工伤锁骨骨折如何赔偿
工伤锁骨骨折如何赔偿
可以向社保部门申请工伤认定和伤残等级签定,以便为理赔提供确实的法律依据。 如构成了伤残,应当给予工伤津贴。工伤伤残待遇为:1-4级:(1)、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:1级24个月本人工资,2级22个月本人工资,3级20个月本人工资,4级18个月本人工资。(2)、从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:1级本人工资的90%,2级85%,3级80%,4级75%。5-6级伤残:(1)、:(1)、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:5级16个月本人工资,6级14个月本人工资。(2)保留与用人单位的劳动关系,由用人单位适当安排工作,难以安排的,由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:5级为本人工资的70%,6级60%。7-10级:(1)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:7级12个月本人工资,8级10个月本人工资,9级8个月本人工资,10级6个月本人工资。(2)劳动合同期满,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤保险补助金和伤残就业补助金,具体标准由各省市自治区人民政府制定。
锁骨骨折的检查
无相关实验室检查,本病的辅助检查方法主要是影象学检查,锁骨骨折常发生在中段,多为横断或斜行骨折,内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内,下移位,形成凸面向上的成角,错位缩短畸形。
1、X线检查
疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断,一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相,拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3,肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片,前后位相可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位相可观察骨折的前后移位。
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。
外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断,有时需拍摄双肩应力X线像,以帮助诊断喙锁韧带是否损伤,拍摄应力X线像时,病人直立位,双腕各悬重物4.54kg(10磅),放松上肢肌肉,拍摄双肩正位像,喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时,说明喙锁韧带损伤,锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。
锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折,拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线,X线检查虽较常用,但其误诊率较高,因此在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断。
2、CT检查
CT检查是目前确定该骨折的最好的辅助检查手段,能清楚地显示骨折的部位和程度,尤其对关节面的骨折优于X线检查。
如何正确对肋骨骨折进行鉴别诊断
肋骨骨折的鉴别诊断:
肋骨骨折时,无移位性骨折是误诊的主要原因,肋骨的结构比较单薄,缺乏对比,无移位的骨折线比较细微,容易误诊,当伴有其他严重伤病时易忽略肋骨骨折的存在,如发生肺挫伤合并液气胸,心脏损伤,锁骨骨折,肩胛骨骨折及结核性胸膜炎胸膜肥厚时易造成误诊,故临床上应仔细进行鉴别。
临床上肋骨骨折还需与肺内结节状病变进行鉴别:
肋骨骨折在愈合过程中,在骨折两端形成膨胀状骨痂,类似结节状肺内病变,特别是年长者,在无明显外伤史情况下容易误诊为肺内结节状病变,尤其当肋骨横行骨折时,骨痂形成呈结节状,因骨折缝呈上下走向,近骨折缝骨痂厚,形成半园形,在正位胸片上,肋骨上下缘半园形,形成园形结节影,非常像肺部结节状病变与肋骨重叠,因肋骨腋侧骨折,所以其外侧与侧胸壁相贴,在肺野衬托下,真假难辨,因骨痂形成有连贯性,所以其边缘光整,规则,无分叶凹陷及胸膜凹陷征象,故在难以确诊的情况下,应做CT检查,CT检查分辨率高,骨小梁通过骨折缝清晰可见。
