症

B超

适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。

X线检查

适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

内镜

适用：肠癌、胃癌

检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。

抽血

适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。

宫颈涂片检查

适用：宫颈癌

检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或感染，最好等病愈后再做，计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。

中国人最常得这 结直肠癌

高脂肪低纤维的饮食习惯、有结肠息肉病史或者家族里有人患上结直肠癌都会增加结直肠癌风险。

所以我们能做的是健康饮食，适当多吃蔬果和粗粮，红肉、高脂食物的摄入则要少一些，定期筛查。

美国癌症协会推荐所有人都从 50 岁起，进行以下任何一项结直肠癌筛查：

每 10 年进行一次结肠镜检查；

每 5 年进行一次乙状结肠镜检查；

每 5 年进行一次钡剂灌肠检查；

每 5 年进行一次 CT 结肠成像检查。

癌症筛查能为早期发现癌症提供线索，除此之外，养成健康的生活习惯，戒掉不良嗜好，也能够在很大程度上降低患癌风险。