X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。无合并损伤的肋骨骨折称为单纯性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺损伤及其所引起的血胸或(和)气胸之外,还常合并其他胸部损伤或胸部以外部位的损伤,诊断中尤应注意。第1或第2肋骨骨折常合并锁骨或肩胛骨骨折,并可能合并胸内脏器及大血管损伤、支气管或气管断裂、或心脏挫伤,还常合并颅脑伤;下胸部肋骨骨折可能合并腹内脏器损伤,特别是肝、脾和肾破裂,还应注意合并脊柱和骨盆骨折。但是,当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,产生传导性腹痛,应注意与腹腔脏器损伤所引起的示位性腹痛相鉴别。
小儿锁骨骨折后遗症
1、锁骨骨折手术的后遗症
术后注意事项:髓内固定和接骨板固定物应避免侧卧位;髓内固定后,针眼每日滴酒精1~2次,并保持无菌隔离(无菌敷料覆盖),防止感染发生;锁骨直径较小,骨折愈后取出接骨板后,定孔的存在对骨骼强度的影响较大,应预防再骨折发生(一般需8~12周方能恢复)。
及早开始运动治疗。早期即开始骨折远处的运动治疗(如患肢前臂和手部的运动),逐步过渡到骨折处部分承受负荷,在逐渐增加负荷,直至全量负荷。
锁骨骨折绝大多数可用非手术治疗。但对有明显移位的锁骨骨折,单纯手法复位很难达到骨折良好的复位,而外固定亦不能维持骨折的良好对位,仅能达到解除骨断端过度的异常活动,维持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遗留明显畸形。小儿锁骨骨折如果是处理不好的话很容易会给以后孩子的身体发育带来影响,甚至会影响到孩子的体型。锁骨骨折手术的后遗症
2、什么是锁骨骨折
锁骨位于胸廓的顶部前方,全长位于皮下,为上肢带与躯干连接的惟一骨性结构。易遭受外力发生骨折,在儿童时期尤为多见。锁骨骨折占全身骨折的5.98%。锁骨为一长管状骨,桥架于肩胛骨与躯干之间。
3、锁骨骨折的症状体征
临床表现为锁骨骨折处局部肿胀、畸形。骨折近段上翘,上臂连同肩下坠。儿童常因肩部疼痛将患侧上臂靠在胸壁上,或以健手托住患侧肘部。病儿头常倾斜向患侧,以缓解因胸锁乳突肌牵拉引起的疼痛。触诊时骨折部位压痛,可触及骨擦音及锁骨的异常活动。
锁骨骨折的类型有哪些
锁骨骨折的常见类型及治疗锁骨骨折从大的方面可以分为稳定型和不稳定型两个类型,稳定型即骨折断端没有分离的骨折,常见的有撕脱性骨折和线形骨折。不稳定型骨折指断端分离的骨折,常见的有移位性骨折和一根骨形成三块以上的粉碎性骨折。撕脱性骨折和线形骨折根本就不需要手术,单纯的移位骨折如果是我自己和我的家人我不会选择手术,粉碎性骨折要根据情况选择手术。锁骨稳定型骨折的治疗原则首选的应该是绷带外八字固定的非手术保守治疗,这一点学医的都应该非常清楚,但事实上这类情况确实有很多都进行了外科手术治疗。在锁骨骨折伤残评定问题里多提了一句锁骨骨折的治疗,是因为锁骨骨折伤残评定问题提的人多,锁骨骨折的治疗方法选择问题提的人少,而我认为这个问题同样也应该引起充分的注意。
锁骨骨折的辅助检查
1、X线检查
疑有锁骨骨折时需摄X线像确定诊断。一般中1/3锁骨骨折拍摄前后位及向头倾斜45°斜位像。拍摄范围应包括锁骨全长,肱骨上1/3、肩胛带及上肺野,必要时需另拍摄胸片。前后位像可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位像可观察骨折的前后移位。
婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断,可于伤后5~10天再复查拍片,常可呈现有骨痂形成。外1/3锁骨骨折中,一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断。锁骨外端关节面骨折,常规X线像有时难以做出诊断,常需摄断层X线像或行CT检查。锁骨内1/3前后位X线像与纵隔及椎体相重叠,不易显示出骨折。拍摄向头倾斜40°~45°X线像,有助于发现骨折线。在检查时,不能满足于X线正位片未见骨折而诊断为软组织损伤,需仔细检查是否有锁骨内端或对局部骨折征象,以便给予正确的诊断。
2、CT检查
CT检查多用于复杂的桡骨骨折,如波及关节面及肩峰的骨折。尤其对关节面的骨折优于X线检查。
股骨颈骨折伤残等级的具体内容
股骨颈骨折伤残鉴定
伤残鉴定从客观上讲是是对一个交通事故事实的认定,是判别主要责任的一个重要依据。所以伤残鉴定一直以来在交通事故中都是一道重要的程序。很多交通事故案件中出示相关证据才予以裁决。弄清楚交通事故鉴定问题是每一个公民都应该做到的。
股骨上端的骨折大致可以分为股骨头下骨折,股骨颈中断骨折,股骨基底部骨折,还有就是粗隆间骨折,手术后恢复程度依次增高,由于此处血运丰富,在术后非常容易愈合长好。导致畸形的可能性比较小。除非在恢复期有人为的有意破坏,所以评残资格应该没有。
车祸造成的股骨颈骨折能评几级伤残?
1、根据交警出具的交通事故责任认定书来划分责任,并主张赔偿;
2、申请做伤残鉴定,根据伤残等级来计算伤残赔偿金等相关费用;
3、要求对方赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,被扶养人生活费,精神赔偿金,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
对于每一件交通事故的发生,我们能够了解伤者的伤残等级是很有必要的。小编今天为大家带来特地为大家举了一个例子,让大家了解得更清楚,希望大家可以明白小编的心意。再就是,我们多了解一些生活常识也是很有必要的。
骨折的鉴别诊断
1.皮肤软组织损伤:高能量损伤多同时合并皮肤软组织损伤或者皮肤软组织缺损,特别是开放性骨折;
2.内脏损伤:骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠;肋骨骨折可损伤胸膜腔及肺肝脾;复杂性损伤常合并颅脑、胸部、腹部损伤;
3.休克:多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大可导致失血性休克;
4.骨筋膜间室综合征:骨筋膜间室内压力增高,使软组织血循障碍,肌肉、神经急性缺血而出现的一系列征候群,常见于前臂掌侧和小腿。主要表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀、远端动脉搏动减弱或消失;
5.血管损伤:肱骨髁上骨折可损伤肱动脉;股骨下1/3或胫骨上l/3骨折可损伤腘动脉;锁骨骨折可损伤锁骨下动脉;骨盆骨折可伤及臀上动脉、闭孔动脉分支、盆腔静脉丛;
6.神经损伤:肱骨干骨折可损伤桡神经;肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经;腓骨、胫骨骨折可损伤腓总神经;脊椎压缩性骨折可损伤脊髓;骨盆骨折可可损伤腰骶干、坐骨神经;
7.脂肪栓塞:骨折端血肿张力大,使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内,引起肺、脑血管栓塞。表现为呼吸困难、发绀或昏迷,甚至突然死亡。
两根肋骨骨折应该算几级伤残呢
两根肋骨骨折并畸形愈合的,可以构成十级伤残。但在有些省份,如果想按照消费者权益保护法来赔偿的,规定是按照交通事故评残标准定残的,如果按这个标准,不能评上伤残等级。 但不能按照工伤定残的。
骨折愈合是自然过程,促进骨折愈合的药物只是提供骨形成所需的原料,避免骨折愈合过程原料不足,引起骨折延迟愈合,确实有些药物可促进骨折愈合,但不能明显缩短骨折愈合时间。
肋骨骨折的严重程度要取决您哪几根肋骨骨折。一般,第1~3肋骨粗短,不易骨折,如果骨折说明外击暴力强大;第4~7肋骨易骨折;第8~12由于弹性较大,也不易骨折,如果发生,警惕腹内脏器和膈肌的损伤。所以,至少第1~3和第8~12肋骨骨折不是轻伤了。
涉嫌故意伤害的,先报警处理并要求验伤势,根据伤残鉴定等级结果和受伤者收入水平及个人等因素,才能确定具体赔偿项目和金额,而后再协商,无法达成一致的,可以诉讼解决,必要时,委托律师为你处理。
肋骨骨折两根就能够成轻伤,公安局法医鉴定机构一般不会评残,只会根据伤情出具轻微伤、轻伤、重伤的鉴定标准,办案单位根据法医的鉴定意见作出处理。
两根肋骨骨折只能算是十级伤残,另外,还需要看伤残的肋骨是哪两条肋骨,当出现伤残的时候,一定要立即报警,患者也要及时的进行就医,可以先到法医处进行伤残鉴定,出事后立即前往医院,之后的赔偿问题等到病情稳定之后在讨论,不要耽误自己的病情。
医学上骨折是怎样进行分级的
伤残等级是分为十级的,每一级所代表的伤残具体情况都是有所不同的,而粉碎性骨折的现象也没有具体指明是哪一个部位的情况下,加上粉碎性质有所不同,所以对于伤残的等级也无法正常性进行判断的,因此是需要针对具体的病例才能够确定的。
对于粉碎性骨折,如果是出现的位置性有所不同,对于各种日常的生活以及行动方面造成不同的情况下,伤残方面的等级性也是不同的。加上粉碎性骨折尽管看起来也是比较严重,但是粉碎性也是有程度性之分,每一个粉碎性程度不同,所代表的等级性也是不同的。
每一个出现了粉碎性骨折的患者在受伤的位置以及程度性有所不同,自身方面的伤残等级也是不同的。因为有个别粉碎性骨折的现象虽然是多少会带给身体一定的影响,但是也存在着基本的愈合情况,从而在不影响到日常的各种生活和工作上,也有可能不构成伤残等级。
诊断
1、针对鼻梁骨骨折的赔偿方面,这个需要法律的介入,程序也比较复杂。要以法医的鉴定为依据,医院的诊断不能作为司法的依据。法医在做鉴定时是以中鼻骨粉碎性骨折作为依据,鼻损伤明显者影响外形或者功能的,经济赔偿的标准则按照《最高人民法院人身损害赔偿》的相关条例进行判定。鼻梁骨骨折属于轻微伤,一般解决方式都是双方私下解决,很少有人运用法律来维持自己的权益。
2、发生鼻梁骨骨折时表现为鼻梁歪斜、塌陷、鼻背、鼻根塌陷或膨隆等情况,此时,一定要及时去耳鼻喉科加以复位,以免发生移位,影响美观。经过常规治疗后,病人都可以如期出院。 术后应注意饮食,不能吃刺激性食物,如辣的、酸的、甜的,都有可能刺激到鼻腔粘膜,适量食用钙质食物。
3、鼻梁骨骨折的治疗原则为:止血、清创缝合及预防感染。1)骨折复位:应尽早进行,以免日后错位愈合,复位困难;2)鼻中隔血肿和脓肿的处理:血肿内的血块很难吸收,需早期手术清除,以免发生软骨坏死。切口要大,可做L形切口,彻底引流,术后鼻腔填塞,以防复发,并用消炎药控制感染。
锁骨骨折恢复要多久
锁骨骨折的恢复要看患者的年龄:
像青少年和儿童锁骨骨折,一般是青枝骨折,这种骨折一般愈合比较快,有些时候两到三周就已经有明显的骨痂形成。
成年人的锁骨骨折, 守治疗一般是用八字绷带固定四到六周,然后功能锻炼。手术治疗不用外固定,可以早期功能锻炼和恢复。 一般来说,做完手术两到三周就可以肩关节的适当活动,
总之,锁骨骨折的恢复时间,还是要看患者的骨折年龄以及骨折位置和骨折移位的程度,还有选择不同治疗方法的效果。
右肩锁骨骨折的并发症有哪些
1.邻近的骨与关节损伤。可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤。由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤。锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤。锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合。锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。
锁骨骨折会引发什么疾病
1.邻近的骨与关节损伤 可合并肩锁、胸锁关节分离、肩胛骨骨折。当锁骨骨折合并肩胛颈移位骨折时,由于上肢带失去骨性的支撑连接作用,骨折端明显不稳。
2.胸膜及肺损伤 由于锁骨邻近胸膜的顶部和上肺叶,移位的锁骨骨折可造成气胸及血胸。合并气胸的发生率可高达30%。
3.臂丛神经损伤 锁骨骨折移位时可造成臂丛神经根的牵拉损伤。损伤部位常在锁骨上,颈椎横突水平,或神经根自脊髓分支处。骨折块的移位也可在局部造成臂丛神经的直接损伤,构成尺神经的分支常易受累。
4.血管损伤 锁骨骨折合并大血管损伤者较为少见。可见于较大暴力、骨折明显移位时。偶也见于锁骨成角畸形或青枝骨折时。常易受累的血管有锁骨下动脉、锁骨下静脉和颈内静脉。腋动脉及肩胛上动脉损伤也有时发生。血管损伤的病理改变可为撕裂伤、血管栓塞、血管外压迫或血管痉挛等。
血管造影对诊断损伤的部位和损伤的性质都有很大的帮助。
5.骨折不愈合 锁骨骨折不愈合较为少见。锁骨骨折不愈合多见于成年人,中1/3约占75%,外1/3不愈合者约占25%。一般认为伤后4~6个月,临床及X线像未能达到正常的骨折愈合进程,即诊断为骨折不愈合。
6.手术后出现并发症,如骨折畸形愈合、肩关节疼痛、活动不便等。